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親愛的我們要 748 嗎?研究告訴我們的同性婚姻二三事

活躍星系核_96
・2019/05/20 ・3353字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 596 ・九年級

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  • 文/趙書賢│心理師在世人眼裡與魔法師沒什麼兩樣,常使用讀心術或各種難以理解的魔法,而我一手分析如火的性別與平權倡議,另一手則研究水一般的原型與深層潛意識,共通處在於想要走進人類心靈的初衷。現職為大學專任諮商心理師、台灣青少年性別文教會理事。

普天同慶的日子,這一天台灣成為全世界第 25 個通過同性婚姻法案的國家,5 月 24 日之後同性別的兩人就可以結婚了,筆者也在法案通過沒幾個小時內就已經被問了好多次「那你們何時要結婚、何時要炸(紅色炸彈)?」而家裡那位伴侶到目前根本沒問我的想法,興奮高興之餘也開始有焦慮的感覺了。

身為一名讀心術系以及心理醫生研究所畢業的準神棍(誤),我們最擅長的就是把自己的焦慮用各種文字散播給大家!所以今天就要從心理學研究的角度來聊聊,揪~竟~《司法院釋字第748號解釋施行法》通過之後,同志朋友要面對的議題有哪些、大家對於婚姻的想像又是如何?

圖/photo by Rudy and Peter Skitterians@Pixabay

大哉問:人為什麼原因想結婚?同志呢?

根據美國 Pew Research Center 在 2013 年做的一項問卷調查,調查中總共有1197名同志(包含男同性戀、女同性戀、雙性戀)填答,問卷裡從個人認同、社會壓力、家庭婚姻一直問到政策期待等等,調查結果例如 52% 的同志認為:「如果有機會,我會想要結婚」,打死都不結婚的佔 15%,不確定的比例則佔 33%,可以說一半以上的同志是對婚姻有憧憬的。

那到底人為什麼要結婚?從婚姻價值、意願以及不同立場切入,可能會有不同的答案,例如反同人士總是很一廂情願地認定結婚就只是為了「繁殖」!調查團隊加入了異性戀的對照樣本,問了填答者「你認為哪些原因對婚姻很重要?」並以非常重要、有點重要、不重要作為填答的選項。

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其中「因為愛」當然是不分異同都認為最重要的原因,「作伴」、「一輩子的承諾」也同樣都有七成以上的人認為非常重要。

在比較實際的原因中,同志與異性戀認為的重要度都較上述感情面略有下降,同志似乎比異性戀更覺得「法定權益」是婚姻的重要理由,這個結果與我國爭取婚姻平權法案過程中訴求醫療探視權、繼承權等權益的情況比較類似。而同志認為「生養小孩」的重要度則略低於異性戀,更細緻區分的話,男同性戀/女同性戀/雙性戀認為非常重要的比例分別為 23%、29%、33%,異性戀則是 49%,難怪萌萌們每天老想著生孩子生孩子(彈手指)。

關於結婚,不分同志與異性戀,其理由主要包括「因為愛」、「作伴」、與「一輩子的承諾」。圖/photo by Pam Simon@Pixabay

最後一項是「宗教性結婚典禮」,請想像一下一群人在教堂草皮舉辦的婚禮儀式,同志心中這一項的重要度略低於異性戀對照組,可能因為許多教會根本不會提供同志辦婚禮吧。這個理由對應到台灣應該就是婚禮+宴客,筆者身邊有很多朋友其實非常期待一個典禮或喜宴,可以把過去包給異性戀的紅包都收回來(並沒有),倒是「去參加同志配偶的婚禮要包多少」這個問題很值得來研究一下(遠望)。

其實婚姻的重要理由因人而異,反映著每個人的環境、面對的議題與在意的事,或許這個列表可以作為對婚姻茫茫然的同志朋友的一些參考,不知道大家心中認為重要的答案會是什麼呢?

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為什麼要結婚?資料來源:Pew Research Center(2013)

面對婚姻,同志心中的擔心或困境是什麼?

看完了巨觀的數據(對細節有興趣的讀者請見原調查報告,已於網路公開),我們或許可以把目光轉向微觀的兩人世界,也看看台灣的同志是怎麼想的。廖翊廷(2018)在去年年底完成了一篇有趣的碩士論文,主要訪談兩名男同志、兩名女同志在 748 號釋憲後,如何看待婚姻已經成為自己的同志認同、與伴侶之間相處的生命選項。

同志出櫃與否與出櫃的程度,是進入婚姻之前一件很重大的考驗與功課。圖/photo by Free-Photos@Pixabay

其中受訪者很常在結婚這個選項之前提到「出櫃」的困境,例如受訪者中男同志伴侶戴夫與德克只有其中一人已經向家裡出櫃,女同志伴侶安跟阿吉則處在出櫃後與家人接納的拉扯之間。在無法跳過家人認同的前提下,出櫃與否與出櫃的程度就成了締結婚姻之前一件很重大的考驗與功課。除此之外,如果考量公開婚禮或婚宴,以往只在自己人際關係中出櫃的同志伴侶,可能就要斟酌是否會加深自己出櫃的程度。出櫃?紅包?請選擇!

除了現實的出櫃狀態,伴侶之間兩人對婚姻的想像,也會帶來更多原本伴侶關係沒有涉略的地帶,例如結婚後是否進一步生小孩?結婚後是否開始承擔媳婦/照顧對方家人的責任?也有受訪者考量櫃父母面對的壓力而對婚姻有所卻步。跳脫這一篇研究,大家有想到身為同志卻無法結婚的最大困境是什麼嗎?前一篇美國調查裡受訪的 1197 位同志有一半都是單身,相較之下異性戀只有 22%。想結婚?醒醒吧!你還沒有男朋友/女朋友啊!

  • 要結婚最大的障礙,其實是單身(無誤)via GIPHY

無論結婚與否,兩人的關係依然要回到彼此身上

一紙「結婚登記」可無法保證王子與王子/公主與公主從此過著幸福快樂的日子。無怪乎許多已進入愛情墳墓的異性戀,諄諄呼籲同志朋友在面臨抉擇之前要三思再三思。其實不論同性戀或異性戀,都有可能將兩人關係的存續寄託在婚姻上。美國學者Rothblum發現在三年的追蹤之下,有經過民事結合(法律認可類似婚姻的保障)的同志伴侶,其分手的比例是 3.8%,沒有任何法律承諾的伴侶則為 9.3% (Parker-Pope, 2013),這似乎表示法律提供的婚姻保障會降低同性伴侶之間拆夥的可能性,但 Rothblum 也提醒不論性傾向為何,已婚配偶之間名存實亡、互相傷害戲碼,可無法從這些統計數字中呈現出來。

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並不是結婚就能夠「從此永遠幸福快樂」。圖/photo by StockSnap@Pixabay

在關係的滿意度上,Kurdek (2004)的研究發現,同志的伴侶關係品質(如心理適應、親密、平等、衝突解決等),相似甚至優於異性戀伴侶,唯有「社會支持」這一項連車尾燈都看不到。大家應該可以想像:異性戀鬧離婚的時候親戚、朋友常常「勸和不勸離」;而同志遇到相似的狀況,大概不只三親等的姑姑或舅舅會跳出來否定這段婚姻吧?筆者也在此懇切呼籲:既然法律已經過了,台灣的婆婆媽媽阿叔阿伯們,請學著多多支持你們身邊的同志伴侶/配偶吧!

而屬於同志伴侶的優勢,應該是關係較異性戀更為平等,例如家務分工往往可以跳脫男女性別刻板印象,協商出屬於兩人的分工方式。研究結果指出女同志分工的模式常常是「你一半我一半」,男同志則喜歡由較擅長的那方去負責某項家事(Peplau, & Fingerhut, 2007;謝文宜,2008)。提醒各位同志朋友如果想結婚,可別養成異性戀婚姻(不好好分工)的壞毛病喔!

說穿了無論性取向為何,伴侶相處的滿意度都來自於相似價值觀表達信任(謝文宜、曾秀雲,2007),如果大家不好好經營關係,說不定在今年 5 月 24 日之後,提供同志離婚諮詢的心理師與律師就發大財囉(大誤)!

參考資料

  1. Kurdek, L. A. (2004). Are gay and lesbian cohabiting couples really different from heterosexual married couples? Journal of Marriage and Family, 66, 880-900.
  2. Parker-Pope, T.(2013/05/01). Gay marriage: Same, but different. The New York Times. Retrieved from https://www.nytimes.com
  3. Peplau, L. A., & Fingerhut, A. W. (2007). The close relationships of lesbians and gay men. Annual Review of Psychology, 58, 405-424.
  4. Pew Research Center(2013). A survey of LGBT Americans: Attitudes, experiences and values in changing times.Washington, D.C.: Pew Research Center.
  5. 廖翊廷(2018)。台灣同性婚姻釋憲案過後同志伴侶家庭圖像轉變之研究(未出版之碩士論文)。臺北:銘傳大學。
  6. 謝文宜、曾秀雲(2007)。探討伴侶關係滿意度及其相關因素:比較已婚夫妻、未婚情侶與同志伴侶的差異。臺灣性學學刊,13(1),71-86
  7. 謝文宜(2008)。看不見的愛情:初探台灣女同志伴侶親密關係的發展歷程。中華輔導與諮商學報,24,181-214。
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活躍星系核_96
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活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia

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人體吸收新突破:SEDDS 的魔力
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2024/05/03 ・1194字 ・閱讀時間約 2 分鐘

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本文由 紐崔萊 委託,泛科學企劃執行。 

營養品的吸收率如何?

藥物和營養補充品,似乎每天都在我們的生活中扮演著越來越重要的角色。但你有沒有想過,這些關鍵分子,可能無法全部被人體吸收?那該怎麼辦呢?答案或許就在於吸收率!讓我們一起來揭開這個謎團吧!

你吃下去的營養品,可以有效地被吸收嗎?圖/envato

當我們吞下一顆膠囊時,這個小小的丸子就開始了一場奇妙的旅程。從口進入消化道,與胃液混合,然後被推送到小腸,最後透過腸道被吸收進入血液。這個過程看似簡單,但其實充滿了挑戰。

首先,我們要面對的挑戰是藥物的溶解度。有些成分很難在水中溶解,這意味著它們在進入人體後可能無法被有效吸收。特別是對於脂溶性成分,它們需要透過油脂的介入才能被吸收,而這個過程相對複雜,吸收率也較低。

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你有聽過「藥物遞送系統」嗎?

為了解決這個問題,科學家們開發了許多藥物遞送系統,其中最引人注目的就是自乳化藥物遞送系統(Self-Emulsifying Drug Delivery Systems,簡稱 SEDDS),也被稱作吸收提升科技。這項科技的核心概念是利用遞送系統中的油脂、界面活性劑和輔助界面活性劑,讓藥物與營養補充品一進到腸道,就形成微細的乳糜微粒,從而提高藥物的吸收率。

自乳化藥物遞送系統,也被稱作吸收提升科技。 圖/envato

還有一點,這些經過 SEDDS 科技處理過的脂溶性藥物,在腸道中形成乳糜微粒之後,會經由腸道的淋巴系統吸收,因此可以繞過肝臟的首渡效應,減少損耗,同時保留了更多的藥物活性。這使得原本難以吸收的藥物,如用於愛滋病或新冠病毒療程的抗反轉錄病毒藥利托那韋(Ritonavir),以及緩解心絞痛的硝苯地平(Nifedipine),能夠更有效地發揮作用。

除了在藥物治療中的應用,SEDDS 科技還廣泛運用於營養補充品領域。許多脂溶性營養素,如維生素 A、D、E、K 和魚油中的 EPA、DHA,都可以通過 SEDDS 科技提高其吸收效率,從而更好地滿足人體的營養需求。

隨著科技的進步,藥品能打破過往的限制,發揮更大的療效,也就相當於有更高的 CP 值。SEDDS 科技的出現,便是增加藥物和營養補充品吸收率的解決方案之一。未來,隨著科學科技的不斷進步,相信會有更多藥物遞送系統 DDS(Drug Delivery System)問世,為人類健康帶來更多的好處。

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群眾監控科技:以 2023 雪梨世界驕傲節為例
胡中行_96
・2023/03/16 ・3422字 ・閱讀時間約 7 分鐘

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COVID-19 疫情趨緩後,各國都敞開大門,迎接國際觀光客。今年雪梨同志狂歡節(Sydney Gay and Lesbian Mardi Gras)的主辦單位,與 InterPride 合作,將活動升級為 2023 雪梨世界驕傲節(Sydney World Pride)。[1]其中最受矚目的年度大遊行,也於 2 月 25 日晚間,重磅回歸 Oxford 和 Flinders 兩街。[2, 3]

今年遊行中,率先登場的女同志團體「Dykes on Bikes」。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)
今年遊行的第二個隊伍,是男同志團體「Boys on Bikes」。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)

警察的角色

澳洲雪梨一年到頭,觀光活動難以計數。從知名的跨年煙火、國慶典禮、體育賽事、聖誕市集、繽紛雪梨燈光音樂節(Vivid Sydney)到同志狂歡節等,[4]負責維安的警察早已身經百戰,什麼場面都見過了。如果當天鬧事被逮的人數不多,他們有時還會在事後,透過新聞稿嘉勉群眾幾句。[5]雖然新南威爾斯州警察,在1978年拘捕同志運動抗爭者;但誰也沒想到他們後來化敵為友,自 1998 年起,竟每屆都組隊參加遊行。[6, 7]

2023 年面對前所未有的人潮挑戰,他們派出 900 多名員警,並與主辦單位、雪梨市政府、科技保全公司,以及州政府的觀光、交通、消防和急救等部門攜手合作。[2, 7]

曾參與 1978 年抗爭的同志乘車遊行,受到群眾熱烈歡迎。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)
新南威爾斯州警察今年的遊行花車。(不含背景右上的彩虹旗。)圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)

RAMP分析

根據英國曼徹斯特都會大學(Manchester Metropolitan University)G. Keith Still 教授 30 多年的經驗,規劃大型活動時,要從 RAMP 分析(RAMP Analysis)的 4 個面向,評估群眾安全。[8]

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  1. 路線(routes):進入與離開的方向。[8]雪梨同志遊行的隊伍,一般不超出 Oxford 和 Flinders 這兩條街。[2]遊客則必定是從四面八方,逐漸湧入。
  2. 區域(areas):人群聚集的範圍。[8]當天的交通管制,擴及市中心與市郊的幾條主要幹道。[9]
  3. 動向(movement):進場及散場的時間。[8]官網號稱遊行從晚上 6 開始,預計 11 點結束。[10]實際上,觀眾提早幾個小時佔位,正式開幕的時間為晚上 7 點左右,而結束後不少人仍於附近逗留。各街道的交通管制不同,最早從下午 2 點開始,最晚至隔天凌晨 4 點結束。[9]
  4. 群眾(people):對參與群眾的了解。[8]官方預計有 1 萬 2 千 500 人和 200 多輛花車參與遊行。[10]此外,疫情解封以及世界驕傲節的國際觀光效應,勢必帶來人數龐大,而且類型多元的遊客。

此活動行之有年,遊行的路線、群眾聚集的區域,以及周邊交通管制的規劃等,多少都有參考依據。唯一可能比較難以預測的,是今年會增加的遊客。

遊行開始前,Oxford 和 Flinders 街口的人海。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)
散場時,尚未撤離的維安、急救、轉播和封街用車輛。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)

群眾與手機

為了精準掌握群眾的情形,這次遊行首度依循跨年和燈光音樂節的模式,請動態群眾測量(Dynamic Crowd Measurement)公司在遊行地點周邊,架設了臨時性的監視攝影機與手機偵測器材。[2]

  1. 監視攝影機:配合相應的軟體,從蒐集到的個體表情,例如:開心、中性、難過、生氣等,分析群眾情緒的平均值。同時,測量他們步行移動的速度[2]
  2. 手機訊號:現在幾乎人手一機,由手機通訊用的電磁波,便可推估現場人數。接受《雪梨晨鋒報》(Sydney Morning Herald)訪問的專家認為,不仰賴基地臺的技術,可以避免人數過多時,電信網絡的數據失準。動態群眾測量公司在附近店面,安裝臨時性的偵測器材。[2]
澳洲原住民團體帶了一條蛇來助興。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)
技職學校(TAFE)隊伍的大型人偶。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)

監控軟體的功能

監視攝影機蒐集到的數據,會被上傳雲端,並呈現於動態群眾測量公司設計的軟體。[11]遊行當天,由主辦單位的工作人員監控,再將必要的資訊報告給警方,以疏導聚眾。[2]下面是該公司官網,所介紹的軟體特色功能:[12]

  1. 地理空間熱區圖(geospatial heatmap):地圖以不同顏色,顯示人群的密集程度,並附帶群眾情緒和人流速度等資訊。[12]
  2. 警報程度指標(alert level indicator):將各區域的危險程度,分級且視覺化,方便監控者一目了然。[12]
  3. 區域監視(zone monitor):群眾密度、情緒和移動速率的警示程度,各區域可以分開設定。[12]
  4. 數據回放(data playback):除了即時監控,已經上傳雲端的數據,也能重新調出來檢視。[12]
  5. 通知管理(notifications manager):客製化群眾密度、情緒平均值,或移動速率等警示,以接收特定的更新資訊通知。[12]
  6. 視覺驗證(visual validator):將即時影像或地理空間熱區圖,與數據並列比較。[12]
動態群眾測量公司的軟體介紹影片,範例地圖是臨近雪梨歌劇院的環形碼頭。影/參考資料11

隱私疑慮

美國喬治城大學法律中心(Georgetown University Law Center)的 Paul Ohm 教授曾說,手機的位置,不該被視為匿名數據。試想一個人幾乎每天在住家與公司之間往返,從手機蒐集到的地理資訊,還真能推測出其身份。[13]所以,參與雪梨同志遊行的群眾,是否有個人隱私外洩的疑慮?主辦單位的發言人表示,他們單純偵測範圍內的手機數量,不包含任何個人化特徵。另外,監視攝影機不具人臉辨識功能,影像也不留紀錄,只儲存數據,因此大家不用擔心。[2]

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雪梨舞蹈團的遊行花車。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)
工人團體的遊行花車。圖/胡中行攝(CC BY-SA 4.0)

通宵達旦

遊行吸引 30 萬人聚集,[14]連總理 Anthony Albanese 也親臨現場,成為第一位參加此活動的澳洲現任元首。[3]整晚狂歡不夠,據報相關的官方派對,還續攤到翌日早晨 8 點。[14]遊行當天有 4 人遭到逮捕;而衝突過程中,1 名員警似乎斷了鼻子,另個眼睛瘀青。[7, 15]除此之外,賴在地上阻擋花車的國會議員 Lidia Thorpe,被和平勸離,並登上各大媒體。[16]新南威爾斯州警察在新聞稿中,表示滿意群眾表現,請大家在 2023 雪梨世界驕傲節剩餘的活動裡,繼續關照彼此的安全。[7]

總理 Anthony Albanese 是第一位參加同志遊行的澳洲現任元首。圖/Anthony Albanese on Twitter

  

參考資料

  1. InterPride. ‘Proud to be here – Who we are’. Sydney World Pride 2023. (Accessed on 27 FEB 2023)
  2. Grubb B. (24 FEB 2023) ‘How your phone and mood will be tracked at Mardi Gras’. Sydney Morning Herald.
  3. Anthony Albanese makes history as first sitting PM to march in Sydney’s Mardi Gras parade’. (26 FEB 2023) SBS News.
  4. Destination NSW. ‘Sydney, Australia’. Sydney.com. (Accessed on 26 FEB 2023)
  5. Police pleased with behaviour of revellers during 2022 New Year’s Eve celebrations’. (01 JAN 2023) NSW Police Force.
  6. The Age & Sydney Morning Herald. (24 FEB 2023) ‘Sydney Mardi Gras – from ’78 to World Pride’. YouTube.
  7. 45th Mardi Gras celebrated in high spirits and perfect weather’. (26 FEB 2023) NSW Police Force.
  8. Still GK. (2019) ‘Crowd Science and Crowd Counting’. Impact, 2019(1): 19-23.
  9. InterPride. ‘Sydney Worldpride 2023 Road Closures’. Sydney World Pride 2023.  (Accessed on 01 MAR 2023)
  10. InterPride. ‘Mardi Gras Parade’. Sydney World Pride 2023. (Accessed on 26 FEB 2023)
  11. Shortstories Media. (28 JUL 2022) ‘DCM/Dynamic Crowd Measurement Explainer Video’. YouTube.
  12. DCM Features’. Dynamic Crowd Measurement. (Accessed on 28 FEB 2023)
  13. Thompson SA, Warzel C. (19 DEC 2019) ‘Twelve Million Phones, One Dataset, Zero Privacy’. The New York Times.
  14. Hyland J, Pearson-Jones B. (26 FEB 2023) ‘The morning after! Mardi Gras revellers finally start heading home as the last official party ends at 8am – and there’ll be some sore heads today’. Daily Mail Australia.
  15. Sarkari K, Sciberras A. (26 FEB 2023) ‘Police praise behaviour of Mardi Gras attendees as Anthony Albanese makes history’. 9News.
  16. Hildebrandt C. (27 FEB 2023) ‘Federal senator Lidia Thorpe halts Sydney’s Mardi Gras parade with police protest’. ABC News.
胡中行_96
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曾任澳洲臨床試驗研究護理師,以及臺、澳劇場工作者。 西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士(主修編劇)。邀稿請洽臉書「荒誕遊牧」,謝謝。

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精神個案系列:同性病患瘋狂追求馬來西亞醫師
胡中行_96
・2023/02/13 ・1853字 ・閱讀時間約 3 分鐘

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人一生中,能遇到幾個愛慕者,如此高調追求?同性戀性行為在伊斯蘭律法下,可處鞭刑、罰鍰與 20 年以下有期徒刑。[1]這 2 名馬來西亞女子,卻干冒風險,在所不惜,分別對她瘋狂示愛。[2]

玻璃市 Tuanku Fauziah 醫院的精神科醫師,無福消受,困擾至極。[2]

馬來西亞玻璃市景觀。圖/Wolfgang Holzem on Wikimedia Commons(CC BY 3.0)

病史

A 小姐 18 歲的時候,輕微跌跤,右側手腳便虛弱無力。在 5 名手足中排行第 2 的她,感受不到愛,認為父母偏心。[2]兩件沒有明顯關聯的事情:無真實肇因的身體問題;以及未達重度憂鬱的心情不好,讓她被診斷為罹患伴隨轉化症狀的低落性情感疾患(dysthymic disorder with conversion symptoms)。[2, 3]精神科醫師花了 1 小時為 A 小姐諮商,沒有開藥。[2]

B 女士社經地位低落,缺乏家庭和社會支持。面對酗酒丈夫的精神與肢體虐待,她幾回過量用藥,自殺未遂。後來兩人離婚,她因 32 歲時罹患思覺失調症(schizophrenia),而喪失 9 歲兒子的監護權。服藥不確實的 B 女士,精神疾患老是復發,多次進出醫院。[2]

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自殺防治諮詢:
衛生福利部安心專線-1925
全臺生命線協談專線-1995
張老師專線-1980

追求

那次短暫的相處,令 A 小姐對精神科醫師一見鍾情。她追蹤醫師的臉書,下載數張照片。然後在臉書、微信和推特上,假冒後者建立帳號,發佈滿是愛意的影片。此外,A 小姐佯裝病患家屬,問得醫師的聯絡方式。用超過 10 個不同的手機號碼,每週猛灌大量的訊息和未接來電。[2]

起先她談及生活和情感的困境;後來逐漸以威脅來換取關注。自稱病情惡化,有幻聽與自殘等症狀,卻堅決不就診。接著,內容竟變成指控父母家暴,逼得當地社福單位介入。他們發現 A 小姐用兩個門號,撥打政府的求助熱線,編造故事。假通報的案件,最終在詳盡的調查、驗傷,以及訪談家長後了結。[2]

B 女士也是首次見面,便一往情深。當時離診斷出思覺失調症,已有三年之久,受妄想(delusions)和幻覺(hallucinations)纏身:以為被人控制迫害;「聽見」不存在的話語;甚至不知從哪生出與醫師交媾的「觸覺」體驗。她將醫師比做天神,覺得兩人命定要成為知己,而且來生當對方轉世為男人,她們終將結合。秉持著這般信念,B 女士不僅跟蹤人家,還贈與情書、禮物、糖果以及豪華的情人節花束。[2]

戀愛妄想症

戀愛妄想症(erotomania)又譯「情愛妄想症」,有個逗趣綽號叫「老女僕的瘋狂」(old maid’s insanity);還有以法國醫師Gatian de Clérambault (1872–1934)為名的別稱──「克雷宏波症候群」(de Clerambault’s syndrome)。[2, 4]

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每 10 萬人裡,只有 1 至 3 名會產生妄想;其中戀愛妄想的患者又更少,多以女性為主。[2, 4, 5]而同性的戀愛妄想個案,則是不分男女都相當稀罕,難免被拿來投稿學術期刊。[2, 4]上述兩名病患的行為雖然稍有差異,但發病脈絡高度相似。她們都自顧自地熱烈單戀,窮盡騷擾之所能,還以為人家也情投意合。作為一種克服極度空虛的調節機制,患者通常傾向追求社經地位較高,卻不熟識的對象。一面之緣或素昧平生,也能愛得痴狂入迷,死心塌地。[2]

研究指出,典型的戀愛妄想症患者,多半缺乏魅力或性愛經驗,且從未建立有意義的情侶關係。[4]病因方面的理論與假說,目前包括:大腦結構異常;多巴胺與血清素濃度失衡;以及環境、身心、藥物多方交互作用等。[2, 4]

治療

這名馬來西亞醫師,僅想維持專業的醫病關係。當然做不到的時候,最輕易的解方,就是轉診給別人。然而,這未必有助於療效。A 小姐在醫師向警方通報跟蹤案件後,開始由其他醫師負責。及至 2021 年,她已經看過3個精神科醫師。從愛吃不吃的口服藥劑,換成每月穩定施打的長效肌肉注射,她依然沒有病識感。儘管不再試圖與第一個醫師聯繫,A 小姐始終堅信對方深愛著她。另一邊,醫師勉為其難地承諾 B 女士,繼續為她診療。B 女士於是同意接受注射。不過,一旦症狀改善,她就開始錯過門診,毛病三兩下便又再犯。[2]

  

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參考資料

  1. Bloom LB. (25 NOV 2019) ‘20 Most Dangerous Places For Gay Travelers (And The 5 Safest)’. Forbes.
  2. Jamaluddin R. (2021) ‘Same Gender Erotomania: When the Psychiatrist Became the Delusional Theme—A Case Report and Literature Review’. Case Reports in Psychiatry, 7463272.
  3. Conversion Disorder’. APA Dictionary of Psychology. (Accessed on 20 JAN 2023)
  4. Valadas MTTRT, Bravo LEA. (2020) ‘De Clérambault’s syndrome revisited: a case report of Erotomania in a male’. BMC Psychiatry, 20, 516.
  5. González-Rodríguez A, Esteve M, Álvarez A, et al. (2019) ‘What We Know and Still Need to Know about Gender Aspects of Delusional Disorder: A Narrative Review of Recent Work’. Journal of Psychiatry and Brain Science, 4:e190009.
胡中行_96
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曾任澳洲臨床試驗研究護理師,以及臺、澳劇場工作者。 西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士(主修編劇)。邀稿請洽臉書「荒誕遊牧」,謝謝。

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親愛的我們要 748 嗎?研究告訴我們的同性婚姻二三事
活躍星系核_96
・2019/05/20 ・3353字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 596 ・九年級

  • 文/趙書賢│心理師在世人眼裡與魔法師沒什麼兩樣,常使用讀心術或各種難以理解的魔法,而我一手分析如火的性別與平權倡議,另一手則研究水一般的原型與深層潛意識,共通處在於想要走進人類心靈的初衷。現職為大學專任諮商心理師、台灣青少年性別文教會理事。

普天同慶的日子,這一天台灣成為全世界第 25 個通過同性婚姻法案的國家,5 月 24 日之後同性別的兩人就可以結婚了,筆者也在法案通過沒幾個小時內就已經被問了好多次「那你們何時要結婚、何時要炸(紅色炸彈)?」而家裡那位伴侶到目前根本沒問我的想法,興奮高興之餘也開始有焦慮的感覺了。

身為一名讀心術系以及心理醫生研究所畢業的準神棍(誤),我們最擅長的就是把自己的焦慮用各種文字散播給大家!所以今天就要從心理學研究的角度來聊聊,揪~竟~《司法院釋字第748號解釋施行法》通過之後,同志朋友要面對的議題有哪些、大家對於婚姻的想像又是如何?

圖/photo by Rudy and Peter Skitterians@Pixabay

大哉問:人為什麼原因想結婚?同志呢?

根據美國 Pew Research Center 在 2013 年做的一項問卷調查,調查中總共有1197名同志(包含男同性戀、女同性戀、雙性戀)填答,問卷裡從個人認同、社會壓力、家庭婚姻一直問到政策期待等等,調查結果例如 52% 的同志認為:「如果有機會,我會想要結婚」,打死都不結婚的佔 15%,不確定的比例則佔 33%,可以說一半以上的同志是對婚姻有憧憬的。

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那到底人為什麼要結婚?從婚姻價值、意願以及不同立場切入,可能會有不同的答案,例如反同人士總是很一廂情願地認定結婚就只是為了「繁殖」!調查團隊加入了異性戀的對照樣本,問了填答者「你認為哪些原因對婚姻很重要?」並以非常重要、有點重要、不重要作為填答的選項。

其中「因為愛」當然是不分異同都認為最重要的原因,「作伴」、「一輩子的承諾」也同樣都有七成以上的人認為非常重要。

在比較實際的原因中,同志與異性戀認為的重要度都較上述感情面略有下降,同志似乎比異性戀更覺得「法定權益」是婚姻的重要理由,這個結果與我國爭取婚姻平權法案過程中訴求醫療探視權、繼承權等權益的情況比較類似。而同志認為「生養小孩」的重要度則略低於異性戀,更細緻區分的話,男同性戀/女同性戀/雙性戀認為非常重要的比例分別為 23%、29%、33%,異性戀則是 49%,難怪萌萌們每天老想著生孩子生孩子(彈手指)。

關於結婚,不分同志與異性戀,其理由主要包括「因為愛」、「作伴」、與「一輩子的承諾」。圖/photo by Pam Simon@Pixabay

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最後一項是「宗教性結婚典禮」,請想像一下一群人在教堂草皮舉辦的婚禮儀式,同志心中這一項的重要度略低於異性戀對照組,可能因為許多教會根本不會提供同志辦婚禮吧。這個理由對應到台灣應該就是婚禮+宴客,筆者身邊有很多朋友其實非常期待一個典禮或喜宴,可以把過去包給異性戀的紅包都收回來(並沒有),倒是「去參加同志配偶的婚禮要包多少」這個問題很值得來研究一下(遠望)。

其實婚姻的重要理由因人而異,反映著每個人的環境、面對的議題與在意的事,或許這個列表可以作為對婚姻茫茫然的同志朋友的一些參考,不知道大家心中認為重要的答案會是什麼呢?

為什麼要結婚?資料來源:Pew Research Center(2013)

面對婚姻,同志心中的擔心或困境是什麼?

看完了巨觀的數據(對細節有興趣的讀者請見原調查報告,已於網路公開),我們或許可以把目光轉向微觀的兩人世界,也看看台灣的同志是怎麼想的。廖翊廷(2018)在去年年底完成了一篇有趣的碩士論文,主要訪談兩名男同志、兩名女同志在 748 號釋憲後,如何看待婚姻已經成為自己的同志認同、與伴侶之間相處的生命選項。

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同志出櫃與否與出櫃的程度,是進入婚姻之前一件很重大的考驗與功課。圖/photo by Free-Photos@Pixabay

其中受訪者很常在結婚這個選項之前提到「出櫃」的困境,例如受訪者中男同志伴侶戴夫與德克只有其中一人已經向家裡出櫃,女同志伴侶安跟阿吉則處在出櫃後與家人接納的拉扯之間。在無法跳過家人認同的前提下,出櫃與否與出櫃的程度就成了締結婚姻之前一件很重大的考驗與功課。除此之外,如果考量公開婚禮或婚宴,以往只在自己人際關係中出櫃的同志伴侶,可能就要斟酌是否會加深自己出櫃的程度。出櫃?紅包?請選擇!

除了現實的出櫃狀態,伴侶之間兩人對婚姻的想像,也會帶來更多原本伴侶關係沒有涉略的地帶,例如結婚後是否進一步生小孩?結婚後是否開始承擔媳婦/照顧對方家人的責任?也有受訪者考量櫃父母面對的壓力而對婚姻有所卻步。跳脫這一篇研究,大家有想到身為同志卻無法結婚的最大困境是什麼嗎?前一篇美國調查裡受訪的 1197 位同志有一半都是單身,相較之下異性戀只有 22%。想結婚?醒醒吧!你還沒有男朋友/女朋友啊!

  • 要結婚最大的障礙,其實是單身(無誤)via GIPHY

無論結婚與否,兩人的關係依然要回到彼此身上

一紙「結婚登記」可無法保證王子與王子/公主與公主從此過著幸福快樂的日子。無怪乎許多已進入愛情墳墓的異性戀,諄諄呼籲同志朋友在面臨抉擇之前要三思再三思。其實不論同性戀或異性戀,都有可能將兩人關係的存續寄託在婚姻上。美國學者Rothblum發現在三年的追蹤之下,有經過民事結合(法律認可類似婚姻的保障)的同志伴侶,其分手的比例是 3.8%,沒有任何法律承諾的伴侶則為 9.3% (Parker-Pope, 2013),這似乎表示法律提供的婚姻保障會降低同性伴侶之間拆夥的可能性,但 Rothblum 也提醒不論性傾向為何,已婚配偶之間名存實亡、互相傷害戲碼,可無法從這些統計數字中呈現出來。

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並不是結婚就能夠「從此永遠幸福快樂」。圖/photo by StockSnap@Pixabay

在關係的滿意度上,Kurdek (2004)的研究發現,同志的伴侶關係品質(如心理適應、親密、平等、衝突解決等),相似甚至優於異性戀伴侶,唯有「社會支持」這一項連車尾燈都看不到。大家應該可以想像:異性戀鬧離婚的時候親戚、朋友常常「勸和不勸離」;而同志遇到相似的狀況,大概不只三親等的姑姑或舅舅會跳出來否定這段婚姻吧?筆者也在此懇切呼籲:既然法律已經過了,台灣的婆婆媽媽阿叔阿伯們,請學著多多支持你們身邊的同志伴侶/配偶吧!

而屬於同志伴侶的優勢,應該是關係較異性戀更為平等,例如家務分工往往可以跳脫男女性別刻板印象,協商出屬於兩人的分工方式。研究結果指出女同志分工的模式常常是「你一半我一半」,男同志則喜歡由較擅長的那方去負責某項家事(Peplau, & Fingerhut, 2007;謝文宜,2008)。提醒各位同志朋友如果想結婚,可別養成異性戀婚姻(不好好分工)的壞毛病喔!

說穿了無論性取向為何,伴侶相處的滿意度都來自於相似價值觀表達信任(謝文宜、曾秀雲,2007),如果大家不好好經營關係,說不定在今年 5 月 24 日之後,提供同志離婚諮詢的心理師與律師就發大財囉(大誤)!

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參考資料

  1. Kurdek, L. A. (2004). Are gay and lesbian cohabiting couples really different from heterosexual married couples? Journal of Marriage and Family, 66, 880-900.
  2. Parker-Pope, T.(2013/05/01). Gay marriage: Same, but different. The New York Times. Retrieved from https://www.nytimes.com
  3. Peplau, L. A., & Fingerhut, A. W. (2007). The close relationships of lesbians and gay men. Annual Review of Psychology, 58, 405-424.
  4. Pew Research Center(2013). A survey of LGBT Americans: Attitudes, experiences and values in changing times.Washington, D.C.: Pew Research Center.
  5. 廖翊廷(2018)。台灣同性婚姻釋憲案過後同志伴侶家庭圖像轉變之研究(未出版之碩士論文)。臺北:銘傳大學。
  6. 謝文宜、曾秀雲(2007)。探討伴侶關係滿意度及其相關因素:比較已婚夫妻、未婚情侶與同志伴侶的差異。臺灣性學學刊,13(1),71-86
  7. 謝文宜(2008)。看不見的愛情:初探台灣女同志伴侶親密關係的發展歷程。中華輔導與諮商學報,24,181-214。
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活躍星系核_96
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活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia