含糖飲料與類風性關節炎有關嗎？

一篇關於含糖飲料和女孩們初經來潮相關性的研究，在1996至2001年間，研究團隊追蹤了5583位年齡介於9至14歲的少女。他們發現，平均每天喝下1.5杯以上含糖飲料的少女，比一周消費兩杯飲料以下的少女，月經初潮會提早2.7個月到來。而且這項結果，並不受少女們的身體質量指數（BMI值）、身高、食物攝取總量、以及一些像是運動習慣的生活方式影響。

這項發現之所以重要，不只是因為已開發國家兒童肥胖的問題日益嚴重，同時初經越早報到也意味著往後得到乳癌的風險越大。

這項研究由哈佛醫學大學（Boston, USA）的副教授凱琳．米歇爾（Karin Michels, ScD, PhD）主持，她說：「不論在美國或其他地區的大人、小孩，普遍都很擔心含糖飲料造成兒童肥胖。但是我們的研究顯示了雖然原因未明，在越常購買含糖飲量的高消費族群，女孩月經初潮易有提早的現象。」

這篇論文指出：初經來潮年齡每下降一年，日後得到乳癌的風險就增加5%。因此，平均2.7個月的初潮提早使得乳癌的風險大增。在我們的研究中最高量的消費族群大約是一天購買1.5杯飲料的少女，初潮比我們預想更有可能的其他消費程度族群還更明顯地早。更重要的是，因為含糖飲料的消費習慣是可以改變的，所以它對初潮年齡、乳癌風險的影響都不該小覷。

這些少女原本是參與哈佛的現代成長研究（Growing up Today Study）的研究參與者，也就是第二次護士健康研究（ Nurses’ Health Study II）裡，總共16,875位來自美國各州的兒童。一開始並沒有人有初經提早的現象，但是研究結束之後發現3%（159人）的小朋友有初經提早現象。研究人員回頭檢視他們曾定期以問卷調查這些女孩的一些飲食習慣，包括她們對一些不同飲品的平均飲用頻率，諸如：一杯/罐的汽水或是健怡汽水（像是可樂的碳酸飲料）、一杯非碳酸飲料（像是檸檬汁、軟酒精飲品賓治酒或是非碳酸果汁飲料）、或是一杯/罐/瓶的含糖冰茶飲。這些飲品都有添加不同形式的糖，像是蔗糖、葡萄糖或是玉米糖漿等，而可樂及冰茶則多了一些咖啡因。研究者調查健怡可樂和果汁則是為了評估人工添加或是自然甜味的飲品是否有不同影響。

健怡可樂和果汁的攝取對於初經提早的女孩沒有什麼明顯影響（也就是甘味天然與否不影響）。然而有24% 18.5至19歲間平均每天喝下1.5杯以上含糖飲料的少女，月經初潮會比一周消費兩杯飲料以下的少女，還要提早一個月。這個數據有考量到出生時體重、運動習慣、種族、身高、和家裡一起吃晚餐的頻率還有家庭組成（也就是有無父親或是繼父）。相較於飲料購買量較少的少女初潮大約在13歲，時常購買飲料的她們，月經初潮大約在12.8歲就來了。

當研究人員再放入BMI值調整他們的結果，含糖飲料對於初潮年齡的影響還是十分顯著：最多消費的女孩們比其他消費量少的女孩有22%更高的機率提早一個月初經來潮。

研究人員說了，這些人工添糖的飲料相較自然甘味的飲料（如果汁），有更高的升糖指數（glycemic index）；而高升糖指數會刺激體內胰島素濃度的快速升高，間接使得雌性荷爾蒙的濃度增加，而雌性荷爾蒙的大量變動則會影響月經提早報到。更多的咖啡因攝取亦會影響月經提早。不過以惡名昭彰的汽水組來看，咖啡因與糖份的總攝取量並不影響，頂多只能說它們會造成較高的BMI值，而不是主要的調控因素。

米歇爾副教授做出一個結論：「我們的發現告訴大家，為了健康著想，還是少喝含糖飲料吧！」

資料來源：

1. Sugary drinks linked to earlier onset of menstrual periods. [Science Daily. Jan. 27, 2015]
2. story edited form Oxford University Press (OUP)
3. J.L. Carwile et al. Sugar-sweetened beverage consumption and age at menarche in a prospective study of US girls. Human Reproduction, 2015 DOI:10.1093/humrep/deu349

文 / SAMMI

約有130萬美國人有類風性關節炎，這是一種慢性病，且有失能的潛在風險，會造成疼痛、僵硬和關節腫脹，限制活動力。

女性每天喝一份或超過一份的含糖蘇打可能會增加類風性關節炎的風險，其他的研究是顯示含糖飲料與肥胖、糖尿病和心臟病有關的健康問題。這是第一次看到含糖飲料與類風性關節炎間的連結，但不包括代糖飲料，但這並不是說喝蘇打飲料會引起類風性關節炎，喝蘇打飲料或許可以反映出刺激類風性關節炎產生的生活習慣，例如抽菸。

但美國飲料協會（The American Beverage Association）質疑這個發現。他們說，根據「關節炎、骨骼肌和皮膚疾病的國際協會」（The National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases），類風性關節炎成因病不清楚，基因或荷爾蒙都可能影響，女性比男性更容易好發可能與自體免疫性疾病有關。

有個發現來自於觀察 2 個大型的研究，研究對象 17 萬 3 千名女護士，評估他們飲食和其他資料將近 10 年的時間。每 4 年這群人要報告他們喝了多少飲料，包括含糖可樂、無咖啡因含糖可樂、非可樂的蘇打，但不包括代糖的蘇打。

在研究的期間有 883 位女性被診斷出類風性關節炎，這些人平均每天喝一杯或超過一杯的含糖飲料，比起那些一個月都不喝或是少於一次的人，有更高類風性關節炎的風險。但這個研究有其限制，因人們通常會忘了他們過去喝過什麼東西。

我們一直在搜尋類風性關節炎的成因，專家都說類風性關節炎與基因與環境有關，但這個研究並不考量這兩個因素，所以下個步驟應該更深入探討其中的機制為何，目前這個研究只是初步階段，尚待專家審查後才能發表於期刊中。

後記

其實真的很難想像含糖飲料會造成類風性關節炎，但無論如何，含糖飲料就單純營養的角度來想，他就是只是「糖水」，若不是低血糖需急救者，糖水的營養價值低，且現在很多市售飲料都是化學成分、香精，比如水果茶中沒有水果，但若以口慾的角度來想，甜味確實是幸福感的來源之一，很多食物也因有了糖增加了美味，所以在營養與美味間的拿捏，食用的頻率就很重要啦！

資料來源：Sugary Drinks and Rheumatoid Arthritis Linked?

轉載自營養共筆

根據一個新的研究，少吃糖與體重減輕有關，多吃糖與體重增加有關。紐西蘭的研究總結，建議限制飲食中糖的攝取，可減少過重的體重與肥胖。Otago大學人類營養學及醫學教授Jim Mann 說：「糖攝取增加體重就增加，糖攝取減少體重就減少」。Mann和他的團隊分析了30個臨床試驗與38個其他研究，他們的目標是要分析總結，找出證據說明成人與兒童的體重與飲食中糖份的關係。

多年來，一些專家說，過多的糖（包括含糖飲料與食物）會有較高肥胖與慢性病風險（包括心臟病與糖尿病），但BMJ評論這些研究有互相矛盾的結論。

糖與體重的研究

自2003來世界衛生組織就建議，添加糖應佔每日熱量的10％下。所謂添加糖是指來自於製造商、廚師或消費者自己添加於食物中的，或是指自然存在果汁、糖漿、蜂蜜中的糖。

在一些研究告知成人要降低飲食中糖類的攝取，可以稍微降低體重。Mann說：這個研究持續8個月，平均約降1.7磅。而增加糖類攝取的人，同樣的期間內增加差不多相同的體重。

Mann說：有證據說研究的時間越長，糖影響體重的效果會更明顯。就是隨著時間的推進，吃更多糖，體重會增加更多，相反，吃越少糖，體重降低更多。

但在兒童方面，糖對體重的影響沒有產生前後一致的結果，可能是因兒童比較沒有遵守研究的飲食建議。但若只看含糖飲料的攝取，兒童的肥胖與喝含糖飲料的習慣有強大的關係，研究發現喝最多含糖飲料的比喝最少含糖飲料的肥胖率高1.5倍。

廠業界的反應

糖業協會拒絕對這項研究結果發表看法，且表示這是一個典型的扭曲科學。

美國飲料協會說這個研究證實當熱量減少體重就會降低，但，糖並不是唯一熱量的來源，如果熱量來自於碳水化合物而不是糖，吃太多，體重一樣會增加，所以糖並不是唯一會影響體重的。

願景

美國哈佛大學公共衛生學院Walter Willett 博士說，研究結果說糖會增加體重是指過度攝取糖類，不過Willett 博士說也說，糖還是會造成很多體重的相關問題。

世界衛生組織說每日添加糖控制在熱量的10％內是可以達到的，假設每日2000大卡的飲食，則只能吃200大卡內的糖。有一些方式降低糖的攝取，比如吃水果不喝果汁，且糖來自於新鮮水果，在不過量的情況下，與體重增加無相關性。

後記

只要沒有毒，食物本身沒有好壞！食物會產生好壞通常都是「人為」的，所謂人為，包括：添加物、烹調方法、保存方法、食用頻率、食用總量、、、等，例如新鮮 的肉排本身沒有毒，經過高溫油炸、燒烤、煎烤會產生多環芳香碳氫化合物(PAH)的致癌物，這是一個烹煮上，使好食物變壞食物的人為因素。但油炸、燒烤、 煎烤是食物口感呈現多樣性的方法之一，民又以食為天，不同口感的變化，人生才有趣，偶爾吃之沒關係，但若天天吃，就變成是食物選擇頻率上，使好食物變壞食 物的人為因素。

所以吃糖也不是壞的，它可以穩定血糖、使心情好、增加口感、提升幸福感、、等，只要控制在每天總熱量的10％ 內，不要過量，人生依舊可以很甜蜜。

原文出處：WebMD
文章標題：Sugar and Excess Weight: Evidence Mounts
整理編譯：Sammi

轉載自 營養共筆