小心，香噴噴的「滷汁」變成「化學汁」？！

國民法官生存指南：用足夠的智識面對法庭裡的一切。

本文由 台灣感染症醫學會 合作，泛科學企劃執行。

• 審稿醫生/ 台灣感染症醫學會理事長 王復德

「好想飛出國～」這句話在長達近 3 年的「鎖國」後終於實現，然而隨著各國陸續解封、確診消息頻傳，讓民眾再度興起可能染疫的恐慌，特別是一群本身自體免疫力就比正常人差的病友。

全球約有 2% 的免疫功能低下病友，包括血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫抑制劑治療、HIV 及先天性免疫不全的患者…等，由於自身免疫問題，即便施打新冠疫苗，所產生的抗體和保護力仍比一般人低。即使施打疫苗，這群病人一旦確診，因免疫力低難清除病毒，重症與死亡風險較高，加護病房 (ICU) 使用率是 1.5 倍，死亡率則是 2 倍。

進一步來看，部分免疫低下病患因服用免疫抑制劑，使得免疫功能與疫苗保護力下降，這些藥物包括高劑量類固醇、特定免疫抑制之生物製劑，或器官移植後預防免疫排斥的藥物。國外臨床研究顯示，部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人，以器官移植病患來說，僅有31%能產生抗體反應。

疫苗保護力較一般人低，靠「被動免疫」補充抗新冠保護力

為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體？主因為疫苗抗體產生的機轉，是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體，這即為「主動免疫」，一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。相比之下，免疫低下病患因自身免疫功能不足，難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身，因此可採「被動免疫」方式，藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體，給予保護力。

外力介入能達到「被動免疫」的有長效型單株抗體，可改善免疫低下病患因原有治療而無法接種疫苗，或接種疫苗後保護力較差的困境，有效降低確診後的重症風險，保護力可持續長達 6 個月。另須注意，單株抗體不可取代疫苗接種，完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體緊急授權予免疫低下患者使用 有望降低感染與重症風險

2022年歐盟、英、法、澳等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防，台灣也在去年 9 月通過緊急授權，免疫低下患者專用的單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，能降低感染、重症與死亡風險。

從臨床數據來看，長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群，接種後六個月內可降低 83% 感染風險，效力與安全性已通過臨床試驗證實，證據也顯示針對台灣主流病毒株 BA.5 及 BA.2.75 具保護力。

六大類人可公費施打 醫界呼籲民眾積極防禦

台灣提供對 COVID-19 疫苗接種反應不佳之免疫功能低下者以降低其染疫風險，根據 2022 年 11 月疾管署公布的最新領用方案，符合施打的條件包含：

一、成人或 ≥ 12 歲且體重 ≥ 40 公斤，且；
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2，且；
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史，且；
四、且符合下列條件任一者：

(一)曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
(二)接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
(三)曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療 (B cell depletion therapy)
(四)具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
(五)具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患（淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病）
(六)感染HIV且最近一次 CD4 < 200 cells/mm³ 者 。

符合上述條件之病友，可主動諮詢醫師。多數病友施打後沒有特別的不適感，少數病友會有些微噁心或疲倦感，為即時處理發生率極低的過敏性休克或輸注反應，需於輸注時持續監測並於輸注後於醫療單位觀察至少 1 小時。

目前藥品存放醫療院所部分如下，完整名單請見公費COVID-19複合式單株抗體領用方案。

• 北部

台大醫院(含台大癌症醫院)、台北榮總、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、雙和醫院、和信治癌醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、陽明交通大學附設醫院、林口長庚醫院、新竹馬偕醫院

• 中部

         大千醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

• 南部/東部

台大雲林醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟

除了預防 也可用於治療確診者

長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力，還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。根據臨床數據顯示，只要在出現症狀後的 5 天內投藥，可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險；如果是3天內投藥，則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險，所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

• 新冠治療藥物比較表：

免疫低下病友需有更多重的防疫保護，除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所等非藥物性防護措施外，按時接種COVID-19疫苗，仍是最具效益之傳染病預防介入措施。若有符合施打長效型單株抗體資格的病患，應主動諮詢醫師，經醫師評估用藥效益與施打必要性。

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可以傳染的「興奮感」：費洛蒙

費洛蒙是一種非常大的分子，會從動物體內散發出來並影響其他動物身體的行為。

這種物質當初是在 1959 年由德國生物化學家阿道夫．布特南特（Adolf Butenandt）發現， 這位科學家在二十年前就因為首次合成出性激素而獲得諾貝爾化學獎，說他是化學界的搖滾巨星都還不足以形容他的貢獻。

他的研究發現，費洛蒙的功能和激素一樣，但是只對附近的相同物種個體有效。

舉例來說，如果動物 A 在動物 B 附近釋放出性費洛蒙，動物 B 的身體會吸收這些分子，整體行為也會受到影響。這其實代表動物 A 具有像丘比特的能力，只不過用的不是箭，而是分子。

基於以上的原因，費洛蒙有時會被稱為「環境激素」（eco-hormone），因為這類分子的運作方式就像是體外的激素。

和激素相同的是，費洛蒙有各式各樣的結構。有些分子非常小，有些則相當大，不過全都是揮發性分子，這表示分子在特定條件下會輕易蒸發。揮發性物種通常很好辨識，因為會帶有強烈的氣味（像是汽油或去光水）。

研究人員決定把這種分子命名為費洛蒙（pheromone），是因為字面上的意思是「轉移興奮感」，而這正是費洛蒙的功能。

動物間的費洛蒙功用

強大的費洛蒙分子可以傳送幾種不同主題的訊號給附近的同類，例如食物、安全狀況或者性。舉例來說，螞蟻會在巢穴和食物之間的路徑散發費洛蒙，來通知彼此食物來源在哪裡。

狗在散步時對消防栓撒尿是為了標示自己的領域，這時釋放的就是領域費洛蒙。就連雄鼠也會散發出性相關的費洛蒙來吸引雌鼠，同時也會導致附近的雄鼠變得更有攻擊性。

那麼人類呢？

人也會散發出任何一種類型的性費洛蒙嗎？

出乎意料的，人類不會散發任何一種形式的性費洛蒙。不過我們自以為有費洛蒙的原因在這裡：1986年，溫尼弗雷德．卡特勒（Winnifred Cutler）發表的研究宣稱，她成功分離出第一種人類性費洛蒙。

在這項研究計畫中，她蒐集、冷凍並解凍來自幾位不同對象的性費洛蒙。一年之後，她將這些分子塗在許多女性受試者的上唇，接著便宣稱她觀察到和大自然的動物類似的結果。

事實上，卡特勒的研究完全是一派胡言。她根本沒有分離出人類性費洛蒙；而只是把奇怪的氣味塗在隨機受試對象的上唇，其中包括——請做好心理準備——腋下的汗水。

與其說是分離出純費洛蒙，不如說她蒐集的是人流汗時排出的電解質，而且還抹在別人的臉上。

直到今天，卡特勒的噁心科學研究還流傳在網路上的各個角落，這表示如果有人在 Google 上搜尋「人類性費洛蒙」，就會和得到一堆錯誤資訊。有些研究人員堅信我們總有一天會發現性費洛蒙，不過在這本書出版的當下，科學界尚未找到任何人類性費洛蒙。

一直以來有不少相關研究在執行和重複進行，也盡可能針對各種變數進行調整，而所有的研究團隊都得出相同的結論：二十一世紀的人類大概沒有性費洛蒙。

但人類有史以來就是這樣嗎？如果大多數的其他哺乳類都有性費洛蒙，包括兔子和山羊，為什麼我們沒有？

答案其實意外簡單：人類學會了溝通。

我們可以用語言（和蠟燭……還有性感內衣……）告訴伴侶我們有興趣滾床單，而雪貂則必須往理想交配對象的方向散發性分子。

——本文摘自《完美歐姆蛋的化學》，2022 年 12 月，日出出版出版，未經同意請勿轉載。

催產素：讓你產生「愛」的感覺

2003 年，瑞典醫師克絲汀．烏納斯．莫柏格（Kerstin Uvnäs Moberg）出版了《催產素因子》（The Oxytocin Factor，暫譯），她在書中指出，催產素對人體的影響，正好和戰或逃（fight-or-flight）反應相反。

催產素不會讓我們感到厭倦和對陌生人警戒，而是會讓我們感到安全和信任。

莫柏格的理論是基於一些針對動物進行的研究，例如老鼠和田鼠（看起來很像可愛的倉鼠）。她發現如果在田鼠靠近目標配偶的時候對田鼠注射催產素，就可以操控田鼠選擇特定的配偶。

以人類來說，大多數的證據都可以佐證催產素會大幅影響人如何與彼此（甚至和動物）產生連結。例如，當我們撫摸狗的時候，科學家可以觀察到催產素濃度明顯上升，尤其是面對動物寶寶的時候，例如可愛的小狗爬到你腿上窩著。

想當然，新手媽媽抱著寶寶時，也同樣會出現催產素濃度上升的現象。從化學的角度來看，媽媽的愛多到一湧而出，以致於她體內的催產素飄升到驚人的程度，愛情分子可不是浪得虛名。

有感情後，催產素濃度會快速上升

研究人員也注意到，當成人對彼此有感情，催產素濃度會快速上升。以女性來說，催產素分子濃度會在前戲的時候開始升高。

有證據顯示，通常如果性行為過程比較長，人會覺得與伴侶比較有連結，即使真正的交合還沒開始。從化學的角度看來，這是因為有更多催產素分子從人體內湧出。

女性在高潮之後，會馬上迎來第二次的催產素高峰。從生理的角度分析，這是為了讓我們可以與伴侶形成穩固的連結，以應對懷孕的狀況。女性的身體是出於直覺而且無意識地有這樣的行為，目的是協助鞏固兩人之間的連結。

相對地，男性不會迎來第二次催產素高峰，而是在各式各樣的性興奮過程中，都會大致呈現催產素升高的狀態，最後在高潮過後回復穩定。

研究人員認為男性沒有第二次催產素高峰，是因為從生理的角度而言，男性沒有與伴侶形成穩固連結的理由，畢竟他們不會懷孕。

愛情激素實驗：催產素對人體的影響

我最喜歡的愛情激素實驗之一，是以一大群處於一對一關係中的異性戀男性為實驗對象。研究人員會用醫療鼻腔噴霧把催產素噴入這些男性的鼻子，然後再向他們介紹一位極有魅力的陌生女性。

研究人員會先請實驗中的男性等待幾分鐘，這是為了讓催產素可以確實與催產素受器形成鍵。（別忘了催產素是大型肽分子，所以需要一點時間才能抵達目標位置，並且與受器結合。）當研究人員確信鍵已經形成，就可以開始實驗了。

首先他們一次介紹一位男性給那位美麗的女性認識，接著觀察雙方所站的位置有多靠近。

針對這些處於一對一關係的男性蒐集資料之後，研究人員又找來一群單身男性。他們再次執行催產素鼻腔噴霧的實驗，然後——讓這些單身男子接受觀測。

和先前一樣，研究人員測量了男性和陌生美人之間的物理距離，想知道是否有辦法確認催產素分子對人體的影響。

研究人員發現整體而言，比起單身男性，非單身男性與美麗女性之間的距離至少多出了十到十五公分。當然，實驗難免會有離群值，不過這項研究（尤其）顯示出，男性體內的催產素會使得伴侶之間的連結明顯更穩固。

所以，下次你老公要去單身派對之前，記得往他鼻子噴一點催產素，再給他一個大大的吻，然後其他的就交給化學吧。

——本文摘自《完美歐姆蛋的化學》，2022 年 12 月，日出出版出版，未經同意請勿轉載。

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科學新聞解剖室-案件編號6

案情：令人感到憂心忡忡的滷汁？！

在寒冷的冬夜，宵夜的首選當然是來點熱呼呼的滷味，那可是解剖員冬天的一大享受，瞧那一鍋滾燙的深色滷味湯汁不停地冒泡，無論是視覺、味覺或身心都覺得暖意一陣一陣地湧上來。

但是，就在12/9那天，解剖員在網路上瞥見中時電子報以加熱滷味越煮越毒？！專家：成一鍋「化學汁」為題，報導滷味經不斷加熱後會變成一鍋「化學汁」，這驚悚的標題馬上吸引了解剖員的目光，報導內容指出：

加熱滷味香噴噴，滾燙滷汁不斷飄出香氣，老闆說，這鍋獨門湯底，從早滷到晚，越滷越香……但專家指出，看似美味的老滷汁，可能變成可怕的「化學湯」。

滷汁一直熬煮會有問題？！竟然會變成一鍋化學汁？！真的假的？！有這麼恐怖嗎？但多數滷味攤標榜「獨門湯底」、「越滷越香」又是怎麼一回事？這一切的一切實在太可疑了！（抱頭大叫）

解剖：「滷汁」？「化學汁」？疑點重重？！

科學疑點一：食品添加物溶入湯汁，安全嗎？！

許多老闆都強調「獨門老滷」，從早滷到晚，越滷越香，甚至有的以數年不換的「老滷」自豪，這其中的關鍵問題是「食材中的化學添加物（抗氧化劑、防腐劑等）會不會溶入湯汁中？或是會有多少比例會溶入湯汁中？」假設食材中大部分的添加物都會溶入湯中，那各位就可以放120個心，安心食用「滷過」的滷味吧！因為，這些被「毒物專家」深惡痛覺的含毒食品，經汆燙後，添加物都會溶出，而經數十（或數百）日的「煉製」的滷味湯汁，只要打烊後關火冷卻，鍋中肯定可以結晶析出一堆添加物的結晶鹽，說得誇張點，只要商家撈掉之後又可再做生意，反正湯汁是不賣的，客人也喝不到，賣出的滷味已涮掉了所含的不良物，皆大歡喜。

但是，一般市售滷味通常是連著湯汁一起賣的，一位著名滷味老闆說他每天約留下五分之一「老滷」做為湯底，已數年未換。解剖員假設食材添加物溶入湯汁的量是一定值，姑且記為a，第一天留下做為湯底的量為b，此時添加物含量為ab。

第二天再加入a，賣出的成分是ab+a，當天又留下b，這時含量為（ab+a）b=ab²+ab。

第三天再加入a，賣出的成分是ab²+ab+a，當天又留下b，這時含量為（ab²+ab+a）b=ab³+ab²+ab。

如此經年累月（n日）後賣出之含量為 abⁿ+ab^（n-1）+…….+ab³+ab²+ab +a = a（bⁿ+b^（n-1）+…….+b³+b²+b）+a = ab（1-bⁿ）/（1-b）+a（國中的等比級數求和，Hum~~，所幸是收斂級數）

當b<1，bⁿ趨近於零，上式等於ab/（1-b）+a。以前述老闆所留比例為20%計，第n日後，哪怕n趨近無窮大，賣出濃度也只是1.25a，只比第一天高出25%。同理，若是一天內就添加數次（或n次），其結果也是一樣的。而且，這是基於溶入湯汁的量是一定值所估算的結果，事實上當溶液中已溶有相同物質時，將會減少此物質之溶解度，因此，實際上溶入湯汁的添加物會比上述所估計的量更少。

所以，只要添加的食材是合格的（巴拉松和砒霜當然不算），滷汁不會因為「老」而風險大增，民眾可在這點上放心（即便政府的把關讓我們很不放心）。

科學疑點二：毒不毒只是一線之隔，關鍵在於「量」！

在ETtoday的報導指出：「像是貢丸裡面，就需要用到結著劑，也就是磷酸鹽，磷酸鹽對於有腎臟疾病的患者，有機會讓病情惡化，若攝入過多的磷酸鹽，原本健康的人也可能吃出血管鈣化或是心血管疾病。」另一段也指出：「滷汁如果不常換過，青菜裡面的亞硝酸鹽類，也可能直接溶進湯裡面，導致滷汁的亞硝酸鹽濃度飆高。而亞硝酸鹽，就曾有研究指出，對於健康的傷害風險，不亞於蔬菜上的農藥殘流，更是主要的致癌因素之一！」這整段都沒有提到，所謂的「過多」定義是什麼？而是將重點放在可能引發的疾病上，令人不安。

若我們將類似的報導更換化學名詞，例如食鹽，也就是氯化鈉，對高血壓的患者有機會讓病情惡化，若攝入過多的食鹽，原本健康的人也可能吃出心血管疾病。相同的邏輯，只要燒菜時加鹽（trust me，菜湯中食鹽的含量離危險值會比滷汁中亞硝酸鹽和磷酸鹽離危險值的比例要近得很多），所以菜湯都等於是「化學毒汁」，但我們會因此而不燒菜嗎？會因此而禁用食鹽嗎？而心血管疾病的肇因只有食鹽攝取過量嗎？

日常生活中，我們很容易看到這樣模式的報導：「研究指出過量的XX物質與OO症有高度相關」（不論研究是否可信，不論是否有因果關係），或是「在常見的YY食物中可能含有XX」（不論多寡，或也可能沒有）。我們就很容易自行聯結而推論出要「嚴禁XX以避免罹患OO症」的結論。而我們的媒體最喜歡經由專家訪談之後，把這兩者連在一起，把民眾嚇得要死，偏偏這類不懂保留的新聞層出不窮，時時攻佔媒體版面引起民眾驚慌，我們一定要小心再小心，避免陷入莫名的恐慌之中。倒是同一食材可不要超量攝取（分散風險的概念），這可是食物安全的基本常識，不可不留心。

接下來看看媒體上的問題：

媒體疑點一：天下新聞一大抄，越抄越「失真」？！

因為這關係到解剖員的冬日飲食偏好與廣大民眾的飲食安全問題，於是，解剖員馬上展開相關報導的搜索工作，但如此與民生切身相關的重要問題但卻只有「東森ETtoday」與「uho優活健康網」兩家媒體刊登報導，即便是一則看似沒有成功炒熱話題的神奇新聞，解剖員仍一一檢視這三家媒體的報導，三篇報導有何差異？又有什麼值得大家關注的重點呢？

首先，逐一觀察、比對三家媒體之後發現，「東森ETtoday」的新聞是從「uho優活健康網」原封不動地搬移過來，連新聞標題都是「恐怖加熱滷味！滷汁煮了又煮　恐早已成『化學毒湯』」而這點也在解剖員造訪「uho優活健康網」之後得到解答。在「uho優活健康網」網站首頁下方列出的「授權媒體」當中，「東森ETtoday」就是其中之一。

再來看看中時的報導，明顯可以看出中時的報導是「東森ETtoday」或「uho優活健康網」（簡稱原新聞稿）的精簡版，不僅沒有負責任地說明報導的來源，也遺漏了原新聞稿的資訊，例如原新聞稿中提到的「林口長庚毒物科顏宗海醫師」變成了「專家」二字；又如「化學毒湯」變成「化學汁」等等；又如原新聞稿中「亞硝酸鹽，就曾有研究指出，對於健康的傷害風險，不亞於蔬菜上的農藥殘留，更是主要的致癌因素之一」經過中時轉載，竟然變成「專家說」，把別人的研究硬塞到專家嘴裡，這樣可以嗎？省略的部份也太多了吧！（驚嚇）

國內媒體在援用國內、外新聞時多數會忽略資料來源，若不經查證，很多事實在轉載的過程中會逐一失真，我們要看的是這樣的新聞嗎？以下省略十萬字。

媒體疑點二：是健康資訊站？！還是醫美、健康食品購物網？！

前述提到，「東森ETtoday」是「uho優活健康網」的授權媒體，因此，也是靠著「東森ETtoday」新聞稿最後列出的「資料來源」，解剖員追查這篇報導的起點。

這一則是來自「uho優活健康網」的新聞報導，該網站乍看之下是個提供健康資訊的網站，但解剖員忍不住好奇，試著暸解這網站背後運作的模式，是單純的健康資訊網？還是有其他的玄機？

除了上述提到的「授權媒體」之外，解剖員試著點擊各項標題，相關頁面出現數十個羅列整齊的合作媒體、公益團體、策略聯盟、供應廠商等，可見這個網站並非單純以健康新聞（科學新聞）為主的媒體，而是各領域的集散地。網站首頁充斥許多醫美、健康的廣告，也清清楚楚、分門別類列出各科專業醫師的介紹，如專長、學經歷、診所位置等資訊；另外，在相關疾病的網頁中也會出現相關藥廠的大名，不禁令人懷疑，這究竟是以健康資訊提供站？或是各家廠商的廣告佈告欄？解剖員不多說，就留給大家去判斷了（咳）。

我們可以合理的猜測，這個以健康資訊知識為吸引點閱的網站，所提供的新聞資訊，也許會很期待民眾進入網站時，最後能成為實實在在的消費者，我們一定要小心再小心，才不會迷失在以健康新聞為包裝的消費陷阱中（筆記ing）。

解剖總結：太簡化、太恐怖的科學新聞，不要相信！

總結前面的解剖結果，這一系列科學新聞報導，反映出台灣媒體缺乏對食品化學添加物的正確認知與進一步查證的求真精神，利用「化學」二字在新聞標題上大做文章，嚇唬閱聽人。此外，雖找來專家背書，卻過度強調食品添加物與疾病間的因果關聯，忽略其他的可能性，引起民眾恐慌。綜合這一次的分析，本解剖室給這一則新聞報導評以如下評價（9顆骷髏頭）：

綜合剖析評比–科學偽新聞指數（滿分5顆）

「關係錯置」指數：☠☠☠☠

「忽略過程」指數：☠☠☠

「官商互惠」指數：☠☠

（策劃/寫作：李暉、賴宣儒、賴雁蓉、黃俊儒）