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我暈的不是車,是晃動!動暈病的成因與戰勝策略

小肥波
・2019/09/14 ・1373字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 540 ・八年級

據估計 25-30% 人1會暈車、暈船或暈機,出現頭暈目眩、噁心、面青口唇白,又會「飆冷汗」,去旅行明明非常高興,但完全提不起勁去玩。

到底為何這種「動暈病 (Motion Sickness)」會出現?又有甚麼方法處理呢?

這個動態太複雜,大腦亂惹

原來我們移動時,耳朵、肢體與眼睛的多種感應器,都會接收不同訊息,送到腦部的平衡系統,幫助身體知道自己的方位與活動。不過,如果這些訊息太多或過於混亂,例如船正在水平向前移動,但因海浪不定期垂直將你拋起,腦部無法處理這些複雜訊號,而引起上述症狀。

有些人看 3D 電影出現不適或頭暈,其實與動暈病相似:由於視角切換頻繁,使眼向大腦傳達「自己真的在動」的訊息,但大腦卻沒收到肌肉運動的訊號,加上內耳前庭系統平衡感被打亂,於是大腦就會發生「知覺錯誤」矛盾。

隨著浪潮,一起在船上旋轉~跳躍~我閉著眼~圖/Giphy

乘搭車、船、飛機可能需時較長,引起不適可能不足為奇,但亦有人浮潛輕微頭部晃動,甚至騎駱駝2也會有類似動暈病的症狀。當然,這是相當嚴重的情況,但不要笑,因為動暈病會隨年紀增長而更易出現(主要是肢體活動速度,與腦部處理能力不協調),而女性也更傾向較易動暈病。另外,基因在動暈病上也可能扮演重要角色,問題往往與家族患偏頭痛史共存3

自己的頭暈自己救!旅行在走,暈車藥要有

對付動暈病,各司各法,甚至有海軍指咬生薑有用——這個在科學研究上仍未能可確認有效4。現時,醫生都會建議你橫卧、閉上眼睛休息,減少身體接收訊息量;有機會的話呼吸新鮮空氣也可以舒緩症狀。如果真的嘔吐,記得多飲水避免脫水。

有人亦會預先準備暈車藥或暈船藥,這些藥物通常都是抗組織胺藥 (Antihistamine) 與抗膽鹼劑 (Anticholinergics) ,阻止神經傳遞物如組織胺、乙酰膽鹼 (Acetylcholine) 與多巴胺的效果出現。不過,由於這些藥物並非針對特定位置的神經傳遞物釋放,所以服用後會有副作用,例如有睡意、口乾等。

昏昏欲睡,是吃完暈車藥時常出現的副作用。圖/Pixabay

更需要留意的是,如果服用這些藥物後,再服用中樞神經系統抑製劑,如嗎啡、可待因 (codeine) 等鴉片類藥物 (opioids) 、酒精或安眠藥,就可能威脅身體健康。

2011 年一個審視研究曾分析了 14 個研究5,雖然發現東莨菪鹼 (Scopolamine) 作為預防藥,比其他藥物、安慰劑,以及行為與補充療法等都有稍微較好的預防動暈病能力,但團隊並不特別建議優先採用東莨菪鹼。

總之,動暈病用藥必須先徵詢醫生意見。如果你首次出現動暈病又伴隨偏頭痛,可能有其他未知的神經病變,同樣要求診,以免耽誤治療。

參考資料

  1. Mudrin, L., Golding, J. & Bronstein, A. (2011). Managing motion sickness. BMJ 2011; 343:d7430. doi: 10.1136/bmj.d7430
  2. Winner, C. (2008). Camels. Lerner Publications: Minneapolis.
  3. Hromatka, B.S., Tung, J.Y., Kiefer, A.K. & et al. (2015). Genetic variants associated with motion sickness point to roles for inner ear development, neurological processes and glucose homeostasis. Human Molecular Genetics, Volume 24, Issue 9, 1 May 2015, Pages 2700–2708. doi:10.1093/hmg/ddv028
  4. Grøntved, A., Brask, T., Kambskard, J. & Hentzer, E. (1988). Ginger root against seasickness. A controlled trial on the open sea. Acta Otolaryngol. 1988 Jan-Feb;105(1-2):45-9. doi: 10.3109/00016488809119444
  5. Spinks, A., & Wasiak, J. (2011). Scopolamine (hyoscine) for preventing and treating motion sickness. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 6. Art. No.: CD002851. DOI: 10.1002/14651858.CD002851.pub4

本文轉載自立場新聞,原文標題暈車浪之謎 兼談如何舒緩症狀

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小肥波
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販賣腦汁維生的蛋散,最愛吃喝玩樂,望有錢從天而降,全人類不須工作。著有《養生大謬誤》。Facebook 專頁


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揭開人體的基因密碼!——「基因定序」是實現精準醫療的關鍵工具

科技魅癮_96
・2021/11/16 ・1998字 ・閱讀時間約 4 分鐘

為什麼有些人吃不胖,有些人沒抽菸卻得肺癌,有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢?這一切都跟我們的基因有關!無論是想探究生命的起源、物種間的差異,乃至於罹患疾病、用藥的風險,都必須從了解基因密碼著手,而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。圖/科技魅癮提供

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上,DNA 解碼從 1953 年的華生(James Watson)與克里克(Francis Crick)兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構,闡述 DNA 是以 4 個鹼基(A、T、C、G)的配對方式來傳遞遺傳訊息,並逐步發展出許多新的研究工具;1990 年,美國政府推動人類基因體計畫,接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入,到了 2003 年,人體基因體密碼全數解碼完成,不僅是人類探索生命的重大里程碑,也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成,卻因為基因定序技術的突飛猛進,使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展,早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位,但無法排序;直到 1977 年,科學家桑格(Frederick Sanger)發明了第一代的基因定序技術,以生物化學的方式,讓 DNA 形成不同長度的片段,以判讀測量物的基因序列,成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求,出現了次世代定序技術(NGS),將 DNA 打成碎片,並擴增碎片到可偵測的濃度,再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速,且成本更低,讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對,解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤,也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面,儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因,但對於改善個體健康仍有積極的意義,例如:若透過基因檢測,得知將來罹患糖尿病機率比別人高,就可以透過健康諮詢,改變飲食習慣、生活型態等,降低發病機率。又如癌症基因檢測,可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測:前者可偵測是否有單一基因的變異,導致罹癌風險增加;後者則針對是否有藥物易感性的基因變異,做為臨床用藥的參考,也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者,基因檢測後續的生物資訊分析,包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等,對臨床醫療工作都有極大的助益。

基因定序有助於精準醫療的實現。圖/科技魅癮提供

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同,而不同族群之間更存在著基因差異,使得歐美國家基因庫的資料,幾乎不能直接應用於亞洲人身上,這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」(Taiwan biobank),希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起,中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」(TPMI),希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫,促進臺灣民眾常見疾病的研究,並開發專屬華人的基因型鑑定晶片,促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人,這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者,超過 99% 是來自中國不同省分的漢族移民人口,其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫,其中,漢族的全部遺傳變異中,有 21.2% 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因;3.1% 的人有癌症易感基因,比一般人罹癌風險更高;87.3% 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性,例如:若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型,醫生在開藥時就能使用替代藥物,避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰:個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門,但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上,存在著道德倫理的考量,例如:研究用途的資料是否能放在病歷中?個人資料是否受到法規保護?而且技術上各醫院之間的資料如何串流?這些都需要資通訊科技(ICT)產業的協助,而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言,建議患者做基因檢測是因為出現症狀,希望找到原因,但是如何解釋以及病歷上如何註解,則是另一項重要議題。

從人性觀點來看,在技術更迭演進的同時,對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生?回到了解病因的初衷,在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時,家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等,都是值得深思的議題,也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好,因此,基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統,以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡,將是下一個基因時代的挑戰。

更多內容,請見「科技魅癮」:https://charmingscitech.pse.is/3q66cw

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科技魅癮_96
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