有比 BMI 更好的指標嗎？

本文與 PAMO車禍線上律師 合作，泛科學企劃執行

走在台灣的街頭，你是否發現馬路變得越來越「急躁」？滿街穿梭的外送員、分秒必爭的多元計程車，為了拚單量與獎金，每個人都在跟時間賽跑 。與此同時，拜經濟發展所賜，路上的豪車也變多了 。

這場關於速度與金錢的博弈，讓車禍不再只是一場意外，更是一場複雜的經濟算計。PAMO 車禍線上律師施尚宏律師在接受《思想實驗室 video podcast》訪談時指出，我們正處於一個交通生態的轉折點，當「把車當生財工具」的職業駕駛，撞上了「將車視為珍貴資產」的豪車車主，傳統的理賠邏輯往往會失靈 。

在「停工即停薪」（有跑才有錢，沒跑就沒收入）的零工經濟時代，如果運氣不好遇上車禍，我們該如何證明自己的時間價值？又該如何在保險無法覆蓋的灰色地帶中全身而退？

薪資證明的難題：零工經濟者的「隱形損失」

過去處理車禍理賠，邏輯相對單純：拿出公司的薪資單或扣繳憑單，計算這幾個月的平均薪資，就能算出因傷停工的「薪資損失」。

但在零工經濟時代，這套邏輯卡關了！施尚宏律師指出，許多外送員、自由接案者或是工地打工者，他們的收入往往是領現金，或者分散在多個不同的 App 平台中 。更麻煩的是，零工經濟的特性是「高度變動」，上個月可能拚了 7 萬，這個月休息可能只有 0 元，導致「平均收入」難以定義 。

這時候，律師的角色就不只是法條的背誦者，更像是一名「翻譯」。

施律師解釋「PAMO車禍線上律師的工作是把外送員口中零散的『跑單損失』，轉譯成法官或保險公司聽得懂的法律語言。」 這包括將不同平台（如 Uber、台灣大車隊）的流水帳整合，或是找出過往的接單紀錄來證明當事人的「勞動能力」。即使當下沒有收入（例如學生開學期間），只要能證明過往的接單能力與紀錄，在談判桌上就有籌碼要求合理的「勞動力減損賠償 」。

300 萬張罰單背後的僥倖：你的直覺，正在害死你

根據警政署統計，台灣交通違規的第一名常年是「違規停車」，一年可以開出約 300 萬張罰單 。這龐大的數字背後，藏著兩個台灣駕駛人最容易誤判的「直覺陷阱」。

陷阱 A：我在紅線違停，人還在車上，沒撞到也要負責？ 許多人認為：「我人就在車上，車子也沒動，甚至是熄火狀態。結果一台機車為了閃避我，自己操作不當摔倒了，這關我什麼事？」

施律師警告，這是一個致命的陷阱。「人在車上」或「車子沒動」在法律上並不是免死金牌 。法律看重的是「因果關係」。只要你的違停行為阻礙了視線或壓縮了車道，導致後方車輛必須閃避而發生事故，你就可能必須背負民事賠償責任，甚至揹上「過失傷害」的刑責 。 

數據會說話： 台灣每年約有 700 件車禍是直接因違規停車導致的 。這 300 萬張罰單背後的僥倖心態，其巨大的代價可能是人命。

陷阱 B：變換車道沒擦撞，對方自己嚇到摔車也算我的？ 另一個常年霸榜的肇事原因是「變換車道不當」 。如果你切換車道時，後方騎士因為嚇到而摔車，但你感覺車身「沒震動、沒碰撞」，能不能直接開走？

答案是：絕對不行。

施律師強調，車禍不以「碰撞」為前提 。只要你的駕駛行為與對方的事故有因果關係，你若直接離開現場，在法律上就構成了「肇事逃逸」。這是一條公訴罪，後果遠比你想像的嚴重。正確的做法永遠是：停下來報警，釐清責任，並保留行車記錄器自保 。

保險不夠賠？豪車時代的「超額算計」

另一個現代駕駛的惡夢，是撞到豪車。這不僅是因為修車費貴，更因為衍生出的「代步費用」驚人。

施律師舉例，過去撞到車，只要把車修好就沒事。但現在如果撞到一台 BMW 320，車主可能會主張修車的 8 天期間，他需要租一台同等級的 BMW 320 來代步 。以一天租金 4000 元計算，光是代步費就多了 3 萬多塊 。這時候，一般人會發現「全險」竟然不夠用。為什麼？

因為保險公司承擔的是「合理的賠償責任」，他們有內部的數據庫，只願意賠償一般行情的修車費或代步費 。但對方車主可能不這麼想，為了拿到這筆額外的錢，對方可能會採取「以刑逼民」的策略：提告過失傷害，利用刑事訴訟的壓力（背上前科的恐懼），迫使你自掏腰包補足保險公司不願賠償的差額 。

這就是為什麼在全險之外，駕駛人仍需要懂得談判策略，或考慮尋求律師協助，在保險公司與對方的漫天喊價之間，找到一個停損點 。

談判桌的最佳姿態：「溫柔而堅定」最有效？

除了有單據的財損，車禍中最難談判的往往是「精神慰撫金」。施律師直言，這在法律上沒有公式，甚至有點像「開獎」，高度依賴法官的自由心證 。

雖然保險公司內部有一套簡單的算法（例如醫療費用的 2 到 5 倍），但到了法院，法官會考量雙方的社會地位、傷勢嚴重程度 。在缺乏標準公式的情況下，正確的「態度」能幫您起到加分效果。

施律師建議，在談判桌上最好的姿態是「溫柔而堅定」。有些人會試圖「扮窮」或「裝兇」，這通常會有反效果。特別是面對看過無數案件的保險理賠員，裝兇只會讓對方心裡想著：「進了法院我保證你一毛都拿不到，準備看你笑話」。

相反地，如果你能客氣地溝通，但手中握有完整的接單紀錄、醫療單據，清楚知道自己的底線與權益，這種「堅定」反而能讓談判對手買單，甚至在證明不足的情況下（如外送員的開學期間收入），更願意採信你的主張 。

車禍不只是一場意外，它是認知、情緒、金錢與法律邏輯的總和 。

在這個交通環境日益複雜的時代，無論你是為了生計奔波的職業駕駛，還是天天上路的通勤族，光靠保險或許已經不夠。大部分的車禍其實都是小案子，可能只是賠償 2000 元的輕微擦撞，或是責任不明的糾紛。為了這點錢，要花幾萬塊請律師打官司絕對「不划算」。但當事人往往會因為資訊落差，恐懼於「會不會被告肇逃？」、「會不會留案底？」、「賠償多少才合理？」而整夜睡不著覺 。

PAMO看準了這個「焦慮商機」， 推出了一種顛覆傳統的解決方案——「年費 1200 元的訂閱制法律服務 」。

這就像是「法律界的 Netflix」或「汽車強制險」的概念。PAMO 的核心邏輯不是「代打」，而是「賦能」。不同於傳統律師收費高昂，PAMO 提倡的是「大腦武裝」，當車禍發生時，線上律師團提供策略，教你怎麼做筆錄、怎麼蒐證、怎麼判斷對方開價合不合理等。

施律師表示，他們的目標是讓客戶在面對不確定的風險時，背後有個軍師，能安心地睡個好覺 。平時保留好收入證明、發生事故時懂得不亂說話、與各方談判時掌握對應策略 。

從違停的陷阱到訂閱制的解方，我們正處於交通與法律的轉型期。未來，挑戰將更加嚴峻。

當 AI 與自駕車（Level 4/5）真正上路，一旦發生事故，責任主體將從「駕駛人」轉向「車廠」或「演算法系統」 。屆時，誰該負責？怎麼舉證？

但在那天來臨之前，面對馬路上的豪車、零工騎士與法律陷阱，你選擇相信運氣，還是相信策略？ 先「武裝好自己的大腦」，或許才是現代駕駛人最明智的保險。

PAMO車禍線上律師官網：https://pse.is/8juv6k 

本文為 內政部建築研究所 廣告

重新審視我們的家 

在我們日常的感知裡，家是由堅固的混凝土、平滑的木地板與透亮的玻璃窗組成的安定空間。但如果你最近有裝修或是買房的經驗，你可能也會跟我一樣，在走進一間剛完工的屋子時，下意識地深呼吸一口氣，想聞聞看有沒有那種所謂的新家味。但你有沒有想過，那股味道背後代表了什麼？ 

在過去很長一段時間裡，我們對「好建材」的定義非常直觀：木頭要看紋路漂不漂亮、磁磚則要看容不容易清潔。簡單來說，我們看重的是外表與價格。但現在我們開始意識到，房子不只是遮風避雨的殼，它更是你每天都要生活的空間。你牆上的漆、櫃子的板材，裏頭如果有揮發物質，每天都會傷害你的健康。選的是木材、水泥還是石材，影響這棟房子的碳排有多少，會如何影響整個環境，影響你的生存安全。 

過去，我們買房看的是地段，裝潢看的是風格。但在「2050 淨零排放」與「ESG 永續發展」成為全球共識的今天，建築材料的「分子品質」已經成為衡量資產價值的新標準。內政部建築研究所發布的《綠建材解說與評估手冊》，本質上就是這場分子選秀的評審指南。它告訴我們，一棟房子的優劣，不應只取決於宏觀的美感，更應取決於其微觀的化學成分與物理表現。 

毒物學的防線——為什麼你的房子需要一套「免疫系統」？ 

如果我們統計現代人的生活足跡，會發現一個驚人的數據：我們一生中有超過 90% 的時間是在室內度過的。這意味著，室內空氣的品質，決定了你免疫系統的長期負荷。在毒物學的視角下，傳統建材如果不加控管，極易成為健康的隱形殺手。 

這種威脅主要源於物理學中的「擴散作用」。傳統建材在生產過程中，為了追求膠合強度或色澤飽滿，往往添加了大量的揮發性有機化合物（TVOC）與甲醛。這些有害分子在常溫下具有極高的蒸汽壓，會不斷地從材料內部逸散到空氣中。當這些分子被吸入肺部，它們會穿透肺泡屏障，進入循環系統，長期累積下來，便可能誘發過敏、呼吸道病變，甚至癌症。甲醛早已被國際癌症研究署（IARC）列為一級致癌物，它是室內最頑強的化學侵略者。 

為了應對這種化學侵略，健康綠建材的精髓在於建立一道「低逸散」的防線。為此，政府設定了極其嚴苛的逸散速率門檻。例如，能拿到最高等級「E1 級」認證的建材，其甲醛逸散速率必須控制在極低值。此一標準，本質上是在分子擴散的源頭架設了一層過濾網。 

值得注意的是，健康綠建材不僅關注逸散，更在源頭上畫出了絕對的紅線。例如，政府明確禁止使用石綿、放射性物質以及對人體神經系統有劇毒的重金屬（如鉛、鎘、汞）。甚至對於環境荷爾蒙 PVC，也提出了更為審慎的限制。當你選擇了符合標準的健康綠建材，你其實是在為家安裝一套「微觀免疫系統」，讓每一口呼吸都遠離化學侵略的威脅。 

生態學的循環——木材如何成為城市的「碳銀行」？ 

當我們跨出室內，將視野提升到地球的高度時，建築材料除了保護個體健康，而關乎全球的「碳循環」。這正是生態綠建材所要探討的核心議題：我們如何取之於自然，而不破壞自然的平衡？ 

這裡涉及一個關鍵的生物學過程：光合作用。樹木在成長過程中，是大自然最高效的「碳捕集裝置」。它們吸收二氧化碳，透過能量轉化，將碳元素「鎖定」在木質纖維中。只要這塊木材不被燃燒或腐爛，這些碳原子就會以固態的形式存在。換句話說，當我們在建築中使用經過永續森林認證（如 FSC 或 PEFC）的木材時，我們其實是在城市中蓋起了一座座「碳銀行」。 

生態綠建材的精神在於「無匱乏危機」與「低人工處理」。2024 年版手冊特別推廣了生長週期快速的竹材，以及具備產銷履歷（TAP）的國產木材。這在熱力學上是非常明智的選擇：選用在地建材能大幅降低運輸過程的碳足跡，而低人工處理則意味著減少化學藥劑的介入。 

相比於傳統水泥或金屬需要經過高溫冶煉、消耗大量化石燃料，生態綠建材帶著大自然的溫度走進我們的生活。當我們觸摸木紋地板時，我們感受著觸覺的溫潤，也與遠方森林行了一場能量交換。這種「固碳建築」的理念，是我們對抗氣候變遷最溫柔也最有力的方式。 

資源的第二次生命——從線性消耗走向「不滅」的循環 

在過去的建築邏輯中，材料的生命週期往往是一條直線：從礦場開採，經過加工使用，最後進入掩埋場成為廢棄物。這是一條通往資源枯竭的死路。然而，如果我們從物理學的質量守恆定律來看，物質並不會消失，只是被擺錯了位置。那些被拆除的混凝土、碎玻璃或工業爐渣，本質上與新鮮採取的礦石一樣，都擁有同樣的原子基礎。 

再生綠建材的存在，就是為了打破這種線性的終點，開啟資源的第二次生命。在 2024 年版的規範中，再生綠建材的評定基準變得更加細緻且務實。我們不再把舊建築的殘骸視為負擔，而是將其視為一座座位於都市中心的「礦山」。 

例如，現在我們可以利用水庫淤泥燒製成輕質陶粒，或者將廢棄玻璃研磨後，轉化為具備優異隔熱功能的建材。手冊明確要求，再生材料的摻配比率必須達到法定的門檻，這確保了再生建材不是虛有其美的標籤，而是實實在在的資源重生。當我們將原本該被埋在地底的廢棄物，重新轉化為支撐現代生活的結構時，我們其實是在模仿大自然的循環機制——在自然界中，從來沒有所謂的「垃圾」，只有不斷流轉的能量與物質。 

這場資源重生的革命，不僅解決了掩埋場容量飽和的燃眉之急，更開闢了循環經濟的新路徑。未來的建材將不再完全依賴對地殼的破壞性開採，而是從現有的物質循環中不斷提取。每一塊再生地磚的鋪設，都代表著我們成功將資源從線性的終點拉回，重新投入文明的齒輪中。 

物理學的盾牌——如何用材料阻擋能量？ 

在討論完材料的「成分」後，我們必須進入更精密的領域——如何控制能量的流動。高性能綠建材，本質上是建築物對抗外界惡劣物理環境的「盾牌」。它處理的是聲波的振動、熱能的輻射以及流體的運動。 

首先是與噪音的搏鬥。在現代高密度的都市生活中，噪音不僅是干擾，更是一種慢性的生理傷害。高性能防音綠建材利用物理學中的「質量定律」與「多孔隙結構」來馴服機械波。對於牆體，我們追求極致的緻密以阻隔音波傳遞；對於表面，我們則利用細微的孔隙讓音波進入後與材料摩擦，轉化為熱能消散。 

接著是熱能的攻防戰。對抗夏季酷暑與都市熱島效應，傳統做法是依靠冷氣，但這只是在惡性循環中耗能。高性能節能綠建材則提供了另一種方案。透過低熱傳導係數的隔熱材料，我們能像守門員一樣，精確篩選進入室內的能量。紅外線被反射在外，而可見光被保留，讓房子在不依賴電力冷卻的情況下，依然能維持宜人的溫度。 

最後，我們不能忽略流體力學在都市中的應用。高性能透水綠建材讓地表重新學會「呼吸」。當大雨傾盆時，具備連通孔隙的鋪面能讓雨水迅速滲透到地下，緩解排水壓力，並透過水分蒸發帶走潛熱，從根本上解決城市悶熱的問題。這種對物理能動性的極致運用，讓建築從一個封閉的盒子，轉變為一個能動調節環境的有機體。 

你的選擇，決定了文明的未來 

走過這場從分子到能量的探索之旅，我們不難發現，建築材料的革命，本質上是人類對「居住品質」理解的升級。我們不再滿足於表面的奢華，轉而追求微觀層面的純淨、環保與高效。 

內政部建築研究所發布的《綠建材解說與評估手冊》，等於是一份關於未來生活的「資產配置表」。在綠色金融與永續發展的浪潮中，銀行、投資者與消費者都正學著透過這份成分表，來判斷一項資產的真實價值。一棟擁有綠建材標章的建築，代表它在低風險、低碳排與高效能方面，都具備了長期的競爭力。 

當建築回歸分子層級，我們看見的不僅是化學鍵的結合或物理波的反射，更是人類對待地球與自己身體的態度。每一次對於綠建材的選擇，都是對未來的一種投票。我們正在親手編織一張以科學為經、以永續為緯的材料網絡，讓每一座城市、每一戶人家，都能在微觀的平衡中，找到屬於這個時代的、真正的安定。這場革命才剛剛開始，而你我都是其中的參與者。 

• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《腰部曲線改善對策解析，肋雕芭比腰手術步驟與特點，整形外科陳彥州醫師圖文解說》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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影響腰部曲線的主要因素包括腹部皮下脂肪、內臟脂肪、腹部肌肉、骨骼結構。陳彥州醫師解釋，腹部皮下脂肪過多會影響腰線，使腰部曲線不明顯，有人會透過減重或抽脂手術來改善。內臟脂肪過多會使腹部膨脹，必須透過飲食調整與運動來減少內臟脂肪，改善腰線。腹部肌肉的部分，有部分產後女性可能會出現腹直肌分離及筋膜鬆弛的問題，導致腰線不明顯，這類狀況可能需要透過腹直肌分離修復手術來改善。

若上述三項因素皆已改善，但腰線仍不明顯，則可能與肋骨骨架有關，而需要考慮透過肋骨雕塑來調整。

過去曾經透過移除肋骨來讓腰部變細，但目前國際上已較少採用此方式，因為通常僅能移除兩對游離肋骨，術後通常會在後腰部留下5至7公分長的疤痕。術後疼痛感較強，且可能出現氣胸、血胸、傷口長期疼痛、神經痛等併發症。

肋雕芭比腰手術：創新技術與術後優勢

2023年，有位智利醫師發明了一種肋雕手術，使用超音波骨刀進行肋骨雕塑。陳彥州醫師解釋，在全身麻醉的狀況下，醫師透過後腰部皮膚的小針孔，以超音波骨刀將肋骨磨細。再施加外部力量使其折彎內縮，最多可調整5對肋骨，達到調整腰部曲線的效果。手術時間約1個小時。

肋雕芭比腰手術不需移除肋骨，可調整最多5對（共10根）肋骨，通常為第八至第十二對肋骨。陳彥州醫師說，肋雕手術侵入性較小，且可處理的肋骨數量較多，能夠達到優於傳統肋骨移除手術的效果。

相較於傳統肋骨移除手術，肋雕芭比腰手術的傷口較小，術後疼痛較輕，恢復期較短，且不會留下明顯疤痕。陳彥州醫師說，接受肋雕手術後不需住院，術後可直接返家休養，依照指示服藥。術後可正常行動，但不建議進行劇烈運動或提重物，至少需休息兩週。

肋雕芭比腰手術的方式為折彎肋骨，仍保持連接，並未完全斷裂。術後需穿著塑身衣3至6個月，以塑造理想的腰型。腰圍平均可縮小9至13公分，若搭配抽脂手術，腰圍可能縮小達20公分。

陳彥州醫師說，傳統肋骨移除手術，可能出現氣胸、血胸、神經痛等併發症。肋雕芭比腰手術的併發症則較為少見。

「曾經有位30歲的小姐，身形已經相當纖瘦，但腰部曲線仍不明顯。經過討論後，她決定接受肋雕芭比腰手術。」陳彥州醫師說，「術後三個月回診時，她的腰圍縮小了9公分。而且她覺得術後疼痛低，僅需服用一般止痛藥即可緩解，讓她感到相當滿意。」

術前評估與專業建議

肋雕芭比腰手術的術前評估包含幾個重要步驟，臨床檢查、抽血檢查、影像學檢查。陳彥州醫師說，抽血檢查主要是為了麻醉評估，確認適合接受全身麻醉手術。影像學檢查是利用電腦斷層掃描進行3D肋骨重建，以評估肋骨的形狀與結構，幫助醫師擬定手術計畫。

肋骨可分為三種類型，第1至第7對為「真肋骨」，真肋骨直接與胸骨相連，不會進行手術。第8至第10對為「假肋骨」，假肋骨的肋軟骨彼此融合，並連接至胸骨。第11和第12對為「游離肋骨」，游離肋骨不與胸骨相連。陳彥州醫師說，電腦斷層掃描可幫助判斷假肋骨的連接方式，以決定手術時的折彎角度，確保肋骨能順利內縮。

從皮下脂肪、肌肉、到骨骼構造，很多因素都會影響腰部曲線，陳彥州醫師提醒，請與醫師詳細討論，並在完整的評估後，選擇合適的處理方式，才能達到理想的成果。

筆記重點整理

• 影響腰部曲線的主要因素包括腹部皮下脂肪、內臟脂肪、腹部肌肉、骨骼結構。若前三項因素皆已改善，但腰線仍不明顯，則可能與肋骨骨架有關，而需要考慮透過肋骨雕塑來調整。
• 過去曾經透過移除肋骨來讓腰部變細，但目前國際上已較少採用此方式，因為通常僅能移除兩對游離肋骨，術後通常會在後腰部留下5至7公分長的疤痕。術後疼痛感較強，且可能出現氣胸、血胸、傷口長期疼痛、神經痛等併發症。
• 肋雕芭比腰手術使用超音波骨刀進行肋骨雕塑，在全身麻醉的狀況下，醫師透過後腰部皮膚的小針孔，以超音波骨刀將肋骨磨細。再施加外部力量使其折彎內縮，最多可調整5對肋骨，達到調整腰部曲線的效果。手術時間約1個小時。
• 相較於傳統肋骨移除手術，肋雕芭比腰手術的傷口較小，術後疼痛較輕，恢復期較短，且不會留下明顯疤痕。接受肋雕芭比腰手術後不需住院，術後可直接返家休養，依照指示服藥。術後可正常行動，但不建議進行劇烈運動或提重物，至少需休息兩週。術後需穿著塑身衣3至6個月，以塑造理想的腰型。

• 本文轉載自 Care Online 照護線上《腰部曲線改善對策解析，肋雕芭比腰手術步驟與特點，整形外科陳彥州醫師圖文解說》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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