刷牙時，需要刷舌頭上的舌苔嗎？

本文與 研華科技 合作，泛科學企劃執行。

每次 NVIDIA 執行長黃仁勳公開發言，總能牽動整個 AI 產業的神經。然而，我們不妨設想一個更深層的問題——如今的 AI 幾乎都倚賴網路連線，那如果哪天「網路斷了」，會發生什麼事？

想像你正在自駕車打個盹，系統突然警示：「網路連線中斷」，車輛開始偏離路線，而前方竟是萬丈深谷。又或者家庭機器人被駭，開始暴走跳舞，甚至舉起刀具向你走來。

這會是黃仁勳期待的未來嗎？當然不是！也因為如此，「邊緣 AI」成為業界關注重點。不靠雲端，AI 就能在現場即時反應，不只更安全、低延遲，還能讓數據當場變現，不再淪為沉沒成本。

什麼是邊緣 AI ？

邊緣 AI，乍聽之下，好像是「孤單站在角落的人工智慧」，但事實上，它正是我們身邊最可靠、最即時的親密數位夥伴呀。

當前，像是企業、醫院、學校內部的伺服器，個人電腦，甚至手機等裝置，都可以成為「邊緣節點」。當數據在這些邊緣節點進行運算，稱為邊緣運算；而在邊緣節點上運行 AI ，就被稱為邊緣 AI。簡單來說，就是將原本集中在遠端資料中心的運算能力，「搬家」到更靠近數據源頭的地方。

那麼，為什麼需要這樣做？資料放在雲端，集中管理不是更方便嗎？對，就是不好。

第一個不好是物理限制：「延遲」。
即使光速已經非常快，數據從你家旁邊的路口傳到幾千公里外的雲端機房，再把分析結果傳回來，中間還要經過各種網路節點轉來轉去…這樣一來一回，就算只是幾十毫秒的延遲，對於需要「即刻反應」的 AI 應用，比如說工廠裡要精密控制的機械手臂、或者自駕車要判斷路況時，每一毫秒都攸關安全與精度，這點延遲都是無法接受的！這是物理距離與網路架構先天上的限制，無法繞過去。

第二個挑戰，是資訊科學跟工程上的考量：「頻寬」與「成本」。
你可以想像網路頻寬就像水管的粗細。隨著高解析影像與感測器數據不斷來回傳送，湧入的資料數據量就像超級大的水流，一下子就把水管塞爆！要避免流量爆炸，你就要一直擴充水管，也就是擴增頻寬，然而這樣的基礎建設成本是很驚人的。如果能在邊緣就先處理，把重要資訊「濃縮」過後再傳回雲端，是不是就能減輕頻寬負擔，也能節省大量費用呢？

第三個挑戰：系統「可靠性」與「韌性」。
如果所有運算都仰賴遠端的雲端時，一旦網路不穩、甚至斷線，那怎麼辦？很多關鍵應用，像是公共安全監控或是重要設備的預警系統，可不能這樣「看天吃飯」啊！邊緣處理讓系統更獨立，就算暫時斷線，本地的 AI 還是能繼續運作與即時反應，這在工程上是非常重要的考量。

所以你看，邊緣運算不是科學家們沒事找事做，它是順應數據特性和實際應用需求，一個非常合理的科學與工程上的最佳化選擇，是我們想要抓住即時數據價值，非走不可的一條路！

邊緣 AI 的實戰魅力：從工廠到倉儲，再到你的工作桌

知道要把 AI 算力搬到邊緣了，接下來的問題就是─邊緣 AI 究竟強在哪裡呢？它強就強在能夠做到「深度感知（Deep Perception）」！

所謂深度感知，並非僅僅是對數據進行簡單的加加減減，而是透過如深度神經網路這類複雜的 AI 模型，從原始數據裡面，去「理解」出更高層次、更具意義的資訊。

以研華科技為例，旗下已有多項邊緣 AI 的實戰應用。以工業瑕疵檢測為例，利用物件偵測模型，快速將工業產品中的瑕疵挑出來，而且由於 AI 模型可以使用同一套參數去檢測，因此品管上能達到一致性，減少人為疏漏。尤其在高產能工廠中，檢測速度必須快、狠、準。研華這套 AI 系統每分鐘最高可處理 8,000 件產品，替工廠節省大量人力，同時確保品質穩定。這樣的效能來自於一台僅有膠囊咖啡機大小的邊緣設備—IPC-240。

此外，在智慧倉儲場域，研華與威剛合作，研華與威剛聯手合作，在 MIC-732AO 伺服器上搭載輝達的 Nova Orin 開發平台，打造倉儲系統的 AMR（Autonomous Mobile Robot） 自走車。這跟過去在倉儲系統中使用的自動導引車 AGV 技術不一樣，AMR 不需要事先規劃好路線，靠著感測器偵測，就能輕鬆避開障礙物，識別路線，並且將貨物載到指定地點存放。

當然，還有語言模型的應用。例如結合檢索增強生成 ( RAG ) 跟上下文學習 ( in-context learning )，除了可以做備忘錄跟排程規劃以外，還能將實務上碰到的問題記錄下來，等到之後碰到類似的問題時，就能詢問 AI 並得到解答。

你或許會問，那為什麼不直接使用 ChatGPT 就好了？其實，對許多企業來說，內部資料往往具有高度機密性與商業價值，有些場域甚至連手機都禁止員工帶入，自然無法將資料上傳雲端。對於重視資安，又希望運用 AI 提升效率的企業與工廠而言，自行部署大型語言模型（self-hosted LLM）才是理想選擇。而這樣的應用，並不需要龐大的設備。研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器，體積僅如後背包大小，卻能輕鬆支援語言模型的運作，實現高效又安全的 AI 解決方案。

但問題也接著浮現：要在這麼小的設備上跑大型 AI 模型，會不會太吃資源？這正是目前 AI 領域最前沿、最火熱的研究方向之一：如何幫 AI 模型進行「科學瘦身」，又不減智慧。接下來，我們就來看看科學家是怎麼幫 AI 減重的。

語言模型瘦身術之一：量化（Quantization）—用更精簡的數位方式來表示知識

當硬體資源有限，大模型卻越來越龐大，「幫模型減肥」就成了邊緣 AI 的重要課題。這其實跟圖片壓縮有點像：有些畫面細節我們肉眼根本看不出來，刪掉也不影響整體感覺，卻能大幅減少檔案大小。

模型量化的原理也是如此，只不過對象是模型裡面的參數。這些參數原先通常都是以「浮點數」表示，什麼是浮點數？其實就是你我都熟知的小數。舉例來說，圓周率是個無窮不循環小數，唸下去就會是3.141592653…但實際運算時，我們常常用 3.14 或甚至直接用 3，也能得到夠用的結果。降低模型參數中浮點數的精度就是這個意思！ 

然而，量化並不是那麼容易的事情。而且實際上，降低精度多少還是會影響到模型表現的。因此在設計時，工程師會精密調整，確保效能在可接受範圍內，達成「瘦身不減智」的目標。

模型剪枝（Model Pruning）—基於重要性的結構精簡

建立一個 AI 模型，其實就是在搭建一整套類神經網路系統，並訓練類神經元中彼此關聯的參數。然而，在這麼多參數中，總會有一些參數明明佔了一個位置，卻對整體模型沒有貢獻。既然如此，不如果斷將這些「冗餘」移除。

這就像種植作物的時候，總會雜草叢生，但這些雜草並不是我們想要的作物，這時候我們就會動手清理雜草。在語言模型中也會有這樣的雜草存在，而動手去清理這些不需要的連結參數或神經元的技術，就稱為 AI 模型的模型剪枝（Model Pruning）。

模型剪枝的效果，大概能把100變成70這樣的程度，說多也不是太多。雖然這樣的縮減對於提升效率已具幫助，但若我們要的是一個更小幾個數量級的模型，僅靠剪枝仍不足以應對。最後還是需要從源頭著手，採取更治本的方法：一開始就打造一個很小的模型，並讓它去學習大模型的知識。這項技術被稱為「知識蒸餾」，是目前 AI 模型壓縮領域中最具潛力的方法之一。

知識蒸餾（Knowledge Distillation）—讓小模型學習大師的「精髓」

想像一下，一位經驗豐富、見多識廣的老師傅，就是那個龐大而強悍的 AI 模型。現在，他要培養一位年輕學徒—小型 AI 模型。與其只是告訴小型模型正確答案，老師傅 (大模型) 會更直接傳授他做判斷時的「思考過程」跟「眉角」，例如「為什麼我會這樣想？」、「其他選項的可能性有多少？」。這樣一來，小小的學徒模型，用它有限的「腦容量」，也能學到老師傅的「智慧精髓」，表現就能大幅提升！這是一種很高級的訓練技巧，跟遷移學習有關。

舉個例子，當大型語言模型在收到「晚餐：鳳梨」這組輸入時，它下一個會接的詞語跟機率分別為「炒飯：50%，蝦球：30%，披薩：15%，汁：5%」。在知識蒸餾的過程中，它可以把這套機率表一起教給小語言模型，讓小語言模型不必透過自己訓練，也能輕鬆得到這個推理過程。如今，許多高效的小型語言模型正是透過這項技術訓練而成，讓我們得以在資源有限的邊緣設備上，也能部署愈來愈強大的小模型 AI。

但是！即使模型經過了這些科學方法的優化，變得比較「苗條」了，要真正在邊緣環境中處理如潮水般湧現的資料，並且高速、即時、穩定地運作，仍然需要一個夠強的「引擎」來驅動它們。也就是說，要把這些經過科學千錘百鍊、但依然需要大量計算的 AI 模型，真正放到邊緣的現場去發揮作用，就需要一個強大的「硬體平台」來承載。

邊緣 AI 的強心臟：SKY-602E3 的三大關鍵

像研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器，就是扮演「邊緣 AI 引擎」的關鍵角色！那麼，它到底厲害在哪？

一、核心算力
它最多可安裝 4 張雙寬度 GPU 顯示卡。為什麼 GPU 這麼重要？因為 GPU 的設計，天生就擅長做「平行計算」，這正好就是 AI 模型裡面那種海量數學運算最需要的！

你想想看，那麼多數據要同時處理，就像要請一大堆人同時算數學一樣，GPU 就是那個最有效率的工具人！而且，有多張 GPU，代表可以同時跑更多不同的 AI 任務，或者處理更大流量的數據。這是確保那些科學研究成果，在邊緣能真正「跑起來」、「跑得快」、而且「能同時做更多事」的物理基礎！

二、工程適應性——塔式設計。
邊緣環境通常不是那種恆溫恆濕的標準機房，有時是在工廠角落、辦公室一隅、或某個研究實驗室。這種塔式的機箱設計，體積相對緊湊，散熱空間也比較好（這對高功耗的 GPU 很重要！），部署起來比傳統機架式伺服器更有彈性。這就是把高性能計算，進行「工程化」，讓它能適應台灣多樣化的邊緣應用場景。

三、可靠性
SKY-602E3 用的是伺服器等級的主機板、ECC 糾錯記憶體、還有備援電源供應器等等。這些聽起來很硬的規格，背後代表的是嚴謹的工程可靠性設計。畢竟在邊緣現場，系統穩定壓倒一切！你總不希望 AI 分析跑到一半就掛掉吧？這些設計確保了部署在現場的 AI 系統，能夠長時間、穩定地運作，把實驗室裡的科學成果，可靠地轉化成實際的應用價值。

台灣製造 × 在地智慧：打造專屬的邊緣 AI 解決方案

研華科技攜手八維智能，能幫助企業或機構提供客製化的AI解決方案。他們的技術能力涵蓋了自然語言處理、電腦視覺、預測性大數據分析、全端軟體開發與部署，及AI軟硬體整合。

無論是大小型語言模型的微調、工業瑕疵檢測的模型訓練、大數據分析，還是其他 AI 相關的服務，都能交給研華與八維智能來協助完成。他們甚至提供 GPU 與伺服器的租借服務，讓企業在啟動 AI 專案前，大幅降低前期投入門檻，靈活又實用。

台灣有著獨特的產業結構，從精密製造、城市交通管理，到因應高齡化社會的智慧醫療與公共安全，都是邊緣 AI 的理想應用場域。更重要的是，這些情境中許多關鍵資訊都具有高度的「時效性」。像是產線上的一處異常、道路上的突發狀況、醫療設備的即刻警示，這些都需要分秒必爭的即時回應。

如果我們還需要將數據送上雲端分析、再等待回傳結果，往往已經錯失最佳反應時機。這也是為什麼邊緣 AI，不只是一項技術創新，更是一條把尖端 AI 科學落地、真正發揮產業生產力與社會價值的關鍵路徑。讓數據在生成的那一刻、在事件發生的現場，就能被有效的「理解」與「利用」，是將數據垃圾變成數據黃金的賢者之石！

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本文由 IN-Plus 全方位專業寵物營養品 委託，泛科學企劃執行。

• 　文／Heidi

天天刷牙，確保毛小孩擁有一口好牙

你家有狗狗嗎？除了平時裡的梳毛、餵罐罐、修剪指甲、出門散散步之外，毛小孩的口腔健康，也得密切注意。可是，有些毛小孩非常任性，不僅挑食、還排斥刷牙。（人類要刷牙，狗兒當然也要！）要是不常清潔牙齒，口腔中的食物殘渣被壞菌分解後，就會產生具有難聞氣味的分子，並且衍生各種口腔健康問題，比如口臭、齒垢、牙菌斑、牙齦炎，甚至是牙周病，造成毛小孩沒有健康、強壯的牙齒可以進食。

那麼，該怎麼確保毛小孩有一口健康的牙齒呢？最理想的做法就是天天刷牙！

問題在於刷牙並非易事，因為毛小孩不知道牠們需要刷牙、通常也不喜歡刷牙。試想如果你父母突然抓住你的下顎，將異物塞進嘴裡攪拌，你肯定會感到驚恐萬分，然後拼命掙扎，不肯乖乖就範。為了解決這個問題，IN-Plus 全方位專業寵物營養品推出了一款「用噴的」狗兒專用口腔益生菌「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」，只要將瓶內熱處理過後的特殊益生菌萃取物噴進毛小孩嘴裡，就可以改變口腔內的微生物組成，達到保健效果。

經實驗證明，口腔益生菌有益口齒健康

讀到這裡，你可能不禁心想：只要噴一噴就能維持口腔健康，真有這麼神奇？沒錯，就是這麼神奇，而且背後還有科學根據喔！

IN-Plus所使用的口腔益生菌，是日本專利研發的益生菌，又稱捲曲乳酸桿菌（Lactobacillus crispatus），主要存在於產道和新生兒的腸道中，是母親傳承給寶寶的珍貴益生菌，也是維持寶寶腸道微生物平衡的主要菌種之一。

2015 年的一項小鼠研究^[1]指出：

• 熱處理後的捲曲乳桿菌作用原理類似疫苗，能刺激免疫系統產生更多抗體，進而強化免疫力。
• 這種功能性益生菌能在小鼠體內誘發免疫反應，增加唾液中的抗體來對抗口腔內的壞菌。
• 在唾液中，會出現由捲曲乳桿菌誘發的特異型 IgG 抗體，能有效殺死「牙齦卟（ㄅㄨˇ）啉（ㄌ一ㄣˊ）單胞菌」（Porphyromonas gingivalis），也就是牙周病的主要致病菌。

2018 年的另一項人體研究^[2]也指出：

• 每日攝取捲曲乳桿菌可以大幅減少卟啉單胞菌的數量，保持口氣清新，可以提升黏膜組織的保護力，預防牙齦紅腫。

上述兩項研究的臨床實驗結果都證明口腔益生菌可以有效預防並改善慢性牙周病。

捲曲乳酸桿菌（Lactobacillus crispatus）主要存在於產道和新生兒的腸道中，是母親傳承給寶寶的珍貴益生菌，也是維持寶寶腸道微生物平衡的主要菌種之一。
動物與人體研究證實，熱處理後的捲曲乳酸桿菌 KT-11，能刺激免疫系統產生更多抗體，進而強化免疫力。

捲曲乳桿菌能消滅「牙齦卟啉單胞菌」

寵物口臭、口水變多、牙齦發炎都是「牙周病」的徵兆，但牙周病的致病菌「牙齦卟啉單胞菌」又是何方神聖？

首先，「牙周」指的是支持牙齒穩固的組織，包括牙齦和齒槽骨，而「牙齦卟啉單胞菌」可以抑制白血球殺壞菌的能力，只要少量感染，就能使口腔內部的細菌無限增長。當牙周組織不堪負荷，長期處在發炎狀態時，將造成牙齦和齒槽骨萎縮，最終使牙齒動搖、脫落，這就是「牙周病」。

可怕的是，卟啉單胞菌不但無法被抗生素殺死，還可以躲進牙齦細胞，分泌牙齦蛋白酶（Gingipain）誤導自體免疫系統，使其不被攻擊。

這種時候，口腔益生菌就能派上用場啦！

雖然大多數益生菌都屬於活菌，無法通過胃酸和膽鹼的考驗，還來不及發揮效果就提前陣亡，可是 IN-Plus 潔牙噴噴所使用的益菌屬於去活菌，透過特殊的熱處理技術鎖住活性因子後，就會變得更耐熱、耐酸鹼，能夠順利抵達腸道，協助免疫系統發揮作用。此外，如上文所說，捲曲乳桿菌所誘發的特異型 IgG 抗體不僅能殺死牙齦卟啉單胞菌，同時也能藉此改變口腔內的菌叢生態，提高生物體內的免疫力！

牙齦卟啉單胞菌存在在口腔中，能抑制白血球殺壞菌的能力。只要少量感染，就能讓口腔壞菌無限增長，造成長期發炎並形成「牙周病」。
牙齦卟啉單胞菌可以躲過免疫系統、抗生素的攻擊，十分難纏。

病從口入！如何輕鬆向狡猾的細菌說掰掰？

說了這麼多，究竟要怎麼簡單做好毛小孩的口腔衛生保健呢？那就是使用含有捲曲乳桿菌的「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」，讓益生菌成為預防口腔疾病的好夥伴！除了狗狗專用的噴劑，也有貓貓專用的版本，讓不愛刷牙的毛小孩們也能擁有健康的一口牙。

捲曲乳桿菌能殺死牙齦卟啉單胞菌，雖然牙齦卟啉單胞菌近乎無敵，但實驗證實，捲曲乳桿菌所誘發的特異型抗體，是牙齦卟啉單胞菌剋星。

維護毛孩口齒健康，就用毛孩專用的口腔益生菌噴劑

IN-Plus 全方位專業寵物營養品推出「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」，用自然、溫和的方式呵護毛小孩口齒健康，讓飼主可以更放心、自在地與牠們互動。這款毛孩專用的口腔益生菌噴劑，每 1 毫升就含有 1.2 億個 KT-11口腔益生菌，能夠有效抑制壞菌。

日本專利研發的 KT-11 乳酸菌也通過歐洲食品安全局（EFSA）審查，獲得歐盟安全菌株認可（QPS），在用途、安全性及菌種鑑定等方面都有嚴格保障，可以強化口腔防禦力，有效降低牙菌斑形成機率，並且減少各種口腔及牙齦問題。

與此同時，「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」也含有天然植萃淨味成分。經日本リリース科学工業株式会社實驗證實，只要短短 30 分鐘，即可降低 99% 的口腔異味，常保口氣清新。此外，「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」也有針對貓貓用的版本，更添加了貓薄荷精油提升適口性，不用擔心貓主子嫌棄。

哪裡才能買到 IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴呢？點擊這裡就能買到喔！

註解

1. Taguchi, C., Arikawa, K., Saitou, M., Uchiyama, T., Watanabe, I., Tobita, K., … & Nasu, I. (2015). Orally Ingested Lactobacillus crispatus KT-11 Inhibits Porphyromonas gingivalisinfected Alveolar Bone Resorption. International Journal of Oral-Medical Sciences, 13(3), 102-109. https://doi.org/10.5466/ijoms.13.102
2. Tobita, K., Watanabe, I., Tomokiyo, M., & Saito, M. (2018). Effects of heat-treated Lactobacillus crispatus KT-11 strain consumption on improvement of oral cavity environment: a randomised double-blind clinical trial. Beneficial Microbes, 9(4), 585-592. https://doi.org/10.3920/BM2017.0137

• 卷曲乳酸桿菌 KT11 – 健康生活
• Porphyromonas gingivalis – Wikipedia
• 益生菌要挑活的還死的？藥師：端看保健目的＆期望效益
• 【IN-Plus】口腔保健 – 犬用好好益菌潔牙噴噴 120ml（狗保健品）
• 熟齡族該怎麼選擇乳酸菌？KT-11 不只維持消化道健康、調整體質，還能幫助牙齒骨骼健康

口氣，指由口腔呼出氣體的味道，它可能反映了身體發出的許多信號。現代科學已證明，不少疾病都能「產生」一些獨特的氣味分子。而那些令人不愉快的 「獨特」的刺激性口氣，在中文裡被「口臭」一詞涵蓋；英文裡，卻根據來源將口氣一一區分，分為來自口腔的、上呼吸道的、肺的、胃（或上消化道）的及其他器官的。

口腔之味（fetor oris）

有資料顯示，約八成口臭都由口腔內細菌滋生引起。我們聞到的那些奇怪的氣味實際上是細菌產生的揮發性硫化物的味道。這些刺鼻的味道聞起來像臭雞蛋、腐爛的捲心菜或蔬菜，讓人過「鼻」難忘。此種口臭不具備特異性，很難從氣味上辨別病灶部位。

口腔內細菌往往是厭氧菌，而口腔在正常情況下是個有氧環境，並不利於厭氧菌生存，故只有當口腔內出現問題時（如牙周炎、齲齒、假牙等口腔結構變化），才營造了局部缺氧的微環境，有助於細菌的滋生。

此外，因唾液的沖洗可及時清除口腔中的細菌，故一些令唾液分泌減少的藥物（如某些抗組胺藥、抗抑鬱藥和某些毒品等）或疾病（如乾燥綜合徵等）也都會引起口臭。

以上原因造成的口臭無需精密儀器檢測，通常輕吸一口氣就能明辨是非。保持口腔清潔、餐後刷牙、睡前不吃東西及一旦發現口腔問題及時就醫等措施都有助於減少口腔問題導致的口臭。

上呼吸道的氣息（ozostomia)

上呼吸道疾病導致的口臭在英文中被稱為ozostomia。上呼吸道疾病（如鼻竇炎）引起的口臭也多為細菌分解產生的硫化物造成。此類口臭亦無特異性。

慢性鼻竇炎患者的炎性組織分泌大量黏液，除部分形成鼻涕，剩下的均從鼻道流入口咽部最終被嚥下。這些含大量蛋白質的黏液可部分黏附於舌根後部或口咽部，故厭氧菌又有了滋生的溫床。同樣，扁桃體炎和咽喉炎也能導致口臭。

當很多鼻竇炎或咽喉炎患者喉嚨不舒服時，常吞嚥口水或吐痰、咳嗽，望借此把黏附於舌根的黏液去掉。實際上，這樣做的效果未必顯著。不妨吃一片面包或一些芹菜莖，在吞嚥這些食物時黏液就被順勢「掃」進胃裡。

肺之宣發（stomatodysodia）

Stomatodysodia是由肺部疾病（支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺氣腫甚至肺癌）引起的口臭。其中，有些是由積攢於肺部的黏液引起，及時治療肺部疾患可使口臭迎刃而解。

值得一提的是，煙民往往有種容易識別的口臭，此現象在「老煙槍」們身上尤為明顯。這類口臭患者不僅有煙霧殘留在口腔中（實際上能殘留在口腔中的煙霧 量非常少），還有更多煙霧殘存於肺部。這些留存於肺部解剖死腔（生理死腔）的煙霧隨煙民的呼吸運動被逐步呼出，產生帶著「煙味」的口臭；尤其當煙民同時患 肺部疾病時，因死腔體積進一步增大甚至產生病理死腔，該患者的口臭可能更顯著。

代謝之口臭（halitosis）

Halitosis指因新陳代謝產生的口氣，不少系疾病的化學產物通過血液被運輸到肺，因這些物質有一定的揮發性，故經由肺部的呼吸運動排出體外。此外，halitosis還指嘔吐導致的口腔咽喉異味。Halitosis可被詳細分為以下幾類。

生理性halitosis 這是指由於食用某些芳香或有刺激性味道的食物引起的口腔異味。事實上，不僅口腔，一些氣味分子若通過汗液排出，全身都會瀰漫著此種味道。例如人們在某頓飯吃了大蒜、大蔥、辣椒、咖哩和洋蔥等刺激性食物，即使飯後刷牙漱口，口中甚至整個身體都依舊散發著刺激性氣味。

除了食物，不少飲品也有同樣的作用，如各類酒、咖啡和茶，都會暫時讓人的口氣發生變化。但不管怎樣，生理性halitosis都是暫時的，只須不吃（或不喝）引起halitosis的食物或飲品即可將其消除。

病理性halitosis 該種口臭指身體其他部位疾病產生的物質，經血液運輸至肺，並由肺部逸出產生的口氣。這類氣味並不能像生理性halitosis那麼容易散去，除非利用相應治療根除病灶，否則該種口臭可能持續不退。下面介紹幾種常見的病理性halitosis：

• 糖尿病：若此病患者體內酮體過多並出現酮症酸中毒，則該患者呼出的氣體有典型的「爛蘋果味」或「洗甲水味」。這是因過量的酮體產生卻無法及時代謝，導致丙酮累積並在肺部，於呼吸時部分被排出，於是發出此味道。
• 肝病：肝衰竭引起的口腔異味也被稱為「死亡的氣息」。它是因門靜脈高壓且肝功能不全，硫醇直接進入血液，最終經肺部逸出。此氣味略有甜味但又有排泄物的臭味。
• 胃部疾患：幽門狹窄梗阻可使口腔中散發酸腐味；反流性食管炎或胃病引起的病理性口臭往往由長期慢性嘔吐所致，真正的元兇是黏附在口腔、咽喉的嘔吐物，常在H2受體抑制劑或質子泵抑制劑等藥物治療後顯著改善。
• 除胃腸道疾病以外，其他可引起嘔吐的疾病：所有能引起嘔吐的疾病都能導致病理性口臭，如偏頭痛、孕婦晨吐、食物中毒、食物過敏、食慾過盛、酗酒及癌症化療等。

暢想

氣味檢測有無痛、無體液接觸和無交叉感染等獨特優勢。目前臨床上已有了類似「氣味斷病」的裝置，此裝置在某些疾病的診療過程中被廣泛應用，例如胃潰瘍患者所接受的14碳尿素呼氣試驗，就利用了幽門螺桿菌產生的尿素酶可將尿素迅速分解這一原理。

若能設計出某種迅速捕獲疾病產生氣體的裝置，並快速檢測其成分，人們就能快速辨別疾病了。目前，美國科學家設計的西瑞諾鼻（cyranose）就是這樣的小型便攜裝置。在早期試驗中，它被用於檢測肺炎，雖準確性稱不上「完美」，但對於疾病篩查已足夠。

相信隨著科技的進步，氣體檢測裝置將更輕便和易於攜帶，且將在疾病篩查或監測中大施拳腳。

本文原發於醫學論壇網《聞口氣，辨疾病》，作者林竹蕭蕭。

轉載自科學松鼠會

文／劉忠勳｜台灣牙周病專科醫師、英植牙醫診所負責人

舌苔，舌苔，我的舌頭有青苔！？

光是看到舌苔（tongue coating）這個名字，可能就令人退避三舍，到底這噁噁的東西到底是什麼啊？這一層散布於舌背上的苔狀物，正常情況下薄白而潤。別看它外表不太起眼，其實舌苔的組成成分相當複雜，現在的研究一般認為它主要由脫落的舌黏膜角化上皮細胞、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白血球等組成。（很有大雜燴的感覺欸……）

從西醫或牙醫學的角度，並沒有證據表明舌苔和全身的健康狀況有很大程度的關聯，然而，中華傳統醫學則認為舌苔是由胃氣而生，由舌苔之白黃，可辨病之寒熱；由舌苔之薄厚，可辨病之重輕；由舌苔之變化，可辨病之轉化。

其實，中醫的說法也不無道理；正所謂「滾舌不生苔」（不是這樣說吧），在正常情況下，由於咀嚼和吞嚥動作，以及唾液和飲食的沖洗，舌頭表面的物質會不斷被沖掉，僅剩下薄而白的一層舌苔。而當我們生病時，如果進食減少或只吃軟食，進而使得咀嚼的動作變少或是唾液分泌減少，舌苔就會層層疊疊地累積上去，變得越來越厚。

健康的舌苔應該長什麼樣子？

常見的舌苔有白、黃、黑三種顏色：正常人的舌苔顏色應是淺白偏粉紅色的，如果舌苔顏色發白，可能是寒症、虛症的表現，如果舌苔顏色發黃或發黑，並呈現出油膩感，可能是身體有炎症的表現。不過，我們偶爾也會看到舌頭在短時間內變得五顏六色，這通常是因為吃到了一些帶有色素的食品或藥物。

想要有個充滿個性的舌頭嗎？以下為你隆重獻上「舌頭變色 100 招」：

黑梅或者含鐵的藥物會把舌苔染成黑色，甘草或者有甘草成分的含片以及柳橙等鮮果會讓舌苔變黃，香菸、含有鴉片酊的咳嗽藥水、大黃（中藥）會使舌苔變成褐黃色，紅酒、果汁以及西紅柿等鮮果會讓舌苔變紅。飲用牛奶也會給舌苔染色，不過牛奶顏色乳白，所以在舌苔上不明顯，但看起來會比正常舌苔厚重。（下次萬聖節知道要吃什麼了吧～）

刷掉舌苔，口臭別來？

很多人認為舌苔是造成口臭（halitosis; bad breath）的元凶，這種說法只對了一半：由於舌苔本身含有大量細菌和食物殘渣，細菌分解食物殘渣後難免會產生些許氣味，在一般情況下，刮去舌苔可以使症狀得到相當大的改善；然而，如果舌苔異常，則味道會更加「特別」，這種時候，折騰你的舌頭可是沒用的喔！

舌苔異常只是一種身體異常的「症狀」而非「疾病」，換言之，刮舌苔是治標不治本的做法。而且，經常用力刮舌苔，可能會刺激味蕾、損傷舌乳突、造成舌背部麻木，並使得味覺減退、食慾下降，進而影響身體健康。除此之外，刮除舌苔可能會在就診時造成誤診，所以，如果你發現自己的舌苔怪怪的，千萬不要隨便刮掉它啊，請快快帶著你特別的舌苔一起去向醫生諮詢，以免延誤病情。

除了舌苔之外，引起口臭的可能原因還有很多，其中有消化系統的疾病如腸炎、胃病所造成的口腔異味，也有與口腔環境有關的疾病如咽炎、蛀牙、牙周病、牙齦損傷等所造成的口腔異味，亦有可能因為扁桃腺結石，或因為吸菸、喝酒、肥胖、壓力大等原因導致口臭。在很少數的情況下，嚴重的身體疾病例如肝功能損壞等也可能造成口臭。當然，會有口臭也可能只是因為你偷吃了臭豆腐（承認吧兇手就是你！）或是其他味道太濃的食物（如蒜頭、洋蔥、肉類、魚類和起士等）。

撇除特殊情況不論，一般來說，口臭的起因多是由於口腔問題，只要透過加強口腔衛生，例如刷乾淨舌頭表面和牙齦，漱口清潔喉嚨等即能解決。

教練，我想刷舌頭！

隨著大家對口腔護理的重視度不斷提高，各種口腔護理產品也層出不窮，你是不是也常常感到眼花撩亂呢？（我只是想刷舌頭啊啊啊）其實，在正常情況下，為了保持口腔衛生，可以採用一些簡單的辦法清洗舌面，以減少口內細菌數量。清潔方法包括使用專門的軟毛刷輕輕地刷舌面，如果買不到專用軟刷，用牙刷也可，但一定不能太用力。也可以用溫鹽水或漱口水漱口，或是使用沖牙機來沖洗舌背。切記不可用硬板類、銳利的東西使勁刮舌苔。

除了上述常見工具之外，其實還有種專刷舌頭的新奇工具──舌苔刷（tongue cleaner）。使用舌苔刷前，需先把舌頭往前伸出來，儘量用鼻子呼吸。刷舌時用力不要過猛，應輕輕拂刷舌背，以不產生疼痛和不適感為宜。每次時間也不宜過久，從舌根部往舌尖部刷 10 次就可以了，記得使用後要徹底清洗舌苔刷。

雖然舌苔刷能很好地清除舌苔中的食物殘渣和細菌，可以減輕發生牙周病和齲齒的風險，並可以減輕口臭，但是，舌苔牙刷一定要慎用，以避免過度刺激舌頭，除了不能過於大力、每次時間不能過長之外，也千萬不要刷得太勤，大約每周一次即可。

願大家都有健康美麗的舌頭（？）

參考文獻：

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