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最新版台灣每日飲食指南,營養師教你怎麼吃

MedPartner_96
・2019/03/06 ・3665字 ・閱讀時間約 7 分鐘 ・SR值 497 ・六年級

這個世界上存在一套「最完美的飲食法」嗎?圖/pixabay

大家可能聽過生酮飲食地中海飲食,或者是得舒飲食,這些赫赫有名的飲食法,往往攻佔了媒體版面。但其實許多國家的政府都有訂出自己國家的每日飲食指南或飲食建議,針對該國國民的營養狀況,以及各類食物的取得容易度、價格等等因素,做出自己的指引。

這個世界上存在一套「最完美的飲食法」嗎?答案當然是否定的。

每個人的基因不同、生活環境不同,許許多多的差異都造成各自需要的飲食都會略有不同。所以各種飲食法,與其完全照著操作,其實更應該思考飲食法背後的精神,逐步融入自己的生活與飲食中,才有機會找到「最適合自己」的飲食法。

最近關於吃的大新聞,就是國民健康署修正 100 年公布的「每日飲食指南」,發表 107 年最新版「每日飲食指南」手冊。到底這次的變更是哪些呢?讓我們一起來關心它吧!

抓寶都有圖鑑了,飲食也要有指南阿!

每日飲食指南是我國依照國人目前營養狀況、最新流行病學研究成果,以及國際飲食趨勢等,提出適合大多數國人的飲食建議。最早的每日飲食指南為民國 64 年的梅花圖型,經過幾次修訂,民國 100 年時已改為如今看到的扇形。與當年的梅花圖型最大的不同,在於後來將運動飲水加入,強調這兩件事的重要性。

而 107 年最新版每日飲食指南,則是將民國 100 年時六大類食物中的「全穀根莖類」修改為「全榖雜糧類」、「豆魚肉蛋類」修改為「豆魚蛋肉類」及「低脂乳品類」修改為「乳品類」,那麼,這次的修改想要強調什麼呢?讓我們繼續看下去~

修改自國民健康署最新版的每日飲食指南。

甲蓋吼?全榖雜糧補充你的鉀鈣

全穀雜糧類食物是我們身體非常重要的能量來源,用「全穀雜糧」取代過去的「全穀根莖」,是為了讓民眾對這一類的食物有更廣泛的認識且避免誤解。這類食物除了我們比較熟悉的穀類之外,還包含一些吃起來口感比較綿密的根莖類,例如:番薯、芋頭、蓮藕等。但要注意的是像蘿蔔、洋蔥、薑等雖然是根莖類,卻不屬全榖雜糧類,而是蔬菜類,這主要是依食物的營養成分去劃分;另外,一些富含澱粉的種子和果實也算在此類,包含紅豆、綠豆、皇帝豆、栗子、菱角等。

在全榖雜糧類食物選擇上,由於國人鉀和鈣的攝取量較不足,因此依然希望有 1/3為 未精緻全穀類,以增加礦物質的來源,但提醒大家要注意的是,依據國民健康署 2013-2016 國民營養健康狀況變遷調查,若以每日需求 2000 大卡熱量之六大類食物計算,我國 19~64 歲成人每日平均全榖雜糧類攝取超過建議攝取量 3 碗的有 49% ,也就是將近一半 19~64 歲成年人超過每日全榖雜糧類建議攝取量。現在的人多外食,一般便當的飯量常超過一碗,所以如果你每次都把便當的飯吃完,這一半的人可能就是你喔。

進擊的蛋蛋,蛋類去汙名大晉級

豆魚蛋肉類食物是我們身體重要的蛋白質來源,在民國 100 年時為了強調以植物性蛋白質為優先選擇,以及較健康的脂肪組成,因此將「蛋豆魚肉類」的順序修改為「豆魚肉蛋類」;在 107 年最新版每日飲食指南中,將蛋往前一個序位,也就是放在肉前,修改為「豆魚蛋肉類」,這是由於近年的研究顯示蛋的攝取對血液中膽固醇濃度和心血管疾病的風險較不具相關性,加上蛋的營養豐富,對於牙口不好的老人家或吃蛋奶素的國人來說都是很好的蛋白質來源,建議一般健康人可以每天吃一顆蛋。

依國民健康署 2013-2016 國民營養健康狀況變遷調查,若以每日需求 2000 大卡熱量之六大類食物計算,我國 19~64 歲成人每日平均豆魚蛋肉攝取超過建議攝取量 6 份有 53% ,在外吃便當其實很容易超過這個量,因為常是一塊排骨或雞腿之外,副菜的部份還會出現炒蛋或炒豆干,建議大家如果已經選了排骨或雞腿,副菜的部分可以全選純蔬菜;或是不點主菜,副菜的部分加選豆製品和蛋料理。

沒在蓋你,低脂全脂都能補鈣

乳品類是重要的鈣質來源,在民國 100 年時為避免國人攝入過多脂肪,將原本的「奶類」改為「低脂乳品類」,但在 107 年最新版每日飲食指南中,用「乳品類」取代過去用的「低脂乳品類」,這是由於近年的研究發現,並不會因為攝取全脂乳品而增加心血管風險或造成肥胖,因此低脂全脂都很好。

依國民健康署 2013-2016 國民營養健康狀況變遷調查,我國 19~64 歲成人每日平均乳品攝取不到 1.5 杯高達 99.8% ,也就是幾乎大家都不及格啊!大家在點手搖杯或在便利商店買飲料時,建議可以改點有加鮮奶的系列或改拿鮮乳取代飲料,或者是早上點三明治時別忘了加片起司,補足乳品類的含量喔!此外,如果有乳糖不耐症的情形,可以選擇優格或起司等發酵乳製品來替代,以此避免攝取乳糖可能引起的腸胃不適。

那如果都不碰乳製品的話,我們是否有什麼替代方案呢?

有些人可能會改喝豆漿,想說都白白的應該差不多吧。然而,豆漿的鈣含量其實不多,以同樣的攝取量來比較的話,一杯豆漿含有約 38 毫克的鈣,全脂鮮乳則含有 278.4 毫克。也就是說,若要以豆漿來取代乳品的話,會建議再從其他富含鈣質的食物來補強,像小魚干就是不錯的選擇,10 公克能提供 221.3 毫克的鈣質。

除了澱粉和蛋白質過量,乳品類不足外,根據 2013-2016 國民營養健康狀況變遷調查,大家的蔬菜和水果的攝取量太少,而油脂又太多(但堅果種子類太少),可見大家在攝取六大類食物上,能真正達到均衡飲食的不多,因此建議大家除了瞭解有那些變化外,也到國民健康署的網站去看 107 年最新版「每日飲食指南」,更瞭解怎麼吃的健康吃的好囉!

翻開指南,找出專屬自己的飲食建議吧

如果你仔細看每日飲食指南的圖,也許會注意到每一類食物的建議攝取量是以範圍呈現,會這麼表示的原因是人們對於營養的需求會因為性別、年齡、身高與體重…等因素而有所不同,因此個人要採用每日飲食指南的話,就得先找出自己的實際建議攝取量,藉由以下四個步驟你就能很簡單的知道自己一天該吃多少食物:

  1. 找出健康體重:以表一找出自己的健康體重落在哪個範圍內。
  2. 查出活動強度:一個人一天活動量的多寡與熱量需求有關,如果你動得越多,就會消耗更多能量。(想多吃點,就請多活動身體吧。)
  3. 確定熱量需求:接著以性別、身高/體重與活動程度就能找出一日熱量需求。
  4. 確定六大類食物的建議份數:依熱量需求,查出類食物的建議份數。

 

找出健康體重
修改自國民健康署最新版的每日飲食指南

每日生活活動強度
修改自國民健康署最新版的每日飲食指南

熱量需求
修改自國民健康署最新版的每日飲食指南

六大類飲食建議份數
修改自國民健康署最新版的每日飲食指南

轉轉轉,六大類食物轉成實際攝取量

從上面的四個步驟雖能知道各種食物的建議攝取份數,但這樣還是無法應用在日常生活上,得再把各類食物的份數轉換成食用量才能真正的照著飲食指南去吃,下列是六大類食物的份數與食用量的代換表:

六大類食物代換分量1
修改自國民健康署最新版的每日飲食指南

六大類食物代換份量2
修改自國民健康署最新版的每日飲食指南

參考資料

  1. https://www.mohw.gov.tw/cp-16-40152-1.html
  2. https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1208

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感冒想看病,診所卻放假!該如何自行選購合適的感冒藥?
MedPartner_96
・2019/02/28 ・3455字 ・閱讀時間約 7 分鐘 ・SR值 516 ・六年級

感冒是每個人都得過的疾病,在季節轉換的時候,常常一不小心就感冒了。

在輕微的感冒症狀發生時,有些人會選擇多喝水、多休息,靠自己的免疫力復原。但也有些人因為工作或其他的因素,不能讓症狀太過嚴重,因此會去看醫生,或者是到藥局找藥師挑選綜合感冒藥把症狀壓下來。

甚至近年來台灣人還很流行到日本藥妝店甚至是殺到日本去採購藥品,但在不熟悉成分和法規的狀況下,這都要很小心啊!

近年來台灣人流行購買日藥,在不熟悉成分和法規的狀況下,這都要小心!圖/pixabay

常見的感冒症狀包括發燒、頭痛、鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏。如果選擇就醫治療,醫師通常會以對症下藥為原則,針對單一症狀來開立對應的治療藥物。大部分藥局販售的綜合感冒藥成份就比較多元,訴求是可以用同一款藥物治療多種感冒症狀。一般民眾在藥局選購感冒藥時,有時候會難分辨到底哪些藥會適合自己的症狀,這時就可以詢問藥師,來幫助自己選擇合適的藥物。

許多人會想進一步了解市售常見的綜合感冒藥到底有哪些成分?不同成分、劑型的感冒藥到底該如何選擇?今天 Medpartner 團隊的醫師和藥師將帶你一起來認識常見的綜合感冒藥,分析常見的感冒藥成分,並完整介紹使用時的注意事項。

文末附上了完整的綜合感冒藥的整理表格,幫助你更清楚分辨每個藥物的效用,作為選購感冒藥時的參考。準備好了嗎?我們開始上課囉!

常見綜合感冒藥有哪些成分?

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒症狀為目的,但沒有辦法縮短感冒復原的病程。也就是說,感冒藥可以讓你在感冒過程中好過一些,但沒辦法縮短你生病的天數。實際要讓感冒痊癒,還是必須仰賴體內的免疫系統。

所以在治療感冒時,通常是以治療感冒的症狀為目標。如果有頭痛、發燒的症狀,可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。發生鼻炎相關的症狀,就會選用可以緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物。如果有咳嗽、痰液的症狀,則會使用止咳祛痰的藥物。其他症狀也適用相同的選購原則。以下我們分別介紹幾類常出現在市售綜合感冒藥中的成分。(如果是醫師開立的處方用藥,就沒有列在這裡喔!)

醫師開的處方籤。圖/wikimedia

【解熱鎮痛、消炎止痛藥物】

綜合感冒藥中的 acetaminophen 成分可以緩解發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀。講 acetaminophen 大家可能不知道是啥,但這成份其實就是常聽到的商品名「普拿疼」,它的作用是止痛以及退燒。但這個成分已經過了專利期,因此同成份的藥物可在許多不同藥廠的產品中找到,各自有不同的名字,大家如果要辨認,必須認清它的學名 acetaminophen 才行喔。

使用 acetaminophen 時需特別注意的是,這個藥物每日(每 24 小時)的最大劑量是 4000 mg ,以普拿疼常見的劑量一顆 500 mg 來計算,一天不能吃超過 8 顆。如果過量服用,可能會造成肝毒性的副作用,嚴重時甚至會導致肝衰竭,不可不慎!此外,服用 acetaminophen 期間應該要避免飲酒,否則更有可能導致傷肝或急性肝衰竭的風險。

【止咳化痰】

綜合感冒藥中通常會含有止咳成分,這類藥物的作用方式是抑制中樞或周邊的咳嗽反射神經,來降低咳嗽發作頻率和強度,改善咳嗽的症狀。常出現在綜合感冒藥中的止咳藥物包括: Dextromethophen 、 Noscapine 、 codeine 。另外,綜合感冒藥中也常添加化痰的成分,如: Potassium Guaiacolsulfonate 、 Terpin Hydrate 。要特別注意的是,在最新的衛福部公告,已經禁止成藥中的 codeine 成分使用在孕婦與未滿 12 歲的孩童身上,選購綜合感冒藥時,請務必注意!詳情請參考這篇文章

【舒緩鼻塞】

感冒過程中令人困擾的症狀之一就是鼻塞,尤其在睡覺的時候,常常會因為鼻塞的不舒服影響了睡眠的品質。發生鼻塞的原因與鼻腔微血管的擴張充血,導致鼻腔內部腫脹有關。一旦鼻腔內部腫脹,就可能阻塞呼吸道,導致呼吸不順暢,造成鼻塞的症狀。綜合感冒藥物常會添加麻黃素類 (ephedrine) 的藥物,讓血管收縮,可以緩解鼻塞症狀,常見藥品有: Methylephedrine 、 Phenylephrine 、 Pseudoephedrine 。

感冒過程中令人困擾的症狀之一就是鼻塞。圖/pixabay

麻黃素類 (ephedrine) 藥物的使用必須注意使用的劑量時間。如果過量使用,有些人可能會有血壓升高、心悸、失眠的副作用。如果長期使用,請務必要諮詢醫師或藥師,因為在停藥後可能會有反彈性鼻塞的狀況,使鼻塞的問題更加嚴重。

【流鼻水、打噴嚏、過敏-抗組織胺】

綜合感冒中用來緩解流鼻水、打噴嚏、過敏…等症狀的成分,主要是抗組織胺藥物。

抗組織胺藥物除了改善打噴嚏、流鼻水等感冒症狀,也能減緩過敏性鼻炎發作時的不舒服。但在使用上仍然需要注意相關的副作用,如:第一代抗組織胺容易產生疲倦、嗜睡、視力模糊、口乾舌燥、便秘、排尿困難的副作用,第二代抗組織胺的副作用會更輕微。綜合感冒藥中常見的抗組織胺成分有: Chlorpheniramine 、 Dexchlorpheniramine 。

綜合感冒藥常見成分

感冒藥使用注意事項

一般常見的綜合感冒藥成分都大同小異,基本上是退燒止痛、抗組織胺、止咳祛痰、緩解鼻塞等成分的組合,主要的差別在各成分劑量的比例不同。建議在購買時,要詢問專業醫療人員來確認是不是符合自己目前的症狀,否則亂買一通卻沒能對症下藥就不好了。

在服用綜合感冒藥時,一定要按照建議的使用劑量來服用。時常耳聞有些民眾希望感冒可以趕快好起來,就一次吃了好幾種不同牌子的感冒產品,或是習慣一次就灌下一整瓶感冒藥水,這其實是很危險的。綜合感冒藥物的成分多數是從肝臟和腎臟代謝,在正常的劑量下,不會有什麼風險。但過量使用時,就可能造成肝臟或腎臟的損傷。如果因為服用過量的感冒藥物,造成身體多餘的負擔甚至是傷害,真的是得不償失啊!

同一種藥物,因應大人、小孩、老人…等各種不同需求,可能會被做成糖漿、錠劑、膠囊、粉劑等不同劑型的產品。其中錠劑膠囊具有體積小、攜帶方便的特性。藥水、糖漿、粉劑這類劑型則比較容易吞服,適合兒童或不方便吞嚥的民眾來服用。

以下我們以藥錠和藥水兩種不同的劑型做分類,整理市售常見的感冒藥物和其中成分,並在旁邊附上對應的症狀,可以在選購時拿出來對照作為參考。

常見綜合感冒藥圖表介紹

【感冒藥水】

常見綜合感冒藥-感冒藥水

【感冒錠】

常見綜合感冒藥上面提到市售常見的綜合感冒藥物,大部分屬於可以自行購買的「成藥」及在醫師、藥師或藥劑生輔導下使用的「指示藥」等級。大家要特別了解的是,感冒多數可以自行痊癒,藥物只是幫助改善症狀。

即使選擇服用綜合感冒藥來緩解症狀,也要持續觀察身體的狀況,如果感冒沒有變得比較好,甚至是愈來愈嚴重的話,還是建議就醫尋求更進一步的治療,才能避免更嚴重的感染,或者是其他嚴重的併發症喔!

參考資料

  1. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
  2. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention
  3. Uptodate : Acetaminophen (paracetamol): Drug information
  4. Uptodate : Ephedrine (systemic): Drug information
  5. Uptodate : Pharmacotherapy of allergic rhinitis

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過年過節吃太多?胃食道逆流如何治療與預防!
MedPartner_96
・2019/02/02 ・4586字 ・閱讀時間約 9 分鐘 ・SR值 499 ・六年級

胃食道逆流是長期困擾許多男女的疾病,就連電視廣告上都常出現「吃辣又讓你胃食道逆流了嗎?」這樣的廣告詞。

胃食道逆流藥物也在藥品銷售排行榜上名列前茅。很多朋友都有這樣的經驗:辛苦工作回家,享受家人為你準備的飯菜,接著一股灼熱感湧上胸口,其實這就是胃食道逆流所引起的「火燒心」症狀,但這跟胃潰瘍是完全不同的兩件事喔!

體內在「燒」的其實不是心臟,而是胃裡酸性內容物反覆逆流刺激食道,造成各種身體不適。胃食道逆流有時也會以其他的難以判斷的方式,像是咳嗽這類可能跟許多原因有關的症狀來表現,因此常常讓人搞不清楚。

這個看起來好好吃阿~嚼嚼~唉唷我的胃!

胃食道逆流到底有多盛行呢?根據本土的研究,台灣胃食道逆流盛行率與歐美國家相比雖然偏低,但近十年來發生率已明顯上升,盛行率已達到 25% 的程度,也就是說每 4 人就有 1 人患有胃食道逆流。除了常見的「火燒心」以外,胃食道逆流還有其他嚴重的症狀嗎?導致胃食道逆流的原因為何?我們又如何自行緩解及預防胃食道逆流呢?團隊醫師整理了多篇文獻,在這篇文章中將為大家提供胃食道逆流逆流的重要相關知識。事不宜遲,我們開始一探究竟吧!

胃食道逆流的成因是什麼?會有哪些症狀?

胃食道逆流這個疾病就如同它的名字,其實就是胃中的胃液(或胃液和食物的混合物)往食道的方向逆流。但在了解為何胃液會逆流之前,我們必須先認識胃和食道之間最重要的關卡:下食道括約肌

每當我們把美味的食物吞下時,食物會經過食道蠕動,逐漸往胃的方向移動。食物從食道進入胃時,下食道括約肌會自然鬆弛,這道通往胃的閘門就會開啟,食物便順著進入胃裡。接下來胃部壁細胞所合成胃酸會與食物混合,形成高酸度的混合物,除了在胃部產生消化以外,這些食物與胃酸的混合物,也會逐步往十二指腸移動。這時原本打開讓食物進入胃部的下食道括約肌會收縮,以防止酸性的胃部內容物逆流回食道。因此在正常的狀況下,胃食道逆流是不應該發生的。

食物進入胃的程序

但在某些人身上,胃部的酸性內容物就可能逆流回食道。最常見的原因包含下列 4 種:

  1. 下食道括約肌張力低下,無法有效關緊,酸性內容物容易逆流回食道。(閘門關不緊)
  2. 肥胖或懷孕會增加腹部壓力,提高胃食道逆流的患病機率。(壓力太大)
  3. 長期大量飲用咖啡會刺激胃酸分泌增加,加重食道被胃酸侵蝕的程度。另外甜食、高油脂食物、巧克力、橘子、番茄也可能造成這些問題。(胃酸過多)
  4. 暴飲暴食會讓胃排空時間延遲,這使得胃中食物較易回流。(胃撐太大)

胃食道逆流發作時不單單只有常聽見的「火燒心」,還可能會出現其他症狀。一般可分為典型症狀非典型症狀

【胃食道逆流的典型症狀】

近 7 成胃食道逆流患者,一周內會出現 2 次以上的典型症狀:

  • 火燒心的感覺通常在飯後發生,是因為胃中的酸性內容物逆流,刺激位於胸口的食道,產生灼熱感,但這不是心臟真的有問題。臨床上不少人會把火燒心的症狀誤以為是心臟出問題。
  • 胃酸逆流是胃中未消化的內容物逆流回口腔或咽部,會有一股異常的酸味

【胃食道逆流的非典型症狀】

雖然不如上述兩者常見,但非典型症狀也會影響進食甚至正常睡眠:

  • 吞嚥困難或進食疼痛:胃食道逆流長時間不好好控制的話,食道會反覆發炎,讓食道基底細胞增生,以致出現細胞壞死、食道彈性降低的現象。食物因此不容易進入胃裡,產生吞嚥困難。在胃部酸性內容物侵蝕之下,食道會逐漸失去保護內部粘膜的能力,繼而出現食道潰瘍,因此在食物通過食道的過程會感到疼痛。
  • 胸痛:不同於火燒心的灼熱感,有些胃食道逆流會伴隨著胸痛。雖然跟心絞痛的症狀表現雷同,但不同之處在於心臟造成的胸痛通常需要緊急的處置,但胃食道逆流造成的胸痛多數可以藉由生活調適或服用制酸劑來緩解。
  • 胃灼熱:胃液過多的狀況下,會刺激胃壁產生胃灼熱的感受。
  • 慢性咳嗽、聲音沙啞、夜間氣喘:胃食道逆流不但影響食道,胃中內容物的酸性也會刺激到附近的喉部及氣管,出現各種上呼吸道的症狀。例如酸液常刺激喉頭時,就容易產生較多分泌物導致咳嗽或沙啞。在有氣喘體質的人身上,有時也會誘發氣喘。

看到這,大家應該對於胃食道逆流為什麼會出現這麼多種症狀恍然大悟了吧!接下來我們繼續分享真的發生胃食道逆流時要怎麼辦?到底該如何預防?

胃食道逆流怎麼辦?10大對策完整預防

肥胖可增加胃部壓力,故減重成為長期對抗疾病的方法之一。圖/pixabay

如果你是胃食道逆流的患者,除了藥物治療之外,醫師通常會建議其他非藥物的緩解方式。以下我們整理了 10 個常見且可能有幫助的對策給大家參考:

  1. 飲食調整:避免暴飲暴食,出現明顯症狀期間,需避免咖啡因、巧克力、高糖分、高油脂或辛辣重口味的食物。此外,一些水果如橘子及番茄也要少吃。
  2. 告別菸酒:菸酒會嚴重減弱下食道括約肌張力,且抽菸會減少唾液分泌,加重病情惡化。
  3. 維持正常腰圍及體重:肥胖可增加胃部壓力,並容易患上其他慢性疾病,故減重成為長期對抗疾病的方法之一。
  4. 放慢吃飯節奏:別急著狼吞虎咽,先把每一口食物慢慢咀嚼完吞入,然後再接下一口吧。
  5. 飯後別急著躺下:入眠前 2-3 個小時避免進食以防症狀復發。
  6. 床頭擺高:墊高床頭一側的床腳約 20 公分、使用可調整床頭高度的床架或換成楔形枕頭來墊高頭部及肩部,使胃部內容物不易回流。值得注意的是,若用一般枕頭來墊高的話,胃容易產生不自然彎曲,提高胃食道逆流機會。
  7. 腹式呼吸:身體放鬆採坐姿,一手放在胸口,一手放在肚臍上,經鼻孔慢慢吸氣,感覺腹部體積隨之上升。吸足氣後,再緩慢用嘴巴吐氣,可感覺肚子隨之收縮。一天 3 次,每次操作 5 分鐘。
  8. 隨時保持身心放鬆:透過心理諮商、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習等方式來紓解壓力,減少對生活的不安及焦慮感。
  9. 穿著寬鬆衣物:穿上過緊的衣著不但多了不適感,還增加腹部壓力,促使胃部內容物回流食道。(降低壓力)
  10. 嚼食口香糖或潤喉糖:此方式可讓口腔分泌更多唾液,稀釋倒車的胃酸。(但建議是無糖、不含薄荷的口香糖。因為薄荷在動物實驗中被認為可能抑制腸胃蠕動。)

胃食道逆流自行緩解措施

胃食道逆流何時該就醫?該如何治療?

若自我緩解不果,且發現以下症狀,則需要就醫檢查:

  1. 持續吞嚥困難或進食疼痛:醫師會藉由各項檢查來判斷是否因食道萎縮、食道炎或食道癌而影響吞嚥功能。
  2. 容易嗆咳:嚴重的胃食道逆流反覆刺激上呼吸道而出現嗆咳症狀,甚至可能導致呼吸不順、缺氧的狀況。
  3. 體重不明原因下降:醫師會通過病史詢問及各項檢查來辨別是否為營養不良或其他癌症疾病所致。
  4. 胸痛加劇:若胸痛無法緩解,且疼痛有轉移到其他部位的情形,可能心臟及肺部出現了問題。
  5. 吐出血(血塊)或排出黑色糞便:消化道出血會讓患者吐出血(血塊)或排出黑色糞便,不及早就醫有可能會出現貧血問題。
若胃食道逆流遲遲無法改善,請盡快就醫!圖/pixabay

我們理解胃酸過多是胃食道逆流成因之一,因此藥物治療的作用主要在於胃酸的抑制。醫師會視病情嚴重度來選擇藥物,治療過程一般需要 4 週以上的時間。常見治療胃食道逆流的藥物如下:

  1. 制酸劑:胃食道逆流的症狀主要都跟胃酸刺激有關,因此治療症狀較輕微的胃食道逆流時,可使用制酸劑,達到中和胃酸的效果。
  2. H2 受體拮抗劑: H2 受體拮抗劑 (histamine 2 receptor antagonist) 能抑制胃酸分泌,降低胃食道逆流發生頻率及嚴重度,常當作第一線藥物。
  3. 氫離子幫浦阻斷劑:若 H2 受體拮抗劑一直無法改善症狀,醫師可能會替換成氫離子幫浦阻斷劑 ( proton-pump inhibitor PPI) 來治療,同樣是抑制胃酸分泌,此藥效強於 H2 受體拮抗劑。
  4. 胃粘膜保護劑:胃粘膜被胃酸刺激時,就會產生疼痛。此類藥物服用後能覆蓋消化道黏膜表層,保護消化道免受胃酸侵蝕。醫師可能會將之與其他藥物合併使用來治療反覆復發的胃食道逆流。

胃食道逆流藥物治療方式了解胃食道逆流的自我緩解措施及藥物治療之後,你或許還有另外的疑問,如果胃食道逆流症狀還是無法改善怎麼辦?這時醫師會評估患者的狀況來判斷是否需要手術治療。

外科手術是藉由加強下食道括約肌張力等方式來治療胃食道逆流。一般手術所需條件是長時間藥物治療下無法有效改善胃食道逆流、胃中內容物的逆流量明顯增加、食道開始出現萎縮、發炎抑或巴瑞氏食道並發症 (Barrett’s esophagus )。這些情況可能會以手術來治療胃食道逆流,常見的術式為:

  1. 胃底折疊術 (Fundoplication):外科醫師會利用胃底,也就是胃的頂部來包覆下食道結構,幫助下食道括約肌關閉胃部閘門。
  2. 胃繞道手術 (Gastric bypass):外科醫師會餘留一小部分胃來連結空腸,食物因此會繞過大部分的胃及十二指腸,直接流入空腸消化。此手術除了能治療胃食道逆流之外,也常見於減重治療。
  3. 磁性括約肌增強裝置 (LINX device):較新穎的術式,外科醫師會置入磁性線圈於下食道部位,讓胃部閘門關緊,且食物能順利流入胃裡而不逆流。

胃食道逆流是你我皆可能罹患的疾病,但只要留意症狀,適當自我緩解,並及早發現就醫時機,疾病問題迎刃而解。看到這裡想必團隊醫師已幫助你如何面對胃食道逆流了吧。看電視廣告買藥不是處理胃食道逆流的唯一做法,當發現周遭朋友有類似胃食道逆流症狀時,那就分享這篇文章給他們吧!

參考資料

  1. Mayo Clinic: Gastroesophageal reflux disease
  2. Mayo Clinic: Gastric bypass (Roux-en-Y)
  3. Uptodate: Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults
  4. Uptodate: Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults
  5. Uptodate: Surgical management of gastroesophageal reflux in adults
  6. Uptodate: Proton pump inhibitors: Overview of use and adverse effects in the treatment of acid related disorders
  7. Medscape: Gastroesophageal reflux disease
  8. Andrew Ming-Liang Ong, Laura Teng-Teng Chua et al. Diaphragmatic Breathing Reduces Belching and Proton Pump Inhibitor Refractory Gastroesophageal Reflux Symptoms. Clinical Gastroenterology and Hepatology. Volume 16, Issue 3, March 2018, Pages 407-416.e2
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  10. ACG guideline of gastroesophageal reflux disease 2013 March

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冬天頻擦護唇膏,夏天卻忘了防曬!你的嘴唇保養只做一半嗎?
MedPartner_96
・2019/04/12 ・3007字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 443 ・四年級

我們在臉上的保養著墨很多,像是青春痘瘦小臉迷思,或是更局部的眼周問題,今天我們要轉換到一個同樣受到大家關心的戰區:嘴唇!

大家都很擔心嘴唇乾燥脫皮、擔心暗沈、擔心產生唇紋,所以網路上流傳很多文章,教你什麼「嘴唇保養跟一般皮膚一樣,用同樣的方式保養就好」,但也有人說「嘴唇跟臉部皮膚很不一樣,要特別保養」;有人說「嘴唇乾裂就要塗護唇膏」但又有人說「護唇膏一天最多只能塗五次」、「唇膏千萬別橫向塗抹」,或是像「塗抹蜂蜜、用毛巾熱敷」這些做法,讓人看得一愣一愣的,看多了反而不知道怎麼開始保養了。

所以今天我們要在這篇影片與文章跟你說哪些是真的,哪些是假的,提供一個最適合大家的保養唇部方式!

嘴唇也是皮膚,當一般皮膚保養就可以?

其實這不是正確的說法喔~嘴唇的表面從臉部的皮膚延伸而來,可是特性上和臉部皮膚很不一樣,從皮膚組織學來看,嘴唇可以分成三個部分:

嘴唇內側(Mucous (wet, internal) aspect):這裡有很多分泌黏液的小唾腺細胞,所以通常是濕潤的,而且平常沒事也不會一直張開嘴巴,所以這裡比較沒有乾燥問題。

嘴唇周邊的肌膚(External aspect):這邊和臉部肌膚比較接近,但是相對臉頰或額頭的皮膚更薄、也更敏感。

紅唇區域(Vermilion zone):這個 vermilion 是朱紅色的意思,指的就是暴露在外的紅色雙唇,這個區域幾乎沒有角質、皮脂腺跟汗腺,所以也就是這裏幾乎可以說不會出油、不會出汗,也缺乏角質層避免水分散失、阻倒紫外線和外界刺激物質的功能  超級脆弱!

在冬天這種低溫、低溼度的季節,嘴唇會特別容易乾,通常就是這個原因,所以嘴唇和其他臉部皮膚還是很不一樣,拜託,要好好保護他。

冬天過了夏天來了,嘴唇要不要防曬?

市面上標示防曬係數的唇膏或護唇產品超多的啦!這代表大家對嘴唇的防曬是很重視的,但嘴唇到底需不需要防曬呢?

答案是要!

剛才有講過,嘴唇缺乏角質層的保護,所以天生更難抵抗紫外線的傷害。所以如果擔心唇部老化,那防曬是非常重要的。但唇部要怎麼防曬呢?該買有防曬係數的唇膏嗎?

最重要的是防曬 ABC 中的 A:Avoid,避免在中午烈陽下長時間的戶外活動;再來是 C:Cover,曬太陽時記得幫自己戴上帽子或口罩;真的必要時,可以使用有標示 SPF 的唇膏,也就是 ABC 中的 B:Block,這邊要注意的是,這類唇膏的用量通常很達到足夠防曬的厚度,這我們之前有拍過實測影片,大家可以回去看看。

塗護唇膏也有限制,一天不超過五次?

你有聽過這個說法嗎?這個說法真的讓很多人都不敢塗護唇膏欸~你還要想說五次塗抹要分配在一天 24 小時什麼時間塗,這就像明明已經尿急了,但是你忍住了因為一天只能上五次廁所。

你覺得乾,就塗吧!

那些會說不能塗太多次的理由,是認為塗抹太多次會過度摩擦嘴唇,或是說這樣會讓嘴唇產生依賴,破壞原本的保護機制,反而越塗越乾。

BUT 護唇膏本來就是油油的東西,只要你不是塗得很狂暴,應該不會有過度摩擦的問題啦~再來剛剛說過,嘴唇本來就缺乏皮脂和角質層的保護,何來的保護機制被破壞呢?觀念學會以後,很多謠言都會不攻自破,所以下次嘴唇覺得乾的時候,就放心給他塗上去吧!

擦護唇膏也有眉角,只能上下塗?

看到這則新聞大家一定嚇死了,因為幾乎所有人都習慣左右塗抹護唇膏啊!報導說有醫師指出唇膏要順著唇紋塗抹,才會均勻,或是說左右塗抹比較會摩擦容易產生唇紋。這邊想請大家安心,不管是左右、還是上下,只要是緩慢仔細的塗抹都可以均勻保護到嘴唇,這種程度的摩擦也不至於會產生唇紋的啦!

只要是緩慢仔細的塗抹都可以均勻保護到嘴唇,左右擦也是可以的啦!圖/pixabay

臉都敷面膜了,也來敷個唇膜?

很多朋友都跟我說他們想敷唇膜,因為夢想敷完唇膜之後,隔天就會出現水潤性感的雙唇。這類產品如果能夠做到加強保濕,並且也補上一層封閉性的油脂,是有機會改善唇部乾裂的,但許多市面上的唇膜組成是偏水相的,鎖水的效果不好,反而容易越用越乾。

另外很多唇膜產品也用了許多複雜的香料、色素,這些成分在缺乏角質保護的嘴唇,更容易引起刺激反應。所以要用這類產品沒有完全不行,但一定要考慮產品的整體配方組成,原則是少量的潤濕性保濕成分,加上較多的封閉性保濕成分,也儘量避開太複雜、不必要的成分喔!

嘴唇需要去角質嗎?蜂蜜和橄欖油塗在嘴唇上保養行不行?

除了上述幾個常見問題,還有很多大大小小的流言在網路上散播,像是嘴唇也要定期去角質,嘴唇已經沒什麼角質了到底是在去什麼啦?

或是各種保養嘴唇的秘方,像是:塗抹蜂蜜、塗橄欖油、敷黃瓜、敷茶包、敷檸檬、塗蘆薈凝霜、塗牛奶、塗奶油、敷玫瑰花瓣……真的多到說不完。

網路上各種保養嘴唇的秘方,多到說不完!圖/pixabay

這些秘方的出現,和對唇部生理的不了解很有關係,有人會想敷一些營養物質 是因為覺得嘴唇乾裂是唇部缺乏營養的關係,但醒醒吧孩子,唇部需要的營養主要不是用敷的啦!

蜂蜜、牛奶、檸檬這些東西用吃就好啦,可以不要浪費食物嗎?有些鎖水用的像是抹橄欖油沒有不行,但其實用凡士林還更簡單。這些秘方很多都是沒有足夠根據的說法,別忘了嘴唇乾主要是因為缺乏角質層和皮脂的保護比較脆弱,這時候如果再去塗一些成分不明的東西上去,保濕不成反而還可能刺激你的嘴唇啦!

正確的嘴唇保養該怎麼做?

所以講了這麼多,到底嘴唇該如何好好保養呢?

  • 對嘴唇來說成分單純,含油脂的唇膏,或是更簡單一點用凡士林就是唇部很棒的保濕選擇了。
  • 嘴唇的防曬重點是先 Avoid,再 Cover,最後才考慮使用防曬的產品。
  • 不亂去角質。
  • 還有不要過度舔抿嘴唇。
  • 千萬別去撕去摳死皮。
  • 別抽煙,研究實證他會讓嘴唇膠原蛋白流失、嘴唇變黑、唇紋變深。

如果想要水潤飽滿的嘴唇,就算你其他都做對了,光一個抽煙就全部 GG 啦!

其實唇部的保養說難是不難,正確保濕防曬避免刺激三個原則而已,但說簡單呢也是不容易喔,因為網路上有好多似是而非教學文章,真假難辨,有時候保養不成反而還傷了身體呢!

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