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文 / 莊博安（全職實習諮商心理師）
「應該是正常的擔心？但好像又怪怪的，朋友說我想太多、我媽也說別去想就沒事了。但我就是很容易擔心這些小事，每次想到就像大腦被占據，沒有辦法停止煩躁。」你心想。
你有以下這些狀況嗎？
- 過度關心某人的健康，或過度確信自己傷害到某些人，你很有罪惡感，即便不是你造成的，仍覺得應該要負起責任。﹝1﹞
- 強烈感覺到自己可能褻瀆了神明，或做出嚴重違背宗教的事情。腦中反覆想到這些，無法停止、無法做其他事情。﹝1﹞
- 不斷害怕得到某種疾病，即便好像是不太可能的方式，仍覺得可能被傳染。且也不相信任何測試與診斷。﹝1﹞
- 甚至在愛情中，不斷反覆詢問自己，「這是我生命中的真愛嗎？」、「我對他還有吸引力嗎？」、「我對她到底是愛情，還是只有慾望？」這些想法非常困擾你，有時一想到這裡，便陷入憂鬱和沮喪的反覆思索。﹝2﹞﹝3﹞
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）常會出現不斷重複，與占據心思的強迫思考、與強迫行為。強迫症有各種不同的面貌，未必是洗手洗到破皮流血、或重複檢查瓦斯數十遍。有那麼一種較少被提起的強迫症，叫做Primarily Obsessional OCD（暫譯：強迫思考為主的強迫症）。指的是幾乎沒有強迫行為，或至少是很隱蔽的強迫行為﹝4﹞。取而代之的是，只有內心不斷出現惱人的想法。這些想法經常是，生活中發生什麼可能造成危險的事，腦中就會出現類似負向的念頭，久久揮之不去。
Source: pexels
它不像典型的強迫症那麼嚴重，讓你要關水龍頭兩小時、或數數字幾百遍。但也足以耗費許多時間在煩躁、擔心、與悶悶不樂。在一個國外強迫症的FB討論區「EverythingOCD」，成員KX就公開分享自己的狀況﹝5﹞：
『你是否曾經邊開車邊思考著，「如果我現在突然拉起手剎車，或是忽然切入隔壁車道，會發生什麼事？」或是你也曾想過，「我有些好奇，如果現在跳過那個柵欄，掉進水泥深陷其中，會是什麼感覺？」』
『或許你曾看著暴力電影，在演到特別駭人驚悚的畫面之時，有個想法閃過腦海，「我會那樣做嗎？我猜，如果真的那樣做，我會……」，也許只是個臨時的、傷害自己、或傷害身旁的人的想法，突然跳進腦海中。也或許，你發現自己某個關於性愛的想法，那個想法特別不被社會接受，或把你嚇得無法好好生活。』
『你不知道為什麼有這些想法。但某種程度上，它緊抓著你內心不放，且足以讓你在那一刻無法做任何事情。』
『這是種侵入性思考，每個人都會有。對於沒有強迫症的人，這些想法跳入腦海，然後馬上又跳出去。這些煩人的想法也許會出現，但他們只是想著「好奇怪……算了」，然後想法就消失了。』
『但對我們有強迫症的人，侵入性想法還會伴隨著，「不斷重複」想到這些奇怪的念頭。這會造成我們嚴重的焦慮、憂鬱、與害怕。我們懷疑自己的存在。而當我們嘗試去停止這些想法時，我們完全沒辦法做其他事情，整個心靈就像被癱瘓一般』
『我們需要讓人們注意到強迫症不只是強迫清潔，還需要的是，注意到強迫症是多麼嚴重，尤其是這種類型。』
『向外求助、說出來，不用感到羞恥、不用感到孤單。當我們聽到一聲「我也是。」之時，我們受苦於「強迫思考為主的強迫症」的人，都會感到十分釋懷。』
我想，這類型症狀的人肯定比典型強迫症者更多。由於只有想法上的困擾，再加上擔心健康、擔心責任、擔心男朋友跑掉，這在現代是多麼普遍的煩惱。這也讓我們常忽略它的嚴重性，覺得忍耐一下就過了。只是，「煩惱」和「煩惱到嚴重影響生活」還是有所差別的。
貼上疾病的標籤本身有好有壞。有些人覺得，只是有煩惱的想法，不需要說是病。有些人覺得，知道是疾病比較安慰，因為能得到一個醫學上的理由；不論如何，重點是，當的確有些影響內心、影響作息、影響人際關係的狀況出現時，難免會覺得自己很奇怪、很丟臉。加上對強迫症的不瞭解，只覺得自己是想比較多。等到越來越嚴重後，才驚覺造成許多生活上的痛苦與損害。
強迫症是一種焦慮疾患，我們每個人都會有煩躁不安、反覆思考的時候。原因有可能來自腦中化學物質變化，也可能來自生命中某件難以承受的事情。也許可以加以思考，「我生活中的壓力來自哪裡？」、「我怎麼應對？有效嗎？」、「我快要撐不住了嗎？」。最後，也許可以考慮專業人員的協助，幫自己的生活、自己的生命，好過一些。
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資料來源：
- Wikipedia, Primarily obsessional obsessive compulsive disorder.
- DuFrene, T., & Hyman, B. M. (2008).Coping with OCD: Practical Strategies for Living Well with Obsessive-Compulsive Disorder. New Harbinger Publications.
- Doron, G., Derby, D. S., Szepsenwol, O., & Talmor, D. (2012a). Flaws and all: Exploring partner-focused obsessive-compulsive symptoms.Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 1(4), 234-243.
- Doron, G., Derby, D. S., Szepsenwol, O., & Talmor, D. (2012b). Tainted love: Exploring relationship-centered obsessive compulsive symptoms in two non-clinical cohorts.Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 1(1), 16-24.
- Facebook, EverythingOCD.
