文 / 莊博安（全職實習諮商心理師）

「應該是正常的擔心？但好像又怪怪的，朋友說我想太多、我媽也說別去想就沒事了。但我就是很容易擔心這些小事，每次想到就像大腦被占據，沒有辦法停止煩躁。」你心想。

你有以下這些狀況嗎？

1. 過度關心某人的健康，或過度確信自己傷害到某些人，你很有罪惡感，即便不是你造成的，仍覺得應該要負起責任。^﹝1﹞
2. 強烈感覺到自己可能褻瀆了神明，或做出嚴重違背宗教的事情。腦中反覆想到這些，無法停止、無法做其他事情。^﹝1﹞
3. 不斷害怕得到某種疾病，即便好像是不太可能的方式，仍覺得可能被傳染。且也不相信任何測試與診斷。^﹝1﹞
4. 甚至在愛情中，不斷反覆詢問自己，「這是我生命中的真愛嗎？」、「我對他還有吸引力嗎？」、「我對她到底是愛情，還是只有慾望？」這些想法非常困擾你，有時一想到這裡，便陷入憂鬱和沮喪的反覆思索。^{﹝2﹞﹝3﹞}

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）常會出現不斷重複，與占據心思的強迫思考、與強迫行為。強迫症有各種不同的面貌，未必是洗手洗到破皮流血、或重複檢查瓦斯數十遍。有那麼一種較少被提起的強迫症，叫做Primarily Obsessional OCD（暫譯：強迫思考為主的強迫症）。指的是幾乎沒有強迫行為，或至少是很隱蔽的強迫行為^﹝4﹞。取而代之的是，只有內心不斷出現惱人的想法。這些想法經常是，生活中發生什麼可能造成危險的事，腦中就會出現類似負向的念頭，久久揮之不去。

它不像典型的強迫症那麼嚴重，讓你要關水龍頭兩小時、或數數字幾百遍。但也足以耗費許多時間在煩躁、擔心、與悶悶不樂。在一個國外強迫症的FB討論區「EverythingOCD」，成員KX就公開分享自己的狀況^﹝5﹞：

『你是否曾經邊開車邊思考著，「如果我現在突然拉起手剎車，或是忽然切入隔壁車道，會發生什麼事？」或是你也曾想過，「我有些好奇，如果現在跳過那個柵欄，掉進水泥深陷其中，會是什麼感覺？」』

『或許你曾看著暴力電影，在演到特別駭人驚悚的畫面之時，有個想法閃過腦海，「我會那樣做嗎？我猜，如果真的那樣做，我會……」，也許只是個臨時的、傷害自己、或傷害身旁的人的想法，突然跳進腦海中。也或許，你發現自己某個關於性愛的想法，那個想法特別不被社會接受，或把你嚇得無法好好生活。』

『你不知道為什麼有這些想法。但某種程度上，它緊抓著你內心不放，且足以讓你在那一刻無法做任何事情。』

『這是種侵入性思考，每個人都會有。對於沒有強迫症的人，這些想法跳入腦海，然後馬上又跳出去。這些煩人的想法也許會出現，但他們只是想著「好奇怪……算了」，然後想法就消失了。』

『但對我們有強迫症的人，侵入性想法還會伴隨著，「不斷重複」想到這些奇怪的念頭。這會造成我們嚴重的焦慮、憂鬱、與害怕。我們懷疑自己的存在。而當我們嘗試去停止這些想法時，我們完全沒辦法做其他事情，整個心靈就像被癱瘓一般』

『我們需要讓人們注意到強迫症不只是強迫清潔，還需要的是，注意到強迫症是多麼嚴重，尤其是這種類型。』

『向外求助、說出來，不用感到羞恥、不用感到孤單。當我們聽到一聲「我也是。」之時，我們受苦於「強迫思考為主的強迫症」的人，都會感到十分釋懷。』

我想，這類型症狀的人肯定比典型強迫症者更多。由於只有想法上的困擾，再加上擔心健康、擔心責任、擔心男朋友跑掉，這在現代是多麼普遍的煩惱。這也讓我們常忽略它的嚴重性，覺得忍耐一下就過了。只是，「煩惱」和「煩惱到嚴重影響生活」還是有所差別的。

貼上疾病的標籤本身有好有壞。有些人覺得，只是有煩惱的想法，不需要說是病。有些人覺得，知道是疾病比較安慰，因為能得到一個醫學上的理由；不論如何，重點是，當的確有些影響內心、影響作息、影響人際關係的狀況出現時，難免會覺得自己很奇怪、很丟臉。加上對強迫症的不瞭解，只覺得自己是想比較多。等到越來越嚴重後，才驚覺造成許多生活上的痛苦與損害。

強迫症是一種焦慮疾患，我們每個人都會有煩躁不安、反覆思考的時候。原因有可能來自腦中化學物質變化，也可能來自生命中某件難以承受的事情。也許可以加以思考，「我生活中的壓力來自哪裡？」、「我怎麼應對？有效嗎？」、「我快要撐不住了嗎？」。最後，也許可以考慮專業人員的協助，幫自己的生活、自己的生命，好過一些。

更多相關資訊可參考作者粉絲頁標註自由 – 寫給自己的心理筆記。

資料來源：

• Wikipedia, Primarily obsessional obsessive compulsive disorder.
• DuFrene, T., & Hyman, B. M. (2008).Coping with OCD: Practical Strategies for Living Well with Obsessive-Compulsive Disorder. New Harbinger Publications.
• Doron, G., Derby, D. S., Szepsenwol, O., & Talmor, D. (2012a). Flaws and all: Exploring partner-focused obsessive-compulsive symptoms.Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 1(4), 234-243.
• Doron, G., Derby, D. S., Szepsenwol, O., & Talmor, D. (2012b). Tainted love: Exploring relationship-centered obsessive compulsive symptoms in two non-clinical cohorts.Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 1(1), 16-24.
• Facebook, EverythingOCD.

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近年來，在新課綱推行之下，「素養」這個詞成為熱門關鍵字，「對我來說，素養就是面對世界的行為模式，在面臨問題時，一個人會抱著什麼樣的態度去解決問題。而科學素養就是『像科學家一樣思考』」LIS 科學情境教材（台灣線上教育發展協會）創辦人嚴天浩這麼說。

嚴天浩在大學時開始製作教學影片，最初的動機來自上大學後體會到城鄉差距、資源落差，想藉由線上教材擴大影響力，然而觀看次數卻不如預期。

2013 年起，嚴天浩和夥伴到台東，向「孩子的書屋」負責人陳爸（陳俊朗）請益，並長期蹲點接觸孩子，發現學生們面臨最大的問題不在於「學什麼」，而在於「為什麼要學」，因此意識到若要改變孩子的學習狀態，不能只是單方面灌輸「老師想教的」，而要從學生的需求出發，了解「孩子想學什麼」。

七年來，LIS 拍攝超過 100 支線上科學影片，包括將科學家的思想歷程、時代背景融入角色劇情的科學史，以及結合時事、生活情境的科學實驗，目前已經超過 250 萬觀看人次，也成為全台許多中小學的教材。

這次，LIS 歷時三年研發出一套科學實境解謎遊戲，不只在玩遊戲的過程中學科學，也引導孩子練習「像科學家一樣思考」。

什麼是「像科學家一樣思考」？

過去，我們在國中課本裡學到的科學方法「觀察、提出假說、進行實驗、得到結論」，然而許多學生能對步驟琅琅上口，卻不見得理解背後的邏輯。LIS 分析百位科學家的思考歷程以及參考教育學者的理論，設計出適合培養國小學生科學思維的「科學推理階梯」，共有四個步驟，包括「發現問題」、「聯想原因」、「大膽假設」、「實際驗證」。

嚴天浩坦言，對於國小的孩子來說，他認為最難的在於——第一步「發現問題」，這取決於孩子過去是否累積足夠的觀察經驗，因此，如何訓練孩子觀察是培養探究學習的重點。然而，在沒有老師的引導下，要怎麼讓孩子能聚焦在實驗的現象上，成為開發遊戲過程中的一大考驗，後來，團隊想出了運用 RPG 中的角色對話，設計句子讓玩家將注意力集中在現象上的差異，「當孩子觀察到的與他原本的認知有所不同，產生衝突時才會進而發現問題。」嚴天浩說。

有適當的引導，才能從問題中學習

在發現問題之後，還須激發玩家思索問題的意願，因此在遊戲中便成為一個個解謎關卡，玩家為了破關、練等會主動尋找答案，在玩完遊戲後得到的成就感，會讓孩子對科學產生動機，在未來有自信用這樣的方式去思考、面對問題。

嚴天浩說：「大學時我修過教育學的課，設計課程的第一步往往是『引起動機』，但我們認為應該從遊戲開始到結束的每一個動作，都需要一個『引起動機』，目前玩過這套遊戲的孩子有持續玩過兩個小時以上，玩得越久代表引起的學習動機越強烈。」

了解背後的意義才是學科學

然而，有時在做完實驗後，學生只會記得當時看到的實驗結果或現象，卻沒有把背後的邏輯和原理帶走，關於這部分，嚴天浩分享，「玩實驗」和「學科學」最大的差別在於，是否了解每個步驟的意義，如同以往「食譜式實驗」，照著課本一步一步做，卻不知道為什麼這麼做。

因此，他們把演示型實驗設計成遊戲，將探究歷程拆分成關卡，透過與 NPC 對話帶領玩家思考，並預想玩家可能卡關的地方，就像是在蓋房子時的鷹架，一層層建構、支持，逐漸將學習的責任放回孩子身上，傳統課堂中搭鷹架的角色可能是老師，而在這個遊戲裡，是精心設計過的關卡提示。

讀到這裡，或許你會想問，在探究式的學習中，真的能夠學會「像科學家一樣思考」嗎？

「我認為探究學習中，知識其實只是附帶的。」嚴天浩解釋：「我們想告訴孩子的是，科學家最厲害的並不是他成功發現了什麼，而是他在失敗了那麼多次之後，還是願意繼續努力。」

如果現在的台灣是二十年前教育的結果，那麼 LIS 正在改變的是二十年後的台灣，那時的每個人在面對問題時都能有邏輯地看待、抱著自信的態度去解決，這是 LIS 的憧憬，也是我們對於台灣未來世代的期盼。

• 科學實驗解謎遊戲 募資計畫｜https://bit.ly/3zqyXCR
• LIS情境科學教材 官網｜https://official.lis.org.tw
• LIS情境科學教材 FB｜https://www.facebook.com/Learningissharing
• LIS情境科學教材 YouTube｜https://goo.gl/WCtXjA

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