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胃鏡縮胃適合哪些人?術後需要多久恢復?

careonline_96
・2025/01/10 ・2621字 ・閱讀時間約 5 分鐘

圖/照護線上

「一位50歲女性,身高162公分,原本體重約50公斤。因為更年期的關係,她在一年半內體重增加至75公斤。」臺安醫院體重管理中心主任兼消化醫療中心主任鄭以勤醫師表示,「患者表示自己容易感到飢餓,即便吃飽後,很快又想進食。」

經過檢查,確認沒有其他代謝性疾病後,患者選擇接受無痕胃拉提手術 ( 內視鏡袖狀胃縫合術, ESG )。鄭以勤醫師說,無痕胃拉提手術是利用胃鏡在胃內進行縫合,大幅縮減胃容量。

術後,患者的食量明顯減少,食慾也降低。在飲食及運動的配合下,她的體重已降至 60 公斤以下,生活品質顯著改善。

根據國民健康署的建議,BMI(身體質量指數)達 24 kg/m2 以上為體重過重、BMI 達 27 kg/m2 以上為輕度肥胖、BM I達 30 kg/m2 以上為中度肥胖、BMI 達 35 kg/m2 以上為重度肥胖。以身高 160 公分的成年人為例,體重達 69 公斤為輕度肥胖,體重達 76.8 公斤為中度肥胖,體重達89.6公斤為重度肥胖。

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體重過重會對健康造成危害,可能導致高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、痛風、關節炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、性功能障礙等併發症,也會增加罹患多種癌症的風險,是必須正視的健康議題。

在減重治療的過程中,會先從生活型態與飲食控制著手,接下來則是利用藥物治療或內視鏡減重手術,後續才考慮進行外科減重手術。鄭以勤醫師指出,減重治療採取階段性策略,主要是基於減重效果與風險的平衡考量。

胃鏡手術幫助減重
圖/照護線上

相較於外科手術,胃鏡減重手術(如無痕胃拉提、胃內水球術)的風險較低、併發症較少、恢復期較短,適合用於輕度或中度肥胖患者,尤其對於不願意或不適合接受侵入性較高的外科手術的患者而言,扮演相當重要的角色。

什麼是無痕胃拉提手術?

傳統的縮胃手術是以腹腔鏡進行,會切除部分器官,也會在體表留下傷口。鄭以勤醫師說,無痕胃拉提手術 ( 內視鏡袖狀胃縫合術, ESG ) 是使用胃鏡在胃內進行縫合,縮小胃的容積,幫助減少食量,達到減重的效果。無痕胃拉提手術不需切除任何器官,也不會在身體表面留下傷口。

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什麼是無痕胃拉提ESG?
圖/照護線上

無痕胃拉提手術會在麻醉狀態下進行,醫師利用胃鏡以特殊器械在胃的內部進行縫合,類似縫束口袋,把線束緊後便能大幅縮小胃的容量。鄭以勤醫師說,無痕胃拉提的手術時間大約是1個小時,如果加上術前準備、術後恢復等,整個過程可能需要 4 至 6 個小時。患者通常在手術當天即可回家,第二天便能恢復日常活動。

對肥胖患者而言,無痕胃拉提是可逆、風險較低的選擇之一。鄭以勤醫師說,除了部分嘴巴無法充分張開、上食道阻塞、或胃內有惡性腫瘤、急性潰瘍的患者之外,大多數患者可以順利進行。

「無痕胃拉提的恢復期短,大多數患者在術後兩個小時左右就想要離院回家。」鄭以勤醫師說,「我們會提醒患者留意,因為有對胃部進行縫合,針孔會受到胃酸刺激,所以可能感到類似胃炎的疼痛。請依照醫師的指示服藥,通常會在術後幾天內完全適應。」

無痕胃拉提術後重點提醒
圖/照護線上

在術後第一週請遵守醫師提供的飲食計畫,避免攝入堅硬或大量食物。鄭以勤醫師說,請勿自行使用消炎止痛藥,因為此類藥物可能導致胃黏膜損傷,加重術後的不適或引發潰瘍。抽菸和飲酒都會干擾胃黏膜的修復,請盡量避免。雖然出現併發症的機率不高,但是如果術後出現發燒、持續腹痛、解血便的狀況,務必盡快回診。

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「縮小胃容量後不代表就可以任意進食,患者仍需調整飲食習慣,注重營養均衡,減少加工食品、甜食、糖飲。」鄭以勤醫師提醒,「術後飲食管理是維持減重效果的關鍵。減重的核心是藉由控制飲食和增加運動達到熱量赤字,才能持續降低體重,降低復胖的機會。」

根據研究接受無痕胃拉提術後一年,患者通常能減少15%至20%的體重。鄭以勤醫師說,醫師會和患者共同制定減重目標,必要時也可以考慮搭配藥物治療以提升減重效果。

筆記重點整理

  • 體重過重會對健康造成危害,可能導致高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、痛風、關節炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、性功能障礙等併發症,也會增加罹患多種癌症的風險,是必須正視的健康議題。
  • 傳統的縮胃手術是以腹腔鏡進行,會切除部分器官,也會在體表留下傷口。無痕胃拉提手術 ( 內視鏡袖狀胃縫合術, ESG ) 是使用胃鏡在胃內進行縫合,縮小胃的容積,幫助減少食量,達到減重的效果。無痕胃拉提手術不需切除任何器官,也不會在身體表面留下傷口。患者通常在手術當天即可回家,第二天便能恢復日常活動。
  • 對肥胖患者而言,無痕胃拉提是可逆、風險較低的選擇之一。根據研究接受無痕胃拉提術後一年,患者通常能減少總體重 15% 至 20% 的體重。
  • 縮小胃容量後不代表就可以任意進食,患者仍需調整飲食習慣,注重營養均衡,減少加工食品、甜食、糖飲。術後飲食管理是維持減重效果的關鍵。

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LDL-C 正常仍中風?揭開心血管疾病的隱形殺手 L5
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2025/06/20 ・3659字 ・閱讀時間約 7 分鐘

本文與 美商德州博藝社科技 HEART 合作,泛科學企劃執行。

提到台灣令人焦慮的交通,多數人會想到都市裡的壅塞車潮,但真正致命的「塞車」,其實正悄悄發生在我們體內的動脈之中。

這場無聲的危機,主角是被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白( Low-Density Lipoprotein,簡稱 LDL )。它原本是血液中運送膽固醇的貨車角色,但當 LDL 顆粒數量失控,卻會開始在血管壁上「違規堆積」,讓「生命幹道」的血管日益狹窄,進而引發心肌梗塞或腦中風等嚴重後果。

科學家們還發現一個令人困惑的現象:即使 LDL 數值「看起來很漂亮」,心血管疾病卻依然找上門來!這究竟是怎麼一回事?沿用數十年的健康標準是否早已不敷使用?

膽固醇的「好壞」之分:一場體內的攻防戰

膽固醇是否越少越好?答案是否定的。事實上,我們體內攜帶膽固醇的脂蛋白主要分為兩種:高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein,簡稱 HDL)和低密度脂蛋白( LDL )。

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想像一下您的血管是一條高速公路。HDL 就像是「清潔車隊」,負責將壞膽固醇( LDL )運來的多餘油脂垃圾清走。而 LDL 則像是在血管裡亂丟垃圾的「破壞者」。如果您的 HDL 清潔車隊數量太少,清不過來,垃圾便會堆積如山,最終導致血管堵塞,甚至引發心臟病或中風。

我們體內攜帶膽固醇的脂蛋白主要分為兩種:高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)/ 圖片來源:shutterstock

因此,過去數十年來,醫生建議男性 HDL 數值至少應達到 40 mg/dL,女性則需更高,達到 50 mg/dL( mg/dL 是健檢報告上的標準單位,代表每 100 毫升血液中膽固醇的毫克數)。女性的標準較嚴格,是因為更年期後]pacg心血管保護力會大幅下降,需要更多的「清道夫」來維持血管健康。

相對地,LDL 則建議控制在 130 mg/dL 以下,以減緩垃圾堆積的速度。總膽固醇的理想數值則應控制在 200 mg/dL 以內。這些看似枯燥的數字,實則反映了體內一場血管清潔隊與垃圾山之間的攻防戰。

那麼,為何同為脂蛋白,HDL 被稱為「好」的,而 LDL 卻是「壞」的呢?這並非簡單的貼標籤。我們吃下肚或肝臟製造的脂肪,會透過血液運送到全身,這些在血液中流動的脂肪即為「血脂」,主要成分包含三酸甘油酯和膽固醇。三酸甘油酯是身體儲存能量的重要形式,而膽固醇更是細胞膜、荷爾蒙、維生素D和膽汁不可或缺的原料。

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這些血脂對身體運作至關重要,本身並非有害物質。然而,由於脂質是油溶性的,無法直接在血液裡自由流動。因此,在血管或淋巴管裡,脂質需要跟「載脂蛋白」這種特殊的蛋白質結合,變成可以親近水的「脂蛋白」,才能順利在全身循環運輸。

肝臟是生產這些「運輸用蛋白質」的主要工廠,製造出多種蛋白質來運載脂肪。其中,低密度脂蛋白載運大量膽固醇,將其精準送往各組織器官。這也是為什麼低密度脂蛋白膽固醇的縮寫是 LDL-C (全稱是 Low-Density Lipoprotein Cholesterol )。

當血液中 LDL-C 過高時,部分 LDL 可能會被「氧化」變質。這些變質或過量的 LDL 容易在血管壁上引發一連串發炎反應,最終形成粥狀硬化斑塊,導致血管阻塞。因此,LDL-C 被冠上「壞膽固醇」的稱號,因為它與心腦血管疾病的風險密切相關。

高密度脂蛋白(HDL) 則恰好相反。其組成近半為蛋白質,膽固醇比例較少,因此有許多「空位」可供載運。HDL-C 就像血管裡的「清道夫」,負責清除血管壁上多餘的膽固醇,並將其運回肝臟代謝處理。正因為如此,HDL-C 被視為「好膽固醇」。

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為何同為脂蛋白,HDL 被稱為「好」的,而 LDL 卻是「壞」的呢?這並非簡單的貼標籤。/ 圖片來源:shutterstock

過去數十年來,醫學界主流觀點認為 LDL-C 越低越好。許多降血脂藥物,如史他汀類(Statins)以及近年發展的 PCSK9 抑制劑,其主要目標皆是降低血液中的 LDL-C 濃度。

然而,科學家們在臨床上發現,儘管許多人的 LDL-C 數值控制得很好,甚至很低,卻仍舊發生中風或心肌梗塞!難道我們對膽固醇的認知,一開始就抓錯了重點?

傳統判讀失準?LDL-C 達標仍難逃心血管危機

早在 2009 年,美國心臟協會與加州大學洛杉磯分校(UCLA)進行了一項大型的回溯性研究。研究團隊分析了 2000 年至 2006 年間,全美超過 13 萬名心臟病住院患者的數據,並記錄了他們入院時的血脂數值。

結果發現,在那些沒有心血管疾病或糖尿病史的患者中,竟有高達 72.1% 的人,其入院時的 LDL-C 數值低於當時建議的 130 mg/dL「安全標準」!即使對於已有心臟病史的患者,也有半數人的 LDL-C 數值低於 100 mg/dL。

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這項研究明確指出,依照當時的指引標準,絕大多數首次心臟病發作的患者,其 LDL-C 數值其實都在「可接受範圍」內。這意味著,單純依賴 LDL-C 數值,並無法有效預防心臟病發作。

科學家們為此感到相當棘手。傳統僅檢測 LDL-C 總量的方式,可能就像只計算路上有多少貨車,卻沒有注意到有些貨車的「駕駛行為」其實非常危險一樣,沒辦法完全揪出真正的問題根源!因此,科學家們決定進一步深入檢視這些「駕駛」,找出誰才是真正的麻煩製造者。

LDL 家族的「頭號戰犯」:L5 型低密度脂蛋白

為了精準揪出 LDL 裡,誰才是最危險的分子,科學家們投入大量心力。他們發現,LDL 這個「壞膽固醇」家族並非均質,其成員有大小、密度之分,甚至帶有不同的電荷,如同各式型號的貨車與脾性各異的「駕駛」。

為了精準揪出 LDL 裡,誰才是最危險的分子,科學家們投入大量心力。發現 LDL 這個「壞膽固醇」家族並非均質,其成員有大小、密度之分,甚至帶有不同的電荷。/ 圖片來源:shutterstock

早在 1979 年,已有科學家提出某些帶有較強「負電性」的 LDL 分子可能與動脈粥狀硬化有關。這些帶負電的 LDL 就像特別容易「黏」在血管壁上的頑固污漬。

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台灣留美科學家陳珠璜教授、楊朝諭教授及其團隊在這方面取得突破性的貢獻。他們利用一種叫做「陰離子交換層析法」的精密技術,像是用一個特殊的「電荷篩子」,依照 LDL 粒子所帶負電荷的多寡,成功將 LDL 分離成 L1 到 L5 五個主要的亞群。其中 L1 帶負電荷最少,相對溫和;而 L5 則帶有最多負電荷,電負性最強,最容易在血管中暴衝的「路怒症駕駛」。

2003 年,陳教授團隊首次從心肌梗塞患者血液中,分離並確認了 L5 的存在。他們後續多年的研究進一步證實,在急性心肌梗塞或糖尿病等高風險族群的血液中,L5 的濃度會顯著升高。

L5 的蛋白質結構很不一樣,不僅天生帶有超強負電性,還可能與其他不同的蛋白質結合,或經過「醣基化」修飾,就像在自己外面額外裝上了一些醣類分子。這些特殊的結構和性質,使 L5 成為血管中的「頭號戰犯」。

當 L5 出現時,它並非僅僅路過,而是會直接「搞破壞」:首先,L5 會直接損傷內皮細胞,讓細胞凋亡,甚至讓血管壁的通透性增加,如同在血管壁上鑿洞。接著,L5 會刺激血管壁產生發炎反應。血管壁受傷、發炎後,血液中的免疫細胞便會前來「救災」。

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然而,這些免疫細胞在吞噬過多包括 L5 在內的壞東西後,會堆積在血管壁上,逐漸形成硬化斑塊,使血管日益狹窄,這便是我們常聽到的「動脈粥狀硬化」。若這些不穩定的斑塊破裂,可能引發急性血栓,直接堵死血管!若發生在供應心臟血液的冠狀動脈,就會造成心肌梗塞;若發生在腦部血管,則會導致腦中風。

L5:心血管風險評估新指標

現在,我們已明確指出 L5 才是 LDL 家族中真正的「破壞之王」。因此,是時候調整我們對膽固醇數值的看法了。現在,除了關注 LDL-C 的「總量」,我們更應該留意血液中 L5 佔所有 LDL 的「百分比」,即 L5%。

陳珠璜教授也將這項 L5 檢測觀念,從世界知名的德州心臟中心帶回台灣,並創辦了美商德州博藝社科技(HEART)。HEART 在台灣研發出嶄新科技,並在美國、歐盟、英國、加拿大、台灣取得專利許可,日本也正在申請中,希望能讓更多台灣民眾受惠於這項更精準的檢測服務。

一般來說,如果您的 L5% 數值小於 2%,通常代表心血管風險較低。但若 L5% 大於 5%,您就屬於高風險族群,建議進一步進行影像學檢查。特別是當 L5% 大於 8% 時,務必提高警覺,這可能預示著心血管疾病即將發作,或已在悄悄進展中。

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對於已有心肌梗塞或中風病史的患者,定期監測 L5% 更是評估疾病復發風險的重要指標。此外,糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群,以及長期吸菸者,L5% 檢測也能提供額外且有價值的風險評估參考。

隨著醫療科技逐步邁向「精準醫療」的時代,無論是癌症還是心血管疾病的防治,都不再只是單純依賴傳統的身高、體重等指標,而是進一步透過更精密的生物標記,例如特定的蛋白質或代謝物,來更準確地捕捉疾病發生前的徵兆。

您是否曾檢測過 L5% 數值,或是對這項新興的健康指標感到好奇呢?

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三大減重手術一次看懂,選對方法瘦得安全又有效
careonline_96
・2025/05/21 ・2698字 ・閱讀時間約 5 分鐘

圖 / 照護線上

減重手術副作用不用怕,醫親授減重手術照料方法

一名運動員退役後,因無比賽大量運動練習,體重持續上升,加上年紀增長,有感新陳代謝變慢,體重也逐漸飆升破百,並伴隨膽固醇超標,血壓些微偏高以及脂肪肝。因體健報告紅字逐漸增加,讓其意識到嚴重性,經醫師評估後施作 ESG 無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術);術後 4 個月成功減去原體重 17%,原先病症也得以改善。馬偕紀念醫院消化科系賴建翰醫師說明目前減重術式種類多,術前應充分與主治醫師討論,擇定最適合自己的方式。

減重手術哪種方法好? 3種手術一次比較

患者應在手術前進行綜合評估,包括 BMI 計算、健康檢查和心理評估,以確保手術的適宜性。目前國際上三種常見的減重手術包括:胃繞道手術、縮胃手術、ESG 無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術)。以下提供完整的手術差異比較:

  • 胃繞道手術:將胃和小腸改道,減少小腸吸收熱量。
  • 縮胃手術:切除部分胃部組織,使胃縮小。
  • ESG無痕胃拉提:利用胃鏡在胃部縫合4至6條線,將胃部容積縮小。
減重手術有何差異
圖 / 照護線上

減重手術後遺症有哪些? 3 種手術優缺點大公開

而每種手術各有不同的優缺點,賴建翰醫師建議每個人在選擇前,應先了解各手術方式的效果是否符合自己的預期目標,這樣才能做出最合適的選擇。接下來,我們就一起來了解各種手術的差異吧 !

外科手術:

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  • 胃繞道手術

–      優點:減重效果較快,可改善糖尿病、高血壓、高血脂和睡眠呼吸中止等肥胖合併症

–      缺點:不可逆、手術較複雜,易影響吸收,造成營養不良

  • 縮胃手術

–      優點:減重效果較好,不影響吸收,平均在第一年內可減去20-30%的體重

–      缺點:不可逆、易引發胃食道逆流,約有3成的患者會有此問題

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內科手術:

  • ESG 無痕胃拉提

–      優點:無需開刀,因未切除人體組織,手術侵入性低,復原時間短、安全性高;根據長期臨床研究證實 10 年後體重平均持續減少 15.8 %

–      缺點:減重效果相較外科手術慢

減重手術的期望效果如何? 了解減重手術長期效益

因減重手術的效果因人而異,賴建翰醫師呼籲,術前應與主治醫師溝通,了解自己對手術的期望,如安全性、恢復速度、減重幅度等,而依據每個人的身體狀況不同,減重效果也相對會有所差異。

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  • 胃繞道手術/縮胃手術:

適用對象:

–      BMI>35 以上

–      BMI>30 以上,合併患有糖尿病、高血壓等代謝疾病

預期成效:可減少原體重的 30-40%

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  • ESG 無痕胃拉提:

適用對象:

–      BMI>30 以上

–      BMI>27 以上,合併代謝疾病

預期成效:根據臨床實證,可減少原體重的 15%

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減重手術的期望效果如何
圖 / 照護線上

減重手術後遺症有解嗎?醫師教你減重手術照料方法!

  • 減重手術照料方法一:飲食調整

術後改變飲食習慣,少量多餐,均衡飲食及注意營養攝取,才能讓胃慢慢適應;若仍然進食過量,很可能讓胃鏡手術的減重效果不佳。少數患者如果還是食慾旺盛,可考慮搭配減重藥物使用,有機會達到更好的效果。

  • 減重手術照料方法二:增加運動量

每週至少完成 150 分鐘中等費力運動,像快走、游泳、騎腳踏車等,來幫助維持減重效果。運動可以幫助你消耗熱量,加速減重,也能讓身體更健康。

  • 減重手術照料方法三:醫病溝通

減重手術後的照護不僅需要嚴格的飲食控制和運動習慣,也需要良好的醫病溝通,以確保患者能夠順暢地適應新的生活方式。

(一) 定期諮詢減重中心個管師

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*隨時反饋狀況:減重手術後,患者應定期與減重中心的個管師聯繫,隨時反饋自己的身體狀況、飲食習慣、運動情況等,以便個管師能夠及時提供適當的建議和調整。

減重手術後遺症有解嗎?醫師教你減重手術照料方法!
圖 / 照護線上

(二) 建立長期監測機制

*定期回診:患者應定期回診,以便醫師能夠監測減重進展、共病症狀,並適時調整藥物或治療方案。

*健康紀錄:保持詳細的健康紀錄,包括體重變化、血液檢查結果等,以便醫療團隊能夠根據實際情況進行調整。

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減重手術新知識?養成健康飲食與運動好習慣!

最後,賴建翰醫師提醒,減重手術並非快速捷徑,而是一種幫助患者改變生活習慣的工具。關鍵在於持之以恆,將減重視為終身的健康管理。馬偕醫療團隊採取內外科整合的方式,為有減重需求的患者提供完整且多元的選擇,以滿足不同需求。此外,若術後遇到問題或併發症,馬偕擁有完善的內外科醫療團隊,能夠及時提供專業協助與處理,確保患者的健康與安全。

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肥胖問題多,減重顧健康!胃鏡無痕胃拉提步驟與成效詳解,專科醫師圖文懶人包
careonline_96
・2025/01/22 ・2686字 ・閱讀時間約 5 分鐘

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圖 / 照護線上

「醫師,我最近做健檢,發現肝指數很高。」體態肥胖的年輕人拿出一疊報告,報告顯示有嚴重脂肪肝。

「根據各種檢查,你的肝指數超標應該與體重過重、脂肪肝有關。」醫師說。

「脂肪肝會怎樣嗎?」年輕人問。

「千萬別小看肥胖對健康的危害!脂肪肝也會造成肝炎,甚至肝癌喔。」

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會考慮減重手術的患者大多是考量到健康問題,馬偕紀念醫院減重暨代謝手術管理中心主任何恭誠醫師指出,因為肥胖會造成許多併發症,包括高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、性功能障礙等,也會增加罹患多種癌症的風險。

根據衛生福利部公布之體位定義,18 歲以上成人的 BMI(身體質量指數)達 24 kg/m2 以上為「過重」,BMI 達 27 kg/m2 以上為「輕度肥胖」,BMI 達 30 kg/m2 以上為「中度肥胖」,BMI 達 35 kg/m2 以上為「重度肥胖」。

肥胖危害健康,增加罹癌症風險
圖 / 照護線上

而醫師會根據患者的狀況進行評估,擬定個人化的減重計畫,包括飲食控制、藥物治療,或減重手術,例如:無痕胃拉提、胃內水球植入、胃繞道手術、胃袖狀切除術等。何恭誠醫師說,如果因為過度肥胖,手術風險較高時,建議採採用階段性進行治療,先採用無痕胃拉提,或胃內水球,幫助降低部分體重,後續再進行傳統減重手術。

根據健保的規定,如果 BMI 達 37.5kg/m2 以上,或 BMI 達 32.5 kg/m2 以上且合併有高危險併發症,例如高血壓、睡眠呼吸中止症、第二型糖尿病(糖化血色素經內科治療後仍大於 7.5%)等,皆是建議考慮接受減重手術的族群。

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無痕胃拉提Step by step

「無痕胃拉提」即「內視鏡袖狀胃成形術(ESG)」,俗稱「胃鏡縫胃術」,是一種幫助減重的胃鏡技術。馬偕紀念醫院消化科系賴建翰醫師解釋,在患者麻醉的狀態下,醫師利用胃鏡把特殊器械從嘴巴帶入胃裡面,然後用縫線進行縫合,類似縫束口袋,把線拉緊後,就能大幅縮小胃的容量。

接受無痕胃拉提後,患者就會吃得比較少,也不會很快就感到飢餓,平均可以減少體重達15%,如果合併使用減重藥物,可以達到更好的效果。

無痕胃拉提Step by step
圖 / 照護線上

因內視鏡袖狀胃縫合術不會在肚皮上留下傷口,所以被稱為「無痕」。賴建翰醫師說,無痕胃拉提主要是針對 BMI 介於 27 到 32.5 kg/m2 之間的患者,尤其是還不需要接受外科減重手術但又想有效控制體重的人。不過如果本身有自體免疫或胃部疾病,可能就不適合採用這種方式,需要和醫師評估與討論。」

傳統減重手術(例如胃繞道手術或袖狀胃切除手術)的減重效果較好,但是在面對外科手術時,有不少人會猶豫不決。賴建翰醫師說,相較於傳統減重手術,無痕胃拉提具有幾項優勢。無痕胃拉提不需要切除任何胃部組織,不會改變腸胃的結構,手術風險相對比較低。因為是使用胃鏡操作,體表沒有傷口,恢復期較短,可迅速恢復生活與工作。無痕胃拉提術後也較少出現胃食道逆流、營養不良的狀況。

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無痕胃拉提有效幫助減少食量
圖 / 照護線上

「跟所有的減重手術一樣,無痕胃拉提術後的照顧相當重要。」賴建翰醫師提醒,「做完無痕胃拉提後的前幾天,可能會有腹痛、噁心,絕大多數在服用藥物後就能改善,僅少數較嚴重的狀況才需要住院治療。另外,術後必須搭配運動及飲食習慣的調整,請依照減重中心團隊的建議進行,才能達到更好的效果。」

積極減重對健康有許多好處,能夠幫助控制糖尿病、高血脂、脂肪肝、高血壓等慢性病,在醫師的指示下,有機會減少藥物的使用。賴建翰醫師說,體重減少後,膝蓋的壓力減輕,活動能力提升,爬樓梯、散步或跑步這些過去覺得困難的活動都會變得輕鬆許多,有助於建立規律運動的習慣。隨著活力與體態的改善,很多患者的自信心明顯提升,還會發現自己更願意參加社交活動或聚會,這些都是心理上的正面改變。

接受無痕胃拉提後,患者會發現吃東西的習慣改變,食量減少也不會很快就感到餓。何恭誠醫師說,只要能與醫師密切配合,大約半年的時間便有機會達到目標體重,也可感覺到整體健康狀況顯著改善!

筆記重點整理

  • 肥胖會造成許多併發症,包括高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、性功能障礙等,也會增加罹患多種癌症的風險。
  • 醫師會根據患者的狀況進行評估,擬定個人化的減重計畫,包括飲食控制、藥物治療、無痕胃拉提、胃內水球植入、胃繞道手術、胃袖狀切除術等。
  • 「無痕胃拉提」即「內視鏡袖狀胃縫合術(ESG)」,俗稱「胃鏡縫胃術」,是一種幫助減重的胃鏡技術。在患者麻醉的狀態下,醫師利用胃鏡把特殊器械從嘴巴帶入胃裡面,用縫線進行縫合,類似縫束口袋,把線拉緊後,就能大幅縮小胃的容量。
  • 相較於傳統減重手術,無痕胃拉提具有的優勢為無痕胃拉提不需要切除任何胃部組織,不會改變腸胃的結構,手術風險相對比較低。因為是使用胃鏡操作,體表沒有傷口,恢復期較短,可迅速恢復生活與工作。無痕胃拉提術後也較少出現胃食道逆流、營養不良的狀況。
  • 接受無痕胃拉提後,患者就食量減少,也不會很快就感到飢餓,平均可以減少體重達 15%,如果併用減重藥物,可以達到更好的效果。
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