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吃太飽,會怎樣?—《大口一吞,然後呢?:深入最禁忌的消化道之旅》

天下文化_96
・2014/09/18 ・2700字 ・閱讀時間約 5 分鐘 ・SR值 536 ・七年級

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WS143大口一吞,然後呢?_書封一八九一年四月二十二日,在斯德哥爾摩城裡,一名五十二歲的馬車伕吞下整罐鴉片處方藥。L先生(姑且稱之)被房東發現後送醫,醫護人員忙成一團,使出各種對付服藥過量的工具:漏斗、一截管子,以及溫水,試圖把藥物稀釋並排出體外。這種技術現今稱為洗胃,當時的病例報告則稱為「胃的清洗」(gastric rinsing)。

如此形容治療程序有點故弄玄虛,彷彿L先生的胃是女性貼身衣物,只需要沖沖水。但完全不是這麼回事。病人癱坐在椅子上幾乎神智不清,醫護人員把水灌進病人的胃,一連灌好幾次。每次灌水,胃都似乎還能再裝進更多水,這種跡象顯示,L先生的胃應該有漏洞。

如果你把定義成「把東西放進嘴裡然後吞下去」的機械動作,你就可以說L先生因為吃藥丸,結果把自己吃死了。一般來說,這是把自己吃死的唯一方法。胃裡裝太多東西以致於撐破,幾乎是不可能的任務,因為身體會有一系列保護性的反射動作。當胃撐到超過某種程度,比如吃了聖誕節大餐、喝了一大堆啤酒,或是被瑞典醫護人員努力裝滿了水,胃壁的伸張受器會提醒大腦,此時大腦便發出聲明說:「已經吃飽,該停止了」。大約在同時,還會進行「暫時性下食道括約肌鬆弛」,或是打嗝。胃部頂端的括約肌會暫時放鬆、排出氣體,回復到安全及紓解的程度。

有可能需要更嚴格的手段。「很多人吃東西會遠遠超過那個臨界點,包括我自己有時候也會。」研究消化不良的專家瓊斯(Mike Jones)說。他是胃腸專科醫生兼維吉尼亞聯邦大學的醫學教授。「也許他們藉由飲食來紓壓。或者單純就是:『你知道嗎?那個檸檬派實在是好吃到不行。』」身體發出的警告跡象愈來愈明顯:肚子痛、想嘔吐,最後終於發出最後通牒──反胃吐出來。健康的胃在尚未達到臨界點之前,就會趕快把胃清空。

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除非有什麼原因讓胃無法清空。以L先生的案例來說,就是鴉片在礙事。L先生的驗屍解剖完成後,基艾貝格(Algot Key-Åberg)在某德國醫學期刊發表案例報告,他寫道,病人「顯示出嘔吐的強烈衝動。」但一直做不到。基艾貝格是當地大學的醫學教授,為人小心謹慎。我請了一位叫英格柏格的人來翻譯,請他把基艾貝格的論文大聲唸給我聽。光是描寫L先生的胃和食道平行的破裂傷口,就占了整整兩頁半的篇幅。埋首於論文的英格柏格讀到一半忽然抬起頭說:「因此我認為清洗並未發揮作用。」

L先生的胃是基艾貝格所遇到,第一個因為裝太滿而破裂的例子。他寫道,這個案例「在文獻上是獨立事件」。醫學界必須了解其來龍去脈,好讓未來的洗胃人員對其危險性有所警惕。到底是水量多寡、還是水流強度影響較大?「為了進一步釐清,」基艾貝格繼續說:「我必須利用屍體的胃來做實驗。」英格伯格輕呼了一聲。「這樣的實驗我進行了很多次。」

那年春天,斯德哥爾摩城裡無人招領的屍體,總共有三十具被送到基艾貝格的實驗室,任由擺布成「半坐姿」固定在椅子上。基艾貝格對於細節錙銖必較的精神令人佩服。這種坐姿的設計,不知是為了模仿L先生接受治療時的姿勢,或者只是反映出,讓屍體假裝晚宴賓客抬頭挺胸的困難度?

基艾貝格發現,如果胃的緊急排氣及清空系統無法發揮作用(因為處於麻醉昏迷狀態,或人已死亡),基本上裝到三、四公升(約一加侖)時就會破裂;如果裝得慢一點、輕一點,也許可以支撐到六、七公升。

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在非常非常罕見的情形下,完全清醒的活人的胃也有可能支撐不住。一九二九年,《外科年鑑雜誌》曾發表一篇關於胃自發性,也就是在沒有外力因素或潛在弱點的情況下破裂的案例評論。有十四個人不顧身體緊急棄食系統的警告,讓自己吃到沒命。在這些人的胃裡,最危險的東西就是通常最後才吃下去的碳酸氫鈉(小蘇打),亦即發泡錠胃藥的主要成分。小蘇打緩解胃痛有兩種方式:一是中和胃酸,二是產生氣體使下食道括約肌暫時放鬆。(因食物或飲料積極發酵而引起的胃脹氣比較少見。《外科年鑑雜誌》的綜合報導中,有一人死因是「充滿酵母的青啤酒」,另兩人的死因則是德國酸菜。)

前不久,邁阿密─戴德縣(Miami-Dade County)兩名醫療檢驗員提出案例報告,有一位三十一歲食慾過盛的心理學家,被發現半裸陳屍於自家廚房地板上,她飽脹的大肚子裡,裝了超過七‧五公升未充分咀嚼的熱狗、花椰菜,以及早餐麥片。醫療檢驗員發現屍體斜靠著櫥櫃,「周圍有各式各樣一大堆的食物、破掉的汽水瓶、一支開罐器和一個空雜貨袋」以及「致命的一擊」:一盒剩下一半的小蘇打(窮人家的發泡錠胃藥替代品)。在此案例中,脹得像汽球一樣的胃並沒有破裂,而是把她的橫隔膜往上推擠到肺部,令她窒息而死。據兩位研究員推論,有可能是氣體把一根未充分咀嚼的熱狗往上擠,頂住胃部上方的食道括約肌,結果卡在那裡,讓她不能打嗝也吐不出來。

碳酸氫鈉加酸的化學反應會產生驚人的壓力,為了加深印象,我建議大家去網路上看看無數致力於「小蘇打火箭」的任何一個網站。或者比較嚴肅一點,去查詢莫德菲爾德(P. Murdfield)在一九二六年的傑作,他把半加侖的薄鹽酸倒進新鮮死屍的胃裡,然後加入一點碳酸氫鈉,結果把死屍的胃給撐爆了。

紓解胃漲較安全的方式是喝幾口碳酸飲料,或是吞些空氣。有人會習慣性吞空氣,這在臨床上稱為吞氣症,有些胃腸專科醫生稱這種病人為「打嗝人」。「你看很多打嗝人,」瓊斯說:「他們硬生生大口吞空氣,像是習慣性的神經抽搐。大約有三分之二的打嗝人完全不知道自己會這樣。你看他們在你面前吞空氣,然後還說:『醫生,我一直打嗝,不知道為什麼會這樣。』」

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打嗝太多也要小心?

除了社交上的副作用,習慣性打嗝還會使過多的胃酸濺灑到食道,並把氣體也從胃裡噴出。如果情況太嚴重或太常發生,胃酸便會灼傷食道。現在你又有另一個理由可以去看瓊斯醫生:胃灼熱。要接觸多少的胃酸才算「太多」?根據賓州大學胃腸專科醫生梅茲(第九章曾提過他)的研究,大約每天接觸超過一小時就算太多,這是指一天之中,正常的食道與胃酸接觸的累計時間。(患有胃酸逆流的人,食道浸泡在胃酸裡的時間比這多得多;以他們的情況來說,括約肌可能會有裂縫。)

有一種習慣性胃酸逆流的手術治療方法,稱為「胃底摺疊術」,有時反而會製造出打嗝的問題。這時你真的絕對要離碳酸氫鈉遠一點。「我知道十五年前有個案例,有個男子吃了一頓大餐,然後又服用過多的發泡錠胃藥,」瓊斯接著在電話裡發出爆炸聲。「就好像巨蟒劇團(Monty Python)演出的短劇『薄荷薄片餅』,劇中人物狼吞虎嚥大吃大喝,最後他說,『只要再吃這塊薄荷薄片餅就好了……』」

本文摘自《大口一吞,然後呢?:深入最禁忌的消化道之旅》,天下文化出版。

 

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天下文化_96
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天下文化成立於1982年。一直堅持「傳播進步觀念,豐富閱讀世界」,已出版超過2,500種書籍,涵括財經企管、心理勵志、社會人文、科學文化、文學人生、健康生活、親子教養等領域。每一本書都帶給讀者知識、啟發、創意、以及實用的多重收穫,也持續引領台灣社會與國際重要管理潮流同步接軌。

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除了蚯蚓、地震魚和民間達人,那些常見的臺灣地震預測謠言
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2024/02/29 ・2747字 ・閱讀時間約 5 分鐘

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本文由 交通部中央氣象署 委託,泛科學企劃執行。

  • 文/陳儀珈

災害性大地震在臺灣留下無數淚水和難以抹滅的傷痕,921 大地震甚至直接奪走了 2,400 人的生命。既有這等末日級的災難記憶,又位處於板塊交界處的地震帶,「大地震!」三個字,總是能挑動臺灣人最脆弱又敏感的神經。

因此,當我們發現臺灣被各式各樣的地震傳說壟罩,像是地震魚、地震雲、蚯蚓警兆、下雨地震說,甚至民間地震預測達人,似乎也是合情合理的現象?

今日,我們就要來破解這些常見的地震預測謠言。

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漁民捕獲罕見的深海皇帶魚,恐有大地震?

說到在坊間訛傳的地震謠言,許多人第一個想到的,可能是盛行於日本、臺灣的「地震魚」傳說。

在亞熱帶海域中,漁民將「皇帶魚」暱稱為地震魚,由於皇帶魚身型較為扁平,生活於深海中,魚形特殊且捕獲量稀少,因此流傳著,是因為海底的地形改變,才驚擾了棲息在深海的皇帶魚,並因此游上淺水讓人們得以看見。

皇帶魚。圖/wikimedia

因此,民間盛傳,若漁民捕撈到這種極為稀罕的深海魚類,就是大型地震即將發生的警兆。

然而,日本科學家認真蒐集了目擊深海魚類的相關新聞和學術報告,他們想知道,這種看似異常的動物行為,究竟有沒有機會拿來當作災前的預警,抑或只是無稽之談?

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可惜的是,科學家認為,地震魚與地震並沒有明顯的關聯。當日本媒體報導捕撈深海魚的 10 天內,均沒有發生規模大於 6 的地震,規模 7 的地震前後,甚至完全沒有深海魚出現的紀錄!

所以,在科學家眼中,地震魚僅僅是一種流傳於民間的「迷信」(superstition)。

透過動物來推斷地震消息的風俗並不新穎,美國地質調查局(USGS)指出,早在西元前 373 年的古希臘,就有透過動物異常行為來猜測地震的紀錄!

人們普遍認為,比起遲鈍的人類,敏感的動物可以偵測到更多來自大自然的訊號,因此在大地震來臨前,會「舉家遷徙」逃離原本的棲息地。

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當臺灣 1999 年發生集集大地震前後,由於部分地區出現了大量蚯蚓,因此,臺灣也盛傳著「蚯蚓」是地震警訊的說法。

20101023 聯合報 B2 版 南投竹山竄出蚯蚓群爬滿路上。

新聞年年報的「蚯蚓」上街,真的是地震警訊嗎?

​當街道上出現一大群蚯蚓時,密密麻麻的畫面,不只讓人嚇一跳,也往往讓人感到困惑:為何牠們接連地湧向地表?難道,這真的是動物們在向我們預警天災嗎?動物們看似不尋常的行為,總是能引發人們的好奇與不安情緒。

如此怵目驚心的畫面,也經常成為新聞界的熱門素材,每年幾乎都會看到類似的標題:「蚯蚓大軍又出沒 網友憂:要地震了嗎」,甚至直接將蚯蚓與剛發生的地震連結起來,發布成快訊「昨突竄大量蚯蚓!台東今早地牛翻身…最大震度4級」,讓人留下蚯蚓預言成功的錯覺。

然而,這些蚯蚓大軍,真的與即將來臨的天災有直接關聯嗎?

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蚯蚓與地震有關的傳聞,被學者認為起源於 1999 年的 921 大地震後,在此前,臺灣少有流傳地震與蚯蚓之間的相關報導。

雖然曾有日本學者研究模擬出,與地震相關的電流有機會刺激蚯蚓離開洞穴,但在現實環境中,有太多因素都會影響蚯蚓的行為了,而造成蚯蚓大軍浮現地表的原因,往往都是氣象因素,像是溫度、濕度、日照時間、氣壓等等,都可能促使蚯蚓爬出地表。

大家不妨觀察看看,白日蚯蚓大軍的新聞,比較常出現在天氣剛轉涼的秋季。

因此,下次若再看到蚯蚓大軍湧現地表的現象,請先別慌張呀!

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事實上,除了地震魚和蚯蚓外,鳥類、老鼠、黃鼠狼、蛇、蜈蚣、昆蟲、貓咪到我們最熟悉的小狗,都曾經被流傳為地震預測的動物專家。

但可惜的是,會影響動物行為的因素實在是太多了,科學家仍然沒有找到動物異常行為和地震之間的關聯或機制。

遍地開花的地震預測粉專和社團

這座每天發生超過 100 次地震的小島上,擁有破萬成員的地震討論臉書社團、隨處可見的地震預測粉專或 IG 帳號,似乎並不奇怪。

國內有許多「憂國憂民」的神通大師,這些號稱能夠預測地震的奇妙人士,有些人會用身體感應,有人熱愛分析雲層畫面,有的人甚至號稱自行建製科學儀器,購買到比氣象署更精密的機械,偵測到更準確的地震。

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然而,若認真想一想就會發現,臺灣地震頻率極高,約 2 天多就會發生 1 次規模 4.0 至 5.0 的地震, 2 星期多就可能出現一次規模 5.0 至 6.0 的地震,若是有心想要捏造地震預言,真的不難。 

在學界,一個真正的地震預測必須包含地震三要素:明確的時間、 地點和規模,預測結果也必須來自學界認可的觀測資料。然而這些坊間貼文的預測資訊不僅空泛,也並未交代統計數據或訊號來源。

作為閱聽者,看到如此毫無科學根據的預測言論,請先冷靜下來,不要留言也不要分享,不妨先上網搜尋相關資料和事實查核。切勿輕信,更不要隨意散播,以免造成社會大眾的不安。

此外,大家也千萬不要隨意發表地震預測、觀測的資訊,若號稱有科學根據或使用相關資料,不僅違反氣象法,也有違反社會秩序之相關法令之虞唷!

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​地震預測行不行?還差得遠呢!

由於地底的環境太過複雜未知,即使科學家們已經致力於研究地震前兆和地震之間的關聯,目前地球科學界,仍然無法發展出成熟的地震預測技術。

與其奢望能提前 3 天知道地震的預告,不如日常就做好各種地震災害的防範,購買符合防震規範的家宅、固定好家具,做好防震防災演練。在國家級警報響起來時,熟練地執行避震保命三步驟「趴下、掩護、穩住」,才是身為臺灣人最關鍵的保命之策。

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過年過節吃太多?胃食道逆流如何治療與預防!
MedPartner_96
・2019/02/02 ・4586字 ・閱讀時間約 9 分鐘 ・SR值 499 ・六年級

胃食道逆流是長期困擾許多男女的疾病,就連電視廣告上都常出現「吃辣又讓你胃食道逆流了嗎?」這樣的廣告詞。

胃食道逆流藥物也在藥品銷售排行榜上名列前茅。很多朋友都有這樣的經驗:辛苦工作回家,享受家人為你準備的飯菜,接著一股灼熱感湧上胸口,其實這就是胃食道逆流所引起的「火燒心」症狀,但這跟胃潰瘍是完全不同的兩件事喔!

體內在「燒」的其實不是心臟,而是胃裡酸性內容物反覆逆流刺激食道,造成各種身體不適。胃食道逆流有時也會以其他的難以判斷的方式,像是咳嗽這類可能跟許多原因有關的症狀來表現,因此常常讓人搞不清楚。

這個看起來好好吃阿~嚼嚼~唉唷我的胃!

胃食道逆流到底有多盛行呢?根據本土的研究,台灣胃食道逆流盛行率與歐美國家相比雖然偏低,但近十年來發生率已明顯上升,盛行率已達到 25% 的程度,也就是說每 4 人就有 1 人患有胃食道逆流。除了常見的「火燒心」以外,胃食道逆流還有其他嚴重的症狀嗎?導致胃食道逆流的原因為何?我們又如何自行緩解及預防胃食道逆流呢?團隊醫師整理了多篇文獻,在這篇文章中將為大家提供胃食道逆流逆流的重要相關知識。事不宜遲,我們開始一探究竟吧!

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胃食道逆流的成因是什麼?會有哪些症狀?

胃食道逆流這個疾病就如同它的名字,其實就是胃中的胃液(或胃液和食物的混合物)往食道的方向逆流。但在了解為何胃液會逆流之前,我們必須先認識胃和食道之間最重要的關卡:下食道括約肌

每當我們把美味的食物吞下時,食物會經過食道蠕動,逐漸往胃的方向移動。食物從食道進入胃時,下食道括約肌會自然鬆弛,這道通往胃的閘門就會開啟,食物便順著進入胃裡。接下來胃部壁細胞所合成胃酸會與食物混合,形成高酸度的混合物,除了在胃部產生消化以外,這些食物與胃酸的混合物,也會逐步往十二指腸移動。這時原本打開讓食物進入胃部的下食道括約肌會收縮,以防止酸性的胃部內容物逆流回食道。因此在正常的狀況下,胃食道逆流是不應該發生的。

食物進入胃的程序

但在某些人身上,胃部的酸性內容物就可能逆流回食道。最常見的原因包含下列 4 種:

  1. 下食道括約肌張力低下,無法有效關緊,酸性內容物容易逆流回食道。(閘門關不緊)
  2. 肥胖或懷孕會增加腹部壓力,提高胃食道逆流的患病機率。(壓力太大)
  3. 長期大量飲用咖啡會刺激胃酸分泌增加,加重食道被胃酸侵蝕的程度。另外甜食、高油脂食物、巧克力、橘子、番茄也可能造成這些問題。(胃酸過多)
  4. 暴飲暴食會讓胃排空時間延遲,這使得胃中食物較易回流。(胃撐太大)

胃食道逆流發作時不單單只有常聽見的「火燒心」,還可能會出現其他症狀。一般可分為典型症狀非典型症狀

【胃食道逆流的典型症狀】

近 7 成胃食道逆流患者,一周內會出現 2 次以上的典型症狀:

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  • 火燒心的感覺通常在飯後發生,是因為胃中的酸性內容物逆流,刺激位於胸口的食道,產生灼熱感,但這不是心臟真的有問題。臨床上不少人會把火燒心的症狀誤以為是心臟出問題。
  • 胃酸逆流是胃中未消化的內容物逆流回口腔或咽部,會有一股異常的酸味

【胃食道逆流的非典型症狀】

雖然不如上述兩者常見,但非典型症狀也會影響進食甚至正常睡眠:

  • 吞嚥困難或進食疼痛:胃食道逆流長時間不好好控制的話,食道會反覆發炎,讓食道基底細胞增生,以致出現細胞壞死、食道彈性降低的現象。食物因此不容易進入胃裡,產生吞嚥困難。在胃部酸性內容物侵蝕之下,食道會逐漸失去保護內部粘膜的能力,繼而出現食道潰瘍,因此在食物通過食道的過程會感到疼痛。
  • 胸痛:不同於火燒心的灼熱感,有些胃食道逆流會伴隨著胸痛。雖然跟心絞痛的症狀表現雷同,但不同之處在於心臟造成的胸痛通常需要緊急的處置,但胃食道逆流造成的胸痛多數可以藉由生活調適或服用制酸劑來緩解。
  • 胃灼熱:胃液過多的狀況下,會刺激胃壁產生胃灼熱的感受。
  • 慢性咳嗽、聲音沙啞、夜間氣喘:胃食道逆流不但影響食道,胃中內容物的酸性也會刺激到附近的喉部及氣管,出現各種上呼吸道的症狀。例如酸液常刺激喉頭時,就容易產生較多分泌物導致咳嗽或沙啞。在有氣喘體質的人身上,有時也會誘發氣喘。

看到這,大家應該對於胃食道逆流為什麼會出現這麼多種症狀恍然大悟了吧!接下來我們繼續分享真的發生胃食道逆流時要怎麼辦?到底該如何預防?

胃食道逆流怎麼辦?10大對策完整預防

肥胖可增加胃部壓力,故減重成為長期對抗疾病的方法之一。圖/pixabay

如果你是胃食道逆流的患者,除了藥物治療之外,醫師通常會建議其他非藥物的緩解方式。以下我們整理了 10 個常見且可能有幫助的對策給大家參考:

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  1. 飲食調整:避免暴飲暴食,出現明顯症狀期間,需避免咖啡因、巧克力、高糖分、高油脂或辛辣重口味的食物。此外,一些水果如橘子及番茄也要少吃。
  2. 告別菸酒:菸酒會嚴重減弱下食道括約肌張力,且抽菸會減少唾液分泌,加重病情惡化。
  3. 維持正常腰圍及體重:肥胖可增加胃部壓力,並容易患上其他慢性疾病,故減重成為長期對抗疾病的方法之一。
  4. 放慢吃飯節奏:別急著狼吞虎咽,先把每一口食物慢慢咀嚼完吞入,然後再接下一口吧。
  5. 飯後別急著躺下:入眠前 2-3 個小時避免進食以防症狀復發。
  6. 床頭擺高:墊高床頭一側的床腳約 20 公分、使用可調整床頭高度的床架或換成楔形枕頭來墊高頭部及肩部,使胃部內容物不易回流。值得注意的是,若用一般枕頭來墊高的話,胃容易產生不自然彎曲,提高胃食道逆流機會。
  7. 腹式呼吸:身體放鬆採坐姿,一手放在胸口,一手放在肚臍上,經鼻孔慢慢吸氣,感覺腹部體積隨之上升。吸足氣後,再緩慢用嘴巴吐氣,可感覺肚子隨之收縮。一天 3 次,每次操作 5 分鐘。
  8. 隨時保持身心放鬆:透過心理諮商、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習等方式來紓解壓力,減少對生活的不安及焦慮感。
  9. 穿著寬鬆衣物:穿上過緊的衣著不但多了不適感,還增加腹部壓力,促使胃部內容物回流食道。(降低壓力)
  10. 嚼食口香糖或潤喉糖:此方式可讓口腔分泌更多唾液,稀釋倒車的胃酸。(但建議是無糖、不含薄荷的口香糖。因為薄荷在動物實驗中被認為可能抑制腸胃蠕動。)

胃食道逆流自行緩解措施

胃食道逆流何時該就醫?該如何治療?

若自我緩解不果,且發現以下症狀,則需要就醫檢查:

  1. 持續吞嚥困難或進食疼痛:醫師會藉由各項檢查來判斷是否因食道萎縮、食道炎或食道癌而影響吞嚥功能。
  2. 容易嗆咳:嚴重的胃食道逆流反覆刺激上呼吸道而出現嗆咳症狀,甚至可能導致呼吸不順、缺氧的狀況。
  3. 體重不明原因下降:醫師會通過病史詢問及各項檢查來辨別是否為營養不良或其他癌症疾病所致。
  4. 胸痛加劇:若胸痛無法緩解,且疼痛有轉移到其他部位的情形,可能心臟及肺部出現了問題。
  5. 吐出血(血塊)或排出黑色糞便:消化道出血會讓患者吐出血(血塊)或排出黑色糞便,不及早就醫有可能會出現貧血問題。

若胃食道逆流遲遲無法改善,請盡快就醫!圖/pixabay

我們理解胃酸過多是胃食道逆流成因之一,因此藥物治療的作用主要在於胃酸的抑制。醫師會視病情嚴重度來選擇藥物,治療過程一般需要 4 週以上的時間。常見治療胃食道逆流的藥物如下:

  1. 制酸劑:胃食道逆流的症狀主要都跟胃酸刺激有關,因此治療症狀較輕微的胃食道逆流時,可使用制酸劑,達到中和胃酸的效果。
  2. H2 受體拮抗劑: H2 受體拮抗劑 (histamine 2 receptor antagonist) 能抑制胃酸分泌,降低胃食道逆流發生頻率及嚴重度,常當作第一線藥物。
  3. 氫離子幫浦阻斷劑:若 H2 受體拮抗劑一直無法改善症狀,醫師可能會替換成氫離子幫浦阻斷劑 ( proton-pump inhibitor PPI) 來治療,同樣是抑制胃酸分泌,此藥效強於 H2 受體拮抗劑。
  4. 胃粘膜保護劑:胃粘膜被胃酸刺激時,就會產生疼痛。此類藥物服用後能覆蓋消化道黏膜表層,保護消化道免受胃酸侵蝕。醫師可能會將之與其他藥物合併使用來治療反覆復發的胃食道逆流。

胃食道逆流藥物治療方式了解胃食道逆流的自我緩解措施及藥物治療之後,你或許還有另外的疑問,如果胃食道逆流症狀還是無法改善怎麼辦?這時醫師會評估患者的狀況來判斷是否需要手術治療。

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外科手術是藉由加強下食道括約肌張力等方式來治療胃食道逆流。一般手術所需條件是長時間藥物治療下無法有效改善胃食道逆流、胃中內容物的逆流量明顯增加、食道開始出現萎縮、發炎抑或巴瑞氏食道並發症 (Barrett’s esophagus )。這些情況可能會以手術來治療胃食道逆流,常見的術式為:

  1. 胃底折疊術 (Fundoplication):外科醫師會利用胃底,也就是胃的頂部來包覆下食道結構,幫助下食道括約肌關閉胃部閘門。
  2. 胃繞道手術 (Gastric bypass):外科醫師會餘留一小部分胃來連結空腸,食物因此會繞過大部分的胃及十二指腸,直接流入空腸消化。此手術除了能治療胃食道逆流之外,也常見於減重治療。
  3. 磁性括約肌增強裝置 (LINX device):較新穎的術式,外科醫師會置入磁性線圈於下食道部位,讓胃部閘門關緊,且食物能順利流入胃裡而不逆流。

胃食道逆流是你我皆可能罹患的疾病,但只要留意症狀,適當自我緩解,並及早發現就醫時機,疾病問題迎刃而解。看到這裡想必團隊醫師已幫助你如何面對胃食道逆流了吧。看電視廣告買藥不是處理胃食道逆流的唯一做法,當發現周遭朋友有類似胃食道逆流症狀時,那就分享這篇文章給他們吧!

參考資料

  1. Mayo Clinic: Gastroesophageal reflux disease
  2. Mayo Clinic: Gastric bypass (Roux-en-Y)
  3. Uptodate: Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults
  4. Uptodate: Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults
  5. Uptodate: Surgical management of gastroesophageal reflux in adults
  6. Uptodate: Proton pump inhibitors: Overview of use and adverse effects in the treatment of acid related disorders
  7. Medscape: Gastroesophageal reflux disease
  8. Andrew Ming-Liang Ong, Laura Teng-Teng Chua et al. Diaphragmatic Breathing Reduces Belching and Proton Pump Inhibitor Refractory Gastroesophageal Reflux Symptoms. Clinical Gastroenterology and Hepatology. Volume 16, Issue 3, March 2018, Pages 407-416.e2
  9. Hung Lj, Hsu PI, Yang CY, Wang EM, Lai KH. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in a general population in Taiwan. J Gastroenterol Hepatol. 2011 Jul;26(7):1164-8. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06750.x.
  10. ACG guideline of gastroesophageal reflux disease 2013 March

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