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白內障年輕化成趨勢!眼科醫師解析:怎麼挑人工水晶體?

careonline_96
・2022/01/11 ・2259字 ・閱讀時間約 4 分鐘
畏光、視力模糊,白內障年輕化,挑選人工水晶體,眼科醫師重點提醒

「醫師,我覺得看東西越來越不太清楚。」五十多歲的王先生是工程師,白天長時間盯著電腦,下班得開夜車回家,最近這一兩年因為視力惡化,讓他感到越來越吃力。經過檢查後發現,王先生雙眼的近視度數增加不少,主要是因為白內障造成的。

「因為需要經常看電腦、開車,使用長焦段合併散光矯正的人工水晶體較能兼具看遠及看近的功能。」永堅眼科診所陳威綸醫師分析,「考量到夜間開車的安全需求,會需要夜視力較清晰、眩光較少的人工水晶體。」相隔兩週分別做完雙眼的人工水晶體置換手術後,王先生的視力便有大幅度的改善。

白內障年輕化,不只看 3C,糖尿病也會增加白內障風險! 

以往 5、60 歲的人患白內障的比率較高,但隨著現在接觸 3C 產品的時間增加,使得白內障有年輕化的趨勢,越來越多患者在 30 多歲就患有白內障。永堅眼科診所許雅睿醫師表示,從事電銲、燒玻璃、廚房等工作、罹患糖尿病,或是高度近視亦可能增加罹患白內障的機率。

出現白內障時,患者會漸漸感到視力模糊,通常自身不容易察覺,往往要等到病況較嚴重才會發現,許雅睿醫師提醒,大家最好養成定期檢查眼睛的習慣,才能及早發現問題。

挑選人工水晶體,眼科醫師重點提醒

白內障是因為原本清澈的水晶體變得混濁,而影響光線進入,想恢復視力,需要透過手術植入人工水晶體。許雅睿醫師說,在選擇人工水晶體時,首先要了解患者的用眼需求。

天然水晶體本身具有自動調節的功能,但在老化之後經常需要靠老花眼鏡輔助,陳威綸醫師說,若上了年紀後不想戴老花眼鏡,可以選擇全焦段人工水晶體,看遠看近較方便外,專利色差修正技術可提升夜間視力清晰度,提升安全性。

陳威綸醫師解釋,「焦點型在某些距離看得非常清楚,一旦脫離焦點則會變得比較模糊;焦段型人工水晶體在清楚的距離間,擁有連續視力且眩光程度較低,按照術後視距範圍不同,可分為延焦段、長焦段與全焦段,患者可以按照實際需求與醫師討論適合的人工水晶體。」

人工水晶體,睛選5撇步

因為人工水晶體得使用很多年,許雅睿醫師提醒,所以在挑選人工水晶體時,建議選擇經過長期驗證的人工水晶體材質,減少材料鈣化、變質的機會。

由於部分患者會在換完人工水晶體後,可能出現「二次白內障」,許雅睿醫師說,可使用具有特殊邊角設計的人工水晶體,減少二次白內障的發生。

非球面人工水晶體也有助於提升夜視安全性,陳威綸醫師說,為了獲得較好的視覺品質,可使用低折射、低色散的人工水晶體材質。

此外,人工水晶體若能保留生理所需的藍光,有助於提升夜視力並維持生理時鐘的節律。

白內障手術常見問題,專家解答

  • Q:白內障手術通常需要多久時間?
  • A:白內障手術一般需要 15~30 分鐘左右,會隨個案難度、醫師經驗,而有些差異。
  • Q:白內障手術後,需要休息多久才能使用眼睛?
  • A:白內障術後會將眼睛包起來,請多休息、不要過度活動,隔天即可看東西。許雅睿醫師補充,白內障術後的第一個月請遵照醫師指示每日點眼藥水,不可以揉眼睛,眼睛不能碰到水或是灰塵,可以戴眼罩或護目鏡保護眼睛。
  • Q:白內障手術是否會有眼睛乾澀的狀況?
  • A:陳威綸醫師表示,動完人工水晶體手術之後一開始可能會有眼睛乾澀的問題,但是只要按時點眼藥水,術後 1 到 2 個月大多可以恢復到手術前的標準。
  • Q:換人工水晶體是否會產生排斥?
  • A:人工水晶體皆會使用與人體相容性高的材質,而且是衛福部核准的人工水晶體,一般不會產生排斥,可以使用一輩子。
  • Q:動完人工水晶體手術,大約多久可以適應人工水晶體的視覺表現?
  • A:相較於只做一眼人工水晶體的患者,做兩眼的患者術後適應較佳,許雅睿醫師說,我們的大腦約一、兩個月便可以適應人工水晶體,假使雙眼同時做人工水晶體,協調性較佳,也有互相輔助的效果。
  • Q:新冠肺炎病毒是否與白內障有關?
  • A:白內障與新冠肺炎病毒無關。新冠病毒在眼睛方面有一些非特異性的表現,很少靠眼科來確診。

貼心小提醒

白內障往往是在不知不覺中形成,漸漸影響視力。陳威綸醫師叮嚀,大家要避免暴露強光,維持良好用眼習慣,並定期檢查眼睛。

白內障並非老年人的專利,許雅睿醫師說,如果出現畏光、視力模糊等狀況,務必盡快就醫喔!

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想和誰做愛=你的性傾向嗎?青少年的性向探索與出櫃困境 feat. 同志諮詢熱線夜盲【科科聊聊 EP76】

PanSci_96
・2022/01/13 ・3155字 ・閱讀時間約 6 分鐘

泛泛泛科學Podcast這裡聽:

2022 年重磅第一集,泛泛泛科學驚動武林的「性教育專題」回來了!今年主題「談性先修班」將介紹各種 18 歲以下就該了解的「非 18 禁」性知識。因此不管你是未成年還是老司機,都該來聽聽是否還有你不知道的性事。

本集節目,我們再度請到節目史上收聽率最好的「流量王」——同志諮詢熱線,與我們聊聊青少年的性向迷惘。「想跟什麼性別的人上床」能代表你的性向嗎?網路上的性向測驗真的準嗎?該如何面對「出櫃」這個大難題?家長該如何接受「同志孩子就是你的孩子」的事實?

  • 01:01 「性向困惑」比青春期來得還早

多數國外研究顯示,人們對自身性傾向產生困惑的年紀,平均為 9 至 12 歲之間,比台灣普遍認定的國、高中青春期還來得早。夜盲也解釋,此年紀孩童還處於小學中高年級,可能較難表達內心感受,再加上直至青春期荷爾蒙作祟,性慾表現可能才較為明顯,性傾向才會更為明確。y 編表示,自己直到成年才開始摸索自身性傾向的可能性,也覺得若在求學期間就察覺、辨認,便能更早認識自我。

  • 05:36 「想跟誰上床」代表你的性向嗎?

夜盲說明,「性傾向」 分為三個面向:一是你對什麼性別產生性慾,二是你與什麼性別發生性行為,三是你對自身身份的認同為何(異性戀、同性戀、雙性戀⋯⋯等)。若從身心精神科來看,若一個人對性的慾望、行為與認同一致,十分肯定自身性傾向,代表其身心狀態較為健康;反之若不一致,如一個人與同性發生性行為,卻無法認同自己為同性戀,身心狀態較容易出問題,較常發生在社會氛圍較保守的環境,或者年長者及「深櫃」同志身上。

延伸閱讀:

【同婚周年】年輕人的同志比例有多高?由統計研究看見身邊的「非異性戀者」

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若一個人對性的慾望、行為與認同一致,十分肯定自身性傾向,通常其身心狀態較為健康。圖/Pexels
  • 08:18 性向測驗當「遊戲」玩就好

雖然網路坊間流傳各種「性向測驗」,但夜盲建議當「趣味測驗」就好,目前學界並無研擬出任何「測量性向」的量表。夜盲也表示現在網路資訊發達,並且有許多出櫃 LGBT 名人接受訪談,青少年同志若要了解自身性向,很容易從中摸索探詢。然而,他也提及由於在女性的同儕關係或校園環境,對性別議題較為開放,因此女性在探索性向時,較能找到支持對象;相對而言,男同志較容易遇到不友善對待,求學期間也較不敢出櫃。

  • 15:06 性向無法被「外力」改變

現今台灣社會更為開放,討論性傾向、性別認同與性別氣質,逐漸由以前的「兩性」討論,轉而以「性別光譜」討論每個人「多元性別」的可能性,性別可能隨時空環境、身心狀況有所流動的觀念,也逐漸被大眾接受。雖然科學家對人的性向差異仍未有定論,但已有證據指出,性向無法因「外力」介入而被強制改變。因此,夜盲也呼籲師長們,讓孩子自在接納自身的慾望或情感,能讓他們在成長過程中,維持更健康的的身心狀態。

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同性戀不是病!WHO聲明同性戀相關心理疾病沒有科學基礎

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  • 18:57 青少年探索性向時間已大幅縮減

台灣社會在推動性別議題上,已有顯著的進步,青少年同志探索性向的時間,也大幅縮減。夜盲舉例,過往耗費十餘年時間,才確認自身性向,但資源更豐沛的當代青少年,可能僅花一年就足以認識自己。不過,也由於現在網路資源豐富,青少年仍可能從中獲得錯誤資訊,因此夜盲認為,學校正規體系的性別教育依然重要,能讓孩子對自己身體與慾望有初步認識。

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現在網路資訊豐富,青少年同志探索性向的時間大幅縮減,也可能從中獲得錯誤資訊。圖/Pexels
  • 23:07 出櫃的「溫水煮青蛙」策略

青少年出櫃的風險在於,多半還未有經濟能力,仍需倚靠家長照料,社會歷練通常也不足,相對成年人較無支持資源,也較難面對出櫃後社會的敵意,若選擇與親近同儕出櫃,也得看該環境對同志的接納程度而異,仍可能遭受不友善對待。夜盲分享,許多青少年出櫃採「溫水煮青蛙」策略,先和朋友或家人分享同志、LGBT 族群相關時事,試探他們對新聞的想法,再逐漸調整他們的刻板印象,如確認他們有接納同志的可能性再出櫃。

  • 30:10 與家長出櫃前的「行前準備」

對青少年同志來說,與父母或親近長輩出櫃通常最為困難。夜盲建議,可先向價值觀較相近的兄弟姊妹出櫃,也可和性別友善的長輩親戚透露,他們都可能成為支持來源,待向父母出櫃後,作為「潤滑劑」與父母溝通。此外,他也提及,出櫃前可先從爭取自己想念的科系、希望發展的興趣,讓父母了解你已是獨立個體,做事深思熟慮,並非衝動行事,同時也能在意見不合時,先練習面對摩擦、調解衝突,作為出櫃前的「行前準備」。

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  • 34:53 出櫃後不被接納怎麼辦?

青少年同志出櫃與否仍依個人意願,如果意識到身邊環境不宜出櫃,如何把「櫃子關好」也是課題,例如:社群上開小帳、分身帳號,以免家人發現同志身份。如果出櫃後,家人反應不盡理想,講出令人難堪的重話,夜盲建議青少年不要「往心裡去」,家人可能僅是一時難以接受事實,也許短時間先不提相關話題,讓他們有時間消化。如家中仍有許多衝突,也須找到支持自己的資源,如:向朋友、輔導老師或同志熱線傾訴,或參加熱線的青少年同志聚會等。

  • 39:24 家長面對「小孩是同志」的事實

夜盲在同志諮詢熱線服務時,接觸的同志家長常會希望盡快「解決」小孩的出櫃問題,甚至詢問是否孩子的性向仍有「轉圜餘地」,情緒多半低落且焦慮。因此,他建議家長要先緩和自身情緒,找尋抒發心情管道,或尋求專業醫療協助,穩定身心後再試著閱讀性別書籍、接觸相關團體等,理解同志及 LGBT 族群,再與孩子好好溝通。他也再度強調,性向無法被外力影響,因此家長更應學習調適,孩子可能與你理想中的「不一樣」。

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歧視同志可能「治療」嗎?

  • 44:24 同志孩子還是你的孩子

青少年同志向家人出櫃,代表願意展現自身真實狀態,希望家人能理解並接納。夜盲提醒同志家長們,孩子儘管多了「同志身份」令你感到陌生,但本質仍與過去無異、依然是你的孩子,對待他們的方式不應有所差異。他也提及,許多父母得知孩子為同志後,開始轉念並正向思考,認為這是孩子給予他們的課題,應要好好面對。現在的同志諮詢熱線,也有提供同志家長的諮詢服務,青少年同志聚會也開放線上場次,讓相異縣市的同志也有機會認識、扶持彼此。

PanSci_96
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