大腸桿菌是好菌還是壞菌？只分布於人體大腸嗎？——《生物學學理解碼》

放屁和打嗝居然有共同點？

為什麼放屁會臭？因為大腸裡的細菌分解食物，產生硫醇和硫化氫等臭味氣體。硫化氫被形容是「有如臭雞蛋」，這也是溫泉飄著臭味的原因。對於細菌來說，這種作用是生存的必要活動。

有了這方面的常識，很容易會誤以為「屁是腸子裡產生氣體」，但並非如此，屁大半是從嘴巴吃進去的空氣。

我們在吃東西的時候，會把空氣一起吃進肚子。進入胃的空氣，一部分會逆流從嘴巴排出，一般稱之為「打嗝」，醫學上稱之為「噯（ㄞˋ）氣」；剩下的空氣就和食物一起到小腸，藉由腸蠕動不斷往下，最後連同大腸內的臭味氣體一起從肛門排出，這就是屁。

吃東西又急又快，就很容易吃進空氣。吃下去的空氣量多，當然打嗝和放屁的次數也會增加。雖說如此，進食時也不可能完全都不吃進空氣。

進行腹部斷層掃描時，每個人的腸道裡一定都有空氣。量的多寡因人而異，有人多、有人少。但是以健康的人來說，腸道內完全拍不到空氣是不可能的。不管吃東西時多慎重，一定會吃到空氣。

肚子咕嚕咕嚕叫不一定是肚子餓？

空腹時肚子會叫，大家一定都會有這樣的經驗。但是其實不限於空腹，肚子其實經常會「叫」。證據就是拿聽診器聽腹部的時候，只要是健康的人，聽起來都會咕嚕作響。我們覺得「肚子在叫」時，是只有「聲音大到不用聽診器也聽得到」。

肚子的聲音主要是腸道（大腸和小腸）搬運食物所發出的聲音。腸子隨時都在蠕動，但主要還是有二種模式，一是空腹時的「空腹期收縮」，另一種是進食後的「進食期收縮」。

腸道的收縮力在空腹時更大，從胃、十二指腸開始的收縮會一路傳到小腸末端，這是為了要讓腸道內殘留的胃液和腸液往下游送出，為下一餐做準備。這也是為什麼空腹時比較容易聽到腹鳴的理由。

當然，在肚子不餓時也可以聽到腹鳴，這是腸道不斷在運動的緣故，不需要大驚小怪。腸道運動活潑，代表很健康。

進行腹部手術的時候，打開腹部就會直接看到腸子，此時腸道蠕動聲真是非同小可。平常都是隔著腹部聽到的聲音，沒有遮蔽物後變大聲很正常，而且是整個手術室都聽得到的大音量。

大家可能認為聽診器都是拿來聽胸部，但像我這樣的消化器官專科醫師，拿聽診器來聽肚子的機會更多。

食物又不會偷跑，為什麼總是「剛吃飽」就想大便？

吃完飯後沒多久一定會有便意，你也有這種經驗嗎？

很多人都是在家吃了早餐後，上完大號才去上班。但應該也有本來沒有便意所以直接出門，結果走著走著卻便意襲來而後悔不已的經驗吧？

午餐後也一樣。我經營的醫療資訊網站有解說排便相關的文章，點閱率非常明顯的集中在平日中午十二點到下午一點的時候。這個時間帶排便的人很多，想當然耳搜尋「腹瀉」、「血便」也會增加。

「用餐後就想大便」乍看之下理所當然，但仔細想想卻很不可思議，因為食物不可能那麼快就變成糞便。

慢慢地消化，經過腸道運動往下運送，也要一到兩天才會排出糞便，不可能像削鉛筆機那樣，把積存在腸道內的糞便推出去。

如前所述，食物會在胃裡稍作停留，然後才徐徐進入十二指腸。也就是說進食後感到便意而去上廁所的時間點，食物大部分還在胃裡。

那麼為什麼進食後會有便意？事實上是因為「食物進入胃部會促進大腸蠕動」，這稱為「胃結腸反射」，也就是吃東西的時候，大腸內積留的糞便就會反射性地往下運送，所以會感到便意。

當然，這還是會有個體差。平常便祕的人可能會想，如果能這麼容易有便意就好了。每個人對胃結腸反射的反應不盡相同。

——本文摘自《了不起的人體：如此精妙，如此有趣，說不定還能救你一命》，2022 年 7 月，如何出版，未經同意請勿轉載。

不知現在有多少讀者還記得童年卡通《膽小狗英雄》呢？那恐怖、驚悚與詭譎的調性，與其他卡通別具一格。

主角是一隻叫做英雄的粉色小狗，每當牠一看到離奇恐怖的事，兩顆眼珠子就被嚇得掉出來，雙手因為緊張而快速揮動，快到就像蜜蜂正在震動的翅膀，而且大叫聲音持續很長，不可思議般的不會斷氣，也是這部卡通最有特色的地方。

撇開可憐英雄每次被嚇得魂飛魄散的模樣，其實近期有研究發現，讓寵物吃益生菌是有助於減少寵物攻擊行為、舒緩分離焦慮，具有穩定情緒的作用喔！

我國實驗證明，狗狗定時吃益生菌可以舒緩焦慮

狗狗其實與人一樣，擁有豐富的情緒，亦有機會患上情緒方面的疾病。其中攻擊行為和分離焦慮 (separation anxiety) 是狗狗常見的問題行為^[1]。

近年來許多研究發現，腸腦軸線（gut-brain axis）可能是憂鬱症的致病原因之一，腸道菌相的改變會影響動物的行為、神經化學、發炎反應等神經生理學表現，而補充益生菌可改善其情緒狀態^[1]。

延伸閱讀：有關腸腦軸線與大腦和情緒之間的關係，可見
腸道炎會導致憂鬱症？——淺談體內的腸腦軸線，揭露腸道菌的「腦控」機制！

對此我國最新研究，找了 45 隻具問題行為的狗狗們服用益生菌，觀察是不是真的有穩定情緒的效果。這些狗狗的問題行為，包括具攻擊性、分離焦慮和強迫症等行為，均會透過與狗狗最親近的訓練者，填寫諮詢問卷進行評分量化。

益生菌菌株使用「植物乳桿菌 PS128」（Lactiplantibacillus plantarum PS128），以膠囊的形式，讓狗狗每日定時定量服用長達兩週後，再進行一次上述的行為問卷評分。另外，在實驗前後均會幫狗狗抽血，透過儀器檢驗血漿瞭解血清素的代謝轉換狀況。

結果顯示，狗狗服用 PS128 兩週後，攻擊行為和分離焦慮問題確實獲得顯著改善，而血漿中的血清素代謝或消耗速率亦顯著降低。證實 PS128 有助於緩解狗狗的焦慮症狀，利於情緒穩定，具有作為寵物情緒方面的食品補充劑之潛力^[1]。

精神益生菌對人也有效！但作用機制尚待研究

除了狗狗之外，過往的研究是以小鼠或大鼠作為實驗對象居多。

據研究，服用植物乳桿菌 PS128 的小鼠不但能表現出較好的活動力，還能顯著降低類焦慮行為。進一步分析發現，是因小鼠前額葉皮質中多巴胺（dopamine）及血清素（serotonin）的總量提升，減少過度活化腸腦軸線的活性，降低發炎反應，而達到改善壓力所引起的情緒失調^[2]。

此外 PS128 近期也做過人體試驗，從電子業從業人員中篩選出高壓個案，安排每日服用益生菌膠囊長達 8 週，結果受試者在自覺壓力、失眠嚴重度、憂鬱、焦慮等指標皆獲顯著改善，還首度發現能降低人體唾液中壓力賀爾蒙皮質醇（cortisol）的含量^[3]。

針對這種能改善情緒失調的益生菌，2013 年有學者提出「精神益生菌」（Psychobiotics）這個全新概念，指的是經適量攝取該益生菌（活菌）後，有益於精神病患者的健康^[4]。

雖然動物實驗證明，精神益生菌能產生或作為媒介傳遞神經活性物質（neuroactive substances）^[註1]，透過這些物質影響腸腦之間雙向溝通，進而產生類似抗焦慮或看憂鬱功效^[2]。

但是目前從口腔攝入的益生菌，是如何影響腦部的神經傳導物質，甚至是感覺與行為等機制尚不清楚，故相關研究仍備受質疑。

腸道細胞的受器可能是精神益生菌啟動調節的關鍵

不過根據「精神益生菌的作用機制探討 – 以 Pattern Recognition Receptors 為標的」研究計畫報告，目前認為哺乳類動物先天性免疫系統當中的 Pattern Recognition Receptors（PRRs）是精神益生菌啟動精神調節的重要機制^[5]。

先天性免疫反應（innate immunity）是哺乳類動物與生俱來的免疫反應，如巨噬細胞或樹突細胞等免疫細胞，受到病毒感染時，可利用辨識受體偵測入侵的病毒，產生發炎反應，以吸引更多的免疫細胞來清除病原菌。

而益生菌是經由口服的方式進入人體，在胃腸道移動期間，細菌菌體表面分子或菌體內分子與人體細胞最早接觸的，便是胃腸道上皮細胞，而胃腸道上皮細胞的 PRRs，很有可能就是精神益生菌與人體細胞第一個產生反應的受器^[2]。

綜合上述，筆者歸納精神益生菌作用於動物身上的機制如下：

1. 腸道之於人體健康的角色，從過去的營養消化吸收，拓展到與腦相關的調控神經系統與情緒等 。
2. 精神益生菌可產生或作為媒介傳遞神經活性物質，影響腸腦之間的雙向溝通，進而產生類似抗焦慮或抗憂鬱功效。
3. 因精神益生菌是由口腔攝入，經胃腸道進入人體中，胃腸道上皮細胞的 PRRs 為最早與益生菌接觸的人體細胞，故被認為是益生菌啟動調節的關鍵。

農委會成立「寵物管理科」，寵物健康意識興起

回到我們童年卡通《膽小狗英雄》，常常受到驚嚇的英雄，有許多嚴重的問題行為或焦慮現象，或許就可以透過補充精神益生菌來改善（笑）。

不過，想不到連寵物都可以吃益生菌來保養身體吧！畢竟現今因少子化、年長者的空巢期，衍生出許多「被陪伴」的需求，寵物被視作「家人」的比率愈來愈高。

依內政部與行政院農業委員會（以下簡稱農委會）資料，全臺犬貓數 2021 年已達 295 萬隻，首度超過 0 到 14 歲幼年人口數 289 萬^[6]。

且內政部統計，去年 1 到 9月新生兒的登記數大約 11 萬 2 千多人，但全臺犬貓新增登記數量去年 1 到 9 月卻超過 16 萬隻，正式超越新生兒登記數量^[7]！

面對國內寵物市場快速成長，今年 4 月 3 日農委會已宣布正式成立「寵物管理科」，全方位針對寵物管理展開完整制度規劃與推行^[8]。

身為家中重要一份子的寵物們，生命與身體健康愈來愈受到重視，相信未來不只有寵物益生菌，其他寵物保健食品的發展勢必也愈來愈多元。

註解

1. 神經活性物質：泛指神經傳導物質，參與並且調節腦部神經元之間的溝通，如多巴胺（dopamine）、血清素（serotonin）或乙醯膽鹼（acetylcholine）等。

參考資料

1. Yeh, Y. M., Lye, X. Y., Lin, H. Y., Lin, H. Y., Wong, J. Y., Wu, C. C., Huang, C. L., Tsaid, Y. C. and Wang, L. C. 2022.  Effects of Lactiplantibacillus plantarum PS128 on alleviating canine aggression and separation anxiety. Applied Animal Behaviour Science 247: 105569.
2. 劉偉賢，2015。Lactobacillus plantarum PS128 對小鼠情緒行為之影響。國立陽明大學生化暨分子生物研究所博士學位論文。臺北。
3. Wu, S. I., Wu, C. C., Tsai, P. J., Cheng, L. H., Hsu, C. C., Shan, I. K., Chan, P. Y., Lin, T. W., Ko, C. J., Chen, W. L. and Tsai, Y. C. 2021. Psychobiotic supplementation of PS128^TM improves stress, anxiety, and insomnia in highly stressed information technology specialists: a pilot study. Frontiers in Nutrition 8: 130.
4. Dinan, T.G., Stanton, C., Cryan, J.F., 2013. Psychobiotics: a novel class of psychotropic. Biological Psychiatry 74: 720-726.
5. 劉燕雯，2019。精神益生菌的作用機制探討 – 以 Pattern Recognition Receptors 為標的。科技部專題研究計畫 (計畫編號：MOST 107-2320-B-010-003-MY2)。
6. 李柏澔，2022。農委會「寵物管理科」正式成立 分級分類管理毛小孩。中國時報。
7. 畢翠絲，2021。犬貓數量正式超越新生兒 養寵物陪伴老年生活。常春月刊 466 期。
8. 農委會畜牧處，2022。寵物管理科成軍，毛小孩一生全面照顧。行政院農業委員會。

本文由 IN-Plus 全方位專業寵物營養品 委託，泛科學企劃執行。

• 　文／Heidi

天天刷牙，確保毛小孩擁有一口好牙

你家有狗狗嗎？除了平時裡的梳毛、餵罐罐、修剪指甲、出門散散步之外，毛小孩的口腔健康，也得密切注意。可是，有些毛小孩非常任性，不僅挑食、還排斥刷牙。（人類要刷牙，狗兒當然也要！）要是不常清潔牙齒，口腔中的食物殘渣被壞菌分解後，就會產生具有難聞氣味的分子，並且衍生各種口腔健康問題，比如口臭、齒垢、牙菌斑、牙齦炎，甚至是牙周病，造成毛小孩沒有健康、強壯的牙齒可以進食。

那麼，該怎麼確保毛小孩有一口健康的牙齒呢？最理想的做法就是天天刷牙！

問題在於刷牙並非易事，因為毛小孩不知道牠們需要刷牙、通常也不喜歡刷牙。試想如果你父母突然抓住你的下顎，將異物塞進嘴裡攪拌，你肯定會感到驚恐萬分，然後拼命掙扎，不肯乖乖就範。為了解決這個問題，IN-Plus 全方位專業寵物營養品推出了一款「用噴的」狗兒專用口腔益生菌「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」，只要將瓶內熱處理過後的特殊益生菌萃取物噴進毛小孩嘴裡，就可以改變口腔內的微生物組成，達到保健效果。

經實驗證明，口腔益生菌有益口齒健康

讀到這裡，你可能不禁心想：只要噴一噴就能維持口腔健康，真有這麼神奇？沒錯，就是這麼神奇，而且背後還有科學根據喔！

IN-Plus所使用的口腔益生菌，是日本專利研發的益生菌，又稱捲曲乳酸桿菌（Lactobacillus crispatus），主要存在於產道和新生兒的腸道中，是母親傳承給寶寶的珍貴益生菌，也是維持寶寶腸道微生物平衡的主要菌種之一。

2015 年的一項小鼠研究^[1]指出：

• 熱處理後的捲曲乳桿菌作用原理類似疫苗，能刺激免疫系統產生更多抗體，進而強化免疫力。
• 這種功能性益生菌能在小鼠體內誘發免疫反應，增加唾液中的抗體來對抗口腔內的壞菌。
• 在唾液中，會出現由捲曲乳桿菌誘發的特異型 IgG 抗體，能有效殺死「牙齦卟（ㄅㄨˇ）啉（ㄌ一ㄣˊ）單胞菌」（Porphyromonas gingivalis），也就是牙周病的主要致病菌。

2018 年的另一項人體研究^[2]也指出：

• 每日攝取捲曲乳桿菌可以大幅減少卟啉單胞菌的數量，保持口氣清新，可以提升黏膜組織的保護力，預防牙齦紅腫。

上述兩項研究的臨床實驗結果都證明口腔益生菌可以有效預防並改善慢性牙周病。

捲曲乳酸桿菌（Lactobacillus crispatus）主要存在於產道和新生兒的腸道中，是母親傳承給寶寶的珍貴益生菌，也是維持寶寶腸道微生物平衡的主要菌種之一。
動物與人體研究證實，熱處理後的捲曲乳酸桿菌 KT-11，能刺激免疫系統產生更多抗體，進而強化免疫力。

捲曲乳桿菌能消滅「牙齦卟啉單胞菌」

寵物口臭、口水變多、牙齦發炎都是「牙周病」的徵兆，但牙周病的致病菌「牙齦卟啉單胞菌」又是何方神聖？

首先，「牙周」指的是支持牙齒穩固的組織，包括牙齦和齒槽骨，而「牙齦卟啉單胞菌」可以抑制白血球殺壞菌的能力，只要少量感染，就能使口腔內部的細菌無限增長。當牙周組織不堪負荷，長期處在發炎狀態時，將造成牙齦和齒槽骨萎縮，最終使牙齒動搖、脫落，這就是「牙周病」。

可怕的是，卟啉單胞菌不但無法被抗生素殺死，還可以躲進牙齦細胞，分泌牙齦蛋白酶（Gingipain）誤導自體免疫系統，使其不被攻擊。

這種時候，口腔益生菌就能派上用場啦！

雖然大多數益生菌都屬於活菌，無法通過胃酸和膽鹼的考驗，還來不及發揮效果就提前陣亡，可是 IN-Plus 潔牙噴噴所使用的益菌屬於去活菌，透過特殊的熱處理技術鎖住活性因子後，就會變得更耐熱、耐酸鹼，能夠順利抵達腸道，協助免疫系統發揮作用。此外，如上文所說，捲曲乳桿菌所誘發的特異型 IgG 抗體不僅能殺死牙齦卟啉單胞菌，同時也能藉此改變口腔內的菌叢生態，提高生物體內的免疫力！

牙齦卟啉單胞菌存在在口腔中，能抑制白血球殺壞菌的能力。只要少量感染，就能讓口腔壞菌無限增長，造成長期發炎並形成「牙周病」。
牙齦卟啉單胞菌可以躲過免疫系統、抗生素的攻擊，十分難纏。

病從口入！如何輕鬆向狡猾的細菌說掰掰？

說了這麼多，究竟要怎麼簡單做好毛小孩的口腔衛生保健呢？那就是使用含有捲曲乳桿菌的「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」，讓益生菌成為預防口腔疾病的好夥伴！除了狗狗專用的噴劑，也有貓貓專用的版本，讓不愛刷牙的毛小孩們也能擁有健康的一口牙。

捲曲乳桿菌能殺死牙齦卟啉單胞菌，雖然牙齦卟啉單胞菌近乎無敵，但實驗證實，捲曲乳桿菌所誘發的特異型抗體，是牙齦卟啉單胞菌剋星。

維護毛孩口齒健康，就用毛孩專用的口腔益生菌噴劑

IN-Plus 全方位專業寵物營養品推出「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」，用自然、溫和的方式呵護毛小孩口齒健康，讓飼主可以更放心、自在地與牠們互動。這款毛孩專用的口腔益生菌噴劑，每 1 毫升就含有 1.2 億個 KT-11口腔益生菌，能夠有效抑制壞菌。

日本專利研發的 KT-11 乳酸菌也通過歐洲食品安全局（EFSA）審查，獲得歐盟安全菌株認可（QPS），在用途、安全性及菌種鑑定等方面都有嚴格保障，可以強化口腔防禦力，有效降低牙菌斑形成機率，並且減少各種口腔及牙齦問題。

與此同時，「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」也含有天然植萃淨味成分。經日本リリース科学工業株式会社實驗證實，只要短短 30 分鐘，即可降低 99% 的口腔異味，常保口氣清新。此外，「IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴」也有針對貓貓用的版本，更添加了貓薄荷精油提升適口性，不用擔心貓主子嫌棄。

哪裡才能買到 IN-Plus 好好益菌潔牙噴噴呢？點擊這裡就能買到喔！

註解

1. Taguchi, C., Arikawa, K., Saitou, M., Uchiyama, T., Watanabe, I., Tobita, K., … & Nasu, I. (2015). Orally Ingested Lactobacillus crispatus KT-11 Inhibits Porphyromonas gingivalisinfected Alveolar Bone Resorption. International Journal of Oral-Medical Sciences, 13(3), 102-109. https://doi.org/10.5466/ijoms.13.102
2. Tobita, K., Watanabe, I., Tomokiyo, M., & Saito, M. (2018). Effects of heat-treated Lactobacillus crispatus KT-11 strain consumption on improvement of oral cavity environment: a randomised double-blind clinical trial. Beneficial Microbes, 9(4), 585-592. https://doi.org/10.3920/BM2017.0137

參考資料

• 卷曲乳酸桿菌 KT11 – 健康生活
• Porphyromonas gingivalis – Wikipedia
• 益生菌要挑活的還死的？藥師：端看保健目的＆期望效益
• 【IN-Plus】口腔保健 – 犬用好好益菌潔牙噴噴 120ml（狗保健品）
• 熟齡族該怎麼選擇乳酸菌？KT-11 不只維持消化道健康、調整體質，還能幫助牙齒骨骼健康