蘋果皮成分有望治療肌肉衰弱

本文由 TANITA 委託，泛科學企劃執行。

上下公車時感到有點吃力、爬上兩層樓就得小喘一段時間、蹲下去站起來覺得費勁……，如果你有其中一項徵兆，當心再不關心「第二個心臟」，吃力會變沒力，小喘會變大喘。不只未來容易跌倒受傷，還會導致更深層的全身性問題。

許多人聚焦鍛鍊核心肌群，苦練出吸睛的人魚線、馬甲線、狗公腰，但是另一群不光鮮耀眼，默默撐起你整個身體機能的肌肉，卻常無意間被忽視，那就是腿部肌群。

先說目前一個對於腿部肌肉最言簡意賅的看法：腿是第二個心臟。用維繫生命的心臟來比擬兩腿，腿肌的重要性不言而喻。

為什麼會有這種說法？這種說法有道理嗎？

人體的血液由心臟輸出，通過動脈送到全身，接著由靜脈回流輸回心臟，再送進肺部充分吸取氧氣，含氧血重回心臟後，再進入下一輪循環。兩腿有密集的血管，腿部靜脈儲藏流動到下半身的血液，並且靜脈內壁也有特別的瓣膜構造，就像水管的逆流閥，阻擋血液受重力拉扯再向下流。

《Phlebology（靜脈學）》期刊 2014 年的一項研究揭露了腓腸肌（相當於小腿肚）和比目魚肌（位在小腿肚深層的肌肉）如何擠壓血管將大量血液向上送。走動或鍛鍊時肌肉收縮，將血液往上灌入位於膝窩的靜脈，再由大腿肌肉接力，推送進入臀腿交界的總股靜脈。

換句話說，因為重力的關係，下半身會積存很多血液，腿肌的功能就如同幫浦般不斷將血液往上打。萬一血液回流不足，氧氣和營養輸送到全身的效率就會變差，讓你一整天昏昏沉沉。要將液體推回心臟，平均需垂直上攀一公尺左右的長距離，因此腿肌必須具備相當強勁的力道，才能充分供應全身血液循環所需。用「第二個心臟」來形容腿的重要性，可說並不為過。

另一方面，腿部肌力不只有支援心臟和肺部的功效，讓你整個身體跟著變輕快、行動自如，緊急狀況下還可能救你一命。2023 年 5 月在歐洲心臟醫學會（European Society of Cardiology）年會上發表的最新研究顯示，萬一發生心肌梗塞，腿力強健的人後續也比較不容易發生心臟衰竭。

然而，如果綜觀全身上下的肌肉，兩腿肌群也是最容易一不留神就縮水的地方之一。

你是腿肌弱的候補者嗎？三大族群需特別注意

三種族群需要加倍留心腿部肌肉量，第一是因工作長時間坐著的久坐族，例如白領上班族、司機、公務人員等；第二是平時沒有運動習慣的人；第三是 60 歲以上的熟齡族群。

久坐、動得少，將導致「用進廢退」效應，身體自行判斷不必刻意合成腿肌，把寶貴的能量移作他用。以及年紀漸長，肌肉的蛋白質流失速度也會愈來愈快。如果三種條件你佔了其二或全都有，那麼下半身肌肉恐怕已敲響警報。

大致來說，身體肌肉的巔峰期是 20～30 歲左右，過了這段時間，人體每年都會流失 0.5～1％ 的肌肉；60 歲以後，肌肉量更加速以每年 1～2％ 的速度流失。不管哪個年紀，腿腳的肌肉又縮減得比上半身更快。

為何比起軀幹和手臂，腿部肌肉一下子就萎縮了？因為腿腳為了支撐全身重量和活動所需，由具有強收縮力和爆發力的大肌群組成，然而，這在力量上是優勢，對留住肌肉來說卻是弱點。

肌肉有個特性，想要某個部位變強壯，必須施加略高於該處肌肉平常負荷的力道，也就是動起來要有點吃力的感覺，否則至多維持原樣，更常見的是不進反退。腿腳的負荷原本就大，要施加更強的力道必須靠刻意地鍛鍊，如果放著不管，腿腳肌肉自然相對流失得更快。

如何強化腿部肌肉？單靠走路不夠

腿需要強度稍高的活動，這也是為什麼不少上班族和長輩每天散步，兩條腿還是持續變鬆垮或細瘦的其中一個原因。

想鍛鍊腿部肌群，可以由調整飲食和每週排出一些運動時間雙管齊下。

蛋白質是肌肉的主要原料，不過牛、豬等紅肉不是最好的選擇，因為油脂含量偏高。一般建議以雞、魚、蛋、豆類（例如黃豆和豆製品）為主，並且少鹽、減少油炸。蛋白質如果分散在三餐吃，讓身體有充分消化吸收和利用的餘裕，效果會比一餐吃下大量蛋白質好。

還有三種不用特殊器材就可以做的運動，也能幫忙練出一雙好腿。

1. 快步走：光是輕鬆走路不夠，必須加快步伐，到有點喘的程度，便有鍛鍊的效果。
2. 爬樓梯：爬樓梯相當於借用身體的重量來鍛鍊肌肉。上樓梯時，重心放在前腳，像是用前腳力量登上一階的感覺，可以強化腿肌。
3. 動腳尖：坐在椅子上，兩腿打開與骨盆同寬，小腿與地面垂直，接著抬起腳尖（腳跟不離地），放下後換成抬起腳跟（腳尖不離地），重覆 20～30 次，做兩到三輪。

大多數市面產品難以幫使用者算出腿肌量

鍛鍊腿部肌肉的原點，是必須先掌握自身情況，才能對症下藥。但是很可惜，目前市面上絕大多數的家用型體組成計，都是偵測全身的肌肉量，想得知腿部肌肉夠不夠，就像隔著毛玻璃看景物。

日本體組成計品牌 TANITA 推出「為腿部肌肉量打分數」的產品，八合一腳點體組成計 BC-771，只要站上機器，5 秒內提供全身體組成數據，除了體脂率、內臟脂肪、身體年齡等，還有全球首創的「腳點」功能，為腿部肌肉量評分，並提供三階段標準判定，讓你在家就能輕鬆掌握腿部肌肉的變化。

有了充足的資訊，鍛鍊便有了具體、可衡量的目標。一台優質便利的體組成計就相當於一件順手好用的健身器材，可以協助你練出一雙能獲得高分的好腿。

• https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.0000048890.59383.8D
• https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0268355513517686
• https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Heart-attack-patients-with-strong-legs-have-better-prognosis
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16911-deep-vein-thrombosis-dvt
• https://veinatlanta.com/your-second-heart/
• https://yourhealthyveins.com/caring-for-your-second-heart/
• https://www.commonhealth.com.tw/article/86108
• https://journals.lww.com/co-cardiology/Abstract/2010/09000/Walking__the_first_steps_in_cardiovascular_disease.12.aspx

現代人越來越注重健康，而測量身體組成也成為了趨勢。

你有使用過體脂計嗎？只要站在機器上面，就能夠測量你的體脂率、肌肉量……等數值，近期有些體脂計，也開始提供「肌肉品質」的數據，據說這「肌肉品質」與「相位角」有關，也是了解身體狀態的關鍵數據。

究竟「肌肉品質」代表什麼意思？又跟「相位角」有什麼關係？讓我們來一起來看看吧！

肌肉量與肌肉品質的差別

第一次看到「肌肉品質」，很可能會把它當作「肌肉量」，但這兩個是不一樣的！

肌肉是由肌肉纖維、脂肪、水和結締組織組成的。肌肉纖維是肌肉中最重要的組成部分，它們是由肌細胞形成的。脂肪和水也是肌肉中的成分，它們主要是提供能量和保持身體水分平衡。而結締組織就是我們俗稱的筋膜。

我們以這盤和牛肉為例，紅色部分是肌肉纖維，白色部分是脂肪、水和筋膜（結締組織）的混合物。這就是為什麼肉類中有些部分營養價值比較高。例如，一般牛肉中的瘦肉部分含有更多的肌肉纖維，而脂肪含量較低。相反，和牛肉含有更多的脂肪和水，肌肉纖維含量較低。

所以，「肌肉量」與「肌肉品質」到底有什麼差別呢？

「肌肉量」是指全身肌肉的總量，也就是紅肉的總和，而「肌肉品質」則測量肌肉中，紅肉與白色部分的比例。

為什麼要看肌肉品質？

在 2017 年的期刊論文中，研究者們提出了「肌肉品質」的概念，強調肌肉量的多寡，並不直接等同於實際的力量大小，作者們指出，當人體老化時，在還沒偵測到肌肉量變少前，就已經有力量下滑的趨勢。^[1]

加上近期有品牌研究指出，沒有運動習慣的人，肌纖維比例較低，細胞周圍的水分、脂肪和結締組織比例高，不僅日常許多動作會覺得吃力，更容易增加跌倒、拉傷與罹患代謝症候群的風險！

為了更好地評估肌肉的健康狀態和力量，需要對肌肉品質進行標準評估，評估方法包括測量肌肉密度和肌肉品質，以及使用生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）的體組成計進行監測。

什麼是生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）？

• 身體組成及肌肉品質是怎麼測出來的？

生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）其實就是讓微弱電流通過身體，來測量身體電阻，推算身體的組成，前面提到的「肌肉量」也是這樣算出來的；但是，要怎麼從肌肉的電阻，分析出肌肉品質呢？

BIA 生物電阻抗分析技術，同時使用高頻與低頻兩種測量頻率進行精準測量。測量時低頻訊號不容易穿過有細胞膜的肌肉細胞，因此會量到細胞外組織的電阻，高頻訊號則因為能通過細胞，可以同時量到肌肉與細胞外組織並聯後的電阻。高頻與低頻訊號雙比較，就能推算出肌纖維比例，判斷肌肉品質囉！

• 肌肉品質與「相位角」的關聯

「相位角」其實就是上面提到的「高頻率與低頻率的比較」。因為一些電學上的特性，我們會把整塊肌肉的電阻（虛線箭頭），分成代表「富含水分」的肌肉纖維電阻 X_c，與「缺少水分」的周圍組織電阻 R。從圖中我們可以看到，如果肌肉纖維越多的話，X_c 就會越高。

另外，從下圖中我們也可以看到， X_c 越大，虛線箭頭與 R 軸的夾角就會越大，這個夾角，就是我們所說的「相位角」，相位角越大，也就代表肌肉纖維越多越密。

另外，坊間常說的「肌肉富含水分，所以電阻小」這說法不太對，正確說法是「不同組織間的含水量有差異，讓他們的電阻特性有差異」，而用 BIA 測量的，正是利用這種電阻特性的差異，才能夠明確地理解身體組成，而這就是相位角的實際狀況。

保持健康，從提高肌肉品質開始

為了維持肌肉品質和相位角，我們需要適當的運動。在日常生活中，我們可以透過規律運動來提高肌肉緊密程度，例如世界衛生組織建議標準運動需符合「533」原則（一週運動 5 天，每次至少 30 分鐘，心跳達 130 下）。或是選擇伸展、瑜珈等運動，提高細胞健康度及肌肉活動度。透過這些運動，我們可以增強身體的肌肉品質和功能，提高身體的代謝率，進而改善身體健康。

隨著年齡的增長，肌肉品質會逐漸下降，相位角也會逐漸降低。這是因為身體的代謝率下降，肌肉組織的細胞結構和功能也會出現不同程度的退化。老年人可以多出去走走，做自己適合的運動，而不是一味地要求自己要跟年輕人一樣強，這樣會更有利於保持健康，避免受傷！透過適當的運動和生活方式的改變，我們可以有效地提高身體的肌肉品質和相位角，促進身體健康。

簡單來說，為了保持身體健康，肌肉品質和相位角的維護非常重要。透過適當的運動來鍛鍊肌肉，以及注意營養攝取和休息恢復等生活習慣，我們可以積極地促進身體健康和幸福感。讓我們從現在開始，注重健康，積極保持肌肉品質和相位角，享受健康的生活！

參考資料

1.  (PDF) The Need for Standardized Assessment of Muscle Quality in Skeletal Muscle Function Deficit and Other Aging-Related Muscle Dysfunctions: A Symposium Report | Iva Miljkovic-Gacic – Academia.edu
2. 鍾承穎、洪啟智、黃尚志、陳鴻鈞（2012）。生物阻抗分析於內科學之應用。內科學誌，23(4) 245-253。

• 作者／ 白映俞 醫師
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《檢查這十點，保持好姿勢，別變懶骨頭》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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「今天你怎麼看起來無精打采的模樣？」開會的時候，王副問了小奧一句。

「報告王副，我很有精神喔。」小奧連忙換上了笑容，打直身軀，坐得直挺挺的。

你平常的姿勢好嗎？姿勢是我們身體語言的一部分，萬一姿勢不良，很可能就會被視為一個懶骨頭，或是沒有精神活力，很難給人好印象。然而，保持好姿勢，不僅是為了做做樣子，還影響著長期的身體健康。如果你長期姿勢不良，脊椎更容易磨損，神經更容易受到壓迫，引發肩頸與背部的疼痛。各種疼痛會讓你的姿勢更不好，部分肌肉更為緊繃，影響到肌力平衡，進而增加跌倒的風險。

而且，姿勢不良除了影響到肌肉骨骼的狀況，其實也會影響到胸腔和腹腔。當胸腔的空間變化或侷限，呼吸就會受到影響；而腹腔的狀況也影響體內器官的運作，尤其影響到腸胃活動和消化，都會帶來更多的麻煩。

怎樣算是好姿勢？

「姿勢」就是你如何擺放你的身體，如何 hold 住你的身體，包含了走路、跑步等「動態姿勢」，也包含坐著、站著、睡覺的「靜態姿勢」。沒錯，即使你現在正進行著網路追劇馬拉松，我們也需要放點心思，注意姿勢。

基本上，好的姿勢就是讓身體重量平均分布於地面或椅子上，而脊椎維持正確自然的弧度，沒有過度前傾或後彎，也沒有往一側傾斜，讓骨架、肌肉、筋膜不緊繃，也不過度伸展。

我們先來看最基本的站姿和坐姿：

• 站姿：

練習站姿站直的時候，可以先靠著牆站好，像要量身高那樣。背部打直並維持自然的弧度，下巴微收，肩膀往後，雙手自然垂放，收進肚子，膝蓋打直，注意重量平均分布於兩腳，且不要翹出臀部。

• 坐姿：

椅子不要太低。良好坐姿通常代表椅子坐到底，維持脊柱自然的彎曲弧度，在背部中段可以用一捲毛巾或買個椅子靠背墊來輔助。雙腳放在地上，膝蓋九十度，最重要就是不要翹腳，要讓臀部平均分配重量。不要坐太久，每個小時要記得變換姿勢、站起來走一走。

保持好姿勢，還要這幾招

開車的時候不要坐太低，讓膝蓋和髖部約在同一個高度。方向盤高度約在胸口，不要在臉的高度。椅背不要往後倒太多，盡量讓身體一樣是坐直的，屁股坐到底。當然，盡量不要長時間開車。

不要太常低頭看手機，日復一日，月復一月反覆看著訊息與閱讀網頁，加諸在頸椎的壓力可是不小，已經是現代人頸椎快速退化的主因了。要有意識地注意自己使用手機時的姿勢，盡量抬頭、挺胸、縮下巴使用。不要低頭使用手機，要把手機拿高，讓手機上方高度約與鼻子同高。坐著的時候要靠著椅背，調整好螢幕高度，減少駝背或低頭的機會。

延伸閱讀：
脖子緊，頭好暈，站不穩 — 可能是「頸因性眩暈」

少穿高跟鞋！穿高跟鞋的時候，會讓背部弧度太過彎曲，容易引發背痛。而且對膝蓋來說，負擔也會比較大。平常還是多穿著舒適，腳底有軟墊的低跟鞋子吧！

不要選擇太軟的床墊，硬一點的反而能讓脊椎維持正常的彎曲弧度。仰睡的話，枕頭不要選太大，低低的就可以。如果要側睡的話，膝蓋稍微彎曲，並在頭部墊個枕頭，才能保持脊椎的自然弧度。

平常多運動，各種運動對姿勢都有幫助，像是多做背部肌群的訓練，姿勢通常會好一些。而多做瑜珈、皮拉提斯、或芭蕾雕塑類型的練習，也是特別讓你會注意自己的動作與姿勢，並有很大一部分會鍛鍊到背肌和核心，讓你在平時都有好姿勢。

每天至少花十分鐘做伸展拉筋，改善肌筋膜和肌肉張力平衡。如果比較沒有時間，可以做帶有有氧運動效果的動態伸展。

如果需要久坐或久站的時候，可以稍微緩慢地動一下脖子，轉向左邊，再轉向右側，反覆做個幾次來舒緩緊繃的頸部肌肉。

持之以恆保持著「維持好姿勢」的概念，多多檢查自己的姿勢，是為了健康很棒的投資。

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