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生長激素缺乏症:家長必知的孩子成長警訊

careonline_96
・2024/10/30 ・2182字 ・閱讀時間約 4 分鐘

圖/照護線上

「幾年前有位 12 歲的男生,來就醫時身高只有 135 公分。」亞東紀念醫院小兒內分泌科高銓宏醫師指出,「追蹤發現,他一年長高不到 4 公分。進一步檢查後,確定診斷為生長激素缺乏症。」

雖然診斷生長激素缺乏症,也準備向健保申請生長激素治療,但是患者卻沒有回診。高銓宏醫師說,幾年後,患者再度回到門診,身高只有 150 公分,當時 X 光檢查顯示骨齡已經超過 15 歲。當男生的骨齡達 16 歲後,幾乎無法再長高,所以 150 公分大致就是他的成人身高了,錯過治療期,真的非常可惜。

高銓宏醫師提醒,在成長過程中,務必密切關注,定期記錄身高,若發現身高矮小,便要及早就醫。倘若延誤治療,恐影響將來成年身高。

小朋友的生長速度在各個階段會不太一樣, 嬰兒一年可以成長 25 公分,2 至 3 足歲時,一年可以長 10 公分;3 歲以後到青春期前,每年大概成長 4-6 公分;進入青春期後,生長速度又會加快。高銓宏醫師說,如果發現 3 歲以上小朋友一年長高不到 4 公分或身高、體重在兒童生長曲線圖中落後,建議要至兒童內分泌科檢查。

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密切關注把握長高黃金期
圖/照護線上

別等到青春期才發現 常常為時已晚

身高的成長跟時間非常相關,臨床上會以 X 光片來評估當下骨齡。一般而言,男生在骨齡 16 歲,女生在骨齡 14 歲時身高就會停止成長。高銓宏醫師說,及早發現、及早介入,才能達到較理想的成年身高。

執業近二十年來,我發現近年小朋友青春期有提早的現象,「現在女生大概在小學三、四年級,男生大概在小學五、六年級開始進入青春期,逐漸出現第二性徵,例如乳房發育、睪丸變大等,但時常並不明顯,通常察覺到時已經是發育一段時間了」,高銓宏醫師說,「因此,建議家長應該要時常觀察兒童身高跟生長速度,與同齡兒童生長曲線比較,看小朋友落在曲線什麼位置,若有異常可以至專科檢查骨齡,了解小朋友成長的狀況。」

幫助長高,可以這樣做

除了密切關注身高,日常生活中也要注意可能影響身高的因素,例如飲食、睡眠、運動等,高銓宏醫師解釋,飲食方面要營養均衡,避免甜食、含糖飲料;睡眠方面建議要在晚上十點前就寢,維持充足睡眠;規律運動也可以刺激骨骼生長。

如果在調整生活後,生長速度還是比較慢,或者確定診斷為生長激素缺乏症,可以考慮使用生長激素治療。高銓宏醫師說,生長激素治療是在每天睡前以皮下注射方式補充生長激素一般會持續使用二年至三年。接受生長激素治療必須經過詳細的檢查與評估,治療過程中也需要定期回診,回診時會測量身高、體重、骨齡或一些血液檢查,幫助醫師調整生長激素的劑量。」生長激素治療是需要家長跟小朋友們耐心的一種治療。

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幫助長高,可以這樣做
圖/照護線上

生長激素治療的成效在全球已普遍獲得認同,臨床結果,以生長激素缺乏的兒童為例,治療前兩年的身高大致可達到每年成長 8 至 10 公分左右,甚至 10 公分以上,第三年開始,每年可長高 7、8 公分。高銓宏醫師說,

「曾經有位緬甸患者特地來台灣就診,他在 6 歲時身高僅 96 公分 ( 非常矮小 ),體重 12 公斤。」高銓宏醫師說,「確定診斷為生長激素缺乏症後,開始接受生長激素治療,第一年大約長高了 12 公分,成效相當顯著,也持續接受治療。」

什麼是生長激素治療
圖/照護線上

目前可以向健保申請生長激素治療的疾病包括生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利症候群跟一些基因缺失症像 SHOX Deficiency 等。高銓宏醫師說,在台灣跟歐美日本,生長激素治療已有非常多年的臨床使用經驗,在依照醫師指示下使用,副作用並不多。現在生長激素的針頭都很細,注射時僅有輕微痛感,小朋友大多可以接受。若懷疑有身高矮小的狀況,一定要盡快就醫,珍惜這段最有機會長高的時光。

高銓宏醫師
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