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無聲的溺水:溺水的死亡人數可能比你想像中更多?掌握救溺五步驟——叫、叫、伸、拋、划

椀濘_96
・2022/07/21 ・3194字 ・閱讀時間約 6 分鐘

近台灣掀起一股露營的風潮,正逢暑假期間,野外溯溪、戲水活動盛行,然而消暑玩樂之餘別忘了,水域安全的觀念尤為重要。

根據內政部統計近年的各級水域救援數據,平均每年約有 700 多人溺水,死亡人數超過一半,其中又以發生地點為溪河的事故案件最多,而且這個數字正在逐年增加……。

全球溺水死亡的人數,比你想像中更多

2021 年 9 月,一篇發表於專業醫學期刊《刺胳針全球衛生》(The Lancet Public Health)的研究顯示,比起其他重大公共衛生問題,溺水在全球各地造成的死亡人數更多,然而這點卻很常被忽視。

研究中提到,在高收入國家中,溺水為 1~24 歲兒童和青年人的第六大死因;在澳洲、法國、紐西蘭、瑞士和美國,則是 1~4 歲兒童的第二大死因。而在中低收入國家,溺水的死亡率是高收入國家的三倍以上。

在溺水死亡率居高不下的背後,可能包括監督過失與兒童缺乏游泳技能的問題。

溺水與全球各地其他重大公共衛生等問題相比,死亡人數更多。
圖/mrdoomits

除了休閒活動之外,無法預測的天災──洪水,也是造成溺水死亡率偏高的原因之一。由於氣候變遷,遭受洪水災害的人數,以及相關的災害嚴重程度都在增加,預估未來還會持續上升。

值得注意的是,氣候變遷也導致海洋變暖,進而影響世界上從事漁業或水產養殖的 6000 萬人,也迫使小規模的家計型漁業(artisanal fishery)需要到更遠的地方捕魚。這意味著船隻需要停泊在不熟悉,甚是不適合的水域中進行長時間的捕魚作業,導致漁民落船溺水的風險也跟著提高。

容易被忽視的危險水域

  • 溪流

台灣溪流多數蜿蜒湍急,河道可能會有高低差或縮減等情形,從事溪流的水上活動時,應謹慎評估該溪谷地形的風險。另外,一條溪流的流速並非均一致,而是呈現分層;水面及靠河床處往往流速較慢,水面下則較快,這點亦被輕忽,還需多加留意。

例如台灣溪域中蠻常出現的「翻滾流」(backwash),溪流經過瞬間落差的地形(如:瀑布、攔沙壩、水壩等)時,在重力作用下,下沖的水流會將落水處侵蝕凹陷,由於撞擊河床後的水流方向改變,以逆流的方式流向上游,而上方的空氣也會被水流捲入,當水流的浮力大於流動的慣性時,上下水流就會來回捲動,就形成一個不停翻滾的迴圈;人會因此卡住,甚至被吸附翻滾而無法脫離,造成嚴重傷亡。

翻滾流的模擬影片。
在水淺時可以很明顯地看到翻滾流,但在水深的時候,除非靠近否則難以被察覺。 影/ YouTube

除翻滾流外,水面下還可能暗藏「渦流」(又稱漩渦)。

渦流由反水流形成,是一種漩渦型水平滾動的水漩;水流經石頭孔隙時會相互推擠,進而形成圓錐狀渦旋(Vortex),渦流會捲入從旁流經的物或人,將其捲沉至水底或石縫間,無法脫離。

除水流外,另一潛在殺手則是石頭。除了長期受水流影響外,其上附著的蘚苔、藻類等也使得石頭表面變得光滑,踩踏行走時若稍有不慎,則可能跌入水深處,情急下便提高了溺水風險。

  • 海邊

於海邊戲水時,「離岸流」(Rip current)容易被忽視但卻隱藏著巨大危機……。

離岸流又稱「裂流」,為一種從海岸帶到海中、向外海方向快速移動的海流,流向幾乎與岸線垂直。離岸流和巨浪並不相同,通常是毫無防備的情況下突然出現,而且在任何天氣條件下都可能發生,持續時間從幾分鐘到幾星期不等,可能突然出現、突然消失。若發現該水域兩側均為海浪,但中間出現相對平靜無浪的區域時,應有所察覺此處有離岸流,盡量遠離。

離岸流示意圖。圖/Wikipedia

強勁的海流能將強壯的人迅速帶離海邊,將人推向外海,若試圖抵抗,則會因體力耗盡而發生溺水事故。若不幸遭遇離岸流時,可試著讓自己漂浮於海面,保留體力揮手向救生員求助。

離岸流宣導影片。影/YouTube

溺水時,比你想像得更難求助

也許你想像中發生溺水時應該是用力揮打四肢拍水、大聲喊叫等大動作來呼救,但其實不然。

當人溺水時會想拼命嘗試把頭伸出水面呼救,若過程中不甚吸入水使聲帶進水,聲帶及上呼吸道因而緊繃,造成無法順利發聲。

等到無力、頭部低於水面時,冰冷的水流入上呼吸道引起咽喉痙攣緊縮、氣管收緊,再後來喉頭放鬆,便會使大量水份灌入呼吸道及肺部,肺泡無法換氣,人體因此無法呼吸而窒息,導致腦部缺氧受損甚至死亡。

整個溺水的過程遠比我們想像中來的無聲無息,這致命的傷害僅短短幾分鐘,即使一旁有人也難以察覺,直到溺水者無意識漂浮於水面時已為時已晚。

而兒童溺水事故,也比想像中更危險,為台灣 5 歲以下幼童的三大死亡原因之一。

夏季從事水上活動時,應選擇有專業救生員、救生裝備的安全水域環境。圖/Pixabay

幼兒處於溺水狀態時,較成人更加難以察覺,家長往往以為有在旁照看就能避免憾事發生。而大部分溺水後的兒童,都會有嚴重的腦缺氧後遺症,影響著日後正常的生活機能。

但有些徵兆可幫助大家判斷,孩子是在游泳還是正在溺水,例如:眼神呆滯無法聚焦、身體呈垂直且腳沒有活動等等。

溺水救法及注意事項

看到有人溺水時,若不是接受過水難救助訓練的專業人員,請不要貿然下水施救!

切記救溺五步驟:叫叫伸拋划。

:大聲呼救。

:撥打 119 求助。

:利用延伸物,如:竹竿、樹枝等,讓溺水者抓住。

:向溺水者拋送漂浮物,如:瓶、球、繩等。

:利用大型浮具,如:救生船、救生圈等,划向溺水者,將之救援。

除此之外,夏季從事水上活動時,暖身需要做確實,避免抽筋、肌肉痙攣等情況,並且選擇有專業救生員、救生裝備的安全水域環境。如果出現身體不適、飲酒後、精神情緒狀態不穩定時,請不要輕易下水!

最有效的預防不外乎就是將基本的水上安全、游泳技能,融入進教育課程,從根本上幫助防止溺水事件的發生。

切記救溺五步驟:叫叫伸拋划。 圖/Rawpixel

參考資料

  1. Medd, D. R., Scarr, J., Larson, K., Vaughan, J., & Krug, E. G. (2021). Drowning Prevention: Turning the Tide on a Leading Killer. The Lancet Public Health, 6(9), e692–e695.
  2. 秘境苦花潭溺水事件:如何判斷渦流、翻滾流與渡溪安全
  3. 海邊戲水 先來認識「離岸流」—台灣環境資訊協會-環境資訊中心
  4. 離岸流—維基百科
  5. 溺水的人其實不太會掙扎,乾性溺水也可能致命!(懶人包)—照護線上
  6. 兒童溺水知多少—中國醫藥大學兒童醫院
  7. 發現有人溺水,救溺五步驟—臺北市政府消防局防災科學教育館
  8. 救人五招:「叫叫伸拋划」—中華民國紅十字會
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兒童打 BNT 疫苗安全嗎?
台灣科技媒體中心_96
・2022/02/18 ・2516字 ・閱讀時間約 5 分鐘
圖/envato elements

新冠肺炎最新的 Omicron 變種病毒,感染的年齡層包含 5 至 11 歲的孩童,然而因為對兒童的研究數據還未完備,因此年紀較小的兒童目前並沒有疫苗可接種,許多人擔心兒童可能成為較易感染的族群,甚至造成傳染源以及醞釀新變種病毒的溫床。

在眾多疫苗中,BNT 疫苗在 2020 年 12 月取得美國 FDA 16 歲以上的緊急授權,2021 年 5 月許可 12-15 歲青少年接種,2021 年 10 月更擴展到 5-11 歲。但是仍須有完整的完整三期人體臨床試驗,才能取得正式藥證。

今年 1 月 6 日,《英格蘭醫學雜誌》(NEJM)發表研究,展示 BNT 疫苗在 6 個月至 11 歲兒童的三期臨床試驗結果,探討讓他們間隔 21 天施打兩劑 BNT 疫苗的安全性、免疫原性和有效性。研究結論支持讓 5 至 11 歲兒童接種兩劑(劑量 10μg)的 BNT 疫苗。

兒童施打疫苗安全嗎?保護力有多少?

研究找來了 1517 位,5 至 11 歲受試兒童。示意圖/envato elements

馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師 黃瑽寧 說明,Walter 醫師等人收集了 1517 位,5 至 11 歲受試兒童,接種三分之一低劑量(10μg)的 BNT162b2 疫苗,與安慰劑相互比較,讓讀者能初步認識此疫苗的安全性與疫苗保護力。

針對安全性的部分,副作用大多是局部疼痛與疲倦,而民眾所關心的嚴重副作用如心肌炎等,並沒有在這 1517 名受試者中出現。至於疫苗保護力的部分,Walter 等人是以免疫橋接的方式,與另一項針對 16-25 歲,接種 BNT162b2 疫苗正常劑量(30μg)的研究做比較,認為這兩個研究的受試者產生的中和抗體效價相當,也代表著 5-11 歲兒童的疫苗保護力應該足夠。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師 葉國偉 補充,與對照組比較,疫苗組接種後有 3 位感染 COVID-19,對照組則有 16 位,可見施打 BNT 疫苗可明顯漸少 COVID-19 感染,有效性達 90.7%。此篇研究也發現,施打 BNT 疫苗,無論兒童過去有無得過新冠肺炎,保護力是一樣的,也未發現有嚴重的兒童多系統發炎症候群或心肌炎。但副作用仍需長期大數據的收集分析。至於 6 個月至 5 歲幼兒族群的研究則仍在進行中。

這個研究結果,有哪些需要注意的地方?

許多人擔心兒童施打疫苗的副作用。圖/envato elements

針對上述的研究結果,以色列巴伊蘭大學的 Mintzker 醫師提出適當的疑問:由於當初 16-25 歲的疫苗研究,也是用免疫橋接的方式與成年人的中和抗體效價做比較,因此他認為既然要用免疫橋接,應該要有 16-25 歲的真實世界疫苗保護力來佐證,才能大膽的宣稱 5-11 歲兒童也可以受到疫苗的保護。

針對 Mintzker 醫師的質疑,Walter 醫師也親自上線回覆,提出 Thomas 醫師等人的研究,證明 16-25 歲的疫苗接種者,疫苗保護力是很不錯的 91-100%。但仔細看 Thomas 醫師這篇研究,其實追蹤的年輕人也僅數百位。

不過,這些研究都已經是 2021 年 11 月之前的舊文了。在美國過去兩個月真槍實彈的上陣後,大數據顯示 5-11 歲的兒童接種低劑量(10μg)的 BNT162b2 疫苗在安全性上,其實是沒有什麼問題。美國疾管署 2021 年 12 月 31 日於 MMWR 的報告[1] 顯示,被動監測系統 VAERS 所收到 5-11 歲的不良事件中,97% 都是輕微的事件。至於大家所擔心的心肌炎副作用,共八百萬劑的疫苗接種後,通報系統僅收到 11 例疑似案件,根據有限資料顯示,大部分也都是輕微症狀的心肌炎。

要讓兒童施打疫苗嗎?醫師這麼說:

圖/envato elements

台灣兒童感染症醫學會理事長 邱南昌認為,罕見不良反應以及孩童的有效抗體的濃度會持續多久,在研究中仍未得知;對於新變種病毒的保護力也未知。疫苗的效果和安全性通常需要大規模的使用並經過一段時間才能較清楚,但在疫情快速蔓延情況下,只能就依據有限的證據,決定是否使用。

因為兒童得到新冠肺炎感染,一般而言症狀輕微或無症狀,僅有少數產生較嚴重併發症或兒童多系統發炎症候群,所以評估是否建議兒童施打疫苗時,其利弊比較,與成年人尤其老年人有很大的不同。若當地個案數少,大規模感染風險較低,就會比較偏向不急著建議施打。反之,在嚴重流行地區,較可能會考慮給兒童施打。

黃瑽寧醫師認為,由於 Omicron 變異株的入侵,造成過去研究所顯示的中和抗體效價,已經不具代表性,並不是中和抗體效價這個指標不好,而是免疫橋接的標準要再重新訂立。加上兒童感染新冠病毒的重症死亡率極低,要證明疫苗能減少重症或死亡,恐怕只有大規模接種後才能做出有效的統計。至於新冠病毒的長期併發症,與兒童多系統發炎症候群,在 5-11 歲兒童是否能藉由疫苗接種來預防,恐怕目前都沒有答案。

但在安全性沒有顧慮的前提下,以兒科醫師的角度而言,5-11 歲兒童接種低劑量 BNT162b2 疫苗,依然是利大於弊。

葉國偉醫師則表示,疫苗實際上市後,仍需收集廣泛施打後的真實世界的數據,才能更清楚副作用或長期的影響,此研究將來預計要追蹤 2 年,或許會有更清楚的數據分析。不過病毒一直變種,本篇並無分析對各種變種新冠病毒的保護力。再者研究時間觀察不夠久,也無法得知免疫保護效果能持續多久,以及 mRNA 疫苗對人體基因是否真的沒有影響。

另外本研究只測中和抗體,並無探討疫苗可引起的細胞免疫反應。不過,臨床顯示兒童若感染後症狀輕微,在長期安全性還未建立之前,是否需全面開放接種,仍有討論空間。

參考文獻

研究文獻

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台灣科技媒體中心_96
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台灣科技媒體中心希望架構一個具跨領域溝通性質的科學新聞平台,提供正確的科學新聞素材與科學新聞專題探討。

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病毒進入身體會怎樣?大家在怕什麼?——關於COVID-19,孩子們常問的那些問題
林希陶_96
・2021/06/04 ・2543字 ・閱讀時間約 5 分鐘

台灣目前正受到 COVID-19 的影響,全國進入三級警戒。兒童們當然也可能會因為突如其來的變化,而深感不安。他們外表上或許看來沒什麼異樣,但實際上卻可能會用自己的方式不停地詢問大人,以降低自己的焦慮感。

孩子們也會有屬於他們的焦慮。圖 / fisag / 9 images

孩子們所提出來的問題經常是天馬行空、不著邊際的,但大人的回答至少要做到誠實與準確,並用小小孩可以聽懂的話語,盡量傳達給孩子們知道。如果忽略他們的需求,在他們的擔憂並未被化解時,可能會在這段時間爆發出較為極端的情緒。

我的朋友中就有人遭遇這樣的狀況,大人都忙著生計,忘記關心每天在家自主學習的孩子,孩子其實很擔心再也見不到同學、朋友、親戚,但大人卻總是忙著團團轉,沒有人可以化解他內心的疑問,也沒有人可以跟他好好談談,解釋一番現在到底發生什麼事,為何連學校都不能去上?真的嚴重到這種程度了嗎?為什麼還有大人一直在喊要升級、要封城?封城到底什麼意思。如果我們不好好解答這些一連串的疑問,孩子們只會越來越恐慌、越來越害怕,反而無法平心靜氣的面對這樣的狀態。

聯合國兒童基金會在2020年3月即針對兒童寫出如下問題集1,其用意也在於此。希望可以好好地接住孩童們的疑問,好好地說明到底發生了什麼事?以下就是參考這些問題,改寫出合於目前台灣當下的狀況。

1. 為什麼這麼多人談論冠狀病毒?到底人們在害怕什麼?

冠狀病毒是一組會使人感到不舒服的病毒。病毒是非常微小的生物,我們需要透過非常特殊的鏡頭才能看到它們。因為它們很小,所以它們很容易進入人體,進而使人生病。冠狀病毒之所以被稱為「冠狀病毒」,是因為它們的頂端有一個類似皇冠的形狀。

圖/Giphy

冠狀病毒已經存在自然界很多年了,但是最近有一個新成員出現在冠狀病毒家族中,名為「新型冠狀病毒」( coronavirus 2019)。它現在已經非常有名了,並且造成全球大流行。因此,我們正在學習它如何在身體內作用,並讓我們感到不舒服。也正在了解它如何在人與人之間傳播。

2.病毒可能進入我的身體嗎?

當然。它能到處旅行,需要借助人與人的接觸。這就是所謂的「傳染」,即病毒從一個身體傳播到另一個身體的方式。

冠狀病毒無法一次傳得太遠,它是透過空氣傳染,我們要想辦法阻斷它的傳播:

  • 當人們見面打招呼或互相觸摸時,它會從手跳到另一隻手。因此,使用肥皂和水洗手非常重要,至少要洗20秒鐘,大約是唱一首兒歌(兩隻老虎 兩隻老虎⋯⋯)的時間。如果無法使用水沖洗,也可以使用酒精乾洗手的方式清洗。 
  • 在接下來的日子裡,如果與人打招呼,記得向他們揮手就好,不需要觸碰他們。用手勢與微笑一樣可以表達你的問候。人與人最好大約1.5公尺以上的社交距離。
  • 當我們談話、觸摸或打噴嚏時,它會經由飛沫或唾液在空氣中傳播。當你發現有人正在咳嗽或打噴嚏時,最好別靠得太近,以免飛沫降落到自己身上。
  • 它也可以停留在桌子或家具上,然後等待不知情的人再接觸這些東西。但是也不需要過度擔心,如果清理乾淨的話,病毒有可能因此就死亡。
圖/Giphy

3. 如果病毒進入我的身體會怎樣?

你可能會感到有點難受,像感冒一樣。你也可能會發燒,咳嗽,並且感覺呼吸需要花點時間。但是,就像之前你生病一樣,幾天之後,就會感覺比較好了,可以再次和朋友一起玩!

大部分的人幾天之後就會恢復健康。 

圖/Giphy

4. 大人會確保我的安全嗎?

大人每天都會觀看有關此疾病的新聞。他們也正在學習如何照顧與保護你們,並讓大家身體都健康。

如果你的身體感到不舒服,大人會想辦法照顧你,使你早日康復。

如果你曾經與得過此疾病的病患聚在一起,即使你感覺良好,也必須待在家裡幾天(目前台灣規定為14天)。會這樣做,是因為假如你在這段時間感到不舒服時,可以阻止病毒繼續傳播給其他孩子。

未來的日子中,有可能無法到幼稚園或學校。你可能不喜歡這種停學的方式,但這是很重要的,因為這是一種保護的方法,以防止大家都被傳染。

在這段疾病散布期間,有許多科學家致力於阻止病毒,並尋找合適的疫苗,讓大家都受到保護。如果你還有任何疑問,記得與照顧你的大人交談,並詢問任何你所擔心的問題。

5. 我會擔心是正常的嗎?

你會有所擔心是正常的,因為本來我們可以做的許多事情,卻必須停下來。有些時候,這個疾病還正在傳播當中。但是,請記住,戴口罩、勤洗手、保持社交距離是可以阻止病毒散播的。

圖/Giphy

以上這些問題幾乎是所有孩子都會詢問,如果大人們願意停下來聽聽他們要說什麼,讓他們表達自己心中的疑問,或許可以讓他們的情緒得到支持與抒發。雖然上述的問題與與解答,寫得較為淺顯易懂,但用意是為了八歲以下的孩童們所寫。他們在病毒大流行之際,也會有他們的顧慮與擔憂。

他們的問題經常是天馬行空、不著邊際的,但大人的回答至少要做到誠實與準確,並用小小孩可以聽懂的話語,盡量傳達給孩子們知道。圖/envato elements

好好面對這些疑問,可以有效降低他們的憂慮,也有助於他們理解這個世界。如果他們詢問的問題是自己所不知道的,那也沒關係,跟他們坦承大人也有不懂的地方,大家一起找找看問題的答案是什麼。或許這樣的陪伴、一同尋找的態度,正是協助他們好好度過這段病毒大流行的契機。

參考資料

聯合國兒童基金會針對八歲以下的兒童對於此次冠狀病毒大流行最常詢問的問題與解答

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林希陶_96
79 篇文章 ・ 48 位粉絲
作者為臨床心理師,專長為臨床兒童心理病理、臨床兒童心理衡鑑、臨床兒童心理治療與親子教養諮詢。近來因生養雙胞胎,致力於嬰幼兒相關教養研究,並將科學育兒的經驗,集結為《心理師爸爸的心手育嬰筆記》。與許正典醫師合著有《125遊戲,提升孩子專注力》(1)~(6)、《99連連看遊戲,把專心變有趣》、《99迷宮遊戲,把專心變有趣》。並主持FB專頁:林希陶臨床心理師及部落格:暗香浮動月黃昏。

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15歲以下禁用手機?兒童使用數位產品的合理規範是什麼?
PanSci_96
・2019/11/18 ・3380字 ・閱讀時間約 7 分鐘 ・SR值 553 ・八年級

圖/pixabay

2019 年 11 月中旬,因應選舉的到來,各政黨紛紛提出不分區立委名單,某黨不分區立委名單第一順位,於被提名後針對政策或議題提出部分主張,包括「要求 15 歲以下禁用手機 (兒童眼睛易受傷害,比照先進國家)」1

這項主張雖然只有提及禁用手機,而未提到平板、電腦與掌上遊樂器等具有螢幕的數位產品,但國際上確實有一類似政策:

2018 年 9 月起,法國為防止校園霸凌、暴力與色情,以及手機成癮等不良內容,開始禁止 15 歲以下學童在校園內使用手機與平板等數位產品。但身心障礙者的輔助用途、教室與課外活動的教學使用則不受此限。2

「兒童的眼睛較脆弱,易受傷害」是個常見的論述,但限制 15 歲以下的青少兒禁用手機是合理的嗎?難道沒有比起禁用手機更好的使用原則或規範?手機與平板電腦與當代資訊、程式教育息息相關,禁用手機的主張對下一代教育又會產生什麼影響?

兒童醫學的觀點:對幼兒使用數位產品的建議是什麼?

無論是兒童或成人,過量使用數位螢幕或過近距離使用數位螢幕,都會導致近視。惟兒童的視力尚在發展階段,身體器官較為脆弱,勢必要以比成人還嚴格的使用規範予以建議。如:

  • 美國小兒科醫學會(AAP)在 1999 年時,呼籲父母不鼓勵讓 2 歲以下幼兒看電視。2011 年時,再次呼籲父母不鼓勵讓 2 歲以下幼兒接觸數位產品。
  • 前衛福部部長林奏延醫師總策畫的「華人育兒百科」一書中,竹教大幼教系周育如副教授指出,醫學與教育研究的普遍成果是基於影響視力、影響注意力發展以及排擠運動與人際互動機會等理由,不建議讓幼兒太早或長時間接觸 3C 產品,並建議 3C 產品應偶爾作為娛樂或教育性質的接觸,維持在 30 分鐘為限。

從兒童醫學與教養的觀點來看,五歲以下的兒童,有嚴格限制使用時數的建議。圖/pixabay

2016 年 11 月,美國小兒科醫學會基於協助家庭平衡數位生活與現實生活之目的,提出兒童從出生到成年的一系列建議與指引,並條列了幾條簡單的原則3

  1. 一歲半以下的嬰幼兒,避免使用視訊聊天以外的螢幕媒體。
  2. 一歲半到兩歲的幼兒,若家長想要讓幼兒認識數位媒體,則應選擇高品質的節目。且家長應陪同觀看,以幫助幼兒理解他們所看到的內容。
  3. 二歲到五歲的學齡前兒童,每日最多觀看一小時的高品質節目。且家長應陪同觀看,以幫助兒童理解他們所看到的內容,並幫助兒童將所學到的內容運用到真實世界。
  4. 六歲以上的兒童至成年,維持一致性的使用時數限制。並確保數位媒體的使用,不會排擠到充足睡眠、體能運動,以及其他維繫健康的必要行為。
  5. 在家庭的經營上,制定電子媒體的停用時段,例如吃飯或開車。制定電子媒體的停用空間,例如臥室。
  6. 不管在線上或線下都保持尊重他人,持續地與人溝通網路公民義務及網路安全性。

因此,從兒童醫學與教養的觀點來看,五歲以下的兒童,有嚴格限制使用時數的建議,但六歲以上至成年,則並未要求完全阻絕數位產品之使用。且更重要的,應是家長協助選擇優質數位媒體內容、避免時數與內容上的不當使用,並持續投入不仰賴數位媒體的陪伴與互動。

資訊教育的觀點:現代公民應有的數位素養有哪些?

數位媒體不僅止於娛樂用途,將其融入教學亦成為當代教育發展的重點。在眾多數位產品中,手機最為普遍。若 15 歲以下的孩子即禁用手機,對當代資訊教育發展,又會有何衝突呢?

圖/EU

若要回應何謂「先進國家」的做法,不妨借鏡歐盟的規範。歐盟制定了當代公民應有的數位素養(Digital Competence),以利歐盟各國據此設計在學期間的教育政策,其數位素養分有五大類4

  1. 資訊(Information):能識別、檢索、儲存、組織和分析數位資訊,判斷其相關性、可靠度與資訊背後的意涵。
  2. 溝通(Communication):能在數位環境中溝通;通過線上工具分享資源;透過數位工具與他人聯繫與協作,與社群和網絡上互動與參與;跨文化意識。
  3. 內容創建(Content creation):能創造和編輯數位內容(從文字處理到圖像和影像處理); 整合且重新闡述過去的知識和內容;製作有創意的表達方式,輸出媒體和程式設計;理解並合理應用智慧財產權。
  4. 安全性(Safety):理解數位時代的個人防護、資料保護、能安全和可持續的使用。
  5. 問題解決(Problem solving):識別數位需求和數位資源;作出明智的決定,如根據目的與需求,取用最合適的數位工具;通過數位方法解決概念問題;有創意地使用技術;解決技術問題。

各種數位軟硬體的使用與數位素養,理應作為教學的重要內容。圖/pxhere

再以擅長利用數位科技解決國家治理問題的科技小國愛沙尼亞為例。該國依循歐盟的素養架構,制定出在學期間各級別應具備的資訊設備使用、識別與選擇能力5

  1. 基礎學校一級:(國小一至三年級)
    學生在老師的幫助下,選擇合適的數位設備(作者註:不限於手機、平板或電腦等)、技術或方法,解決給定的問題。
  2. 基礎學校二級:(國小四至六年級)
    學生能自行評估所選用的數位軟硬體的適用性。並在團隊協作任務中推薦自己評估的數位方案以完成任務。
  3. 基礎學校三級:(國中,七至九年級)
    學生能有目的性與創造性地利用數位技術,解決重大問題並改善學習。
  4. 高中和職業學校:
    學生能根據面臨的情境,分析應用不同數位技術的成效和影響,並根據分析做出決策與建議。

因此,從「先進國家」的經驗與策略來看,15 歲以前非但沒有禁止手機使用,更在小學起就將各種數位軟硬體的使用,與數位時代的應有的公民素養,作為教學的重要目標。

兒童數位產品使用的「合理抑低」原則

合理抑低(ALARA, as low as reasonably achievable)是一個在安全與風險管理上的原則,常被應用於食品安全、環境保護與職業災害的效益評估。指的是我們應該要設法將各種風險降低,但由於將風險降到零可能會花上無限或過多的時間或資源,因此最好是能將風險降低到某個可接受的程度,如果更進一步降低風險,則所需要的成本花費,遠大過所帶來的效益。

圖/maxpixel

以兒童使用數位產品這件事來看,過度使用數位產品當然會帶來近視、注意力分散、接觸不當內容等風險。但家長可以透過慎選內容、陪伴互動,以及對全家庭數位產品的節制使用來降低風險。如此作法相較於全面禁止,取而代之的是可以透過便捷的數位技術,更高效率、更無界限地取得豐沛的學習資源,並替兒童提早建構數位時代應有的素養。

只可惜,現行對於數位產品的使用原則,並未廣泛收錄於育兒資源中。例如衛福部國健署印製發放的兒童健康手冊6,主要聚焦於生理上的病痛,只有收錄了少數「親子共讀」的篇章,但若能持續更新更全面的相關育兒指引,將更有助於協助新手爸媽們迎接家中新成員的到來。

對父母來說,手機螢幕往往也是他們喘口氣的機會。圖/pixnio

但可惜與現實的是,許多成年人也有手機成癮的問題,且孩子教養過程辛勞,當孩子把注意力放在手機螢幕上時,對父母來說又何嘗不是喘口氣的機會。

因此,如果真的想為了孩子好,與其主張 15 歲以下禁用手機,而因噎廢食地關上了孩子探索世界的數位之窗,延宕我國資訊教育的進步之路。倒不如與公部門合作,強化宣導家長與準家長們陪伴孩子使用數位產品的正確觀念,並打造利於育兒的友善就業環境。

畢竟,這才是民意代表該做的事,不是嗎?

延伸閱讀

參考資料

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  5. HITSA. (2016, April). ÕPPIJATE DIGIPÄDEVUSE MUDEL [PDF]. Tallinn: HITSA.
  6. 衛生福利部國民健康署. 兒童健康手冊
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