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兵不厭詐,這是戰爭!激烈的精子競爭——《未來人類》

八旗文化_96
・2017/11/04 ・3024字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 556 ・八年級

  • 作者:史考特.索羅門
    演化生物學家和科學作家。
    萊斯大學生物科學系的教授,開授生態學、演化生物學和科技傳播。

我們對人類性選擇的探討,迄今為止都集中在擇偶的面向。另一種性選擇運作的方式則是爭奪配偶,許多物種好比說鹿,雄性彼此角力爭奪具有生育力的雌性。但這些競爭並不只在交配前發生──爭戰還可以延伸到在雌性生殖道內。

兵不厭詐,這是戰爭!激烈的精子競爭

英國生物學家杰弗瑞.帕克(Geoffrey Parker)在一九六○年代於布里斯托大學就讀博士時, 撰寫的論文題目是研究糞蠅(dung flies)的繁殖行為,首先認識到這種現象。帕克意識到,由於雌性糞蠅往往與多名雄性連續快速交配,這些雄性的精子必定要爭奪使卵子受孕。

在一九七○年代發表的系列論文中,帕克把他的基本觀察擴展成精子競爭的一般性理論,並指出該理論可能應用在昆蟲生物學上的多種方式。他的理論解釋了為什麼許多雌性昆蟲有專門的器官儲存精子、為什麼某些雄性物種會提供似乎遠多於受精所需的精子,以及為什麼雄性精子有時會製造交配塞阻攔其他雄性精子。精子競爭甚至可能是雌性篩選潛在父親的另一種方式,透過建立某種競賽,讓最有競爭力的精子勝出。換句話說,雌性擇偶不止於交配,而是持續到卵子受精。

雌性糞蠅往往與多名雄性連續快速交配,使雄性的精子必定要爭奪使卵子受孕。圖片來源:wikimedia

帕克甚至在發表文章前,就與另一位年輕的生物學研究生羅賓.貝克(Robin Baker)分享了他的想法。他們兩人在布里斯托郊區公寓當室友,在寒冷冬夜裡,他們聚在小瓦斯爐旁烤麵包和談論性。兩人想知道帕克關於精子競爭的觀點是否可以適用於其他物種上──也許不僅是昆蟲,還包括其他動物如鳥類、哺乳動物,甚至人類。

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那人類的精子競爭呢?

討論人類精子競爭很有趣,但在當時對兩名年輕學生來說似乎是遙不可及的研究議題。然而貝克不是會迴避爭議的人。他成為曼徹斯特大學教授後,開始激發學生設法研究人類精子的競爭。一直要到授課多年後,才終於有名叫馬克.貝利斯的學生來到貝克面前,針對該議題提出某些研究方法上的想法。這兩人的合作,後來催生了人類性行為研究上具突破性並引人爭議的發現。

貝克和貝利斯認為,從精子競爭的角度進行觀察時,許多人類性行為突然都變得可以理解了。貝克在他撰寫的《精子戰爭》(Sperm Wars)一書中提到:「我們所有的性態度、情感、反應和行為,都圍繞著精子戰爭,這個新角度可以重新詮釋所有的人類性行為;也就是說,大多數男性行為若非試圖阻止女性將他的精子送往戰場,就是在他失敗後,提供他的精子贏得這場戰爭的最好機會。大多數女性的行為若非試圖智取她的伴侶和其他對象,就是去影響哪名男性的精子擁有最好機會,贏得她所引起的任何戰爭。」

貝克和貝利斯在他們一九九五年出版的書《人類精子競爭:交配、手淫和不忠》(Human Sperm Competition: Copulatiou, Masturbation, and Infidelity)中詳述了他們的論點。貝克和貝利斯指出,與精子競爭有關的演化壓力,促成看似與人類性行為無關的不忠、手淫、人類的陰莖形狀和女性性高潮等。他們還提出解釋說明為什麼每次射精產生的大約一億個精子中,只有百分之一適合使卵子受精。精子的尺寸和形狀差異很大,其中有些具有多個頭、多個尾巴或是尾部成螺旋型,因而不利游泳。貝克和貝利斯得出的結論是,這些明顯異常的精子可能實際上是所謂的敢死隊精子,特別適合攔阻其他男性的精子。

異常的精子可能是所謂的敢死隊精子,適合攔阻其他男性的精子。圖片來源:wikimedia

貝克的課充滿了激勵人心的激進觀點,貝利斯並不是唯一一位受到鼓舞而去從事精子競賽研究的年輕學生。在曼徹斯特之前,貝克在泰恩河畔新堡大學講學一段時間,他熱衷於性選擇如何延續至交配之後的新觀點,吸引了當時還是大學生的提姆.伯克德(Tim Birkhead)。伯克德決定在鳥類身上研究這個問題,後來成為交配後性選擇最重要的權威之一。但是,正如學術界常發生的情況,伯克德也成為往日師長最大的批評者。伯克德在大眾科學雜誌《新科學人》中為文評論貝克的書說:「身為社會生物學的狂熱分子,貝克利用他的書論證生殖的每一個方面──從我們的行為、解剖學到生理學──全都是適應的產物。」

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貝克和貝利斯的敢死隊精子假說特別受到批評,一般看法認為畸形精子是錯誤,而非演化軍備競賽策略的結果。儘管有所批評,其他研究人員如演化心理學家托德.沙克爾福德(Todd Shackelford),找到了廣泛支持精子競爭在人類演化史的作用。事實上,上述關於口交輔助性高潮作為保留男性精子策略的論文,就來自沙克爾福德及同事的觀點;他們認定,口交和觀看某些類型的色情圖像這類人類的性行為,可以在人類精子競爭的脈絡下解釋。

精子競爭在人類持續演化中扮演的角色,很大程度上取決於不同男性的精子直接競爭與卵子結合的情況有多常發生。不用說,這方面的資料很難收集,而女性的性行為調查提供了不同的結果。沙克爾福德和指導的博士生邁克.範(Michael Pham)指出,大約百分之三的兒童由生父之外的男性所撫養,做為存在精子競爭可能性的證據。另一方面,生殖生態學家蒙特塞拉特.戈門迪奧(Montserrat Gomendio)、亞歷山大.哈考特(Alexander Harcourt)和愛德華多.羅爾丹(Eduardo Roldàn)估計,平均來說,女性每一至三天必須與不同男性發生性行為,才能提供有助人類精子競爭的環境。

因此,精子競爭在人類未來演化中發揮的作用,部分將取決於我們的性實踐,包括避孕在內。有個有趣的想法指出,既然濫用抗生素會促進細菌抗藥性的演化,那麼各種形式生育控制的增加,也可能會對精子和卵子產生演化壓力,讓它們必須增加生育力做為應對。事實上某些證據顯示,被定義為成功孕育孩子的女性生育力,在近幾十年間一直有所提升。例如一項調查發現,美國在一九八二年至二○○二年間,嘗試一年以上時間仍無法受孕的已婚女性減少約百分之一。同樣地,在瑞典進行相同時間長度的妊娠研究發現,與一九四五年出生的女性相比,一九七五年出生的女性生育力低於一般水準的比例下降了百分之三十五。

生育控制可能會對精子和卵子產生演化壓力,讓它們必須增加生育力做為應對。圖片來源:lookcatalog@flickr

有趣的是,二十世紀的女性生育力明顯增加的同時,世界各地男性的平均精子數量卻急劇下降,從每毫升一億兩千萬降到六千萬。也就是說,精子數量偏低的男性比例(每毫升低於四千萬),在一九三○年代約為百分之十五,到了一九九○年代末期則已達到百分之四十。精子數量減少是導致男性不育的因素之一,其原因仍舊未知。精子數量急遽下降,意味著部分原因一定來自環境而非遺傳。我們已經知道母親的飲食和是否暴露在有毒環境中(特別是在懷孕期間和孩子出生後頭幾個月內),與男性成年後精子數量的差異有關。母親在懷孕期間抽菸的成人男性,其精子數量會減少百分之二十至四十。暴露於柴油廢氣中也會造成類似影響。自上個世紀以來,人類越來越常暴露於各種化學物質中,這是我們演化史上未曾發生過的情況。

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母親在懷孕期間的飲食、抽菸與否以及生活環境,皆會影響圖片男性成年後精子數量。圖片來源:Andrew Vargas@wikimedia

本文摘自《未來人類:人類將演化到哪裡去?》,八旗出版。

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從認證到實踐:以智慧綠建築三大標章邁向淨零
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2024/11/15 ・4487字 ・閱讀時間約 9 分鐘

本文由 建研所 委託,泛科學企劃執行。 


當你走進一棟建築,是否能感受到它對環境的友善?或許不是每個人都意識到,但現今建築不只提供我們居住和工作的空間,更是肩負著重要的永續節能責任。

綠建築標準的誕生,正是為了應對全球氣候變遷與資源匱乏問題,確保建築設計能夠減少資源浪費、降低污染,同時提升我們的生活品質。然而,要成為綠建築並非易事,每一棟建築都需要通過層層關卡,才能獲得標章認證。

為推動環保永續的建築環境,政府自 1999 年起便陸續著手推動「綠建築標章」、「智慧建築標章」以及「綠建材標章」的相關政策。這些標章的設立,旨在透過標準化的建築評估系統,鼓勵建築設計融入生態友善、能源高效及健康安全的原則。並且政府在政策推動時,為鼓勵業界在規劃設計階段即導入綠建築手法,自 2003 年特別辦理優良綠建築作品評選活動。截至 2024 年為止,已有 130 件優良綠建築、31 件優良智慧建築得獎作品,涵蓋學校、醫療機構、公共住宅等各類型建築,不僅提升建築物的整體性能,也彰顯了政府對綠色、智慧建築的重視。

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說這麼多,你可能還不明白建築要變「綠」、變「聰明」的過程,要經歷哪些標準與挑戰?

綠建築標章智慧建築標章綠建材標章
來源:內政部建築研究所

第一招:依循 EEWH 標準,打造綠建築典範

環境友善和高效率運用資源,是綠建築(green building)的核心理念,但這樣的概念不僅限於外觀或用材這麼簡單,而是涵蓋建築物的整個生命週期,也就是包括規劃、設計、施工、營運和維護階段在內,都要貼合綠建築的價值。

關於綠建築的標準,讓我們先回到 1990 年,當時英國建築研究機構(BRE)首次發布有關「建築研究發展環境評估工具(Building Research Establishment Environmental Assessment Method,BREEAM®)」,是世界上第一個建築永續評估方法。美國則在綠建築委員會成立後,於 1998 年推出「能源與環境設計領導認證」(Leadership in Energy and Environmental Design, LEED)這套評估系統,加速推動了全球綠建築行動。

臺灣在綠建築的制訂上不落人後。由於臺灣地處亞熱帶,氣溫高,濕度也高,得要有一套我們自己的評分規則——臺灣綠建築評估系統「EEWH」應運而生,四個英文字母分別為 Ecology(生態)、Energy saving(節能)、Waste reduction(減廢)以及 Health(健康),分成「合格、銅、銀、黃金和鑽石」共五個等級,設有九大評估指標。

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我們就以「台江國家公園」為例,看它如何躍過一道道指標,成為「鑽石級」綠建築的國家公園!

位於臺南市四草大橋旁的「台江國家公園」是臺灣第8座國家公園,也是臺灣唯一的濕地型的國家公園。同時,還是南部行政機關第一座鑽石級的綠建築,其外觀採白色系列,從高空俯瞰,就像在一座小島上座落了許多白色建築群的聚落;從地面看則有臺南鹽山的意象。

因其地形與地理位置的特殊,生物多樣性的保護則成了台江國家公園的首要考量。園區利用既有的魚塭結構,設計自然護岸,保留基地既有的雜木林和灌木草原,並種植原生與誘鳥誘蟲等多樣性植物,採用複層雜生混種綠化。以石籠作為擋土護坡與卵石回填增加了多孔隙,不僅強化了環境的保護力,也提供多樣的生物棲息環境,使這裡成為動植物共生的美好棲地。

台江國家公園是南部行政機關第一座鑽石級的綠建築。圖/內政部建築研究所

第二招:想成綠建築,必用綠建材

要成為一幢優秀好棒棒的綠建築,使用在原料取得、產品製造、應用過程和使用後的再生利用循環中,對地球環境負荷最小、對人類身體健康無害的「綠建材」非常重要。

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這種建材最早是在 1988 年國際材料科學研究會上被提出,一路到今日,國際間對此一概念的共識主要包括再使用(reuse)、再循環(recycle)、廢棄物減量(reduce)和低污染(low emission materials)等特性,從而減少化學合成材料產生的生態負荷和能源消耗。同時,使用自然材料與低 VOC(Volatile Organic Compounds,揮發性有機化合物)建材,亦可避免對人體產生危害。

在綠建築標章後,內政部建築研究所也於 2004 年 7 月正式推行綠建材標章制度,以建材生命週期為主軸,提出「健康、生態、高性能、再生」四大方向。舉例來說,為確保室內環境品質,建材必須符合低逸散、低污染、低臭氣等條件;為了防溫室效應的影響,須使用本土材料以節省資源和能源;使用高性能與再生建材,不僅要經久耐用、具高度隔熱和防音等特性,也強調材料本身的再利用性。


在台江國家公園內,綠建材的應用是其獲得 EEWH 認證的重要部分。其不僅在設計結構上體現了生態理念,更在材料選擇上延續了對環境的關懷。園區步道以當地的蚵殼磚鋪設,並利用蚵殼作為建築格柵的填充材料,為鳥類和小生物營造棲息空間,讓「蚵殼磚」不再只是建材,而是與自然共生的橋樑。園區的內部裝修選用礦纖維天花板、矽酸鈣板、企口鋁板等符合綠建材標準的系統天花。牆面則粉刷乳膠漆,整體綠建材使用率為 52.8%。

被建築實體圍塑出的中庭廣場,牆面設計有蚵殼格柵。圖/內政部建築研究所

在日常節能方面,台江國家公園也做了相當細緻的設計。例如,引入樓板下的水面蒸散低溫外氣,屋頂下設置通風空氣層,高處設置排風窗讓熱空氣迅速排出,廊道還配備自動控制的微噴霧系統來降溫。屋頂採用蚵殼與漂流木創造生態棲地,創造空氣層及通風窗引入水面低溫外企,如此一來就能改善事內外氣溫及熱空氣的通風對流,不僅提升了隔熱效果,減少空調需求,讓建築如同「與海共舞」,在減廢與健康方面皆表現優異,展示出綠建築在地化的無限可能。

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島式建築群分割後所形成的巷道與水道。圖/內政部建築研究所

在綠建材的部分,另外補充獲選為 2023 年優良綠建築的臺南市立九份子國民中小學新建工程,其採用生產過程中二氧化碳排放量較低的建材,比方提高高爐水泥(具高強度、耐久、緻密等特性,重點是發熱量低)的量,並使用能提高混凝土晚期抗壓性、降低混凝土成本與建物碳足跡的「爐石粉」,還用再生透水磚做人行道鋪面。

2023 年優良綠建築的臺南市立九份子國民中小學。圖/內政部建築研究所
2023 年優良綠建築的臺南市立九份子國民中小學。圖/內政部建築研究所

同樣入選 2023 年綠建築的還有雲林豐泰文教基金會的綠園區,首先,他們捨棄金屬建材,讓高爐水泥使用率達 100%。別具心意的是,他們也將施工開挖的土方做回填,將有高地差的荒地恢復成平坦綠地,本來還有點「工業風」的房舍告別荒蕪,無痛轉綠。

雲林豐泰文教基金會的綠園區。圖/內政部建築研究所

等等,這樣看來建築夠不夠綠的命運,似乎在建材選擇跟設計環節就決定了,是這樣嗎?當然不是,建築是活的,需要持續管理–有智慧的管理。

第三招:智慧管理與科技應用

我們對生態的友善性與資源運用的效率,除了從建築設計與建材的使用等角度介入,也須適度融入「智慧建築」(intelligent buildings)的概念,即運用資通訊科技來提升建築物效能、舒適度與安全性,使空間更人性化。像是透過建築物佈建感測器,用於蒐集環境資料和使用行為,並作為空調、照明等設備、設施運轉操作之重要參考。

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為了推動建築與資通訊產業的整合,內政部建築研究所於 2004 年建立了「智慧建築標章」制度,為消費者提供判斷建築物是否善用資通訊感知技術的標準。評估指標經多次修訂,目前是以「基礎設施、維運管理、安全防災、節能管理、健康舒適、智慧創新」等六大項指標作為評估基準。
以節能管理指標為例,為了掌握建築物生命週期中的能耗,需透過系統設備和技術的主動控制來達成低耗與節能的目標,評估重點包含設備效率、節能技術和能源管理三大面向。在健康舒適方面,則在空間整體環境、光環境、溫熱環境、空氣品質、水資源等物理環境,以及健康管理系統和便利服務上進行評估。

樹林藝文綜合大樓在設計與施工過程中,充分展現智慧建築應用綜合佈線、資訊通信、系統整合、設施管理、安全防災、節能管理、健康舒適及智慧創新 8 大指標先進技術,來達成兼顧環保和永續發展的理念,也是利用建築資訊模型(BIM)技術打造的指標性建築,受到國際矚目。

樹林藝文綜合大樓。圖/內政部建築研究所「111年優良智慧建築專輯」(新北市政府提供)

在興建階段,為了保留基地內 4 棵原有老樹,團隊透過測量儀器對老樹外觀進行精細掃描,並將大小等比例匯入 BIM 模型中,讓建築師能清晰掌握樹木與建築物之間的距離,確保施工過程不影響樹木健康。此外,在大樓啟用後,BIM 技術被運用於「電子維護管理系統」,透過 3D 建築資訊模型,提供大樓內設備位置及履歷資料的即時讀取。系統可進行設備的監測和維護,包括保養計畫、異常修繕及耗材管理,讓整棟大樓的全生命週期狀況都能得到妥善管理。

智慧建築導入 BIM 技術的應用,從建造設計擴展至施工和日常管理,使建築生命周期的管理更加智慧化。以 FM 系統 ( Facility Management,簡稱 FM ) 為例,該系統可在雲端進行遠端控制,根據會議室的使用時段靈活調節空調風門,會議期間開啟通往會議室的風門以加強換氣,而非使用時段則可根據二氧化碳濃度調整外氣空調箱的運轉頻率,保持低頻運作,實現節能效果。透過智慧管理提升了節能效益、建築物的維護效率和公共安全管理。

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總結

綠建築、綠建材與智慧建築這三大標章共同構建了邁向淨零碳排、居住健康和環境永續的基礎。綠建築標章強調設計與施工的生態友善與節能表現,從源頭減少碳足跡;綠建材標章則確保建材從生產到廢棄的全生命週期中對環境影響最小,並保障居民的健康;智慧建築標章運用科技應用,實現能源的高效管理和室內環境的精準調控,增強了居住的舒適性與安全性。這些標章的綜合應用,讓建築不僅是滿足基本居住需求,更成為實現淨零、促進健康和支持永續的具體實踐。

建築物於魚塭之上,採高腳屋的構造形式,尊重自然地貌。圖/內政部建築研究所

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鑑識故事系列:性虐主奴契約無效
胡中行_96
・2023/04/24 ・1737字 ・閱讀時間約 3 分鐘

警告:本文不適合18歲以下讀者。節錄自鑑識期刊的個案報告,雖已去除驗傷照片與部份敏感內容;但解釋辦案過程與精神狀態的段落,仍會提到非法的極端性愛行為。正文於圖片後開始。

圖/電影《格雷的五十道陰影》(Fifty Shades of Grey,2015;IMDb

急診就醫

左眼窩外緣的瘀青,在妝粉下若隱若現。德國某急診室裡,30 來歲的女子聲稱,日前於浴室跌倒。[1]醫師見其右手臂橈神經麻痺(radial nerve palsy),決定轉診神經科。[1, 2]5 天後,她又來了,這次是嚴重呼吸困難。右側氣胸(pneumothorax)、肋膜積水(pleural effusion)、肋骨多處新舊骨折,而且食道還有 10 公分撕裂傷。女子解釋,自己「意外」吞下本想送進氣管的充氣物。醫療團隊從其胸腔引流出大量液體,並在食道手術後,刻意令她陷入誘導昏迷(induced coma),好好休養幾天。[1]

警方偵辦

住院期間,醫師驚覺女子全身到處血腫,而且沒有乳頭,因此請婦科檢查。警方稍後也獲報偵辦。年紀長女子幾歲的男性伴侶供稱:女子有極端癖好;自己單純配合。他向警察出示一份可疑的「契約」,顯示女子自願隸屬於他,並且無條件同意,包含虐待在內的所有活動。警方於其住所,找到施虐的用具和自錄的性愛影片。調查報告則指出:女子營養不良;有鞭笞、穿洞和菸頭燒燙引起的外傷與感染;而之前提及的神經麻痺,則是長時間不當肢體束縛所致。此外,她身上有個刺青,寫著「…先生的財產」。[1]

來自格雷的簡訊:「妳讀契約了沒?」圖/電影《格雷的五十道陰影》(2015;IMDb

依賴型人格障礙

女子被診斷為罹患依賴型人格障礙(dependent personality disorder)。[1]這類病患對自我照顧缺乏信心,非常害怕獨處,因此大小事情全聽特定人士的指令,完全不敢反駁。他們如果受到適切的認可與指導,其實有機會正常運作;但又通常會刻意避免做得太好,以防喪失庇護。如此無謂的分離焦慮,往往使病患學不到東西,最後真的只能仰賴別人生活。然而親密關係難免因故中止,他們便馬上飢不擇食地濫抓浮木。[3]恐懼失去依靠的心態,很可能就是女子緊黏暴力伴侶的原因。

性施虐症

至於男子性施虐的癖好,若僅於雙方合意的範圍內輕微地執行,臨床上不算是毛病。[4]不過,他的程度已經符合《精神疾病診斷與統計手冊》中,性施虐症(sexual sadism disorder)的標準:[1]

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  1. 在幻想、衝動或行為上,反覆從傷害他人的身心,以得到強烈的性快感。[4]
  2. 在非合意的情況下,將性衝動宣洩在他人身上;或者這些性幻想和衝動,已經嚴重影響病患本人的工作、社交或其他重要領域。[4]
  3. 為期長達 6 個月以上。[4]

性施虐症強暴儘管類似,訴諸暴力的動機卻不同:前者從他人的痛楚,得到性高潮;後者則旨在強迫受害者臣服[5]不到一成的強暴犯,有性施虐傾向;然而在性愛兇殺案件的罪犯中,37% 到 75% 具此特質。此外,當性施虐與反社會人格障礙(antisocial personality disorder)並存,會變得格外危險,難以治療。[4]

回到本文的個案,男子提出的「契約」,文字上雖然看似雙方合意,但是在警方深入調查後,不被視為充分證據。他不僅遭判重傷害罪與危險傷害罪,還因為過往的恐嚇、交通肇事逃逸、偽造文書,以及持有非法性愛素材等犯罪紀錄,而被限制不得假釋。男子服刑才一年半,就在獄中自殺。將近 20 載後,協助辦案的法醫等人,整理當時的病歷和判決書等資料,於 2023 年把這個故事公諸於世。[1]

  

參考資料

  1. Koelzer SC, Bunzel LM, Holz F, et al. (2023) ‘Esophageal rupture through extreme sadomasochistic practice’. International Journal of Legal Medicine.
  2. Glover NM, Murphy PB. (29 AUG 2022) ‘Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve’. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
  3. Zimmerman M. (SEP 2022) ‘Dependent Personality Disorder (DPD)’. MSD Manual, Professional Version.
  4. Brown GR. (SEP 2022) ‘Sexual Sadism Disorder’. MSD Manual, Professional Version.
  5. Frances A, Wollert R. (2012) ‘Sexual sadism: avoiding its misuse in sexually violent predator evaluations’. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, 40(3):409-16.
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胡中行_96
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曾任澳洲臨床試驗研究護理師,以及臺、澳劇場工作者。 西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士(主修編劇)。邀稿請洽臉書「荒誕遊牧」,謝謝。

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「初夜」最早發生在幾歲?以及為什麼要調查
miss9_96
・2022/01/19 ・2927字 ・閱讀時間約 6 分鐘

編按:青春期是人體變化最劇烈的時期,除了身體上的「第二性徵」開始發育蠢動外,身體內的賀爾蒙也開始活躍流竄,讓你在課堂間、捷運上,都時不時對他人陷入「可以色色」與「不可以色色」的理智與慾望的拉鋸戰……。你是未滿18歲的青少男女嗎?是否對該如何理解「性」感到迷惘?這次《談性先修班》專題,以「未滿 18 歲可以看」的初衷製作系列文章,邀請各位讀者認識那些「能看A片前,你要知道的性知識」!

性病就是透過性交而傳染的疾病。不可能期待孩子的性伴侶,都擁有足夠的保護措施,因此用疫苗等保護她們,是最好的方式。

世界各地的「初夜」調查

第一次性行為,在幾歲?」是個很難得到正確答案

  • 台灣、香港
    如表 1,2018 年調查顯示,台灣國中生、極少數已有性交經驗(1.6%),而有性經驗者、初次性交最早,同時也是最大比例是在 11 歲以前(表 2)[1]

    而香港的數據和台灣接近。2016 年調查發現,約 1~2% 的國一、二年級學生有性經驗,而到了國三~高三,比例達 6~7% [2]
(表 1)國中生性經驗調查。資料來源/參考文獻 1
(表 2)有性經驗之國中生,其初次性交年齡調查。註:各年齡層的百分比,以表 1「有性經驗」的人數為分母。資料來源/參考文獻 1
  • 巴西
    在歐美,青少年初次性經驗的年齡似乎較台灣低,性活躍的比例似乎較高。

    一項針對巴西高中生的小規模調查(202 人)顯示,女生第一次性經驗年齡分布為 7~17 歲。超過六成已有性生活(63.4%)、性伴侶人數平均 2.4 名。男生第一次性經驗年齡分布為 7~18 歲,超過三成有性經驗(36.6%)[3]

    該 2020 年的研究發現,約 10% 的巴西青少年,在 13 歲前就有性行為;並且不分男、女孩,首次性行為的最小年齡,都是 7 歲。
  • 愛爾蘭、加拿大
    愛爾蘭 2018 年訪問超過四千名青少年(15~18 歲)的調查,25.7% 的男孩、21.2% 的女孩已有性經驗。而有性經驗者,超過兩成的男孩(22.8%)、超過一成的女孩(13.4%),首次性交是在 14 歲以前 [4]

    而加拿大訪問 11~16 歲的學生,發現近兩成青少年在 15 歲以前已有性經驗(表 3),而約一成的比例,小於 12 歲時發生初次性經驗 [5]
(表3)加拿大青少年,有早期性經驗(定義:初次性經驗 ≦ 15 歲)之比例,和初次性交年齡調查。註:因部份問卷不願透露性別,故整體之總人數 ≠ 男生 + 女生。資料來源/參考文獻 5

為什麼要調查「初夜」

為什麼要研究初次性交的年齡?因為性交、或接觸性器官,就可能染上性病。而子宮頸癌等惡性腫瘤,其實都是性病;換言之,只要進行性行為,就可能導致罹癌。幸好,已經有疫苗可預防子宮頸癌。調查初次性交的時間,是希望孩子在染上性病之前,就先打到疫苗、產生免疫力

癌症通常不會傳染,但極少數癌症,會透過病毒感染、在人類之間傳播癌症。有個龐大的病毒家族,叫人類乳頭瘤病毒(HPV, Human Papillomavirus),它能反覆感染人類;而在漫長、多年的反覆感染、刺激細胞後,可能會讓誘發出惡性腫瘤 [6]

  • 子宮頸癌、陰道癌等(cervical, vaginal, and vulvar cancers)
  • 口咽癌(oropharynx cancer)
  • 陰莖癌(penile cancer)

人類乳頭瘤病毒透過親密接觸(性交、碰觸性器官等)傳播。更可怕的是,因為感染後幾乎沒有症狀,所以該病毒的感染,在人類之間非常、非常普遍。幾乎所有的男性、和女性,都一定會被感染;多數人的免疫系統能清除病毒,但少數人會和病毒永存、惡化成癌 [6]

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子宮頸癌會死人,而且多數不到 60 歲就罹癌

台灣最新的(2019 年)的癌症統計發現,子宮頸癌仍名列女性十大癌症。該年有超過一千名女性被醫師告知罹癌、發生的年齡中位數是 57 歲 [7],換言之,數千個家庭因此劇烈震盪、數千人的生活從此繞著癌症而轉。

幸好,這些癌症可以打疫苗預防

本世紀初,多個國家推動 HPV 公費疫苗,藉此預防子宮頸癌等癌症。HPV 疫苗屬蛋白質類型疫苗,原理和 B 型肝炎、COVID-19 高端疫苗類似

因為疫苗是「避免感染」,因此需在病毒未感染前接種,才能發揮最大效力。而從前述可知,青少年初次性經驗、最早可能在 11 歲左右,因此政府通常建議 11 歲以前接種 HPV 疫苗(9 價 HPV 疫苗最早可在 9 歲施打)[8]

打疫苗真的能減少子宮頸癌發生嗎?

那,打疫苗,真的能減少子宮頸癌嗎?瑞典在追蹤 170 萬人後發現,疫苗讓癌症的風險從 5.27 降至 0.73(每 10 萬人年),而且越早接種、保護效果越好(圖 1)!17 歲以前接種,能讓罹癌風險減少 88 % [9]

美國在 2006 年、澳洲在 2007 年,開始提供公費疫苗。台灣直至 2018 年,才向全國的國一女孩,推廣公費 HPV 疫苗 [10]。其實,我個人覺得應該可以更早接種,同時考量 9 價 HPV 疫苗(台灣公費 HPV 疫苗是 2 價,預防的病毒較少)。畢竟,當孩子們長大時,活在沒有癌症威脅的世界裡,多好。

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(圖 1)調查約 170 萬名女性,接種 HPV 疫苗與否、不同年齡層之罹患子宮頸癌累積人數。資料來源/參考文獻 9

參考文獻

  1. 107年度「國中學生健康行為調查」。國民健康署
  2. 「二零一六年青少年與性研究」報告。香港家庭計劃指導會。2017/06/12
  3. Emanoela Priscila Toledo Arruda, Luiz Gustavo Oliveira Brito. et. al. (2020) Sexual Practices During Adolescence. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. https://doi.org/10.1055/s-0040-1713411
  4. Honor Young, Lorraine Burke & Saoirse Nic Gabhainn (2018) Sexual intercourse, age of initiation and contraception among adolescents in Ireland: findings from the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) Ireland study. BMC Public Health. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-018-5217-z
  5. Naomi Gazendam,Kathryn Cleverley,Nathan King,William Pickett,Susan P. Phillips (2020) Individual and social determinants of early sexual activity: A study of gender-based differences using the 2018 Canadian Health Behaviour in School-aged Children Study (HBSC). PloS One. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238515
  6. Human Papillomavirus (HPV) Vaccine. US Centers for Disease Control and Prevention. 2020/09/09
  7. 公布108年國人癌症發生資料 防癌防疫一起來 重視癌症篩檢的重要性。國民健康署。2022/01/13
  8. Elissa Meites, Peter G. Szilagyi. et. al. (2019) Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Morbidity and Mortality Weekly Report. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6832a3
  9. Jiayao Lei, Ph.D., Alexander Ploner, Ph.D., K. Miriam Elfström, Ph.D., Jiangrong Wang, Ph.D., Adam Roth, M.D., Ph.D., Fang Fang, M.D., Ph.D., Karin Sundström, M.D., Ph.D., Joakim Dillner, M.D., Ph.D., and Pär Sparén, Ph.D. (2020) HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338
  10. 蔣維倫 (2020) HPV/子宮頸癌疫苗有用嗎?看看12年的百萬人實證研究怎麼說。泛科學
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miss9_96
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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。 商業邀稿:miss9ch@gmail.com 文章作品:http://pansci.asia/archives/author/miss9