雖然肺結核跟肺癌之間的關係還有待釐清,但台灣中國醫藥大學利用健保資料進行統計研究,發現肺結核患者罹患肺癌的機率高出一般人11倍。研究者在健保資料庫中隨機選取了一百萬人,先將年齡不滿20歲之未成年人剃除,再剃除曾經被診斷出癌症的人,獲得716,872個成人樣本。接著從中將1998-2000年之間曾罹患結核桿菌的人(4,480人)與未曾罹患結核桿菌者(712,392人)分開,從2001年起進行追蹤比較,直到2007年。研究除了發現肺結核患者罹患肺癌的機率比非肺結核患者高以外,死亡率也高出非肺結核患者6.2倍以上,要是肺結核患者同時也有慢性阻塞性促肺部疾病,罹患肺癌的機率更是比一般人高16倍。此研究發表在1月份的胸腔腫瘤期刊(Journal of Thoracic Oncology)上。
過去即遇過一些病友,明明有驗到 EGFR 基因,但是卻對標靶藥物沒有反應,且惡化很快。我們從次世代基因定序(NGS)裡發現,病友其實還有其他基因的突變,像是 MET 基因,於是加上 MET 抑制劑後,就得到很好的控制。此外,次世代基因定序(NGS)還有另一個用處,就是在癌細胞出現抗藥性、病情變化之後,醫師會需要知道是否出現新的基因突變,便需要用到次世代基因定序(NGS)。
黃才旺醫師解釋,當免疫系統中的 T 細胞有能力辨識並毒殺癌細胞時,癌細胞為了自保,可能會在細胞表面產生 PD-L1,當 PD-L1 與 T 細胞上的 PD-1 結合時,就會抑制 T 細胞的攻擊。此時,就可以使用 PD-L1 抑制劑對症下藥,阻止 PD-L1 與 PD-1 結合,讓 T 細胞可以發動攻擊、毒殺癌細胞。