文／周崇熙
美國密西西比州立大學獸醫學博士。現任國立臺灣大學獸醫專業學院教授，曾任臺大人畜共通傳染病研究中心主任，目前同時兼任臺大環安衛中心副主任。研究專長為獸醫微生物學、獸醫公共衛生學及家禽疾病學。
家禽的快速生產滿足了人類的生命所需，這快速生長的幕後推手，並非傳言中的生長激素，而是育種的成效、禽舍的改善、飼料的改良和疫苗的進化，其中抗菌劑的使用也是重要功臣之一。
本期ILSI Taiwan專欄邀請臺灣大學獸醫專業學院周崇熙教授撰文，闡述隨著全球消費者食安及環保意識的抬頭，抗菌劑的使用對生態傷害的影響逐漸受重視，「無抗飼養」將是家禽產業新一波的升級重點，身為消費者的你我都可以是畜牧業再升級的重要推手。
抗菌劑的使用與抗藥性菌株的出現息息相關
1928 年 9 月 28 日是人類第一天發現抗菌劑的日子，自此抗菌劑被廣泛使用於預防或治療人類與動物的細菌感染症，但抗藥性菌株比例升高的現象也伴隨而生，逐漸對治療的成功率造成威脅。儘管細菌產生抗藥性的機轉十分複雜，但使用抗菌劑所產生的篩選壓力的確是抗藥性出現的重要因素。
許多研究證實，抗菌劑使用的數量、種類及適時性與抗藥性菌株的出現息息相關，有些研究更進一步指出，動物用抗菌劑的大量使用與抗藥性菌株的出現之間也有正向關聯，進而嚴重壓縮了人類疾病治療的空間。
抗藥性細菌在人類、動物、環境間相互影響
隨著不斷累積的研究與觀察，傳統上認為人類與動物細菌間抗藥性的傳遞方式，已逐漸納入了「環境」因素。抗菌劑使用的增加，造成環境中抗藥性菌株比例上升，在其無遠弗屆地進入陸地與水域後，最終導致抗藥性細菌可藉由人類、動物、環境互相傳播的複雜關係。抗菌劑的使用所延伸出的抗藥性問題已成為威脅著病人照護、公共衛生、農業與經濟及國家安全的重大議題，對人類、畜殖動物所造成的「生態傷害」也逐漸受重視。
追求生態永續，「無抗飼養」成為畜牧業新潮流！
一般而言，畜牧業使用抗菌劑之目的主要有三項：
（1）預防家畜禽生病
（2）家畜禽生病時用於治療
（3）將低劑量的抗菌劑添加於飼料中，可能有促進家禽生長的功能。
為了保障人類與動物的用藥選擇，近年來相關國際組織極力倡導須謹慎使用抗菌劑，在此思維之下，促進家畜禽生長並非使用抗菌劑的必要因素。
歐盟自 2006 年起全面禁止對產食動物的飼料添加非治療用途的抗菌劑，這類的抗菌劑一般稱為「抗菌劑促生長飼料添加劑」（Antibiotic Growth-Promoters, AGP， 或稱為含藥物飼料添加物），主要以預防細菌性疾病及可能有促進家畜禽生長的功能為產業所喜用。此一「無抗菌劑促生長飼料添加劑飼養」（簡稱「無抗飼養」）的趨勢，已漸漸被許多國家認同並著手跟進，面對全球消費者食安及環保意識的抬頭，「無抗飼養」將是家禽產業新一波的升級重點。
「無抗飼養」進行式：政府與業界如何努力？
不過，人類在家禽產業使用「抗菌劑促生長飼料添加劑」已有數十年的歷史，在現代家禽密集式飼養模式下，直接跨入「無抗飼養」模式，初期勢必造成生產成本增加的衝擊，包括生長表現降低、疾病損失率提高等，因此許多國家採取漸進式的改革手段。美國預定將人類醫學重要性之抗菌劑（human medically important） [1] 全數轉為處方用藥，但保留動物使用非人類醫學重要性之抗菌劑（non-medically important）。我國則逐年刪減可使用的含藥物飼料添加物品項，目前仍有包括 Tylosin 等 14 項[2] 可使用之抗菌劑製品。
然而能夠真正引領產業進步的，絕對是消費者的意願與決心。知名連鎖速食業者宣布，將於 2027 年內達成其全球門市停止使用「以人類醫學重要性的抗菌劑飼養或治療」的雞肉原料，意即其飼養全程都不能使用這些抗菌劑預防或治療，以善盡食品產業的社會領頭責任，隨後各大速食業者也紛紛宣布響應。這種改善手段，至少先行限制了同類藥物做為動物的生長促進劑或治療，讓人類使用抗菌劑治療的緊繃困境稍有喘息的空間。
而臺灣的白肉雞養殖時程為 33 – 36 天，主要供給超市及速食業者，每年的屠宰總量約為二億隻。在政府的監督下，所有合格屠宰的雞群於屠宰前都經過足夠日程的停藥期，因此只要是購買經過合格屠宰檢驗的雞肉產品，曾經使用過的（預防型或治療型）抗菌劑早就從雞隻體內代謝，消費者並不會吃到殘留在雞肉內的抗菌劑。
我們都是引領產業進步的關鍵
就前述保障人類用藥選擇及降低環境傷害的生態永續思維下，跟上國際「無抗飼養」潮流將是必需的。在家禽的飼養過程中以益生菌、植物萃取物等添加劑取代抗菌劑，並改善生產環境以提升飼養品質，都是可行的輔導方案。但是一如前述，真正能引領產業進步的絕對是消費者的意願與決心，有了消費市場的支持，才能鼓勵生產者做出更新的提升。
消費者不僅僅是簡單地「消費」產品，而是要透過採購來主動展現他們對食品「善的願望」。
因此教育消費者、改變消費者的觀念才是改善任何食安問題的重要步驟。永續與健康是我們的目標，農業的生產方法是有選擇，但消費者的想法需要先行改變。
注解
- 注 1：包括 Tylosin、Tilmicosin、Spiramycin、Oxolinic acid、Oleandomycin、Kitasamycin、Josamycin、Flumequine、Erythromycin、Enrofloxacin、Danofloxacin、Colistin 等 12 種抗菌劑。
- 注 2：可參考台灣農委會動植物防疫檢驗局公告之「含藥物飼料添加物之種類及品目」。
本文轉載自 ILSI Taiwan 專欄 2017 年 10 月號，原標題為「臺灣家禽飼養的「前瞻計畫」─談無抗飼養」
