戰痘少女的煩惱：青春痘治療攻略

青春痘的出現總是令人沮喪又惱怒

究竟我為什麼會長青春痘呢？平時又該注意什麼？

跟著美的好朋友一起了解關於青春痘的小知識，速速還我該有的美麗！

痘痘的成因很多

過度洗臉，反而會造成皮膚乾燥、發炎的問題哦！有些痘痘族可能一感到臉上有油光就想洗臉，但一天的洗臉次數以不超過 2-3 次為佳（因人而異，建議向醫生諮詢），以免傷害肌膚保護層，刺激油脂分泌與角質增生，造成青春痘惡化。

青春痘 = 痤瘡（acne）

醫生！為什麼我會長痘痘？

一般人所說的痘痘、青春痘，或者台語說的「條仔」，其實正式的名稱是「痤瘡」（acne），屬於毛囊炎的其中一種。受到荷爾蒙的影響，因此青春痘好發於青春期，所以常被稱為「青春痘」，但是其實任何年紀都可能會長青春痘喔！畢竟雖然青春期賀爾蒙波動較大，但青春痘生成可不是只有賀爾蒙一個原因呢！不同的細菌或病毒會導致不同的毛囊炎，而一般常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)，是由痤瘡桿菌引發的毛囊炎。

青春痘的四大致病因素

青春痘的產生有四大成因：

1. 塞住：毛囊開口角質化異常，無法順利排出皮脂而造成毛囊阻塞。

2. 油太多：皮脂腺過度分泌皮脂，造成「粉刺」的出現。

3. 細菌感染：毛囊附近的痤瘡桿菌過度滋生，造成毛囊局部感染。

4. 發炎：毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。

痘痘和粉刺的差別

那這樣痘痘與粉刺有什麼差別？其實，痘痘就是粉刺的進化版！

粉刺：「粉刺性痤瘡」（comedonal acne），也就是「非發炎性痤瘡」，有「白頭粉刺」（閉鎖性粉刺）與「黑頭粉刺」（開放性粉刺）兩種。黑頭粉刺的黑是粉刺接觸空氣而氧化的黑，不是臉沒洗乾淨的黑。

痘痘：屬於「發炎性痤瘡」( inflammatory acne ) 的一種，其他也包括丘疹（papules）、膿皰（pustules）、囊腫（cysts）、結節（nodules）等類型。

所以簡單來說，痘痘是粉刺發炎的結果。定期清除粉刺和去除老舊角質，都會對青春痘的預防有所幫助喔！不過清除粉刺與去除老舊角質，和洗臉的道理一樣，過與不及都會對皮膚造成不好的影響喔！

可能影響青春痘的因素

平常該注意什麼呢？可能影響青春痘的成因有非常多，最重要的就是賀爾蒙！

皮脂腺對於荷爾蒙非常的敏感，雄性賀爾蒙在青春期的分泌會增加，導致皮脂腺增大。這也是男性相較於女性比較容易有痘痘肌的原因，而女性經期的青春痘也與內分泌有關。

日常影響會影響痘痘生成的因素有：

1. 飲食：雖然沒有證據顯示特定食物會導致青春痘，但有些易加重發炎現象。

2. 生活作息：作息不正常會降低皮膚的自我修復作用，使青春痘情況惡化。

3. 可能有家族遺傳：並非絕對會遺傳，但有家族傾向。

4. 其他環境因素：氣候、藥物、反覆摩擦、腸胃排泄不順等。

控制這些因素，做好皮膚保養，就有機會獲得改善！

痘痘可以擠嗎？

痘痘不能亂擠！隨便擠痘痘可能會感染或是留下疤痕，但也不能完全放著不管。

在處理的時候，以下幾點務必要注意：

1. 時機成熟再行動：還在發炎紅腫、按壓有痛感的痘痘不能擠，否則傷口會較大、容易發炎。

2. 避免引起細菌感染：臉部與雙手（尤其指甲縫）要清洗乾淨，可以戴手套或使用消毒過工具。

3. 務必溫柔對待：避免過度施力、刮傷旁邊的皮膚，擠不出來就不要再硬擠。

4. 做好後續保護措施：擠完後在患部擦上合適的消炎藥。

不確定自己能夠注意到那麼多細節的話，建議還是尋求醫師協助比較好！

痘痘貼有效嗎？

痘痘貼把痘痘與外界阻隔開來，成分是水楊酸、消炎止痛藥等，能達到抑菌的效果，但並沒有抗生素成分，因此無法殺菌。而使痘痘發炎的痤瘡桿菌是厭氧性細菌，在封閉的缺氧環境中恰好是培養他們最好的溫床！痘痘貼貼在擠痘痘造成的感染性傷口上，會導致皮膚發炎更嚴重；在紅腫發炎時使用的話，封閉的環境下會加重發炎，使分泌物無法順利排出。

如果要貼痘痘貼的話，需要將痘痘內部清潔處理乾淨後再使用，並且適時更換，才能達到隔離保護、幫助肌膚平整不留疤的功效。

口服藥與外用藥

發炎（紅腫熱痛）不等於感染（化膿），但通常會一併發生。

去看醫生的話，醫師會根據許多因素判斷如何診治，首先會區「分發炎合併感染」與「單純發炎」：通常如果感染，醫師就會開具有殺菌效果的抗生素，而使用外用藥或是口服藥，則依據症狀輕重而定；沒有感染時，則使用抑制細菌的藥物即可，同樣也有分外用與口服。

至於痘痘感染與否、嚴重程度則需要經由醫師判定。各類藥物有他們的特性與需要注意的地方，千萬不可擅自用藥！藥物治療的療程，視嚴重程度，可能六至八週、三個月，或甚至長達半年之久，因此需要有耐心。如果藥物治療的效果不明顯，或是考量到副作用，還可以選擇其他方式治療青春痘。

光電治療法

光電治療方式（e.g. 雷射、電波拉皮等）主要的作用機轉，在於抑制痤瘡桿菌、控制過度表現的皮脂腺活性與消炎。

1. 殺菌：讓痤瘡桿菌代謝過程中產生的紫質吸收後，產生自由基等活性物質，破壞細胞壁而殺菌。

2. 抑制皮脂腺活性，減少出油：藉由組織吸收雷射光後，產生熱能的光熱作用而達到目的。

3. 抑制發炎反應（消炎）：目前研究顯示紅光有消炎效果，而脈衝式染料雷射的黃光有消炎作用。

4. 退紅：染料雷射可破壞不正常增生的微血管組織，去除所謂的「紅痘疤」。

光電治療通常仍會建議搭配外用藥物，達到更好療效。

痘痘針

痘痘針的原理，其實就是直接在痘痘上注射稀釋的類固醇或抗生素。類固醇可以抑制發炎反應、讓血管收縮、減少疤痕組織的血氧供應等，因此沒有發炎的痘痘打了就沒有效。痘痘針的優點是能快速的消痘、避免其他組織傷害及疤痕；缺點則是可能有皮膚色素變化、皮膚萎縮凹陷、微血管增生等副作用。打的劑量、位置與時機、症狀嚴重程度、皮膚敏感程度都會影響效果，通常用來治療比較嚴重、深層的青春痘。

後續保養

當青春痘的狀況獲得控制之後，也可依醫生的建議持續塗抹兼具保養功能的外用藥，如外用A酸、杜鵑花酸，可預防痘痘發生，也可去除粉刺喔。

延伸閱讀：青春痘（痤瘡）的成因、保養與根治方法醫師圖文完整教學

• 本文轉載自MedPartner 美的好朋友，原文為《青春痘（痤瘡）的成因、保養與根治方法醫師圖文完整教學》
• 編按：愛美是每個人的天性，不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品，各種醫美產品就令你眼花撩亂，更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎？如果你想要聰明的美，不想要被各種不實廣告唬得團團轉，那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友，就是你我的好朋友，歡迎大家訂閱支持喔！
•