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別讓孩子,從「小胖」變「大胖」,父母可以怎麼辦?

黃秀美
・2014/02/27 ・1295字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 449 ・四年級
CDB9- (18)
光看孩子的外表,你知道自己正在讀幼稚園的孩子,是胖是瘦還是剛剛好?

羅馬不是一天造成的。而青少年的肥胖,同樣有跡可尋。根據二○一四年一月三十日發表在美國《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)的研究發現,剛進入幼稚園的孩子(平均年齡五點六歲)有超過12.4 %肥胖,14.9 %超重。

而當這群孩子長到國中的八年級(平均年齡十四點一歲)時,則有 20.8 %肥胖,17.0 %超重。從幼稚園到國中八年級,原本只是超重的孩子比起體重正常的幼稚園孩子,約有四倍的可能性,在經過九年後,在國中八年級肥胖,也就是說幼稚園時的小胖子比起體重正常的孩子,更有機會在國中八年級時,變成大胖子。可見得幼稚園時期,是個相當重要的關鍵。

目前在美國有21個州,要求公立學校必須為學童測量身高、體重,並作身體質量比(BMI)的評估,在阿肯色州(Arkansas)及麻州(Massachusetts)甚至會把這些數字,以密件郵寄給家長參考,因此,也被戲稱是肥肉信(fat letters),而引起尖銳的爭議,成為深夜喜劇節目、報紙及電視新聞的報導主題,並受到相當嚴厲的批評,為此美國小兒科醫學會,還在二○一三年八月的《兒科》(Pediatrics)發表聲明呼籲重視學童的肥胖問題,以及 BMI 評估。

二○一四年二月,同樣發表在《兒科》(Pediatrics)的研究,也顯示儘管在過去三十年美國兒童的肥胖比例,已經翻了好幾翻,卻有超過五成的父母,仍低估自己超重、肥胖的孩子,尤其是父母本身也超重時,更加不容易察覺到孩子的體重異常。

而二到十八歲的孩子中,又以二到五歲的年幼孩子,最容易被誤判,因此,失去以健康飲食跟身體活動來優化健康,減輕肥胖的先機。

不過,許多體重過輕的男孩子,卻又常常被誤認為是正常體位。

即然,父母很難從外表分辨自己的孩子,有沒有超重、肥胖或過輕的問題。那有什麼方法,可以提早發現孩子的肥胖問題,別讓自己可愛的孩子,從小胖變大胖,而備受肥胖所累呢?

方法很簡單,美國的疾病管制局(CDC)在官方網站上有一個專為二到十九歲兒童及青少年設計的 BMI檢測表

家長只要輸入孩子的出生月日年、測量月日年、性別、身高、體重,就可計算出孩子的BMI,在同齡、同性別的孩子中的 BMI 百分位數,是屬於過輕、健康、超重或肥胖,以及,該作什麼樣的健康調整規劃,非常具有參考價值。

BMI
舉例來說:2月27日2009年出生的男孩子,在2月27日2014年時測量出來的身高是110公分,體重是18公斤,輸入這些基本資料後,再按計算鍵( Calculate),即可進行檢測。
Results
可得知這個孩子BMI值是14.9,在同齡5歲的男孩中的BMI百分位數是30,屬於健康體重。

我家的男孩子看起有點瘦,在實際試算之後,發現他的BMI是16.5,在同齡的男孩中,BMI百分位數是15,還在健康體位的範圍內。

那你們家的孩子呢?

 

參考資料:

文章難易度
黃秀美
23 篇文章 ・ 0 位粉絲
小星星之光》專欄,是我懷抱著對孩子的關切之情,以現今的科學醫療佐証,所撰寫的兒童、青少年(18歲以內)健康新知。黃秀美,現為《國語日報:秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。著作商周出版《146位名醫問診》、原水出版《男人看不見的敵人:攝護腺癌》。FB社群:《名醫一點通》。


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小鼠研究指「間歇性禁食」可延年益壽——重點不在總熱量,延長用餐間隔才是重點!

台灣科技媒體中心_96
・2021/10/24 ・2679字 ・閱讀時間約 5 分鐘

2021 年 10 月 18 日,國際期刊《自然醫學》(Nature Medicine)公開的一篇研究論文,探討飲食模式和改善生理健康之間的關係。研究將小鼠總共分為五組:(1)自由取食、(2)限制 30% 的熱量攝取,但沒有禁食期、(3)限制 30% 的熱量攝取,半天內給食三次,另外半天禁食、(4)限制 30% 的熱量攝取,每天只給食一次,其他 21 小時禁食、(5)熱量攝取總量不變,但每天禁食 21 小時。

研究運用液相層析質譜儀(Liquid chromatography–mass spectrometry),以及轉錄組分析(Transcriptional profiling)等方法,發現僅「禁食」而沒有減少攝取的總熱量,就足以得到在限制熱量的飲食模式時出現的大部分代謝與核酸轉錄的特徵,以及延長壽命、防止衰弱等健康上的好處。

該研究歸納出以下三大結論:

  1. 過往研究限制熱量攝取的好處時,無法分辨原因是「總卡路里攝取下降」還是「有規律的長時間禁食」。這篇研究協助釐清熱量限制帶來好處的原因,發現單純禁食而並不減少總熱量攝入,就足以達到有助代謝和延緩老化這些健康效果。
  2. 研究是在特定的條件下所觀察到的現象,不同性別及不同品系的小鼠,禁食的效果就不同,無法廣泛推論於不同物種或不同飲食文化的個體。
  3. 禁食很可能是限制卡路里攝取時,可改善健康和長壽所必需的關鍵。如果可以證明適用於人類,未來可能幫助人們在不需要減少卡路里攝取總量的情況下,也能延緩老化、促進健康。
圖/Pixabay

大爆吃再間歇性禁食更健康?仍有待證實

臺大醫學院腦與心智科學研究所教授王培育指出,適當的飲食限制對於促進代謝、預防疾病及延長壽命的益處已是廣為人知。然而在早期用酵母菌、線蟲及果蠅作為實驗對象的研究中,受限於實驗模式,大多是以稀釋食物中的營養成份且自由飲食的方式來觀察飲食限制的好處 [1][2][3]

而在哺乳類中,小鼠或猴子實驗則是以每日一到二次或數日一次的方式,餵食正常食量的 40-80% [4][5],因此,一直以來飲食限制所帶來的好處被認為是降低日常飲食中卡路里的總量所導致。但是這些傳統的觀點在近年來的研究中已是備受挑戰,例如每日限制時間或食物量的餵食或禁食(於幾個小時內自由飲食或吃完定量的食物),也可明顯的達成健康長壽的好處 [6]

所以,重要的究竟是卡路里減量,還是禁食?本篇研究利用特定品系的小鼠,以系統性的方法實驗數種飲食的模式並且分析多種代謝及生理指標。結果顯示適當的禁食,可能是影響健康指標的關鍵,然而這是否意味著大吃大喝但間歇性的禁食是比少量及少餐更好的選擇呢?有待日後有更多的研究證據來說明。

規律禁食/進食,比總熱量攝取更重要

王培育也指出,這份研究僅使用了兩種品系的公、母小鼠進行研究,便可觀察到飲食限制對於不同性別及兩種品系小鼠的生理反應造成許多的差異,顯示本研究是在特定的條件下所觀察到的現象,無法廣泛推論於不同物種或不同飲食文化的個體。

這份研究提供一個重要的概念,適當的禁食可以達成傳統的飲食限制(禁食加上卡路里減量)對身體健康的好處,因此營養均衡、不必在卡路里上斤斤計較,一樣可能擁有健康長壽。

王培育指出,這份研究詳盡的比較了長期限制總熱量攝取與間歇性禁食,對代謝、老化以及壽命的影響,結果也顯示了有規律的間歇性禁食也許就足以帶給我們健康上的各種好處。這告訴我們,吃什麼、吃多少固然重要,何時吃以及飲食是否規律也許更重要。這結果與上月一篇發表在期刊《自然》(Nature)上的果蠅間歇性禁食實驗結果不謀而合 [7]

這份研究提供一個重要的概念,適當的禁食可以達成傳統的飲食限制(禁食加上卡路里減量)對身體健康的好處。圖/Pixabay

「禁食」才是有助代謝的關鍵

國立中興大學食品暨應用生物科技學系特聘教授蔣恩沛指出,過去許多研究都發現「限時進餐」或「限制進餐量」具有代謝益處,並延長小鼠的壽命。然而這些發現並無法釐清,哪些是純粹因為減少熱量攝入引起的好處,而哪些是因實驗要控制卡路里而無形中施加了禁食所致。

本研究在小鼠實驗中發現,限制卡路里的飲食方式,促成葡萄糖代謝、虛弱和壽命的各項改善,其實需透過「禁食」來達成。研究推翻了長期以來認為卡路里限制飲食對哺乳動物有益僅是由於減少總熱量攝取的觀點,並強調當中的「禁食行為」才是有助代謝(例如提升胰島素敏感性)和延緩老化這些保護作用的重要原因。

研究結果揭示了我們何時以及吃多少食物,如何調節代謝健康和壽命,並證明每天延長禁食,而不僅僅是減少熱量攝入,可能是熱量限制飲食對改進代謝和延緩老化的原因。過去已有研究表明,延長兩餐間隔對健康有益,本研究結果與過去研究也有相當的一致性。

蔣恩沛表示,人類老化過程中所伴隨的退化過程和疾病,有許多變因,除了攝食量、飲食方式、種類,還有基因、環境因素,甚至腸道菌相,均可能扮演角色,遠比實驗動物複雜。然而可以確定的是,限制熱量攝取可提供代謝上的益處,並可能減緩衰老、延長壽命。

圖/Pexels

本文編譯自科學期刊文章,完整文章來源:

參考資料:

台灣科技媒體中心_96
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