噪音對小寶寶有什麼影響？——淺談胎兒的聽覺系統發展

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

本文轉載自中央研究院「研之有物」，為「中研院廣告」

• 採訪撰文｜呂慧穎
• 責任編輯｜田偲妤
• 美術設計｜蔡宛潔

你有沒有聽到什麼聲音？隱藏在鬧市的噪音汙染

你有留意過生活周遭的聲音嗎？無論是雞犬桑麻的鄉村，或是車水馬龍的都市，都縈繞著各種聲音，這些你可能早已習慣的聲響，卻可能在無形間影響我們的身心健康！中央研究院「研之有物」專訪院內人文社會科學研究中心詹大千研究員，其研究團隊針對臺北市的交通噪音分布特性進行研究，運用 2D 及 3D 噪音地圖呈現 24 小時的實時變化。更透過舉辦公民科學活動，邀請民眾用手機測量並感知生活中的聲音變化。究竟噪音會造成哪些身心疾患？臺北市的噪音曝露情形如何？我們又該怎麼防範噪音汙染呢？

太吵了我睡不著！聲音也會影響你的健康？

車輛呼嘯而過的引擎聲令人心驚膽戰，公園此起彼落的蟲鳴鳥叫則讓人心曠神怡。仔細聆聽將發現，每種聲音都帶給人不同的感受，長久下來不僅影響心境、更關乎健康。若我們能掌握周遭環境潛在的噪音汙染，即多了一分守護自身健康的能力。

中研院人文社會科學研究中心詹大千研究員兼副主任，同時也是地理資訊科學研究專題中心執行長，擅長地理資訊科學結合流行病學研究。因 2018 年參與中研院健康雲計畫至英國開會，因緣際會下得知，歐洲對於汙染與健康因子的討論早已包含「噪音」，但當時的臺灣尚無系統性的科學研究。

翌年正巧陽明交通大學公共衛生研究所在繪製「噪音地圖」（noise map）時遭遇難題，而中國醫藥大學附設醫院則想透過聲音監測改善加護病房的噪音問題，再加上中研院資訊科學研究所陳伶志研究員帶領研發的「聲音盒子」（SoundBox）技術支持。在多方開啟合作意願下，一趟監測都市噪音的奇妙旅程就此展開！

目前世界衛生組織以均能音量 55 分貝作為住宅區戶外的音量建議標準，詹大千進一步提到：「過去進行噪音與代謝症候群研究時，曾分析健檢民眾的自填健康問卷，再比對各地環保局的噪音監測站資料後發現，民眾普遍覺得超過 75 至 80 分貝會覺得吵雜不適，而 50 至 55 分貝以下會感到安靜舒適，就感受性而言與世衛的建議標準相近。」

事實上，有關噪音影響健康的探討由來已久，最初主要關注職業環境的噪音暴露問題，而後擴及生活中的噪音汙染對民眾身心的危害。根據世界衛生組織的研究：

噪音除了會損害聽力，還會導致憂鬱焦慮、睡眠障礙、注意力下降，提高內分泌系統及心血管疾病的發生率，甚至因聽覺刺激降低而增加罹患失智症的風險，影響不容小覷！

是誰那麼吵？用噪音地圖看一看

生活中噪音的來源百百款，常見的包括交通噪音、工程噪音、近鄰噪音、娛樂噪音等，位列行政院環境保護署（今環境部）公害陳情數第一名。

其中，車輛、飛機產生的「交通噪音」動輒飆破 80 分貝，是日常生活中影響範圍最廣，也最容易被忽視的公害。

詹大千參與的研究團隊特別針對臺北市的交通噪音分布特性進行研究，運用 2D 及 3D 噪音地圖呈現 24 小時的實時變化。

自 2017 至 2019 年進行的交通噪音數據蒐集並非一帆風順。目前臺北市政府環境保護局僅有 12 個環境噪音監測點、12 個道路交通噪音監測點，根據《噪音管制法》規定，每季只須進行 2 次、每次 24 小時的連續監測，而且只在晴天才會測量，導致研究團隊能獲取的資料量相當有限。

但研究團隊並不氣餒，轉而應用交通管制工程處在臺北市內設置的 7 百多組「交通流量偵測器」（Vehicle Detector，簡稱 VD）所測到的即時車流量及車速數據，來輔助噪音地圖的建置分析。

首先，將研究區域進行 500 x 500 公尺的網格分割，臺北市全區共分出 1,032 個網格，網格內具有 VD 測點者共 303 格，無 VD 測點者共 729 格。接著，比對噪音監測站數據與 VD 數據，建立統計模型關係，據此推估出 303 個具有 VD 測點網格的噪音值。

至於其他 729 個無 VD 測點網格，則運用諸如人口密度、土地利用類型、道路特性等環境條件，與前述 303 個具有 VD 測站的網格進行相似度比對，藉以推估其噪音值。

除了道路交通噪音，臺北市最明顯的噪音來源非松山機場莫屬。研究團隊蒐集臺北航空站 13 處自動監測設備（3 處位於松山機場、10 處位於機場周圍）測到的每小時平均噪音值，依據航空噪音防制區的範圍，將航空噪音值疊加在相對應的網格內。

至於環保局僅有晴天監測的噪音資料，研究團隊也沒忘記補強，透過模型考慮中央氣象局的降雨資料參數，將降雨造成的環境音加入噪音總量中，試圖更貼近真實的噪音狀況。

最後，為了驗證用 VD 偵測資料進行噪音值推估的可信度，研究團隊也實地架設中研院資訊所研發的「聲音盒子」收錄現場噪音值，驗證推估數值的準確度。

研究團隊更進一步運用 3D 建模呈現噪音在不同高度的衰減變化。在假設每棟建築暴露的交通噪音來自最近道路的條件下，將道路到建築物的水平距離、所在樓層的垂直高度（假設每層樓高度為 3 公尺）等資料納入衰減模式。

計算結果顯示，每上升一層樓大約下降 0.4 分貝，再將模式推估值與不同樓層測量到的實際噪音值進行比較驗證，最終在 3D 地圖上以分層填色的色塊顯示不同樓層的噪音值。

程式設定每 5 分鐘抓取一次 VD 數據（數據的精度為每分鐘一筆），並運用建置在國家高速電腦中心的運算平台來視覺化大量的噪音數據，如此就能在 2D 與 3D 臺北市噪音地圖上，以不同網格色塊即時查看每小時的噪音值。

2D 或 3D 地圖除了可用在噪音監測，對於其他空間流行病學的分析也很有幫助，但詹大千提醒，雖然 3D 地圖的資料可精確得知不同樓層的差異，但基於對居民隱私權的保障，仍建議以 2D 地圖進行相關研究分析，當流行病統計資料模糊化至鄉鎮鄰里等級時，就能避免個人資料的暴露。

找到噪音來源，才可以對症下藥！

以世界衛生組織的交通噪音曝露建議標準來看，如想防範交通噪音影響身心健康，最好控制在整日噪音曝露不超過 53 分貝，夜間噪音曝露不超過 45 分貝。根據詹大千團隊的研究結果顯示：

臺北市日間有 32.80%、夜間有 27.69% 的居民暴露在超過上述標準的交通噪音中，顯然我們還有改善的空間。

詹大千表示，本次研究採用比較嚴格的檢視標準，若是根據臺北市環保局的監測數據來看，臺北市的整天均能音量約在 56 分貝，代表在都市中仍能找到安靜的戶外空間。

此外，仔細觀察會發現，噪音地圖在一天的不同時段會產生不同變化。上午 7 點通勤時間，松山機場周遭的松山區、中山區、內湖區一帶，噪音值高達 70 分貝以上。晚上 6 點下班時間，堤頂大道、建國高架、市民高架、重慶北路開始出現車潮，連帶噪音值也提高到 55 分貝以上。到了午夜 12 點，除了大安區、中正區、中山區、大同區、信義區等住宅與路網較密集處有 50 分貝左右，其他地區幾乎都在 45 分貝以下。

想降低環境噪音傷害其實並不困難，聯合國環境署在 2022 年最新報告《Frontiers 2022》就提供許多降噪方法，包括規劃植栽綠帶、更換電動車、安裝隔音設備（如氣密窗）、臨路建築向內退縮、更改道路鋪面材質等，皆被證實能有效降噪，但前提是必須先掌握噪音的組成、來源及分布樣貌，才能準確擬定防治方案。

為了對症下藥處理噪音問題，目前可努力的地方在於增加噪音監測點。詹大千談到，未來或許可結合智慧電桿裝置，整合交通、噪音、空氣汙染等監測功能，同時提供更穩定的實時資料傳輸品質，打造守護全民健康的基礎資料收集網絡。

鬧中取靜——隨手記錄生活中寧靜的角落

除了監測技術與硬體設施的精進，詹大千也提出自我保護聽力的重要性，首要任務在於提升民眾對聲音的敏感度，意識到生活周遭存在哪些會傷害聽力的噪音？哪些地方是喧囂都市中難得的寧靜避風港？

詹大千與理念相同的臺灣聲景協會合作，在 2023 年 5 月至 7 月推出「尋找 55 分貝靜土」公民科學活動，邀請民眾擔任「寧靜追蹤師」，尋找臺北市戶外聲音平均 55 分貝的地方，察覺都市中的聲音變化對居民身心的影響。

活動期間共有 25 名受訓民眾投入記錄工作，貢獻了 182 個位在臺北市不同地區的採樣資料。民眾運用 NIOSH（iOS 適用）、Noise Capture（Android 適用）兩款 APP 測量戶外聲音的分貝數，並在詹大千研究團隊開發的聊天機器人平台 LINE 官方帳號「尋找 55 分貝靜土」記錄平均分貝數、最高分貝數、地點類型、地點位置、寧靜度與舒適度評分，並拍下當地照片、錄下環境音、寫下對聲音的感受。

記錄成果顯示，大於 55 分貝與小於 55 分貝的音量大約各佔一半，臺北市南港、內湖、北投、文山等靠山的行政區較為寧靜。最常被捕獲的靜土位於公園、巷弄、住宅區等地。蟲鳴鳥叫等自然聲音是靜土中的重要元素，人為聲音、道路交通相關聲音則是使戶外聲音大於 55 分貝的主因。

民眾普遍認為，這次的活動讓自己對環境中的聲音變化更加敏感，原本只有 45 分貝的環境，因車輛或人群經過，瞬間飆到 70 分貝。也有民眾察覺，自家孩子每天幾乎在 70 分貝左右的環境上課，讓他對都市噪音問題更有警覺！

此外，當你對聲音變得敏感後，將發現每個人對聲音的承受度都不同，不同的聲音特徵與情境也會帶來不同感受。例如夏天雄蟬的鳴叫聲可高達 80 分貝，但因為是來自大自然的聲音，人們的感覺通常是舒服的。而個性活潑外向的人可能經常出入熱鬧的場合，對於音量的容忍度也相對較高。

這些對聲音的多元感受在量化研究中較難呈現，但搭配公民科學活動的質性問卷、照片與錄音的相互對照，將可以發掘更多有趣的聲景現象，也為改變民眾行為、創造更多都市靜土盡一份心力！