0

0
0

文字

分享

0
0
0

動物與我:野生動物哪有這麼可愛!

Gilver
・2015/01/29 ・5187字 ・閱讀時間約 10 分鐘 ・SR值 493 ・六年級
相關標籤:

normal_banner8880x440-__________3-01

在森林、在海洋、在草原沙漠裡,存在與人類社會迥然不同的野生動物生態圈。人類亟欲窺伺動物們的日常生活,駐足於動物園以及電視播放的動物特輯前,卻難得有機會能夠真正一探究竟。實際與野生動物們相處是什麼感覺?有什麼樣的撇步?如果短期內無法親身參與,那麼就來本次的M.I.C.,讓長期與野生動物相處的生態攝影導演許鴻龍,以及曾在南非擔任獸醫志工的胡雁宜,一同分享與動物親密接觸的每一瞬間!

15480794777_dbdd6a6fa0_z

要存活,得是行家

《動物魔法師》為視群傳播公司所發行的節目,由許鴻龍先生擔任製作人兼導演,偶爾也參加編劇和攝影的工作。今天許鴻龍先生來與大家介紹這個節目的的企畫內容,也分享一些他對節目拍攝的心得。

「為什麼現生的生物會留存下來?為什麼其他的生物就這麼不見了?留下來的生物一定有過人之處!」這個點子,是許鴻龍先生在拍攝動物生態影片過程中的啟發,因此企劃中統整了現今生物的「生存密技」,分成六大類:「捕食」、「擬態」、「生殖交配」、「築巢」、「親代照顧」、「遷徙」,各配上一段演化學之父·達爾文的格言詮釋,並將每個單元冠以行家之名串聯成系列節目。

15480793807_c9d6ff1941_z

( 動物魔法師節目預告 )

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

影片中最後出現的鏡頭是台灣夜鷹的夜空飛行,一面發出「錐—錐—」的聲音,很是響亮。至於破蛋而出的鏡頭是在臺中旱溪的河床拍攝,當時氣溫超過三十五度,母鳥會沾濕牠的身體、再用羽毛來替牠的蛋降溫。那時,我們從早上一路拍到下午四點多,蛋就在面前孵化了。老實說,要捕捉珍貴的生態畫面,有時身處的環境條件其實是還蠻惡劣的,但生命誕生的悸動真的會將身上的辛勞感一掃而空,讓你願意用一輩子來投入。

生存原則:「能量經濟學」

在第一集《超級策略家》,我們探討的主題是野生動物的覓食行為。牠們得從生存的環境裡找到足以維生的食物,不過得遵守一個原則—「能量經濟學」:收入必須大於支出。如果一趟覓食之旅耗費的能量超過獲得的報酬,這樣子的動物就會滅絕掉。在這集的內容裡,動物的覓食行為分成兩種類型,一種是像蜘蛛一樣結網、守網待蟲,一種是像石虎主動出擊、打獵食物,但無論是哪種策略都必須斤斤計較著能量的收支平衡。

(灰面鵟鷹 )

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

灰面鵟鷹(灰面鷲)有許多別名,像是國慶鳥、掃墓鳥、南路鷹,這些別名都和牠們十月南下墾丁、四月飛返北上的習性有關。對牠們來說,台灣是短暫的居所,牠們繁殖的地點主要在北亞,如日本、中國大陸、西伯利亞。當牠們群起南下避冬時,在極盛期甚至可以在墾丁上空看見盤旋的「鷹柱」,吸引賞鳥者雲集。而在牠們要飛回北方繁殖前,會在台灣中部的八卦山地區稍作停留,此時正好是三、四月的清明時節,台灣人掃墓時所放的火將蛇、蜥蜴、昆蟲驅出草堆,正好讓鷹群飽餐一頓。如果哪一年開始我們不再掃墓,灰面鷲就會失去一個重要的棲地了。要想保育一個物種,尤其是季節性候鳥的保育,經常不只是保護單一一個地區,而是得將繁殖地、過境區、度冬地三個地區一起保護。

攝影的技法

拍攝這些生態影像時,有所謂六大常用的技法—空中攝影、水底攝影、望遠攝影、近攝攝影、顯微攝影、曠時攝影。空中攝影如模擬灰面鷲的視角,俯瞰墓園;水底攝影,如記錄奧氏後相手蟹(一種陸蟹)在水中釋幼的畫面;望遠攝影,如利用望遠鏡頭,觀察只可遠觀、不可靠近的灰面鷲;近攝攝影,用來特寫容易靠近的昆蟲等,拍下台灣大蝗的臉譜;顯微攝影,用來精準描繪陸蟹的大眼幼蟲形態;曠時攝影,則可以用來呈現植物幼苗在一段時間裡生長的動態。

15643023126_356d4957dc_z前輩有言:「攝影,就是用光(Photo)來畫畫(graphy)。」掌握環境的光、所打的光不衝擊到攝影對象,再控制質與量,你就能拍出好的生態作品。甚至,攝影工作者能和科學家合作,一起將珍貴的生物生態介紹給大家,例如這支介紹墾丁陸蟹產卵艱辛過程的《月光海岸》。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

http://youtu.be/DYADV9Hij2g


 

跟著南非大個子獸醫出診去

就讀台大獸醫四年級的胡雁宜,在大三升大四的暑假去南非的野生動物農場實習,今天她要來和我們分享她的農場實習甘苦談。

15667578442_556b016b8b_z

南非的動物農場是片只有藍天、沒有白雲、一望無際的原野,而視野所及之處盡是「農場」,草原上那些我們所認知的野生動物,在這裡都成為「農場動物」。一般的動物若是要看獸醫,只要飼主把動物帶去給獸醫看就好,但在這裡,只要一通來電,我們就必須開兩三個小時的車趕去農場,有時候甚至還要用直升機來做地毯式搜索,找出行蹤不定又善於躲藏的動物。

醫療對象都不是些小動物,都是像羚羊、獅子、長頸鹿這種我們不能直接去抓牠的動物。如果服務對象是獅子農場,我們就還要坐有籠子保護的越野車,把我們自己關起來,有時候運氣不好,獅子還會把你的車子給弄翻,但至少不會被咬啦!這時候就要用無線電、手機向其他工人求救。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

15046013984_508a146a35_z

我們會使用麻醉槍來麻醉牠們,而且射出去的麻醉針還得盡早回收,不然可能會造成感染,甚至可能被誤食,那樣子就糟了。我們的治療對象有像是非洲水牛,蛇(比較少)、獅子、長頸鹿、羚羊、大象。比較特別的是,獅子農場要單獨經營,不可以跟其他動物混養,不然其他動物可能就會越來越少~至於獅子以外的動物就比較沒有這種被吃掉的問題,牠們頂多就打打架。

南非的冬天氣候乾旱,一場草原大火兩小時之內就可以燒掉三分之一的農場,造成巨大損失,就得花大筆錢去買牧草給動物吃。為避免火勢蔓延到自家,農場之間會互助合作通報火訊。南非的植物無論是樹叢或樹,常常上面都長滿尖刺,一不小心就會被扎到流血。

仰賴團結合作的動物運輸

15480596908_9023e5c5cd_z我們最常做的事情,是在譬如買賣時需要的動物運輸。像是一隻水牛,就會需要五到八名人力來搬運。野生動物要比較麻醉比較困難,因此一旦完成麻醉,就要出動所有人力盡快完成所有能趁此時作的工作,比如說適孕能力的評估,還有動物軀體部分的測量。有些測量項目會影響到這隻動物販售的價格,例如角越長能賣到越高的價格,同時也能推測動物的年齡和生長狀況。另外,我們的工作環境不像獸醫院那麼完善,有時候動物在樹叢裡被麻倒,我們就得衝到樹叢去做測量。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

有些動物實在太大,或是具有危險性,我們就有需要在麻倒動物後,綁住牠們的肢體、蒙住眼耳,等事情做完以後再用回復藥處理。比如說長頸鹿,我們用繩子綁著牠,這時候牠的臉和眼耳都被遮住,還用馭馬的轡頭來控制牠的方向。長頸鹿真的非常高,而且脖子肌肉很有力,需要三四個人來拉繩、謹慎地控制,不然有時候長頸鹿脖子一甩,拉繩的人就飛起來了。長頸鹿每次的跌倒都可能會摔斷脖子,牠也是一種容易緊迫而死亡的動物,我們必須要確保行動能將牠擋下來,還要確定倒下的位置是能夠迅速進行處理的地方。等到控制就緒,就可以開始遛長頸鹿了~

15480595158_03ed9164ab_z

獅子的處理比較特別。為了就近觀察,我們必須要把獅子移到某個小小的園區。不過,釋放獅子後我們必須要處除掉所有人為可能留下的痕跡或氣味,不然下次行動時,牠們可能就會查覺到,到時候要捕捉就沒那麼容易了。順帶一提,雖然這些動物體型都算大,但保護色讓尋找牠們變成難事。當沒有直升機的時候,我們就會築起高台,利用偵測器和發號台來偵測牠們的行蹤。

野生動物的醫護任務非常需要大家的團結合作。即使是其他較小的動物,像是驢子、牛、馬,為了減少緊迫,必須有很多個人一起幫忙固定動物,以順利在原地完成產檢、結紮、甚至處理死胎。有時候甚至不戴手套,整隻手就伸進動物的身體裡!也有時候,你得用手電筒、簡易的手術器材,以彆扭的姿勢完成手術。手術用具可能也有消毒問題,你可能不知道上次消毒是什麼時候,就必須緊急使用手術器具幫動物開刀。若到現場時動物已經不幸死亡,就需要進行屍解分析死因、是否有傳染病。

盜獵與動物買賣

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

在台灣,我們偶爾會聽到犀牛或大象的盜獵事件。在當地,我們若聽到犀牛被盜獵的消息,就得火速趕往現場,並將犀牛去角、盡快用抗生素和醫藥處理,以消除盜獵的誘因。犀牛角的價格比整隻犀牛還高,獵殺犀牛是非法行為,甚至連持有犀角都要有證照。由於犀牛角就算只留下五公分也會受盜獵者覬覦,因此去角必須去得非常徹底。當地非常痛恨盜獵行為,甚至有盜獵者的睪丸可以治療HIV的宣稱。(小犀牛畫面)順帶一提,去角行動通常是區域性的,一次就要去除整個區域的犀牛角,而且不分公、母,避免整個犀牛族群的角變得越來越短。

15046620993_635aa694dc_z

動物運送的時候,我們就在貨車後座跟動物待在一起,偶爾也會有狀況,像是被弄到懸空在車外。在南非的農場一年二次的動物拍賣會,會有像獅子、水牛、長頸鹿的拍賣。動物們關在圍籬中,買家們會從縫隙評估動物商品的狀況。在拍賣會上,大家透過監視器螢幕評估貨況後開始出價。這時候,我們偶爾也幫忙動物餵食。

除了犀牛以外,在當地打獵野生動物的行為是合法的,有人會付錢進農場打獵並把獵物帶走。在那邊,我們也可以吃到各種動物的肉干,像是一種叫英文叫Impala的羚羊(中譯:水羚)。

再來是非洲漂亮的動物們,可以從牠們的屁股辨認,像是數目很多的平原斑馬,或是屁股有一圈馬桶蓋的水羚(Waterbuck),還有黑斑羚(Impala)。其他像是非洲牛羚,要認牛角的方向;還有瀕臨絕種的大犀鳥,和不怕人的網紋長頸鹿。此外,當地還有一種觀光目的的Predator park,在裡面你可以看到老虎、山貓、獅子這些貓科的狩獵者們,牠們很多不是當地的動物,是被進口來展示的。幼獅這裡甚至還像貓一樣,吵著要被撫摸。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

http://youtu.be/Nm6CthipdFU


 

Q&A時間

15481183180_2f1c7a695d_z

Q: 為什麼還是有人要養犀牛?

A: 有些人養犀牛的原因是在等待它的買賣變得合法,例如在當地象牙是可以販賣的。另外的原因可能是因為農場有時也會成為犀牛的收容所。南非也有些區域是為了主動保護犀牛而去養犀牛。

Q: 養完之後動物的買家有哪些?

A: 買賣者和農場主人許多都是白人,農場管理者可能多是黑人。有些農場是開放打獵的,有些是為了賣動物而養的,那些動物甚至還有保險、落實檢疫。

Q: 想請問許鴻龍先生使用的攝影器材? 影片或攝影的選擇?

A: 常使用的像是Sony FS 700和GH4。其實硬體門檻比起過去已經大大下降,找好主題和好故事反而比較需要花心力。過去從4K到8K的年代,未來數位將會把底片給淘汰……

Q: 許先生在公司裡接的業務案哪些類型比較多?

A: 人和土地間的關係、紀錄片、霧林、生態等,還有HD紀錄補助案。在國內要走得長久,要盡量讓影片和題材傳播到國際,才能吸引投資。

Q: 拍攝台灣生態的過程,是否能喚醒對環境議題的重視?

A: 生態記錄只是一種媒介,守護則是主要的目標。我們做的影片都會在片末呼籲一起守護我們的環境。無論故事怎麼有趣,教育對環境友善都是最終的目的。環境的破壞很快,重建很難,還要多花好幾倍的力氣。

Q: 生態拍攝過程中有沒有跟當地居民或跟其他人有過印象深刻的互動?曾有在螃蟹觀察的過程中聽聞螃蟹保護者和當地支持開發的居民起衝突?

A: 有,像是研究陸蟹的劉烘昌老師在後灣飯店開發案的過程中,在後面幾次開商討會時就不再以委員的身分被邀請…..就算是專家有時也無法抵抗。但還是有逆轉成功的例子,像是七星潭、美麗灣,因此不要放棄希望。我們至少目前還沒有遇到暴力衝突、摔機器啦。

Q: 台灣在國際生態攝影市場上還有沒有要突破的地方?

A: 台灣算是野生動物生態紀錄的天堂,珍貴的拍攝地點之間都不算太遠,自然生態資源又充沛,人的心力跟攝影器材也漸漸足夠。不過,說故事的能力和觀點則是相對比較不足一點,編劇和導演有時還是要請國外的來撰寫。期望國內的科普和文字撰寫能夠有所進展突破。


【關於 M. I. C.】

M. I. C.(Micro Idea Collider,M. I. C.)微型點子對撞機是 PanSci 定期舉辦的小規模科學聚會,約一個月一場,為便於交流討論,人數設定於三十人上下,活動的主要形式是找兩位來自不同領域的講者,針對同一主題,各自在 14 分鐘內與大家分享相關科學知識或有趣的想法,並讓所有人都能參與討論,加速對撞激盪出好點子。請務必認知:參加者被(推入火坑)邀請成為之後場次講者的機率非常的高!

「M.I.C. x 民視科學再發現」系列活動指導單位為科技部,協辦單位為民視文化、PanSci 泛科學。

有任何疑問,歡迎透過聯絡表單、電子郵件、或於上班時段撥打 (02)3322-1768(台灣數位文化協會)聯繫。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
文章難易度
Gilver
28 篇文章 ・ 3 位粉絲
畢業於人人唱衰的生科系,但堅信生命會自己找出路,走過的路都是養份,重要的是過程。

0

0
0

文字

分享

0
0
0
不是不會髒,而是更難沾:耐污馬桶的表面科學
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2026/09/22 ・3364字 ・閱讀時間約 7 分鐘

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

本文與 Panasonic 合作,泛科學撰文 

●以下科學研究內容作為知識分享,不直接與Panasonic A La Uno全自動洗淨馬桶產品功能連結

在做家務的痛苦排行榜上,「刷馬桶」絕對名列前茅。明明天天都在沖水,但過不了幾天,馬桶內壁邊角總會浮現黃黃的水垢、角落發黑的霉斑,甚至是那些刷掉又長出來的粉紅色污垢(黏質沙雷氏菌)。

許多市售衛浴設備常標榜「神奇抗污」或「永久不沾」,讓人誤以為安裝後便能永保潔淨。然而從材料科學的角度來看,世上並無能使污垢憑空消失的魔法。所謂「耐污」的實質機制,並非打造完全不沾染髒污的材質,而是調整表面的物理與化學屬性,使水垢和微生物難以強力附著。一旦降低了污垢與內壁之間的附著力,透過日常水流沖刷,便能輕易地將髒污帶走。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

為什麼污垢「黏不住」? 

要搞懂為什麼某些特殊表面能做到「耐污」,我們得先像偵探一樣,拆解馬桶裡的髒污究竟是怎麼「抓緊」材料表面的。馬桶內壁的污垢主要有兩大難纏的元兇:

  1. 水垢與礦物沉積*1:我們日常使用的自來水中含有鈣、鎂等金屬離子。當水滴在表面經歷反覆的濕潤與蒸發乾燥循環時,這些離子會逐漸結晶析出,變成硬度極高、緊緊「卡」在微觀縫隙裡的礦物質水垢。
  2. 生物膜與有機物*2:包含尿液中的無機鹽、油脂殘留,以及細菌入侵後分泌出像超強膠水一般的聚合物,所組成的黏滑防禦大本營。
關鍵不是沖水,而是「這些污垢如何抓住表面」

這兩大類污垢想要在材料上「落腳」,前提是它們必須能在表面找到足夠的附著點與黏合力。那麼,材料科學家是如何讓這些髒污「站不穩」的呢?答案就藏在「表面能(Surface Energy)」與「濕潤性(Wettability)」這兩個核心概念中。

當我們把水滴在某個表面上時,水滴會聚成一顆圓滾滾的水珠,還是迅速攤平開來?這取決於表面的特性:

  • 疏水路線(Hydrophobic)*1:具備低表面能的疏水表面,能顯著減少水分子或污染物與表面之間的極性作用力與氫鍵。水滴在這種表面上會因為表面張力而收縮成水珠,當水珠滾動滑落時,就能順便把表面的灰塵與礦物質顆粒帶走,這就是著名的「自清潔效應」。
  • 親水路線(Hydrophilic / Superhydrophilic)*2:相反地,極度親水的超親水表面則會強烈地吸引水分子,在材料最外層形成一層薄薄的「水化層(Hydration Layer)」。這層水化層就像是實體的液體盾牌,讓油污、蛋白質或細菌無法直接接觸到材料基底,只能漂浮在水膜上方。

如果要用攀岩來比喻:傳統粗糙的表面就像是有許多凹槽的攀岩牆,髒污就像攀岩者,需要找到落腳點並用力撐住才能攀附;而我們做的是抽掉把手點,或是在把手上塗上潤滑油,讓髒污找不到施力點,自然難以停留。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
材料科學的核心:想辦法讓污垢「抓不住」

不給細菌「握手」的機會

解決了水垢,下一個更棘手的對手是「細菌」。

馬桶內壁那些黑黑粉粉、摸起來滑滑的污垢,在微生物學中被稱為「生物膜(Biofilm)」。細菌並不是孤立生長的,當單顆細菌落在表面後,如果覺得環境舒適,它就會開始分泌胞外聚合物(EPS),這是一種天然的超強膠水。細菌們用這種膠水把自己與同伴緊緊黏在一起,並築起堅固的防禦堡壘,這時一般的沖水就很難把它們沖洗乾淨了。

根據《Nature Communications》與《Microsystems & Nanoengineering》的學術期刊研究指出,要阻止生物膜形成,除了化學上的抗菌,材料的「表面微幾何結構」扮演了至關重要的角色。

材料科學領域中有一個著名的「附著點理論(Attachment Point Theory)」:

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
  1. 粗糙與微孔洞表面:如果材料表面存在許多微小的裂縫、氣孔或微米級凹洞,細菌(體積通常約 1 到 3 微米)就會興高采烈地鑽進這些小凹槽裡。這些凹槽不僅提供了極佳的機械咬合支點,還能幫細菌擋掉水流的沖刷。
  2. 極致平滑與微結構表面:相反地,如果材料表面做到極致平滑,完全沒有微米級的缺陷;或者反過來設計出尺寸遠小於細菌的奈米結構,細菌的足跡構造(如鞭毛或纖毛)就無法在表面找到穩固的「接觸附著點(Contact Points)」。

當細菌發現自己在這個表面上連「手都握不緊」、隨時會被水流吹走時,它就無法順利定殖並分泌膠水築巢。此外,現代衛浴結構在設計時,也越來越強調「一體成形」與「無接縫工藝」。消除接縫與死角,等於直接拔除了細菌與水垢最喜歡的避風港。

阻止細菌、生物膜找不到「落腳點」

當材料、結構與流體科技組隊聯防 

了解了材料化學與微觀幾何,我們就能勾勒出一座現代耐污馬桶的完整防禦體系:【材料層(低附著力)】+【結構層(無縫平滑)】+【動態流體層(泡沫與水流剪切力)】= 高效清潔!

以市面上備受矚目的 Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶為例,就是將材料科學、結構工程與流體力學發揮到極致的典型代表:

1. 材料層:有機玻璃系新素材

A La Uno 全自動洗淨馬桶採新開發的「有機玻璃系新素材」(以壓克力高分子為基礎研發的衛浴專用材料,這類高分子成形技術亦被廣泛運用於大型水族館高壓觀景窗與飛機機艙罩)。這種材料表面具備極佳的疏水性與耐水垢特性,水滴不易長時間攤平停留;材質堅固、不易破裂,耐刮、不易造成細小傷痕。通過實驗測試,這種素材配合泡沫洗淨,在沖洗後能有效沖刷掉高達 99.99% 的大腸桿菌,從源頭阻斷細菌定殖。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

2. 結構層:無接縫工藝與三重防濺防護

在宏觀結構上,A La Uno 全自動洗淨馬桶採用無水箱沖水與便器、溫水洗淨便座一體成型設計,減少傳統水箱與座體之間的結構層次及接縫,並搭配可動迴轉式排水系統完成沖洗。更貼心的是其「三重防護」設計:

  • 泡沫防護:在水面上製造一層充沛的泡沫緩衝層,有效抑制男性站立小便時的尿液與污水飛濺;
  • 外圍防護:馬桶邊界特別設計了高約 3mm 的水檔,防止液體延著外壁滴落至地板;
  • 測漏防護:便座與馬桶本體採用不外露的防護設計,避免液體從縫隙飛濺滲漏。
Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶

3. 動態流體層:雙效泡沫洗淨、漩渦水流與 nanoe™ X

當污垢降落在馬桶內壁時,A La Uno全自動洗淨馬桶 的動態流體科技便接手進行徹底打掃。其「雙效泡沫洗淨」會先釋放直徑約 5mm 的「毫米泡沫」包裹並帶走大塊髒污,再透過直徑約 60微米的「微米泡沫」深入微觀縫隙,徹底溶解殘餘的油脂與細微污垢。接著,配合高度清潔力的「漩渦型強力水流」,利用旋轉產生的流體剪切力,一口氣將附著力已被削弱的污垢剝離並沖走。此外,Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶還搭襯了 nanoe™ X 健康科技,釋放氫氧離子有效抑制異味與髒污,維持空氣與內壁的良好衛生狀態。

科技讓生活變輕鬆,但物理法則依然誠實

從材料化學的低表面能設計,到微觀幾何的附著點控制,再到流體力學的水流沖刷,一座現代抗污馬桶的演進,縮影了人類如何運用基礎科學來解決日常生活痛點的智慧。

我們習慣將衛生清潔想像成一場與細菌髒污的硬碰硬死鬥。然而,A La Uno全自動洗淨馬桶 等現代衛浴技術的突破,展示了材料科學的另一種聰明思維:不靠強酸強鹼硬打,而是透過物理與化學邏輯,將「污垢固著」的機率降到最低。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

當材料科學與現代衛浴技術結合,刷馬桶不再是一件令人頭痛的辛苦瑣事。透過這些前沿科技的加持,我們得以從繁重的家務勞動中解放,享受更加乾淨、舒適且有品質的日常生活。

*1 參考論文:A metallic anti-biofouling surface with a hierarchical topography containing nanostructures on curved micro-riblets

*2 參考論文:Brushing up functional materials

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
文章難易度

討論功能關閉中。

鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
251 篇文章 ・ 321 位粉絲
充滿能量的泛科學品牌合作帳號!相關行銷合作請洽:contact@pansci.asia

0

0
0

文字

分享

0
0
0
怕動刀狂塞心臟支架?醫師警告:複雜冠心病選擇「繞道手術」存活率更高!
careonline_96
・2026/10/13 ・2329字 ・閱讀時間約 4 分鐘

心臟支架阻塞怎麼辦?冠心病與猝死危機,冠狀動脈繞道手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

冠心病患者常因怕動刀偏好心臟支架。醫師提醒,若合併糖尿病或多條血管阻塞,選擇「冠狀動脈繞道手術」長期存活率更佳;放置過多支架反將增加日後手術風險與難度,不可不慎。

冠狀動脈負責供應心肌氧氣與養分,若因斑塊堆積而狹窄或阻塞,便會形成「冠狀動脈心臟病」。當運動或情緒劇烈起伏時,狹窄血管無法提供足夠血流,心肌便可能缺氧,而出現胸悶、胸痛、壓迫感、呼吸急促,甚至疼痛延伸至下巴、肩膀等處,也就是典型心絞痛。林口長庚醫院胸腔及心臟血管外科系主任兼心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,心臟疾病長年位居台灣十大死因第二位,每年奪走逾兩萬生命。許多人對輕微胸悶不以為意,直到急性心肌梗塞才送醫,猝死風險已大幅升高。

糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖及家族病史,都是冠心病的重要危險因子。若冠狀動脈突然完全阻塞,心肌會迅速缺氧壞死,須立即處理。陳紹緯教授解釋,急性心肌梗塞且病況危急時,臨床上多優先以心導管介入治療,盡快打通血管;但若是穩定型心絞痛、三條冠狀動脈或左主冠狀動脈高度狹窄,且病灶較複雜,病人有糖尿病或左心室收縮功能下降,相較心導管支架,外科冠狀動脈繞道手術能提供長期較佳的存活率及較低的心血管併發症。

冠狀動脈繞道手術幫助達到較佳血管通暢度

冠狀動脈繞道手術是相當成熟的心臟外科治療,也是處理複雜冠心病的重要策略。陳紹緯教授說明,冠狀動脈繞道手術的原理是「繞過阻塞處」,外科醫師會取用病人自身健康血管,如最重要的胸骨下左內乳動脈進行冠動動脈左前降支繞道,或使用腿部大隱靜脈、前臂橈動脈,一端接在主動脈,另一端接在冠狀動脈狹窄處遠端,讓含氧血液經由新通道供應缺血心肌。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
冠狀動脈繞道手術改善心肌缺氧

重度冠狀動脈狹窄病人採用冠狀動脈繞道手術能夠長期達到較佳的血管通暢度,減少心血管不良事件,降低死亡風險。陳紹緯教授指出,國際治療指引建議,糖尿病合併多條血管阻塞、左主冠狀動脈或多條血管複雜病變、SYNTAX評分大於33分、左心室收縮分率低於50%、不適合長期服用抗血小板藥物、或無法負擔新型塗藥支架者,都應優先評估冠狀動脈繞道手術。

研究顯示,糖尿病合併多條冠狀動脈阻塞患者接受繞道手術後,死亡與再次心肌梗塞風險較低。因此,對重症與複雜血管病變者而言,冠狀動脈繞道手術能改善心肌缺氧,有助達到長期存活、提升生活品質。

心臟支架與冠狀動脈繞道手術怎麼選?

許多病人因害怕開刀,傾向選擇侵入性較低的心導管支架;然而若未審慎評估治療策略,可能增加日後手術風險。陳紹緯教授表示,林口長庚團隊以健保資料庫回溯分析超過三萬兩千名接受多條血管繞道手術的病人,並發表於《美國胸腔心臟血管外科雜誌》。結果顯示,若患者在繞道手術前曾放置冠狀動脈支架,術後30天死亡率為7.2%,高於未曾放置支架者的5.0%;長達13年的追蹤中,再次需要血管重建的風險也由10%升至14.4%。且支架數量越多、支架手術次數越多,後續風險越高。

心臟支架與冠狀動脈繞道手術怎麼選?

陳紹緯教授解釋,原因在於心臟支架雖可短期撐開血管,但在左主冠狀動脈狹窄、多條血管阻塞或合併糖尿病等複雜病變中,較容易發生內膜增生與再阻塞。若放置多支支架後病情仍惡化,日後再接受繞道手術,難度、風險與醫療負擔都可能增加。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

冠狀動脈繞道手術術後照護重點提醒

冠狀動脈繞道手術已相當成熟,但患者多為高齡或合併慢性疾病者,術後照護非常重要。醫療團隊會嚴密監控急性心臟衰竭、腦中風、術後出血及惡性心律不整等重大併發症。此外,傷口感染也不可忽視。多數病人仍需採胸骨正中切開術,並可能在腿部或手臂取血管,因此全身有多處傷口。陳紹緯教授指出,冠心病患者常合併糖尿病,微血管循環與免疫功能較差,傷口癒合慢,也更容易感染。若細菌進入血液,可能導致敗血症;胸口正中央傷口若深部感染,甚至引發縱膈腔炎,死亡率相當高。因此住院換藥、出院觀察與居家清潔都須嚴格執行。

冠狀動脈繞道手術 術後照護重點提醒

降低術後風險需病人、家屬與醫療團隊共同合作。陳紹緯教授強調,首要是穩定血糖,因高血糖會妨礙肉芽生成與膠原蛋白合成,諸如糖尿病、肥胖、高齡、慢性腎臟病或長期使用類固醇者都屬於高風險族群。出院後,家屬應每日觀察胸口及取血管處傷口,若出現紅、腫、熱、痛、滲液、化膿,或病人發燒、畏寒,應立即回診。

正中開胸後,胸骨約需三個月癒合,期間應避免提重物,避免推、拉或單側用力。咳嗽、打噴嚏或翻身時可抱枕固定胸部,可在無痛範圍內將雙手保持在中線活動,務必避免擴胸、扭轉上半身等動作。冠狀動脈繞道手術雖建立新的血流通道,但患者仍須長期控制各項危險因子,一定要按照醫囑服用降血糖、降血壓與降血脂藥物,配合清淡飲食、戒菸與規律追蹤,才能達到較佳的預後。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

討論功能關閉中。

0

0
0

文字

分享

0
0
0
從減肥藥到長生不老藥?美國砸千萬測試三款老藥,抗老的關鍵其實是「電池健康度」!
PanSci_96
・2026/10/10 ・2343字 ・閱讀時間約 4 分鐘

本文由 AI 協助生成,內容經編輯審閱。

相信大家都聽過,現在最夯的減肥「瘦瘦針」不僅能控制血糖、體重,甚至被發現能護心、護腎。但你知道嗎?科學家們現在更把腦筋動到了「抗老」上!這一集,就讓挺健康鄭丁靚醫師帶我們看懂這場轟動醫學界的抗老新革命。我們研究抗老藥,不只是為了讓人活到一百歲,而是希望有一天,醫學可以幫我們把需要別人照顧的時間盡可能往後延。

在過去,我們治療疾病的思維往往是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」:心臟病就治心臟,糖尿病就治血糖。但隨著醫學進步,科學家發現許多老年疾病的背後,其實有一個共同的上游機制——「老化」。如果我們能從源頭關緊老化的水龍頭,是不是就能同時延緩心血管疾病、癌症與失智症的發生?這正是當今「長壽藥物」想解決的終極課題。

苦等十年的抗老試驗:為什麼沒人想投資「長生不老藥」?

說到抗老藥物,就不得不提醫學界一個著名的卡關計畫:TAME(Targeting Aging with Metformin)試驗。早在十年前,科學家就提出使用臨床上治療第二型糖尿病的一線老藥「二甲雙胍(Metformin)」來對抗老化。研究發現,Metformin 能讓細胞粒線體的發電效率稍微「踩煞車」,促使細胞進入節能省電模式,進而延緩老化速度。

這個構想非常完美,甚至連美國 FDA 都點頭同意試驗設計。然而,這個萬眾矚目的研究卻遲遲收不到任何一位受試者。原因很現實:錢。Metformin 是一款用了六十幾年的老藥,專利早已過期,這意味著任何藥廠投入數千萬美元做大型長期臨床試驗,最終都無法獲得專利利潤。因此,到了今天,TAME 官網上依然掛著「等待資金」的無奈狀態。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

美國重金砸下 3800 萬美元!VITAL-H 試驗與三大候選藥物

抗老研究並未因此停擺。近年來,隨著 GLP-1(瘦瘦針)和 SGLT2(排糖藥)等新興藥物的出現,醫學界迎來了新曙光。美國衛生部底下專門資助前瞻性研究的單位 ARPA-H,決定豪砸 3,800 萬美元,啟動了一項名為「VITAL-H」的全新抗老試驗。

VITAL-H 計畫招募了 726 位 60 到 65 歲的健康成年人。這個年齡段被稱為「第二個健康斷崖」,也是保住後半生生活品質的黃金介入期。試驗將測試三款已經上市、但作用機制完全不同的藥物:

1. 雷帕黴素(Rapamycin):原本是器官移植患者使用的免疫抑制劑,動物實驗證實它能抑制細胞的「成長開關(mTOR)」,讓細胞有時間進行自我修復。 2. 排糖藥(SGLT2 抑制劑):能讓多餘糖分從尿液排出,目前在臨床上已被證實具有護心、護腎的效果。 3. 瘦瘦藥(GLP-1 口服藥):除了影響食慾和代謝,研究人員也想探究它是否能改善老化相關的身體功能。

不過,這些藥物目前都伴隨著風險,例如可能造成肌肉流失、感染風險增加或血壓過低等。因此,在試驗結果出爐前,千萬不要擅自買這些處方藥當作抗老保養品來吃!

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

別再只看「生物年齡」了!抗老真正的指標是「內在能力」

很多人喜歡測量所謂的「生物年齡」,看自己是不是比實際年齡年輕了幾歲。但從高齡醫學的角度來看,生物年齡的檢測誤差極大,抽血前一天的飲食、壓力都可能讓數值上下劇烈浮動。更重要的是:如果你數據上看起來很年輕,但每天鬱鬱寡歡、連出門的力氣都沒有,這樣的「年輕」有意義嗎?

這也是 VITAL-H 試驗最革命性的一點:他們不量你何時生病,而是測量你的「生理表現」,也就是世界衛生組織在 2015 年提出的「內在能力(Intrinsic Capacity)」。你可以把它想像成手機的「電池健康度」。

內在能力包含了五大面向:行動力、認知能力、心理狀態、活力以及感官能力(視力與聽力)。這五項指標決定了你老後能不能自己過馬路、找鑰匙、搭公車。台灣國健署的研究也證實,內在能力的受損程度,能精準預測長輩未來跌倒送急診的風險。

打造專屬的生理韌性:在家也能做的身體功能測試

VITAL-H 試驗的結果可能還需要三、四年才會揭曉,但培養「生理韌性」從今天就可以開始!多元的運動(尤其是阻力訓練)、攝取充足蛋白質原型食物、好好睡覺與維持社交,都是目前已知最好的長壽秘訣。我們也可以透過三個簡單的測試,來了解自己的身體功能基準線(每十二週追蹤一次):

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

第一,走路速度測試:在平地直線走 6 公尺。50 到 64 歲的成年人,正常步速應大於每秒 1.2 公尺;65 歲以上則應大於每秒 1 公尺。步速若有顯著下降,與死亡風險息息相關。 第二,握力測試:使用握力計。50-64歲男性應達 34 公斤,女性 20 公斤;65 歲以上男性 28 公斤,女性 18 公斤。 第三,單腳站立測試:在牆邊確保安全的情況下,閉眼或睜眼測試,理想目標應大於 10 秒,甚至挑戰 30 秒。 (針對長輩,也可以測試「五次起立坐下」,雙手抱胸不扶椅子,連續起立坐下五次,應在 12 秒內完成。)

如果在測試中發現自己落後於標準,請不要氣餒,這只是身體發出的一個提醒。比起盲目焦慮,帶著這些數據尋求高齡醫學科或復健科醫師的專業協助,找出背後潛在的肌少症或神經問題,才是明智之舉。

我們對抗老化,追求的從來不是不老不死,而是讓生命的長度與品質成正比。記住,跟別人比只會焦慮,跟自己比,你才會不斷進步。讓我們從今天開始,為自己的「電池健康度」充飽電吧!

參考資料

  1. Barzilai, N., et al. (2016). Metformin as a Tool to Target Aging. Cell Metabolism.
  2. World Health Organization (2015). World report on ageing and health.
  3. Nature Aging (2022). Reliability of epigenetic clocks.
  4. The Lancet Healthy Longevity (2026). Intrinsic capacity and its association with disability and mortality.

延伸閱讀|實證醫學專欄|循證長壽、失智預防、更年期、睡眠科學|叮噹醫師
以同儕評審論文為根據的長壽科學深度解析。睡眠科學、光線生物學、更年期醫學、認知儲備、失智早期檢測。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
-----廣告,請繼續往下閱讀-----

討論功能關閉中。

PanSci_96
1303 篇文章 ・ 2684 位粉絲
PanSci的編輯部帳號,會發自產內容跟各種消息喔。
繁 简