請你告訴我你的名字——是怎麼取的？｜【科科齊打交】

本文與 美商德州博藝社科技 HEART 合作，泛科學企劃執行。

提到台灣令人焦慮的交通，多數人會想到都市裡的壅塞車潮，但真正致命的「塞車」，其實正悄悄發生在我們體內的動脈之中。

這場無聲的危機，主角是被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（ Low-Density Lipoprotein，簡稱 LDL ）。它原本是血液中運送膽固醇的貨車角色，但當 LDL 顆粒數量失控，卻會開始在血管壁上「違規堆積」，讓「生命幹道」的血管日益狹窄，進而引發心肌梗塞或腦中風等嚴重後果。

科學家們還發現一個令人困惑的現象：即使 LDL 數值「看起來很漂亮」，心血管疾病卻依然找上門來！這究竟是怎麼一回事？沿用數十年的健康標準是否早已不敷使用？

膽固醇的「好壞」之分：一場體內的攻防戰

膽固醇是否越少越好？答案是否定的。事實上，我們體內攜帶膽固醇的脂蛋白主要分為兩種：高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein，簡稱 HDL）和低密度脂蛋白（ LDL ）。

想像一下您的血管是一條高速公路。HDL 就像是「清潔車隊」，負責將壞膽固醇（ LDL ）運來的多餘油脂垃圾清走。而 LDL 則像是在血管裡亂丟垃圾的「破壞者」。如果您的 HDL 清潔車隊數量太少，清不過來，垃圾便會堆積如山，最終導致血管堵塞，甚至引發心臟病或中風。

因此，過去數十年來，醫生建議男性 HDL 數值至少應達到 40 mg/dL，女性則需更高，達到 50 mg/dL（ mg/dL 是健檢報告上的標準單位，代表每 100 毫升血液中膽固醇的毫克數）。女性的標準較嚴格，是因為更年期後]pacg心血管保護力會大幅下降，需要更多的「清道夫」來維持血管健康。

相對地，LDL 則建議控制在 130 mg/dL 以下，以減緩垃圾堆積的速度。總膽固醇的理想數值則應控制在 200 mg/dL 以內。這些看似枯燥的數字，實則反映了體內一場血管清潔隊與垃圾山之間的攻防戰。

那麼，為何同為脂蛋白，HDL 被稱為「好」的，而 LDL 卻是「壞」的呢？這並非簡單的貼標籤。我們吃下肚或肝臟製造的脂肪，會透過血液運送到全身，這些在血液中流動的脂肪即為「血脂」，主要成分包含三酸甘油酯和膽固醇。三酸甘油酯是身體儲存能量的重要形式，而膽固醇更是細胞膜、荷爾蒙、維生素D和膽汁不可或缺的原料。

這些血脂對身體運作至關重要，本身並非有害物質。然而，由於脂質是油溶性的，無法直接在血液裡自由流動。因此，在血管或淋巴管裡，脂質需要跟「載脂蛋白」這種特殊的蛋白質結合，變成可以親近水的「脂蛋白」，才能順利在全身循環運輸。

肝臟是生產這些「運輸用蛋白質」的主要工廠，製造出多種蛋白質來運載脂肪。其中，低密度脂蛋白載運大量膽固醇，將其精準送往各組織器官。這也是為什麼低密度脂蛋白膽固醇的縮寫是 LDL-C (全稱是 Low-Density Lipoprotein Cholesterol )。

當血液中 LDL-C 過高時，部分 LDL 可能會被「氧化」變質。這些變質或過量的 LDL 容易在血管壁上引發一連串發炎反應，最終形成粥狀硬化斑塊，導致血管阻塞。因此，LDL-C 被冠上「壞膽固醇」的稱號，因為它與心腦血管疾病的風險密切相關。

高密度脂蛋白（HDL） 則恰好相反。其組成近半為蛋白質，膽固醇比例較少，因此有許多「空位」可供載運。HDL-C 就像血管裡的「清道夫」，負責清除血管壁上多餘的膽固醇，並將其運回肝臟代謝處理。正因為如此，HDL-C 被視為「好膽固醇」。

過去數十年來，醫學界主流觀點認為 LDL-C 越低越好。許多降血脂藥物，如史他汀類（Statins）以及近年發展的 PCSK9 抑制劑，其主要目標皆是降低血液中的 LDL-C 濃度。

然而，科學家們在臨床上發現，儘管許多人的 LDL-C 數值控制得很好，甚至很低，卻仍舊發生中風或心肌梗塞！難道我們對膽固醇的認知，一開始就抓錯了重點？

傳統判讀失準？LDL-C 達標仍難逃心血管危機

早在 2009 年，美國心臟協會與加州大學洛杉磯分校（UCLA）進行了一項大型的回溯性研究。研究團隊分析了 2000 年至 2006 年間，全美超過 13 萬名心臟病住院患者的數據，並記錄了他們入院時的血脂數值。

結果發現，在那些沒有心血管疾病或糖尿病史的患者中，竟有高達 72.1% 的人，其入院時的 LDL-C 數值低於當時建議的 130 mg/dL「安全標準」！即使對於已有心臟病史的患者，也有半數人的 LDL-C 數值低於 100 mg/dL。

這項研究明確指出，依照當時的指引標準，絕大多數首次心臟病發作的患者，其 LDL-C 數值其實都在「可接受範圍」內。這意味著，單純依賴 LDL-C 數值，並無法有效預防心臟病發作。

科學家們為此感到相當棘手。傳統僅檢測 LDL-C 總量的方式，可能就像只計算路上有多少貨車，卻沒有注意到有些貨車的「駕駛行為」其實非常危險一樣，沒辦法完全揪出真正的問題根源！因此，科學家們決定進一步深入檢視這些「駕駛」，找出誰才是真正的麻煩製造者。

LDL 家族的「頭號戰犯」：L5 型低密度脂蛋白

為了精準揪出 LDL 裡，誰才是最危險的分子，科學家們投入大量心力。他們發現，LDL 這個「壞膽固醇」家族並非均質，其成員有大小、密度之分，甚至帶有不同的電荷，如同各式型號的貨車與脾性各異的「駕駛」。

早在 1979 年，已有科學家提出某些帶有較強「負電性」的 LDL 分子可能與動脈粥狀硬化有關。這些帶負電的 LDL 就像特別容易「黏」在血管壁上的頑固污漬。

台灣留美科學家陳珠璜教授、楊朝諭教授及其團隊在這方面取得突破性的貢獻。他們利用一種叫做「陰離子交換層析法」的精密技術，像是用一個特殊的「電荷篩子」，依照 LDL 粒子所帶負電荷的多寡，成功將 LDL 分離成 L1 到 L5 五個主要的亞群。其中 L1 帶負電荷最少，相對溫和；而 L5 則帶有最多負電荷，電負性最強，最容易在血管中暴衝的「路怒症駕駛」。

2003 年，陳教授團隊首次從心肌梗塞患者血液中，分離並確認了 L5 的存在。他們後續多年的研究進一步證實，在急性心肌梗塞或糖尿病等高風險族群的血液中，L5 的濃度會顯著升高。

L5 的蛋白質結構很不一樣，不僅天生帶有超強負電性，還可能與其他不同的蛋白質結合，或經過「醣基化」修飾，就像在自己外面額外裝上了一些醣類分子。這些特殊的結構和性質，使 L5 成為血管中的「頭號戰犯」。

當 L5 出現時，它並非僅僅路過，而是會直接「搞破壞」：首先，L5 會直接損傷內皮細胞，讓細胞凋亡，甚至讓血管壁的通透性增加，如同在血管壁上鑿洞。接著，L5 會刺激血管壁產生發炎反應。血管壁受傷、發炎後，血液中的免疫細胞便會前來「救災」。

然而，這些免疫細胞在吞噬過多包括 L5 在內的壞東西後，會堆積在血管壁上，逐漸形成硬化斑塊，使血管日益狹窄，這便是我們常聽到的「動脈粥狀硬化」。若這些不穩定的斑塊破裂，可能引發急性血栓，直接堵死血管！若發生在供應心臟血液的冠狀動脈，就會造成心肌梗塞；若發生在腦部血管，則會導致腦中風。

L5：心血管風險評估新指標

現在，我們已明確指出 L5 才是 LDL 家族中真正的「破壞之王」。因此，是時候調整我們對膽固醇數值的看法了。現在，除了關注 LDL-C 的「總量」，我們更應該留意血液中 L5 佔所有 LDL 的「百分比」，即 L5%。

陳珠璜教授也將這項 L5 檢測觀念，從世界知名的德州心臟中心帶回台灣，並創辦了美商德州博藝社科技（HEART）。HEART 在台灣研發出嶄新科技，並在美國、歐盟、英國、加拿大、台灣取得專利許可，日本也正在申請中，希望能讓更多台灣民眾受惠於這項更精準的檢測服務。

一般來說，如果您的 L5% 數值小於 2%，通常代表心血管風險較低。但若 L5% 大於 5%，您就屬於高風險族群，建議進一步進行影像學檢查。特別是當 L5% 大於 8% 時，務必提高警覺，這可能預示著心血管疾病即將發作，或已在悄悄進展中。

對於已有心肌梗塞或中風病史的患者，定期監測 L5% 更是評估疾病復發風險的重要指標。此外，糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群，以及長期吸菸者，L5% 檢測也能提供額外且有價值的風險評估參考。

隨著醫療科技逐步邁向「精準醫療」的時代，無論是癌症還是心血管疾病的防治，都不再只是單純依賴傳統的身高、體重等指標，而是進一步透過更精密的生物標記，例如特定的蛋白質或代謝物，來更準確地捕捉疾病發生前的徵兆。

您是否曾檢測過 L5% 數值，或是對這項新興的健康指標感到好奇呢？

S編按：【科科齊打交】是我們希望與大家一起進行的對話形式，期待在討論的過程中，我們能離知識更近一些。

在製作《Pan-pan-Panspiracy 一切都是泛科學的陰謀》專題時，我們蒐集到了不少陰謀論，But！這還不夠！我們想要更多！親愛的科夥伴們，快來貢獻你們聽過的陰謀論吧！

所以說，什麼是陰謀論？

所謂陰謀論，顧名思義，背後得有「陰謀」。

在面對一些重大事件或現象時，有些人會用「邪惡力量」、「邪惡集團」去解釋，假定一切背後存在秘密的利益糾葛或政治動機。

這些說法存在一大特點，那就是「低證偽性」，它們聽起來好像有那麼一回事、很容易讓人相信，卻又缺乏實際證據，可以確認究竟是真是假，也因此每次試圖闢謠時，都會落入證據不足，誰也沒辦法說服誰的窘境。

獻上你的陰謀論吧！換你說說看！

聽起來是不是有點熟悉呢？以下這些陰謀論，你或許也有聽過：登月是假的，人類從來沒有上過月球；51 區裡面藏有外星人，是美國政府進行的秘密實驗；從外星來的蜥蜴人偷偷控制著世界……

你還能說出哪些陰謀論？有沒有什麼秘辛，是我們沒聽過的呢？

如果你有超吸引人的陰謀論故事，或是期待我們解密哪個經典陰謀論，都趕快留言告訴我們吧！

S編按：【科科齊打交】是我們希望與大家一起進行的對話形式，期待在討論的過程中，我們能離知識更近一些。
呼應 2021 年世界地球日的到來，我們決定來開啟「地球之書補完計畫」！邀請大家分享你的心中，那些超適合地球日閱讀的書！

說說那本開啟環保意識的《寂靜的春天》

說到關懷環境，你想到的書，是什麼呢？S 編立刻會記起小時候學校推薦的必讀經典──瑞秋‧卡森《寂靜的春天》。這一本書於 1962 年出版，距今已近 60 年，可說是美國近代環保運動的濫觴。

當年，瑞秋‧卡森藉由調查與收集到的科學數據，指出濫用 DDT 與其他殺蟲劑所帶來的負面影響，不僅改變了生態，更使得本該鳥語花香的春天變成一片可怕的寂靜。

在過去，許多人信仰「人定勝天」，然而，《寂靜的春天》一書卻指出了生物間本是息息相關的，當人類傷害了動植物、污染了土壤水源，也在不知不覺中，增加了我們自身的致病風險。

書籍出版後，喚醒了社會的重視，美國國會更因此成立專案委員會，最終通過了立法，禁止繼續使用 DDT，寫下了環保史上的重要一頁。

• 延伸閱讀：瑞秋．卡森——熱愛自然的科學寫作者

所以說，人類平常是怎麼對待地球的呢？

假設人類跟地球是「朋友」，那我們可能是最煩人的那種討厭鬼。

為什麼這麼說呢？因為我們亂花朋友的資源。根據聯合國今年發布的「糧食浪費指數報告」，全球人口每年浪費將近 10 億噸食物，有 1/3 的糧食產出其實從未被食用。

不只浪費，人類還超愛亂丟垃圾，根據研究預估，每年有高達 800 萬噸塑膠垃圾流入海洋，造成許多各式各樣的環境問題。

說完了世界，讓我們回頭來看看台灣。我們最主要透過火力取得電力，占總電量的 80%，而在電力使用中，最主要的用電者為工業相關部門，約占了總用電量的一半左右。

說到火力發電，你可能會想到空污，來考考你：平均來說，台灣哪個縣市的空氣品質不良天數最多？答案是：高雄！沒錯，下次高雄的朋友跟你抱怨空氣很糟時，請別懷疑他說的話。

聽起來有點難過？那來說個好消息吧！根據國研院的資料，在過去十年，台灣人均公園綠地面積其實正在緩慢上升，而這樣的變化，也有助於永續發展。

地球日 50 年時，大家都推什麼書？

去年正好是世界地球日 50 周年，台灣環境資訊協會曾邀請作家吳明益、科普作家張東君、植物學家董景生、氣象達人彭啟明、海洋環境工作者陳人平等五位選書人，為大家推薦好書，一起從閱讀認識環境、理解地球。

那麼，當時的大家都推了些什麼書呢？

吳明益推薦了《尋熊記：我與台灣黑熊的故事》、陳人平推薦《不塑過日子：家裡零垃圾的極簡生活練習》，張東君的書單裡則有《葛莉塔的呼籲：了解氣候變遷的科學、知識，採取正確行動！》。

彭啟明推薦的書籍有《氣候賭局：延緩氣候變遷vs.風險與不確定性，經濟學能拿全球暖化怎麼辦？》，董景生則選了《樹的祕密語言：學會傾聽樹語，潛入樹的神祕世界》

現在換你來推薦！你覺得世界地球日適合看哪些書呢？

關心地球環境，是我們每個人都可以做到的事，現在，我們要將筆交給各位科夥伴！

快來留言寫下你自己覺得超級適合地球日來閱讀的書吧！不管是科幻小說、紀實報導或是科普書都行！

如果你心中的好書很多本的話，也可以試試看在自己的個人後臺來建立一份屬於自己的書單喔！

看完好書，也可以來玩玩我們的地球日專屬測驗！

經過一番與「姓名」有關的風波後，泛科學這次特別想和大家聊聊「姓名」，姓名是對一個人最特殊的指稱，不同文化下的人，也會被賦予不同稱號。你的名字是如何誕生的呢？快來跟大家分享吧！

不同文化，有哪些不同的姓／名組合方式呢？

志明、春嬌、王小明、陳小美，乃至 Tom, Amy, Jack, Vivian ……我們從小就常常在課本上看到這些人名，在不同文化發展下，每個國家／地區對人的命名方式都會不盡相同。

東方世界，姓名以「先姓後名」為主，這種書寫順序主要分布在東亞、非洲部分地區、和匈牙利等地。

西方世界則以「先名後姓」為主，這主要分布在西歐、美洲、澳大利亞、紐西蘭使用。

• 「姓」+「名」：如漢族人名、朝鮮族人名、日本人名、越南人名、匈牙利人名。
• 「名」+「姓」或「名」+「中間名」+「姓」：如歐美人名。
• 「暱稱」+「本名」+「別號」+「父名」+「族名」：如阿拉伯人名。
• 「類漢姓」+「名」+「姓」+「氏」：如滿族人名。

不僅如此，許多人的家族或族譜上可能都有寫「字輩」，比方說你們家的字輩正好是「國」、「運」、「昌」、「隆」，那你阿祖那代的長輩們名字中間是「國」字；阿公那代則是「運」字；爸爸那代則為「昌」字；到了你這一代就是「隆」字。就這樣一代傳一代，字輩的概念和「中間名」有異曲同工之妙！

台灣有哪些傳統的姓名呢？

想必大家應該偶爾會在街坊鄰居、街頭巷尾中聽見一些傳統而經典的名字吧！像是年長女性長輩中，就常常見到招弟、迎弟、來弟、盼弟、罔腰、罔市等等菜市場名。

將女兒取名「招弟」、「盼弟」、「來弟」，是盼望下一胎能夠生出男丁的意思，女嬰並非做為一個被祝福的誕生，只是希望未來能夠生出男性的載體。「罔腰」、「罔市」是隨便養、勉強養的臺語諧音，傳統社會重男輕女的態度，由命名的涵義，可見一斑。

台灣有許多菜市場名，根據新聞，各個時期的常見菜市場名都不同，民國 60 年前後，台灣人的重點放在賺錢，對性別的想法是希望女人能夠賢淑，男生多取武雄、文雄，女生多是淑惠或是玉蘭。

民國 70 到 80 年社會進步，追求經濟發展，男生名常見志豪、家宏，女生很多會取做雅惠和雅文，民國 90 年後，大多數人生活品味提高，承翰、冠廷、詩婷和欣妤也躍升排行榜。

你知道你的名字是怎麼取的嗎？

A. 算命、測字、卜卦出來的

B. 父母長輩討論出來的

C. 翻字典順眼合出來的

D. 沿用家族的「字輩」取出來的

E. 其他，留言跟大家分享！