3

6
0

文字

分享

3
6
0

台灣防疫的下一步:疫調能量的提升刻不容緩|「接觸史調查員訓練課程」中文化簡介與說明

活躍星系核_96
・2021/05/30 ・3702字 ・閱讀時間約 7 分鐘

作者:

  • Tsai-Yi Lu (約翰霍普金斯大學博士後研究員)
  • Tuo-Yen Tseng(約翰霍普金斯大學公衛博士候選人)

自 2021 年 5 月 15 日起,台灣連日 COVID-19 確診個案達到三位數,並且擴及各縣市,社區感染已不再是巷子口網路上激烈爭辯的話題,而是每個在家上班上課或正在醫療前線奔波的台灣人,不得不思考面對的現實。

圖/ENVATO ELEMENTS

好在國人防疫觀念較歐美普及,中央也已迅速進行全國三級管制,人在美國求學研究的筆者,在此也衷心期盼疫情能早日平息。

關心台灣疫情進展的同時,筆者也觀察並且意識到,面對快速增長的病例,台灣似乎已開始和美國去年早期面對大流行時出現了類似的困境,也就是「疫調人員極度不足」。

而筆者認為美國後來所採用的解決方式,頗足以拿來借鏡,因此希望藉由此文與讀者共享,拋磚引玉,或許未能解決今日的燃眉之急,但不失為對未來抗疫超前部署的一個參考方向。

到底需要多少疫調能量?台灣現行的困境

台灣目前的疫調能量遠不及疫情爆發速度,等待個案完成接觸史調查已經不切實際,因此目前「防疫警戒升級,並鼓勵民眾自主通報」,是比較有效率的做法。

然而在疫調能量充足的情況下,接觸史可以作為更進一步評估染疫風險、判斷隔離檢疫需求的依據,也可以避免沒有接觸史的民眾因感冒等小症狀恐慌,造成醫療資源的浪費。

同時,疫調員會持續追蹤個案與接觸者,確保他們遵循隔離檢疫規定,並協助他們監測症狀、評估就醫需求,是控制疫情規模、阻止疫情進一步擴散不可或缺的重要環節。

疫調員會持續追蹤個案與接觸者,是控制疫情重要的一環。圖/ENVATO ELEMENTS

再者,台灣在防禦完此波疫情之後,由於病毒已深入社區,未來恐也將和歐美與世界其他各國一般,進入長期抗戰。不僅生活、工作和學習模式在全民疫苗接種前將會需要調整,各地方防疫機關恐怕也將時不時需要再次面對可能爆發的小規模群聚感染。

此時「如何快速反應截斷傳染鏈」,便會是降低感染人數以及避免醫療體系超載、同時降低死亡率的關鍵。

如同前副總統陳建仁於日前個人臉書發文裡所提及:「旅遊史、職業史、接觸史和群聚史疫調,是比普篩更容易找出密切接觸者加以居家隔離,更有效率,也更快速省錢。」

根據公衛專家的估計,要成功控制疫情,每 10 萬人口應配置 15 位受過訓練的接觸史調查員(contact tracer)。以台北市為例, 260 萬的人口就需要 390 位的接觸史調查員。而且這只是在疫情平緩時,若是在疫情緊張的熱區,這個比例應該要再乘以二,也就是說若僅看台北市的熱區萬華區,就需要約 30 位的接觸史調查員。

然而根據獨立媒體《報導者》於 5 月 19 日刊出的專題報導〈斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應〉中指出,就算是有兩百六十萬人口的台北市,疫調人員也不到 10 人,顯見現今疫調人員的極度不足。

圖/報導者

然而接觸史調查員需要經過時間招募和訓練,不僅需要具備新冠肺炎( COVID-19 )的基本知識,也需要良好的溝通技巧和專業道德,面對現在已經遍地開花的疫情和缺乏資源和人力的地方衛生所,我們該如何提升疫調能量?

美國疫調能量如何急起直追

如同前文所述,美國於 2020 年 3 月疫情爆發之後,也與當前的台灣類似,面臨疫調人手不足的窘境。根據美國疾病管制局的估算,全美三億多人口約需要 10 萬接觸史調查員,然而在去年 4 月下旬,全美卻只有約 3 萬 6 千人的接觸史調查員。

體認到接觸史調查對於控制傳染病的必要,全美各地方政府如火如荼地擴大招募接觸史調查員。

為了因應這個龐大的需求,在紐約州長古莫 (Andrew Cuomo) 及紐約前市長彭博 (Michael Bloomberg) 的催生下,約翰霍普金斯大學公共衛生學院 (Johns Hopkins School of Public Health) 也於 2020 年 5 月 11 日在 Coursera 學習平台推出了線上認證課程 COVID-19: Contact Tracing,免費提供給民眾使用。

這門課的設計,讓沒有公衛或流行病相關背景的民眾也能輕易上手,內容包含了五個部分:

  1. COVID-19 和新型冠狀病毒的基本知識(症狀、病程、疾病的傳播方式及感染力等)
  2. 接觸史調查的基礎(定義個案和接觸者、隔離檢疫須知)
  3. 調查個案和追蹤接觸者的步驟(包含情境演練)
  4. 接觸史調查的倫理考量(如何在個人隱私和公眾利益間取得平衡)
  5. 有效溝通技巧(如何和調查對象互動)

以這門課做為教材,當時處於全美疫情中心的紐約州,招募訓練了一批 1萬 7000名接觸史調查員的疫調大軍,搭配其他防疫政策,成功地將紐約疫情控制下來。

紐約以線上課程培育了眾多疫調員,成功壓制疫情。圖/ENVATO ELEMENTS

單以紐約市來說,2020 年 5月初市政府大約只有 240 名護士和公衛人員在進行接觸史調查,經過大規模招募與訓練,同年 7 月已有超過 3000名接觸史調查員,並在他們的努力之下,阻止了估計高達 4000 人罹患新冠肺炎(COVID-19)

同時紐約市還持續招募更多接觸史調查員,計畫深入社區,以期能追蹤到更多不容易以電話聯絡上的個案接觸者。

除此之外,當美國許多大學陸續爆發校園群聚感染,各地大學生也透過這門課的訓練,投入校內的防疫工作。這門課目前有 12 國語言字幕,上線至今世界各地已有超過百萬人註冊。

大學生也可透過這門課,投入校內防疫工作。圖/ENVATO ELEMENTS

根據美國公衛學者及政府衛生部門官員分析,美國得以迅速提升疫調能量的關鍵,在於從民間大量徵召有心投入接觸史調查工作、願意接受訓練的生力軍,包括許多在疫情期間失業、或面臨長期無薪假的民眾。

接觸史調查員並不需要高度專業的醫療衛生或公衛背景,相對的,擅長與人互動、建立信賴關係、能深入社群的在地知識和語言能力,才是關鍵。

接觸史調查員訓練課程繁體中文化

有鑒於台灣目前的疫情走向,病毒已進入社區,即便靠著防疫升級將這波疫情擴散控制下來,接下來勢必要擴充疫調人力,以期在零星個案發生時迅速掌控,阻止熱區再度產生。

台灣自新冠肺炎(COVID-19)全球疫情爆發以來,多虧中央與地方無數衛生及醫護人員共同努力,長達一年多的時間在防疫上領先世界各國,也累積了許多無價的防疫經驗與知識。

台灣的疫情調查一直做得非常徹底,成績有目共睹,這方面的能力不容置疑。然而面對一日數變的疫情,將這些能力大量複製,是目前不容忽視的課題。若能將我們已擁有的知識,結合國外的訓練方法,不失為一個迅速培養人才的好方法。

有鑑於此,在台灣疫情升溫之際,筆者召集了一群在美進修工作的生醫領域志願者投入翻譯,將前述認證課程 COVID-19: Contact Tracing 在一週內迅速配上繁體中文字幕,提供台灣在擴充疫調能量的過程中,做為參考,希望能為故鄉盡一份心力,也會將此課程的影片放上新冠肺炎(COVID-19)接觸史調查員訓練繁體中文資源網,供大家觀看。

圖/新冠肺炎(COVID-19)接觸史調查員訓練繁體中文資源

雖此課程仍須不少因地制宜的修改,以配合台灣疫情指揮中心和疾管署訂定的標準和台灣民情;也須考量增加方言和新住民語言,以照顧台灣多元的族群和外籍勞工。

但筆者依舊希望能藉此課程的完整架構和成效,來提供主管機關招募訓練疫調人員時,一個能夠迅速參考修改的範本,同時也提供未來台灣防疫策略一個借鏡的方向。

參考資料

文章難易度
所有討論 3
活躍星系核_96
752 篇文章 ・ 106 位粉絲
活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia

2

1
0

文字

分享

2
1
0
國民法官制度上路,準備好了嗎?你需要「國民法官生存指南」!
PanSci_96
・2023/04/11 ・1296字 ・閱讀時間約 2 分鐘

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!

你有聽說過「國民法官」制度嗎?它已在民國 112 年上路嘍!但大家是不是對這件事情很無感呢?

比起坊間各種把法條換句話說的懶人包,當你收到國民法官「徵召」信,你更需要的,是從你的角度、你的需求出發,告訴你法庭實務的情境,以及該如何面對控方、辯方截然不同的說詞,還有媒體鋪天蓋地的關注。

其實大家對新制度無感的原因,可以追朔到司法院對國民法官的限制,目前,國民法官的執行範圍,只限於最輕本刑十年以上或故意致人於死的事件。也因為這些限制,讓需要國民法官執行的案件,比日本製的壓縮機還要稀少!

雖然稀少,但不代表沒機會成為「國民法官」。 圖/envato.elements

《國民法官生存指南》 課程介紹 → https://link.pansci.asia/7abzs

雖然稀少,但不代表我們這輩子沒機會成為「國民法官」。如果我們真的有幸成為「國民法官」,那該怎麼辦呢?

這時,你就需要一本「國民法官生存指南」了!

雖然國民法官制度對司法變革至關重要,但媒體對此的報導卻難以理解,以至於大眾無法很好地理解國民法官的任務,以及需要具備的基本能力。網路上,也有很多國民法官的免費資訊、懶人包,但這些內容都只是照本宣科地論述法條解釋,缺乏實際操作的指南。

更重要的是,多數懶人包只摘錄了法條與空洞的法律解釋,缺乏最重要的「司法心理學應用科學」實證研究基礎。

因此,你需要的是一本務實的操作手冊,「國民法官生存指南」正是幫助你準備或因應國民法官法庭內的各種實際狀況的絕佳利器,除此之外,「生存指南」不只回答實務操作上的「眉角」,也回答一般常見的問題:

  • 收到通知,我可不可以拒當國民法官?
  • 台灣的國民法官跟電影裡的美國陪審團一樣嗎?
  • 誰可以當國民法官?誰不能當?需要報名嗎?怎麼報名?
  • 當國民法官,有薪水可領嗎?上班怎麼辦?
  • 國民法官要審理哪些類型的案件?

現在,我們終於有機會真正走入法庭、成為法官!

你準備好成為稱職的國民法官了嗎? 圖/envato.elements

如果你想做好萬全準備,成為稱職的國民法官,那麼泛科知識獨家推出的「國民法官生存指南」課程就是你所需要的。這是全台唯一給國民法官的超普及課程,由專業律師親自授課,白話揭開法庭面紗,並解答國民法官必備技能。此課程提供三大面向,包括法律基礎、實務操作、以及司法心理學應用科學實證研究基礎,讓你能夠成為一名優秀的國民法官。

成為國民法官,你需要「國民法官生存指南」!

所有討論 2
PanSci_96
1166 篇文章 ・ 1513 位粉絲
PanSci的編輯部帳號,會發自產內容跟各種消息喔。

0

3
2

文字

分享

0
3
2
中國解封後,大規模疫情將出現超強變異株?疫苗還有效嗎?
PanSci_96
・2023/03/19 ・2036字 ・閱讀時間約 4 分鐘

2022 年 12 月 26 日也開放了出入境的管制,並且解除封控;有些媒體報導,解封之後的 20 天,中國感染人數就達到 6 億,這個數字幾乎就是三年來的全球病例通報總數……。

有人認為這樣大規模的感染會產生新的變異株,這個推測根據在哪?另外,若是新變異株擴散開來,次世代疫苗是否仍有用?

次世代疫苗能否對抗新變異病毒

首先,我們來談談新的變異株以及這一波中國疫情帶來的影響。

現在的變異株 XBB、XBB 1.5、BF.7、BQ.1.1 等都是 Omicron 衍生而來的,例如:XBB 或 XBB 1.5 都是由 BA.2 突變而來,而 BF.7 以及 BQ.1 則是由 BA.5 突變形成新的變異株;這些變異株比起原始株具有更強的免疫逃避性以及傳播力,這也表示著,疫苗所產生的抗體效果更差,傳播的機率更高。

因此,如果只打了三劑原始株疫苗,體內的抗體幾乎無法對抗 BQ.1 及 XBB,即便是打過疫苗又經歷過 BA.2 或 BA.5 的突破性感染,體內對抗 XBB 及 BQ.1 的效果也有限;不過若是打次世代疫苗的加強劑,對比施打四劑原始株疫苗,對抗 XBB 和 BQ.1 效果仍較好。

比起施打四劑原始株疫苗,次世代疫苗加強劑對抗變異株的效果較好。圖/Envato Elements

以台灣 COVID 流行的數據來看,本土主要流行病毒株仍然為 BA.5 以及 BA.2.75,兩者佔了 83%,BQ.1 目前已佔 2% ;而在境外移入案例中,BQ.1 和 XBB 雖然僅佔 18%,但 BQ.1 或 XBB 都比 BA.5 有更強的傳播力和免疫逃避力。未來 BQ.1 或 XBB 有可能逐漸取代 BA.5 和 BA.2.75 成為台灣流行的變異株。

至於新的變異株是否更「毒」呢?根據分析再感染研究報告指出,Omicron 開始流行的前三個月,其再感染率達 3.31%,這也顯示面對新的變異病毒株時,的確有再感染的風險。但若是我們觀察 XBB 和 BQ.1 取代其他病毒株流行的國家中,其實住院率並沒有明顯上升,這可能表示 XBB 和 BQ.1 的毒性沒有增加,或是因為二價疫苗施打。

短時間大規模疫情會產生新的變異病毒株?

由於 SARS-CoV-2 為 RNA 病毒,較 DNA 病毒在複製過程中更容易產生突變;另外,若病毒感染了免疫低下的族群,更容易在人體內產生更多突變,新病毒株越容易產生。但也不必過於擔憂,突變後的病毒在傳播後,還需進行淘汰賽,才能選出強者病毒。

突變後的病毒傳播至人體後,還需進行淘汰賽。圖/Envato Elements

那麼是否打了有效疫苗或是感染過的人,就不會促使病毒產生新的變異呢?這牽涉到了一個免疫學上的概念——「抗原原罪現象」。

這個現象是指,當我們身體藉由感染或疫苗注射獲得抗體後,若再次遇到有「些微差異」的病毒時,身體會傾向使用之前獲得的抗體記憶來產生抗體,而無法針對該病毒產生更有效的免疫力;也就是說,如果這些先前的抗體沒有辦法有效滅掉變異病毒時,反而會變相篩選掉之前感染的病毒,留下可以躲開抗體攻擊的變異病毒。在這樣的條件下,當環境充斥著大量病毒,造成突破感染,更助於變異病毒成功突圍而出。

另外還需考量到,不同國家、地區流行的病毒突變株不同,所施打的疫苗也不同,這就表示,如果疫苗效果越差,又將帶口罩、隔離、消毒等公衛措施取消,便會促使病毒傳播到已經具有抗體的人,造成突破性感染。

各地所施打的疫苗,亦為影響產生新的變異株原因之一。圖/Envato Elements

疫情不透明的地方怎麼知道嚴不嚴重

在台灣,中央疫情指揮中心會每天發布感染的人數,並且每隔一段時間就會公布各種病毒株比例,我們可以根據數據和自身狀況調整防疫的強度。

然而有些地方可能因公衛不發達或是刻意掩蓋,使得疫情統計困難,讓外界無法得知疫況。那麼,可以透過什麼方法知道這些地方的疫情狀況呢?

透過英國醫療資訊分析公司 Airfinity 收集數據並以模型推估,中國各省每日確診病例可能會達到 480 萬人的峰值,這瞬間大量的染疫人數會使醫療體系承受極大負擔,這勢必會造成排擠效應,許多原先可治療的患者,可能因醫療資源擁擠或缺乏護理而死亡。

除此之外,我們也可以藉由 PCR 檢測看出端倪。中國開放出入境後,在各地機場的檢疫陽性率約在 10% 到 50% 之間,所以即便持有 48 小時的 PCR 陰性證明,仍有一定比例的人向外輸出病毒,顯示當地疫情嚴峻。

最後,還是反覆呼籲,如何降低感染風險,其實就是我們都知道的——「勤洗手、戴口罩、不摸口鼻」!

防疫小叮嚀。圖/Envato Elements

歡迎訂閱 Pansci Youtube 頻道 獲取更多深入淺出的科學知識!

PanSci_96
1166 篇文章 ・ 1513 位粉絲
PanSci的編輯部帳號,會發自產內容跟各種消息喔。

0

1
0

文字

分享

0
1
0
確診 COVID-19 後聽力突然下降怎麼辦?
雅文兒童聽語文教基金會_96
・2023/02/18 ・2504字 ・閱讀時間約 5 分鐘

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!
  • 文/楊琮慧|雅文基金會聽力師

COVID-19,一項S ARS-CoV-2 病毒所引起的新興人類傳染疾病,自爆發以來,全球不少確診者被指出具耳鼻喉症狀,如咳嗽、喉嚨痛、嗅覺喪失等,其中還有少數報告指出患者在確診前後出現「突發性聽損 (sudden sensorineural hearing loss, SSNHL) 」。

嗯……什麼是「突發性聽損」呢?

突發性聽損的 333 定律

「突發性聽損」指的是臨床症狀符合「333定律」的一種耳科疾病,3 個 3 分別代表的是突然在 3 天內,至少 3 個頻率聽力下降超過 30 分貝。好發於秋冬季節,雖然所有年齡層均可能發生,但最常見於 45 至 55 歲成人。除了聽損之外,還可能伴隨有耳鳴、眩暈、頭暈、耳痛或顏面神經麻痺等其他問題。

目前已知的可能病因多而複雜,例如感染、腦外傷、自體免疫系統疾病、中樞神經疾病、內耳疾病、服用耳毒藥物、血液循環問題等,在未進行臨床檢查釐清病因為何之前,均被統稱為突發性聽損。

多樣性的檢查與治療

考量病患年齡、醫療狀況或病徵安排不同檢查,以進行病因診斷及給予相對應的治療。圖/Envato Elements

由於不同族群好發的疾病不同,不同病因伴隨的症狀也不相同,因此醫師通常會考量病患年齡、醫療狀況或病徵安排不同檢查,如行為聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、血液生化檢查、影像學檢查、平衡功能檢查等,以進行病因診斷,及給予相對應的治療。

由於突發性聽損被認為自癒性高,因此是否用藥治療仍頗受爭議,但考量到類固醇是現有證據上似乎有療效的藥物,加上突發性聽損被認為有所謂的黃金治療期(一般認定為發病後 2 週內),因此目前臨床共識為發病初期即先投以類固醇藥物作為主要治療,可能的投藥途徑含口服、靜脈注射或耳內注射。

同時醫師會安排各項檢查項目,以逐步釐清病因,進而給予相對應的治療,例如抗生素、抗病毒藥物、免疫抑制劑、血漿擴張劑、血液循環改善藥劑或者提供生活衛教等。考量到突發性聽損據統計顯示僅約一成患者找出病因,因此部分醫師可能採多重治療方法,意即除了類固醇藥物作為主要治療之外,還可能同時輔以高壓氧、針灸等。

COVID-19 如何導致突發性聽損?

讓我們將焦點拉回到 COVID-19,若導致突發性聽損的原因是 COVID-19,致病機制又為何呢?推測可能原因如下:

  • 病毒感染

SARS-COV-2 病毒從鼻腔進入,沿著中耳歐氏管(或稱耳咽管)進入到中耳腔以及乳突,接著透過細胞膜表面的 ACE2 受體入侵細胞,並且活化絲胺酸蛋白酶 2(TMPRSS2)進行助攻,待病毒感染達一定數量後,即出現明顯的耳部症狀。

SARS-CoV-2 病毒感染部位若發生在耳部,就可能導致突發性聽損。圖/ScienceDirect.com
  • 免疫系統反應

SARS-CoV-2 病毒在感染初期會迴避免疫反應的偵測,使得干擾素的分泌延後至發病中晚期,除了導致病毒複製無法被有效抑制之外,還會加劇疾病嚴重度,促使身體部位過度發炎,當發炎處在耳朵,就可能出現突發性聽損。

SARS-CoV-2 病毒感染導致過度發炎,造成細胞損傷。圖/臺灣醫界
  • 耳毒藥物

COVID-19 確診期間,醫師可能會在權衡利弊之後執行藥物治療,而這些藥物多數具有耳毒性。一般來說,我們的腎臟會在藥物發揮作用後定時將之排出,如此就能避免殘留體內傷害身體,但若服藥者腎臟功能不佳或者用藥過量,導致腎臟來不及代謝,就可能對內耳耳蝸(負責聽覺)或前庭系統(負責平衡)造成傷害,因而出現聽損、耳鳴或眩暈等病徵。

COVID-19 治療藥物具耳毒性
。圖/Frontiers in Neurology
  • 血液循環不佳

COVID-19 會導致呼吸窘迫或隱性缺氧,影響人體血氧濃度,而我們的內耳是一個對於血液供氧變化極為敏感的器官,功能就可能因此受影響。

人體內耳是一個對血氧變化極為敏感的器官
。圖/雅文基金會

康復關鍵是把握治療黃金期

雖然 COVID-19 的高感染率影響了大眾的就診意願,但由於突發性聽損者是否能把握治療黃金期被視為康復的關鍵,因此仍鼓勵於聽力疑似受損的第一時間就醫,並遵循醫囑用藥與檢查,日常清淡飲食,保持早睡早起的好習慣,面對壓力請試著調適心情,多參與對自身而言能有效紓壓的活動。

善用聽覺輔具有助改善生活品質

若經過治療後聽力未完全康復,建議檢視現行的聽力狀態對於生活溝通、求學或從業的影響性,並與聽力師或醫師討論使用聽覺輔具(如助聽器、人工電子耳、遠端麥克風等)的可行性。

雖然輔具矯正後不一定能如聽常耳所聽到的那般婉轉悠揚,但聲學科技與日俱進,輸出音質已大幅改善,而且,就如平時朗朗上口的那句「科技來自於人性」,聽覺輔具功能研發來自於生活需求,因此善用聽覺輔具可以彌補聽損對生活造成的不便,提升生活品質,減少與親友、客戶之間溝通上的誤會。

最後,全球關於 COVID-19 的研究文獻仍陸續發表中,對於聽力的關注也擴展至各族群,其中還包含了孕婦及嬰幼兒,雖然許多議題尚未有定論,但無論身處哪個年齡階段,都應把握一個大原則——日常留意聽能狀況,當發現聽力問題時及時面對與處理,做到早期發現早期介入!

參考資料

  1. 張金堅、許辰陽、賴昭智、許文峰、廖思涵、林世斌、趙從賢、任小萱、彭思敏、陳秀熙(2020)。新冠肺炎(COVID-19)的免疫學探討。台灣醫界,63(10),13-26。
  2. Marx, M., Younes, E., Chandrasekhar, S.S., Ito, J., Plontke, S., O’Leary, S., Sterkers, O. (2018). International consensus(ICON) on treatment of sudden sensorineural hearing loss. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases, 135, S23-S28.
  3. Meng X., Wang J., Sun J., Zhu K.(2022). COVID-19 and Sudden Sensorineural Hearing Loss-A Systematic Review. Frontiers in Neurology, 13, 1-11.
  4. Meng X.,Zhu K., Wang J., Liu P.(2022). Can SARS-CoV-2 positive pregnant women affect the hearing of their newborns: A systematic review. American Journal of Otolaryngology–Head and Neck Medicine and Surgery, 43, 1-7.
  5. NICDC.(2018).Sudden Deafness.Hearing and Balance. Available at: https://www.nidcd.nih.gov/health/sudden-deafness
雅文兒童聽語文教基金會_96
46 篇文章 ・ 207 位粉絲
雅文基金會提供聽損兒早期療育服務,近年來更致力分享親子教養資訊、推動聽損兒童融合教育,並普及聽力保健知識,期盼在家庭、學校和社會埋下良善的種子,替聽損者營造更加友善的環境。