道高一尺，E. coli高一丈

2011/05/26 |

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圖片來源：維基百科。上圖是聲名狼籍的O157:H7型EHEC

從五月的第二週開始，德國（漢堡）就開始陸陸續續有人因為腸道出血性大腸桿菌感染症（EHEC，enterohemorrhagic Escherichia coli）而住院，並有不少發展出溶血性尿毒症候群(hemolytic-uremic syndrome, HUS)。

過去每年也都會有EHEC，可是今年的病例格外多，本來一年了不起六七十人，今年從五月的第二周到現在已經有一百多人；這也罷了，更奇怪的事情是，以前多半都是感染小孩，可是今年卻大部分都是成人，且女性偏多。

科學家們努力的找出病原，結果更讓他們驚奇，今年的病原竟然不是向來聲名狼籍的 O157:H7型，而是O104:H21！過去20年收集到的588個檢體中，只有兩個是O104:H21，其他的大部分是O157:H7。

這次的病原還有另一個特點，就是它缺乏intimin蛋白。大腸桿菌用intimin蛋白來附著在腸道壁上，大部分的EHEC都具有intimin蛋白。

這隻菌在1994年第一次出現在我們的「落賽」地圖上，當時造成18人感染。但是這次它來勢洶洶，已經在德國感染了140人，且造成1人死亡。

過去我們一直都相信「人定勝天」，但是這麼多年與微生物對抗下來，我們的原核大爺其實也是位可敬的對手呢！

2011/5/29 更新：最近發現可以用抑制補體系統(complement)的抗體去治療溶血性尿毒症候群，有興趣的人可以去看最近的NEJM。由於這個療法目前還需要進一步的研究，而且相當昂貴，所以就不另文介紹了。

本文原發表於Miscellaneous999[2011-05-25]

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peregrine

這次的病原還有另一個特點，就是它缺乏intimin蛋白。大腸桿菌用intimin蛋白來附著在腸道壁上，大部分的EHEC都具有intimin蛋白。不知該段原文是否是：Karch has found the strain to be eae-negative. The gene eae codes for the protein intimin, which the bacteria uses to attach to the intestinal wall. Most pathogenic EHEC serogroups are eae-positive. 倘若是，意思似乎是：該菌株的eae呈陰性反應。而eae基因為該種細菌用來附著腸壁的intimin蛋白質指定遺傳碼。多數致命之EHEC(由有類似血清反應的血清型組成的)血清組的菌株，eae呈陽性反應。請參考。
peregrine

倘若這次的病原還有另一個特點是缺乏intimin蛋白，而intimin是大腸桿菌用來附著在腸道壁上的蛋白，這麼一來不就較為不會致病嗎？
http://www.facebook.com/susan1968816 葉綠舒

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1100859

最近發現可以用抑制補體系統(complement)的抗體來進行治療，以發表於最近的新英格蘭醫學期刊（NEJM）。由於這個療法頗昂貴且還需要進一步的研究，在此就不另文介紹了。