石鱉說：「那天你走在潮間帶，我一直偷偷地注視著你」

• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《不適合做近視雷射？視力矯正的新選擇，可逆、不受角膜厚度影響的“新型”植入式隱形眼鏡，眼科醫師圖文解析》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
• 加入照護線上 LINE 官方帳號，健康資訊不漏接

「曾經有位想接受近視雷射的模特兒，因近視度數過高且角膜厚度不足，無法進行雷射手術。」大學眼科榮譽總院長林丕容醫師表示，「由於工作需求，他平時無法戴框架眼鏡，只能依靠拋棄式隱形眼鏡。然而彩色拋棄式隱形眼鏡的度數上限僅有 900 度，再加上他有高度散光，因此一直無法獲得清晰的視力。在拍攝工作時，因為看不清楚，常常錯失應有的銳利眼神。」

接受EVO ICL新型植入式隱形眼鏡手術後，他的視力獲得完全矯正，也開心的表示視覺品質很好，比以往戴眼鏡還要清晰、舒適。林丕容醫師說，他的回饋讓我感受到許多中高度近視患者在重獲清晰視力後的喜悅與自信。

過去想做雷射近視手術的族群中，大約有 15% 至 20% 患者會因為度數過高、角膜厚度不足，或角膜狀態不理想而無法施作雷射，如今 EVO ICL「新型」植入式隱形眼鏡為他們提供了新選擇。林丕容醫師表示，人類視力矯正的發展歷程依序為眼鏡、隱形眼鏡、近視雷射手術，現在又進入植入式隱形眼鏡的時代，堪稱「第四次視力革命」，是視力矯正科技的重要里程碑！

EVO ICL「新型」植入式隱形眼鏡特點解析

EVO ICL「新型」植入式隱形眼鏡通過美國 FDA、歐、日本及台灣 FDA 認證，發展至今逾 30 年，超過 300 萬成功案例，適用族群相當廣泛，包括高度近視與散光患者（21 至 60 歲），可矯正近視 300 度至 2000 度，矯正散光 100 度至 400 度。或是因為近視度數過高、角膜厚度不足、角膜條件不佳，而不適合進行近視雷射手術的人。林丕容醫師說，植入式隱形眼鏡也適用於對雷射近視手術有疑慮或希望保留未來選擇的人，因為植入式隱形眼鏡不會改變角膜組織厚度或弧度，可逆性高，未來如有需要可取出，保留再次矯正的彈性空間。對於長期配戴隱形眼鏡或美瞳片的族群而言，植入式隱形眼鏡可減少因隱形眼鏡造成的過敏或乾眼症。

在進行 EVO ICL 植入式隱形眼鏡手術前，需要進行詳細的檢查與測量。若平時配戴軟式隱形眼鏡（含彩色隱形眼鏡、美瞳片），建議停戴 1 至 3 天，以讓角膜恢復自然形態。若平時配戴硬式隱形眼鏡或角膜塑形片，則需停戴較長時間。待角膜回復到自然狀態後，再進行度數測量與試戴評估，才能獲得最精準的手術參數。

檢查內容與近視雷射術前評估類似，主要包含以下各項：

• 角膜檢查：包括角膜地圖、角膜電腦斷層 OCT 等，以評估角膜厚度與形態。
• 眼底檢查：包括視網膜、黃斑部等，確認沒有影響手術的眼疾。
• 綜合檢查：涵蓋視力、屈光度、眼壓、瞳孔大小、眼軸長度、淚液測試、前導波檢查等。
• 超音波生物顯微鏡 UBM：測量眼內結構，提供量身訂做的 ICL 晶體參數，確保匹配度與安全性。林丕容醫師表示，若檢查結果合適，便會依照個人眼睛數據訂製植入式隱形眼鏡，由於是量身訂製，製作與運送時間約 1 至 3 個月。

EVO ICL「新型」植入式隱形眼鏡手術步驟解析

林丕容醫師解釋，進行植入式隱形眼鏡手術時，會先點散瞳眼藥水和麻醉眼藥水。醫師會在角膜邊緣製作約 0.3 公分的小切口，然後注入捲曲的植入式隱形眼鏡。待植入式晶體自然展開後，醫師會將植入式晶體移入虹膜與水晶體之間，確認位置正確後，手術就完成了。手術過程約 10-20 分鐘。

植入式隱形眼鏡手術後要避免水進入眼睛、請勿用力揉眼睛，並於指定時間回診，確保晶體位置、眼壓與傷口癒合正常。術後隔天即可正常用眼、工作與生活，建議一週後再恢復化妝和輕度運動。

林丕容醫師說，植入式隱形眼鏡置於眼睛後可立即發揮矯正效果，部分患者在瞳孔恢復當天即可達到理想視力，多數患者術後隔天可恢復約 80% 至 90% 的矯正視力。

由於植入式隱形眼鏡不改變角膜結構，因此很少引起因角膜神經受損而導致的乾眼問題。對於本身眼睛容易乾澀、或擔心術後乾眼的患者，植入式隱形眼鏡是合適的選擇。

在夜間視力方面，植入式隱形眼鏡視覺品質佳。林丕容醫師說，部分患者在術後初期可能出現輕微光暈，但大多可在數週到數月內會逐漸適應改善。

EVO ICL「新型」植入式隱形眼鏡具中央微孔設計，可讓眼內房水自然流通，不僅安全性更佳，視覺品質也更穩定。林丕容醫師指出，植入式隱形眼鏡為終身設計，不需定期更換，全球已有逾 30 年的使用經驗，累積超過 300 萬例。若日後視力發生變化，醫師會先釐清原因，例如近視增加、老花眼或其他屈光度改變。其可逆性的特點，讓患者可依需求取出、更換，或搭配其他矯正方式，保留未來治療的彈性。

相較之下，早期的 ICL 鏡片放置於角膜與虹膜之間，雖能達到矯正效果，但因植入位置在虹膜前方，長期可能導致角膜內皮細胞流失或角膜受損，為了固定鏡片也需要在術前進行虹膜周切前置手術。新一代 EVO ICL 為後房型設計，置於虹膜與水晶體之間，更符合眼睛自然光學結構，加上中央微孔設計，可維持房水流通，維持眼內健康的循環代謝，不僅安全性更佳，視覺品質也更穩定。若有近視矯正的需求，可與醫師詳細討論，了解各種方法的優勢，選擇適合自己的矯正方式，才能達到滿意的視覺品質！

筆記重點整理

• 過去想做雷射近視手術的族群中，大約有 15% 至 20% 患者會因為度數過高、角膜厚度不足，或角膜形態不理想而無法施作雷射，如今EVO ICL「新型」植入式隱形眼鏡為他們提供了新選擇。
• EVO ICL「新型」植入式隱形眼鏡的適用族群相當廣泛，包括高度近視與散光患者（21 至 60 歲），可矯正近視 300 度至 2000 度，矯正散光 100 度至 400 度。
• 植入式隱形眼鏡的特點屬可逆式矯正，可依需求取出、更換或搭配其他矯正方式，保留未來手術調整的彈性。由於植入式隱形眼鏡不切削、不改變角膜結構，因此很少引起因角膜神經受損而導致的乾眼問題。
• 植入式隱形眼鏡置於眼睛後可立即發揮矯正效果，部分患者在瞳孔恢復當天即可達到理想視力，多數患者術後隔天可恢復約 80% 至 90% 的矯正視力。
• 在夜間視力方面，植入式隱形眼鏡視覺品質較佳。部分患者在術後初期可能出現輕微光暈，但大多可在數週到數月內會逐漸適應改善。

• 本文轉載自 Care Online 照護線上《不適合做近視雷射？視力矯正的新選擇，可逆、不受角膜厚度影響的“新型”植入式隱形眼鏡，眼科醫師圖文解析》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
• 加入照護線上 LINE 官方帳號，健康資訊不漏接

• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《白內障手術一併處理近視、老花、散光，全焦段散光矯正人工水晶體，眼科醫師解說（圖文懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
• 加入照護線上 LINE 官方帳號，健康資訊不漏接

「那是一位 50 多歲的女士，原本近視將近一千度，而在出現白內障後，近視的狀況又急速惡化，於是決定接受白內障手術。」花蓮慈濟醫院眼科部視網膜科主任何明山醫師表示，「經過詳細討論後，患者選擇使用全焦段散光矯正人工水晶體，希望解決白內障並同時矯正近視、散光、老花眼。」

手術完成後，患者順利恢復。何明山醫師說，全焦段散光矯正人工水晶體能夠提供遠、中、近連續視力同時矯正散光，讓患者不用再戴近視眼鏡，也不需要戴老花眼鏡，生活與工作都方便許多。

白內障是因為眼睛裡面的水晶體老化，而影響光線進入眼球。何明山醫師指出，水晶體就像照相機的鏡頭，當鏡頭變混濁，進到眼睛的光線便會減少，所以在比較昏暗的狀況下，會覺得視力模糊、顏色改變。由於光線進入白內障後會散射，讓電燈、車燈散開，所以容易出現眩光。

白內障的形成主要與年紀有關，在過去白內障大多出現在 50 歲以上的患者。不過還有許多原因可能導致白內障提早發生，危險因子包括高度近視、糖尿病、眼睛外傷、紫外線曝曬、長期使用類固醇等。

何明山醫師說，「隨著 3C 產品的普及，長時間使用 3C 產品的人越來越多，臨床上也發現白內障有年輕化的趨勢，有些患者在 40 歲就開始有白內障。大家一定要多關心眼睛的健康！」

當白內障已經對日常生活造成影響時，便會建議接受治療。何明山醫師指出，放任白內障惡化，除了影響視力之外，還會影響眼睛的健康，因為過熟的白內障可能造成青光眼，嚴重會導致失明，而且當白內障過熟時，也會增加手術的困難度、增加出現併發症的風險。

利用人工水晶體解決近視、老花與散光

在白內障早期，可能會使用眼藥水，幫助延緩白內障惡化。何明山醫師說，待白內障成熟時，便需要利用手術移除混濁的水晶體，然後放入人工水晶體。

人工水晶體的選擇，主要由患者的用眼需求來決定。何明山醫師說，如果有近視、老花眼、散光等狀況，現在也可以一併用人工水晶體來矯正。

傳統的單焦點人工水晶體可以提供遠距離視力，而中、近距離便需要配戴眼鏡。何明山醫師說，隨著光學技術的進步，人工水晶體持續進化，陸續開發出多焦點人工水晶體、全焦段人工水晶體等。

多焦點人工水晶體能夠看清楚特定焦點處的物體，而全焦段人工水晶體能夠延長視覺景深，提供遠、中、近距離的連續視力，最近視距約 33 公分。何明山醫師說，中距離視力大約 60 公分，對患者非常重要，日常生活中經常使用中距離視力，例如開車看導航、煮飯、打電腦、打牌休閒娛樂等。擁有中、近距離的連續視力，能夠顯著提升便利性。

全焦段人工水晶體也能保有較佳的顏色對比度，減少夜間眩光。何明山醫師說，部分具老花矯正功能的人工水晶體有較明顯的夜間光學干擾，如果常有夜間駕車的需求，可考慮使用全焦段人工水晶體，提升行車安全。何醫師進一步表示，門診有幾位患者植入全焦段人工水晶體後，開長途車回診也都不是問題。

同時矯正散光，提升視覺品質

在台灣散光的盛行率很高，可能有四成至五成的患者有散光。何明山醫師說，散光超過 100 度便會影響視力清晰度，所以在進行白內障手術時，會建議一併矯正散光。

因為散光具有方向性，所以放入散光矯正人工水晶體時，必須固定在特定角度，才能發揮矯正效果。何明山醫師說，傳統散光人工水晶體需要經過一段時間後才能夠穩定，若在術後出現位移旋轉，便會影響散光矯正的效果。新一代散光矯正技術能夠提升術後穩定度，較不會產生位移，讓術後視力更清晰。

何明山醫師提醒，視力對生活與工作皆很重要，接受白內障手術前，請與醫師詳細討論，選擇合適的人工水晶體！

筆記重點整理

• 白內障的形成主要與年紀有關，不過還有許多原因可能導致白內障提早發生，危險因子包括高度近視、糖尿病、眼睛外傷、紫外線曝曬、長期使用類固醇等。

• 當白內障已經對日常生活造成影響時，便會建議接受治療。放任白內障惡化，除了影響視力之外，還會影響眼睛的健康，因為過熟的白內障可能造成青光眼，嚴重會導致失明，而且當白內障過熟時，也會增加手術的困難度、增加出現併發症的風險。

• 如果有近視、老花眼、散光等狀況，現在可以一併用人工水晶體來矯正。多焦點人工水晶體能夠看清楚特定焦點處的物體，而全焦段人工水晶體能夠延長視覺景深，提供遠、中、近距離的連續視力，顯著提升便利性。

• 全焦段人工水晶體能保有較佳的顏色對比度，減少夜間眩光，有助提升安全性。

• 散光超過 100 度便會影響視力清晰度，在進行白內障手術時，建議一併矯正散光。因為散光具有方向性，所以放入散光矯正人工水晶體時，必須固定在特定角度，才能發揮矯正效果。新一代散光矯正技術能夠提升術後穩定度，較不會產生位移，讓術後視力更清晰。

• 本文轉載自 Care Online 照護線上《白內障手術一併處理近視、老花、散光，全焦段散光矯正人工水晶體，眼科醫師解說（圖文懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
• 加入照護線上 LINE 官方帳號，健康資訊不漏接

長久以來，生物學家一直都在探討為什麼斑馬會有如此奇怪的黑白斑紋，直到他們談話的當下，卡羅依然在探究這個問題。他告訴梅林，其中最早出現、最廣為人知也令人意外的推測，是認為這些斑紋其實是斑馬的保護色。斑馬身上的黑白條紋毛色能夠擾亂掠食者（如獅子、鬣狗）的視線，讓牠們看不清楚斑馬的輪廓，也可以讓斑馬的身影融入周遭聳立的樹木之間，又能夠在斑馬跑動時讓其他動物感到視線模糊。

但梅林對這些說法抱持著存疑的態度，她回想自己當初的反應：「我那時候表情應該很怪。我對他說：『大部分的肉食性動物都是在夜晚獵食，而且牠們的視覺根本不如人類靈敏，因此很有可能根本看不到那些斑紋。』」提姆這時驚訝地忍不住脫口而出：「什麼？」

斑馬紋隱身術

人類視覺處理細節的能力幾乎比其他任何動物都來得好；梅林也發現，正是因為這種特別敏銳的視力，人類才成了少數能夠看見斑馬條紋的物種。她和卡羅找了個光線明亮的日子，計算出擁有絕佳視力的人類能夠在一百八十二公尺左右之外的距離就分辨出斑馬身上的黑白條紋，獅子則得拉近到八十二公尺左右的距離才看得出來，鬣狗更是要到四十五公尺左右的距離才看得清楚。一旦到了掠食者最常打獵的黃昏或清晨時分，牠們則得再拉近約莫一半的距離才能看見斑馬身上的紋路。

所以梅林的想法沒錯：斑馬身上的條紋不可能是牠們用來匿蹤的保護色，因為掠食者都得靠得很近才看得到這些紋路，然而假如真的距離這麼近，這些天生的獵人早就聽見或聞到斑馬的蹤跡了，實在無需仰賴視力。在肉食動物與斑馬平時間隔的距離之下，這些紋路其實根本都融成了一片灰濛濛的顏色；對正在打獵的獅子來說，斑馬看起來跟驢子其實也沒什麼不同。

人類其實視力超好的？

動物的視覺敏銳度以單位視角週期數（cycles per degree）為測量單位——這個概念剛好可以用剛剛的斑馬條紋來做例子。各位伸出手臂並豎起大拇指，你的指甲大約可以代表一單位視角；以你的手臂為距並涵蓋四周三百六十度的距離範圍來說，各位應該可以在指甲上畫了六十至七十條黑白條紋的情況下，依然辨識得出黑白條紋之間的區別。因此人類視覺敏銳度的單位視角週期數便約為六十至七十；目前的最高紀錄是來自澳洲的楔尾鵰（Aquila audax），牠們的視覺敏銳度之高，單位視角週期數高達一百三十八。

楔尾鵰擁有動物世界中最細的光受體，這也使牠們的視網膜裡可以密密麻麻地塞滿大量光受體；有了這些細窄的感光細胞，楔尾鵰敏銳視力的畫素大約是人類的兩倍，也因此可以在大約一點六公里之外的距離看見小小一隻大鼠。

然而老鷹和其他猛禽卻是少數視覺比人類敏銳得多的物種。感官生物學家愛倫諾．凱福斯（Eleanor Caves）搜羅了上百種動物的視覺敏銳度，發現人類的視力幾乎超越了所有物種。除了猛禽以外，就只有其他靈長類動物的視覺敏銳度能與我們比肩了。

各種動物的視覺敏銳度以單位視角週期數表示如下：章魚為四十六、長頸鹿為二十七、馬為二十五、獵豹為二十三，視力表現還算不錯；而獅子卻只有十三，僅略高於人類法律中定義為全盲的單位視角週期數：十。然而其實除了上述物種之外，大部分動物的視覺敏銳度都低於人類視為全盲的門檻，其中包括半數的鳥類（令人意外的是，蜂鳥和倉鴞都在此行列之中），大部分的魚類與所有昆蟲；例如蜜蜂的單位視角週期數竟只有一，這也就表示你伸出去的那隻大拇指在蜜蜂眼裡就代表著一個畫素，至於拇指上畫的其餘細節在牠們眼中都是一團模糊。另外還約有百分之九十八的昆蟲視力比這還要更弱。

凱福斯說：「人類真的很怪。我們的其他任何感覺根本連摸都摸不到可以稱為頂尖的邊，卻唯獨在視覺敏銳度上傲視群雄。」矛盾的是，人類雖有優良的視力，卻也因此失去了能夠欣賞其他環境界的視野，因為「我們以為自己看得到的，其他物種一定也能看見；認為那些對人類來說顯而易見顯眼的事物，對其他動物來說也一定難以忽視。但實際上卻並非如此。」凱福斯如此說道。

——本文摘自《五感之外的世界》，2023 年 8 月，臉譜出版，未經同意請勿轉載。