20分鐘就跑一次廁所、糞便帶血？腸炎嚴重恐致命！

本文與財團法人臺灣生活美學基金會合作。 

AI 有可能造成人們失業嗎？還是 AI 會成為個人專屬的超級助理？

隨著人工智慧技術的快速發展，AI 與人類之間的關係，成為社會大眾目前最熱烈討論的話題之一，究竟，AI 會成為人類的取代者或是協作者？決定關鍵就在於人們對 AI 的了解和運用能力，唯有人們清楚了解如何使用 AI，才能化 AI 為助力，提高自身的工作效率與生活品質。

有鑑於此，目前正於臺灣當代文化實驗場 C-LAB 展出的「2024 未來媒體藝術節」，特別將展覽主題定調為奇異點（Singularity），透過多重視角探討人工智慧與人類的共生關係。

C-LAB 策展人吳達坤進一步說明，本次展覽規劃了 4 大章節，共集結來自 9 個國家 23 組藝術家團隊的 26 件作品，帶領觀眾從了解 AI 發展歷史開始，到欣賞各種結合科技的藝術創作，再到與藝術一同探索 AI 未來發展，希望觀眾能從中感受科技如何重塑藝術的創造範式，進而更清楚未來該如何與科技共生與共創。

從歷史看未來：AI 技術發展的 3 個高峰

其中，展覽第一章「流動的錨點」邀請了自牧文化 2 名研究者李佳霖和蔡侑霖，從軟體與演算法發展、硬體發展與世界史、文化與藝術三條軸線，平行梳理 AI 技術發展過程。

藉由李佳霖和蔡侑霖長達近半年的調查研究，觀眾對 AI 發展有了清楚的輪廓。自 1956 年達特茅斯會議提出「人工智慧（Artificial Intelligence））」一詞，並明確定出 AI 的任務，例如：自然語言處理、神經網路、計算學理論、隨機性與創造性等，就開啟了全球 AI 研究浪潮，至今將近 70 年的過程間，共迎來三波發展高峰。

第一波技術爆發期確立了自然語言與機器語言的轉換機制，科學家將任務文字化、建立推理規則，再換成機器語言讓機器執行，然而受到演算法及硬體資源限制，使得 AI 只能解決小問題，也因此進入了第一次發展寒冬。

之後隨著專家系統的興起，讓 AI 突破技術瓶頸，進入第二次發展高峰期。專家系統是由邏輯推理系統、資料庫、操作介面三者共載而成，由於部份應用領域的邏輯推理方式是相似的，因此只要搭載不同資料庫，就能解決各種問題，克服過去規則設定無窮盡的挑戰。此外，機器學習、類神經網路等技術也在同一時期誕生，雖然是 AI 技術上的一大創新突破，但最終同樣受到硬體限制、技術成熟度等因素影響，導致 AI 再次進入發展寒冬。

走出第二次寒冬的關鍵在於，IBM 超級電腦深藍（Deep Blue）戰勝了西洋棋世界冠軍 Garry Kasparov，加上美國學者 Geoffrey Hinton 推出了新的類神經網路算法，並使用 GPU 進行模型訓練，不只奠定了 NVIDIA 在 AI 中的地位， 自此之後的 AI 研究也大多聚焦在類神經網路上，不斷的追求創新和突破。

從現在看未來：AI 不僅是工具，也是創作者

隨著時間軸繼續向前推進，如今的 AI 技術不僅深植於類神經網路應用中，更在藝術、創意和日常生活中發揮重要作用，而「2024 未來媒體藝術節」第二章「創造力的轉變」及第三章「創作者的洞見」，便邀請各國藝術家展出運用 AI 與科技的作品。

例如，超現代映畫展出的作品《無限共作 3.0》，乃是由來自創意科技、建築師、動畫與互動媒體等不同領域的藝術家，運用 AI 和新科技共同創作的作品。「人們來到此展區，就像走進一間新科技的實驗室，」吳達坤形容，觀眾在此不僅是被動的觀察者，更是主動的參與者，可以親身感受創作方式的轉移，以及 AI 如何幫助藝術家創作。

而第四章「未完的篇章」則邀請觀眾一起思考未來與 AI 共生的方式。臺灣新媒體創作團隊貳進 2ENTER 展出的作品《虛擬尋根-臺灣》，將 AI 人物化，採用與 AI 對話記錄的方法，探討網路發展的歷史和哲學，並專注於臺灣和全球兩個場景。又如國際非營利創作組織戰略技術展出的作品《無時無刻，無所不在》，則是一套協助青少年數位排毒、數位識毒的方法論，使其更清楚在面對網路資訊時，該如何識別何者為真何者為假，更自信地穿梭在數位世界裡。

透過歷史解析引起共鳴

在「2024 未來媒體藝術節」規劃的 4 大章節裡，第一章回顧 AI 發展史的內容設計，可說是臺灣近年來科技或 AI 相關展覽的一大創舉。

過去，這些展覽多半以藝術家的創作為展出重點，很少看到結合 AI 發展歷程、大眾文明演變及流行文化三大領域的展出內容，但李佳霖和蔡侑霖從大量資料中篩選出重點內容並儘可能完整呈現，讓「2024 未來媒體藝術節」觀眾可以清楚 AI 技術於不同階段的演進變化，及各發展階段背後的全球政治經濟與文化狀態，才能在接下來欣賞展區其他藝術創作時有更多共鳴。

「畢竟展區空間有限，而科技發展史的資訊量又很龐大，在評估哪些事件適合放入展區時，我們常常在心中上演拉鋸戰，」李佳霖笑著分享進行史料研究時的心路歷程。除了從技術的重要性及代表性去評估應該呈現哪些事件，還要兼顧詞條不能太長、資料量不能太多、確保內容正確性及讓觀眾有感等原則，「不過，歷史事件與展覽主題的關聯性，還是最主要的決定因素，」蔡侑霖補充指出。

舉例來說，Google 旗下人工智慧實驗室（DeepMind）開發出的 AI 軟體「AlphaFold」，可以準確預測蛋白質的 3D 立體結構，解決科學家長達 50 年都無法突破的難題，雖然是製藥或疾病學領域相當大的技術突破，但因為與本次展覽主題的關聯性較低，故最終沒有列入此次展出內容中。

除了內容篩選外，在呈現方式上，2位研究者也儘量使用淺顯易懂的方式來呈現某些較為深奧難懂的技術內容，蔡侑霖舉例說明，像某些比較艱深的 AI 概念，便改以視覺化的方式來呈現，為此上網搜尋很多與 AI 相關的影片或圖解內容，從中找尋靈感，最後製作成簡單易懂的動畫，希望幫助觀眾輕鬆快速的理解新科技。

吳達坤最後指出，「2024 未來媒體藝術節」除了展出藝術創作，也跟上國際展會發展趨勢，於展覽期間規劃共 10 幾場不同形式的活動，包括藝術家座談、講座、工作坊及專家導覽，例如：由策展人與專家進行現場導覽、邀請臺灣 AI 實驗室創辦人杜奕瑾以「人工智慧與未來藝術」為題舉辦講座，希望透過帶狀活動創造更多話題，也讓展覽效益不斷發酵，讓更多觀眾都能前來體驗由 AI 驅動的未來創新世界，展望 AI 在藝術與生活中的無限潛力。

展覽資訊：「未來媒體藝術節——奇異點」2024 Future Media FEST-Singularity 
展期 ▎2024.10.04 ( Fri. ) – 12.15 ( Sun. ) 週二至週日12:00-19:00，週一休館
地點 ▎臺灣當代文化實驗場圖書館展演空間、北草坪、聯合餐廳展演空間、通信分隊展演空間
指導單位 ▎文化部
主辦單位 ▎臺灣當代文化實驗場

• 作者／劉育志 醫師
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《治療發炎性腸道疾病，要追求腸道黏膜癒合，別讓發炎持續危害，專科醫師圖文解說》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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「林醫師好！」老先生中氣十足地打招呼。

「你是…」醫師回過頭，愣了一會兒才認出來，「哇！你變好多啊！」

「是啊，我現在都吃得下，身體狀況好很多了。」

那是一位克隆氏症的病患，常常因為腹瀉、腹痛而住院，體重也減輕很多。國立陽明交通大學附設醫院肝膽胃腸科林毅軒醫師分享，接受免疫抑制劑治療期間，他的白血球一度降到只剩 100 顆／ul，遠低於正常值，狀況不甚樂觀。

由於腸道有狹窄的狀況，建議手術治療，林毅軒醫師說，為了控制病情，當時有使用生物製劑治療，讓腸道更加穩定。經過半年多，患者的體重回升了 20 公斤，整體狀況大幅改善，讓人非常開心！

什麼是發炎性腸道疾病？

發炎性腸道疾病是腸道處於慢性發炎的狀態，林毅軒醫師指出，可能是因為環境、感染而誘發身體免疫反應，使免疫系統攻擊自己的腸道組織，甚至全身器官，而造成一連串併發症。

發炎性腸道疾病大致分為兩大類，潰瘍性大腸炎以及克隆氏症。林毅軒醫師解釋，潰瘍性大腸炎病患主要會有腹瀉、血便等狀況，可能因為裡急後重而坐立難安。在腸道慢性發炎下，患者可能有貧血的情形，容易感到倦怠，恐影響學業、工作及生活品質。

克隆氏症可能對所有消化道造成影響，包括食道、胃、小腸、大腸等，林毅軒醫師說，克隆氏症會產生腹痛、腹瀉，並使吸收功能變差，導致體重減輕，由於整層腸壁發炎，病患可能出現瘻管、穿孔、腸道狹窄等嚴重併發症。

綜合評估發炎性腸道疾病的嚴重程度

我們可以從病患的主觀症狀，包含腹瀉腹痛次數、嚴重程度，以及病患生活品質做評估。林毅軒醫師說，從客觀的角度，可以抽血觀察發炎指數、檢驗糞便鈣衛蛋白（Fecal calprotectin），另外也可藉由內視鏡，包含大腸鏡、小腸鏡以及膠囊內視鏡，觀察腸道黏膜紅腫、出血、潰瘍的分布範圍及嚴重程度。

除此之外，還能運用影像檢查，如小腸攝影、電腦斷層及核磁共振等，綜合各項資訊可以評估發炎性腸道的嚴重程度。

臨床上會依據主觀和客觀的證據，將發炎性腸道疾病分為輕度、中度、重度，林毅軒醫師解釋，如果以廚師做料理來比喻腸道的發炎程度，輕度是小火燉煮，中度到重度則是大火快炒。

輕度到中度發炎性腸道疾病可以使用傳統的 5－ASA 藥物、類固醇或免疫調節劑，把小火控制住。林毅軒醫師說，若是中度到重度發炎性腸道疾病，使用傳統藥物可能緩不濟急，因此除了使用類固醇，也會盡快以生物製劑介入，減少月亮臉、水牛肩、免疫力下降等副作用的發生。

生物製劑屬於單株抗體藥物，作用機轉較精準，治療成效優於傳統藥物。林毅軒醫師分析，若有皮膚、關節、眼睛等腸道外症狀，可以選擇抗腫瘤壞死因子製劑；若以腸道表現為主，可以使用淋巴球遷徙阻斷劑，因為專門作用於腸道，所以安全性較高，有較少感染風險、較少癌症風險。

「生物製劑能夠改善臨床症狀，有助達到腸道黏膜癒合，」林毅軒醫師說，「腸道黏膜癒合可以減少併發症的發生，降低後續需要手術治療的機會。若是病患出現腸道狹窄需要開刀，使用生物製劑也可以讓腸道在手術前後維持在較穩定的狀態。」

發炎性腸道疾病的治療重點是腸道黏膜癒合

經過治療後，腹瀉、血便等主觀症狀改善，表示發炎性腸道疾病逐漸受到控制，但不代表腸道沒有發炎反應，林毅軒醫師提醒，我們需要透過各種客觀證據來評估，包含抽血、糞便鈣衛蛋白、內視鏡檢查等。

「腸黏膜癒合」是治療發炎性腸道疾病時非常重要的目標，林毅軒醫師強調，在治療前我們會用大腸鏡、小腸鏡觀察腸道黏膜狀況，看看是否有紅腫、潰瘍；而在治療期間，更需要用內視鏡檢查，觀察腸道黏膜紅腫是否改善，黏膜的血管紋路是否明顯。如果可以達到腸黏膜癒合，看起來跟一般人無異的狀態，可以減少嚴重併發症的發生，也是我們追求的目標。

持續接受治療，維持在腸道黏膜癒合的狀態，能夠減少病情反覆發作的機會，降低使用類固醇的機會，生活品質能獲得顯著改善，未來較不會因為嚴重併發症而開刀，罹患腸胃道腫瘤的風險也能夠下降。

貼心小提醒

發炎性腸道疾病會讓人出現腹痛、腹瀉、血便、體重減輕等症狀，很容易被誤認為是腸胃炎，往往需要至腸胃科就診，進行完整的檢查，以免延誤治療時機。

經過治療，症狀改善後，患者仍要定期追蹤治療，林毅軒醫師叮嚀，發炎性腸道疾病的治療目標是腸黏膜癒合，保持腸黏膜癒合，能有較好的預後，對於課業、工作、生活品質都有正面的幫助！

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• 作者 / 照護線上編輯部
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50 多歲的柯先生飽受肛門不明疼痛、流膿困擾，每每發作，都讓他坐立難安，深怕一坐就像失速列車，分泌物持續滲漏並散發惡臭，一發不可收拾，嚴重時他甚至必須購買女用護墊使用，成天在外工作、通勤彷彿「被罰站」般，只能站不敢坐下，對工作、社交、日常生活造成嚴重影響。

臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科林春吉醫師指出，上述患者為克隆氏症患者，已經出現嚴重併發症，才導致肛門附近瘻管生成，讓直腸分泌物及排泄物亂竄、滲漏。林春吉醫師提醒，這種發炎性腸道疾病，侵犯的範圍從口腔到肛門等整個消化道，發炎的深度擴及腸道的整層腸壁，若長期發炎未控制，甚至可能導致周遭器官的侵犯形成瘻管。

超棘手腸炎！全消化道是地雷區 還恐提高罹癌風險

林春吉醫師表示，克隆氏症是一種自體免疫疾病，好發於二十至四十歲年齡族群，常見症狀為腹脹、腹痛與腹瀉，容易與急性腸胃炎和腸躁症混淆，但是克隆氏症的症狀較持久且反覆發作，還可能伴隨血便、貧血、營養不良、體重減輕等狀況，而腸胃炎的症狀常是急性、短時間發作，兩者成因與治療方式大有不同。

林春吉醫師進一步解釋，克隆氏症病程複雜，整個消化道都可能出現跳躍性病灶，若未及時控制會延伸多種併發症，除了瘻管外，還可能導致腸道狹窄、穿孔、膿瘍等，甚至出現腸道外症狀如關節炎、皮膚炎、虹彩炎、膽道炎、骨質疏鬆等。隨著罹病時間愈久，腸道發炎愈嚴重，各種腸道或腸道外症狀也會越惡化，甚至提高未來罹癌風險。上述個案柯先生求診時，肛門附近有多處瘻管，這些瘻管像是小隧道般與直腸連通，因此直腸分泌物和糞水藉瘻管滲漏，再加上組織的發炎，進而導致肛門膿瘍，患者才會感覺肛門周圍紅腫熱痛，要是導致嚴重感染，恐進一步導致發燒、畏寒甚至敗血症等症狀。

林春吉醫師也說，面對這類併發瘻管膿瘍的克隆氏患者，治療十分棘手，針對膿瘍，需進行適當的清創、引流並用藥治療，以逐步緩解疼痛、感染症狀，並要避免後續反覆發作，否則可能再度形成更複雜的瘻管，不可不慎。除了治療肛門膿瘍與瘻管的同時，也要控制克隆氏症，藉雙管齊下以穩定病況。

因此，當時評估柯先生的狀況，針對他肛門膿瘍及克隆氏症擬定個人化治療策略，並協助申請生物製劑，經過治療後，肛門瘻管及腸道發炎情形皆獲得緩解，生活品質明顯改善，讓他得以重返職場、重拾人際關係。

治療短、中、長期達標 與病同行不煩惱

克隆氏症現有治療藥物包括抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑，以及近年來問市的生物製劑，可幫助緩解腸道發炎，降低未來因併發症而手術的機會。

醫界目前將克隆氏症治療目標初步區分為短、中、長期，短期緩解症狀，幫助患者回歸正常生活為主；中期目標希望達到發炎指數回復正常以及內視鏡檢查確認腸道黏膜癒合；至於長期治療目標則期望避免疾病復發，甚至達到病理緩解，也就是在病理切片下，黏膜沒有持續發炎狀態。

林春吉醫師表示，克隆氏症疾複雜且棘手，對患者身心、工作、社交都帶來巨大衝擊，被歸屬為重大傷病之一，對患者而言，疾病控制像是場長期抗戰，但絕對不是孤軍奮戰，只要把握「遵照醫囑、定期回診、規律治療」，讓病況持續獲得穩定控制，以減少併發症發生風險、降低住院的機會。

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