文 / SAMMI

約有130萬美國人有類風性關節炎，這是一種慢性病，且有失能的潛在風險，會造成疼痛、僵硬和關節腫脹，限制活動力。

女性每天喝一份或超過一份的含糖蘇打可能會增加類風性關節炎的風險，其他的研究是顯示含糖飲料與肥胖、糖尿病和心臟病有關的健康問題。這是第一次看到含糖飲料與類風性關節炎間的連結，但不包括代糖飲料，但這並不是說喝蘇打飲料會引起類風性關節炎，喝蘇打飲料或許可以反映出刺激類風性關節炎產生的生活習慣，例如抽菸。

但美國飲料協會（The American Beverage Association）質疑這個發現。他們說，根據「關節炎、骨骼肌和皮膚疾病的國際協會」（The National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases），類風性關節炎成因病不清楚，基因或荷爾蒙都可能影響，女性比男性更容易好發可能與自體免疫性疾病有關。

有個發現來自於觀察 2 個大型的研究，研究對象 17 萬 3 千名女護士，評估他們飲食和其他資料將近 10 年的時間。每 4 年這群人要報告他們喝了多少飲料，包括含糖可樂、無咖啡因含糖可樂、非可樂的蘇打，但不包括代糖的蘇打。

在研究的期間有 883 位女性被診斷出類風性關節炎，這些人平均每天喝一杯或超過一杯的含糖飲料，比起那些一個月都不喝或是少於一次的人，有更高類風性關節炎的風險。但這個研究有其限制，因人們通常會忘了他們過去喝過什麼東西。

我們一直在搜尋類風性關節炎的成因，專家都說類風性關節炎與基因與環境有關，但這個研究並不考量這兩個因素，所以下個步驟應該更深入探討其中的機制為何，目前這個研究只是初步階段，尚待專家審查後才能發表於期刊中。

後記

其實真的很難想像含糖飲料會造成類風性關節炎，但無論如何，含糖飲料就單純營養的角度來想，他就是只是「糖水」，若不是低血糖需急救者，糖水的營養價值低，且現在很多市售飲料都是化學成分、香精，比如水果茶中沒有水果，但若以口慾的角度來想，甜味確實是幸福感的來源之一，很多食物也因有了糖增加了美味，所以在營養與美味間的拿捏，食用的頻率就很重要啦！

資料來源：Sugary Drinks and Rheumatoid Arthritis Linked?

轉載自營養共筆

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• 作者／伊丹．班—巴拉克
• 譯者／傅賀

你可能聽過這個說法：鯊魚不會得癌症。事實上，牠們的免疫系統接近完美，牠們幾乎不會得任何疾病，牠們的免疫系統在過去幾億年裡都沒多大變化。是不是很神奇？

可惜，這都是無稽之談。沒錯，鯊魚的免疫系統非常驚人，全身分布有許多有趣而且有效的抗菌和抗病毒分子，牠們患癌症的概率也的確比人們通常預計的更低，但是鯊魚仍然會患上各種疾病，包括腫瘤。除此之外，數百萬隻鯊魚每年死於愚蠢。不是牠們自己的愚蠢（就智力而言，鯊魚還行），而是人類的愚蠢，特別是那些認為鯊魚軟骨產品可以「提高免疫力」、抗發炎甚至抗癌的江湖郎中。那種認為「鯊魚有完美的免疫系統」的觀念是由那些想透過賣軟骨藥而大賺一筆的藥商推動的，這背後的研究也不可靠。真正的科學研究已經揭穿了這些騙人的鬼把戲，但是依然有人在獵殺鯊魚，依然把它們的骨骼碾碎，當成「神奇的藥方」。

所謂「鯊魚的免疫系統從未改變過」的說法也經不起推敲。根據化石證據，我們的確發現今天的鯊魚跟牠們幾億年前的祖先「看起來 」 沒什麼差別，顯然，這讓一些人認為，鯊魚在其他方面也沒有任何變化。但這裡有一個重要區別：鯊魚的體型解決的是在水中穿行的問題；鯊魚的免疫系統解決的則是對抗病原體的問題。水沒有發生演化，但是病原體卻一直在演化。想必你明白我的意思了。

鯊魚有適應性免疫系統，也有完整可辨認的 T 細胞、B 細胞、抗體，以及各種其他組成。鯊魚跟人類的適應性免疫系統有許多差異，畢竟，我們分開的時間已經很久了。不過，牠們在許多基本的細節上跟我們類似，我們可以自信地說，某種類似的適應性免疫系統在四億年前（我們分開的時候）就已經出現並且發揮功能了。

牠們選擇留在水裡，發育出可以替換的鋒利牙齒，追逐魚類，而我們（更準確地說，是那些不再是硬骨魚的我們）則爬到岸上，失去了鰓，發育出了四肢，又過了許多年，我們回到海裡，拍攝了多部關於鯊魚及其鋒利牙齒的驚悚電影。儘管如此，我們的免疫系統提醒我們，在不同的外表之下，鯊魚和我們其實是失散多年的兄弟。

但是，讓我們沿著演化史再往回走一步，來到所有的脊椎動物分成兩類—有頜與無頜脊椎動物—的時間點。你也許沒聽說過還有無頜脊椎動物；老實說，這一類生物後來活得不太好，只有兩個科的動物避免了滅絕的厄運，活到了今天：七鰓鰻和盲鰻。這兩種動物長得都比較搞笑，牠們看起來像是努力要長成魚，但是好像不太合格，直到最近，人們一直都認為牠們並沒有適應性免疫系統。

也許牠們不需要：第一批有頜脊椎動物可能是掠食者，而掠食者往往會活得更久，後代更少，而且一般更注重質而不是量。同樣可以推斷，牠們在演化過程中對感染的抵抗力更強。鯊魚、人類、其他魚類以及所有有頜脊椎動物都有一個胸腺和脾臟，而且在各個物種裡無論是形狀還是功能看起來都比較類似，但是七鰓鰻和盲鰻就沒有。研究人員仔細檢查了無頜脊椎動物的基因組，發現牠們也沒有 T 細胞、B 細胞或者抗原受體的重組基因。但是問題在於，牠們實際上是有適應性免疫系統的—只是跟我們的不一樣而已。

這一點其實意義重大。我們以為我們的適應性免疫系統相當特殊，但是我們現在看到，適應性免疫系統在脊椎動物中似乎出現了兩次，而且是獨立演化出來的。

這也許是一種經典的趨同演化（convergent evolution）：正如鳥類和蝙蝠各自以不同的方式演化出了翅膀，無頜脊椎動物使用一種和我們一樣的隨機重排機制，來增加抗原受體基因的多樣性，但是牠們使用的是跟我們這些有頜脊椎動物完全不同的一套基因，這種重排機制使用的是不同的酶，做著完全不同的事情。同樣地，牠們的淋巴球類型跟我們的也不一樣。不過，牠們的免疫系統看起來跟我們的一樣有效。

——本文摘自《我們為什麼還沒有死掉？》，2020 年 9 月，麥田出版。

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