寵物過敏原有很多種，避免飲食過敏困擾，可選擇單一／特殊肉種寵物飼料
本文由 新萃 Nutri Source 委託，泛科學企劃執行。
你有發現家裡的狗狗經常舔自己四肢，或是身上出現不明紅疹？當心這可能是過敏反應。寵物和人類一樣，也會有過敏反應，過敏可依照「來源」分為三種：吸入性過敏、接觸性過敏和食物性過敏。
不管是哪一種過敏反應，在人的身上都比較容易發現和排除。但狗狗的過敏卻很難處理，如果是接觸性或吸入性過敏，即使你把家裡打掃得很乾淨，還是無法排除帶狗出去散步時可能接觸到的環境過敏原。因此，對飼主來說，最容易控制的是食物性過敏。
食物性過敏是怎麼發生的呢？其實，「食物過敏」這個詞並不太準確。正確的臨床醫學用詞是「食物不良反應」（Adverse Food Reaction, 簡稱AFR）（Jackson, H. , 2009），指的是吃下食物後身體產生各種不良反應。並進一步分為食物過敏（Food Allergy）和食物不耐受（Food Intolerances）兩種。
如果你看過動漫作品《工作細胞》，你就會知道過敏其實只是免疫系統對特定成分產生的過度反應，因此全名為「過分敏感」；而食物不耐受則並非免疫性反應，而是消化系統無法代謝或對該生物體有毒，例如狗不能吃洋蔥或巧克力，否則會致死等等。
由於寵物沒有選擇權，只能吃飼主提供的食物，如果飼料中恰好有會造成牠 AFR 的成分，就可能產生各種症狀。除了腸胃發炎和拉肚子外，最明顯的外在症狀就是皮膚問題，包括搔癢、脫毛和紅疹等。後者容易被誤判為皮膚性疾病，讓許多飼主狂跑獸醫院的同時，獸醫也難以對症下藥。
雖然曾有研究透過讓醫師用血液或唾液是否檢測出 IgE 抗體來判斷狗是否過敏（Ermel, R et al.,1997），但最新的研究卻發現，無論使用無論血清的 IgE 抗原或是唾液裡的 IgM 或 IgA 抗原都無法有效檢測出狗狗的過敏來源（Udraite Vovk Let al., 2019 & Lam ATH et al., 2019），甚至會造成偽陽性誤判。因此，目前學界公認唯一能識別食物過敏原的方法就是「食物排除法」（Food Elimination Method）。
食物排除法的原理相當簡單粗暴，類似我們過去在學校做的實驗一樣，抓出「控制組與對照組」。首先，將狗狗的食物換成牠沒吃過、單一來源且易消化的高蛋白質或水解蛋白質；同時嚴格限制牠對其他食物接觸，包括其他人餵食或路上亂吃等可能性都要注意，此為「對照組」，如此持續 8～12 週，觀察皮膚是否有改善。如果確實有改善，那就證明了確實是 AFR 而非皮膚病。
下一步我們可以進行「食物挑戰」，在每餐食物中逐一嘗試可能的過敏原（例如常見的牛肉、雞蛋等），有如「控制組」，等到症狀又出現，就可以確認哪種食物成分是過敏原，未來就可以在飼料中排除，讓狗狗健康快樂地成長。
這個方法需要飼主的大力配合和耐心紀錄，不僅要在漫長的試驗期，更需要在控制期一一排除所有不可能之後，才能找到答案。而其中最困難的部分，也是實驗的基礎可能是第一步：「提供狗狗牠從未吃過，且肉品單一的蛋白質」，這點對多數飼主來說幾乎是不可能的任務，因為大部分的寵物飼料成分都很複雜。不要說狗狗了，搞不好你連自己沒吃過什麼恐怕都不知道。
那該怎麼進行食物排除法呢？別擔心，沒有找不到的肉品，只有勇敢的狗狗。市面上已經有了針對過敏狗狗的低敏飼料，新萃推出了一系列低敏肉，包含單一肉種的袋鼠肉、鹿肉以及野豬等相比牛豬羊等較不容易取得的肉類，是進行食物排除法第一步測試的首選。
此外，新萃牌無論哪種飼料都有美國專利 Good 4 Life® 奧特奇專利保健元素，能促進飼料中的營養都被狗狗完整吸收。不僅過敏的狗狗能吃，有消化不良症的狗狗也適用。
參考資料
- Thus for the purpose of this discussion, although the term food allergy is used throughout, it should be recognized that this term is a presumptive clinical diagnosis and adverse food reaction is a more accurate term for these canine cases. – Consensus
- Jackson, H. (2009). Food allergy in dogs – clinical signs and diagnosis.. Companion Animal Practice.
- Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease – PubMed (nih.gov)
- Lam ATH, Johnson LN, Heinze CR. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease. J Am Vet Med Assoc. 2019 Oct 1;255(7):812-816. doi: 10.2460/javma.255.7.812. PMID: 31517577.
- Direct mucosal challenge with food extracts confirmed the clinical and immunologic evidence of food allergy in these immunized dogs and suggests the usefulness of the atopic dog as a model for food allergy. – Consensus
- Ermel, R., Kock, M., Griffey, S., Reinhart, G., & Frick, O. (1997). The atopic dog: a model for food allergy.. Laboratory animal science.
- https://www.moreson.com.tw/moreson/blog-detail/furkid-knowledge/pet-knowledge/dog-food-allergen-TOP10/
- 狗狗因為食物過敏而搔癢不舒服，為什麼做「過敏原檢測」沒什麼用？
- 【獸醫診間小教室】狗狗皮膚搔癢難改善？小心食物過敏！ – 汪喵星球 (dogcatstar.com)
- 寵物知識+／毛孩對什麼食物過敏？獸醫：驗血完全不準！診斷法只有一個 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網 (udn.com)
- Is there a gold-standard test for adverse food reactions? – Veterinary Practice News
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鑑識故事系列：毒傘刺殺？！德國 Christoph Bulwin 命案
國小高年級科普文，素養閱讀就從今天就開始!!
前言：2011 年，德國發生一起疑似用傘尖注射毒物的謀殺案件。[1] 2019 年的《重症照護個案報告》（Case Reports in Critical Care）與 2020 年的《鑑識科學、醫學暨病理學》（Forensic Science, Medicine, and Pathology）期刊，分別從不同角度，介紹了某起事故，其細節描述與此案極為神似。[2, 3] 到了 2022 年 8 月，歐洲媒體突然舊事重提，報導警方懸賞緝兇。[1] 雖然兩篇論文都沒有明言死者身份，鑑識期刊的結論又不確定是否為他殺；但基於主角的性別和年齡，還有犯案地點、手法以及化學物質的獨特性，美國社群網站 Reddit 上的「鍵盤偵探們」斷定絕對是同件事情，並且議論紛紛。[4] 本文綜合新聞報導以及專業文獻，在此假設上，試圖重建全案發生的始末。
雨傘刺客
2011 年 7 月 15 日下午 3 點 55 分，任職於礦業、化學暨能源工會的軟體工程師 Christoph Bulwin，正在德國北部漢諾威（Hannover）市通勤的路上。一名滿臉坑疤，身材消瘦的年輕男子，用雨傘刺了他的左臀一下。依照《瑞士時報》（Switzerland Times）的講法，Bulwin 擔心感染 HIV，而到醫院檢查。[1] 不過，鑑識期刊說他因為事後身體暫時無恙，所以只告訴太太雨傘刺客的事，沒有報警或就醫。[3]
住院治療
經過一段時日，Bulwin 開始感到疲憊，並出現神經功能障礙。[3] 他先是到地區醫院就診，後來因為失語、嗜睡、虛弱、紅疹、腎衰竭，以及手、腳掌過度角化等問題，轉至教學醫院的加護病房。當時他發燒、心跳飛快、血壓過高、眼瞼下垂、肌肉抽搐、動不了舌頭；而且四肢輕微癱瘓，又幾乎缺乏正常神經反射，但不該有的腳底反射倒是呈陽性。無法與人溝通的他，僅會發出無意義的聲音，並在受到疼痛刺激時，有肢體反應。 [2]醫師認為 Bulwin 得了格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome），[3]一種自體免疫系統攻擊神經保護層的疾病。[5]因此，以血漿換置（plasma exchange）的方式試圖排除有害的抗體，並用免疫球蛋白療法（immunoglobulin therapy）把健康的補上。[2, 5]
重新診斷
一番努力後，Bulwin 不但沒有好轉，病況還日益惡化。他最後四肢完全癱瘓，呼吸肌無力，並陷入昏迷，不得不插管，再接上呼吸器。這讓醫療團隊開始懷疑原先的診斷，覺得那些皮膚、腎臟和神經系統的症狀，或許是中毒所致。[2, 3]驗血的結果，顯示 Bulwin 血液中的甲基汞（methylmercury），濃度為 4255 μg/L，大約是一般人的千百倍。[2, 6, 7][註]
這回醫療團隊對症下藥，一邊幫他洗腎；一邊投以叫做 DMPS 的藥物，[2]促進汞隨著尿液排出體外。[8]雙管齊下的效果顯著，Bulwin 入院 8 週後，終於被轉去住院復健機構，並持續使用 DMPS。不過遺憾的是，他才離開醫院 7 個月，[2]也就是遇刺 10 個月後，[3]便死於用了兩種適當的靜脈藥物，都依然難以控制的腦部異常放電──頑固性癲癇重積症（refractory status epilepticus）。[2, 9]
哪來的汞？
警方於汞中毒的診斷出來之後，得知此案。他們在 Bulwin 車子的儀表板上，找到一支裝滿汞鉈化合物，尚未使用過的皮下注射小針筒；以及一些汞合金製成的珠子。此外，Bulwin 上班處的幾支溫度計，也含有汞和鉈。[3]這是否意味著他自殺或意外中毒？難不成還虛構遇刺的故事？
然而，從Bulwin死後的解剖和驗血報告，都查無與鉈相關的線索。比方說，鉈中毒或腎衰竭等疾病患者，指甲會有橫向線條，稱為「米氏線」（Mees’ lines），[10]而他壓根沒有此類症狀。但是反過來講，如果 Bulwin 真的是遭人暗殺，警方也不曉得嫌犯是誰，還有殺人動機為何。[3]全案至此，走入了死胡同。
懸案節目
時光匆匆過去，偵辦毫無進展。2022 年 8 月，德國懸案節目《案件號碼XY》（Aktenzeichen XY）又喚起了世人對此事的記憶。歐洲媒體隨後也跟進報導，並提醒大家德國警方懸賞 5 千歐元，希望有人能提供重要線索。[1]
更多知名懸案
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備註
人的體內，有從魚類等食物，攝取而來的汞。各國人血液中的汞含量稍有差異，[6]但一般都在10 μg/L以下，而且只要＜20 μg/L就算正常。[7]以接受過汞合金補牙的退役美軍為例，其平均數值為2.55 µg/L。[6]相較之下，本案主角的4255 μg/L，不是普通驚人。[2]
參考資料
- ‘Unknown kills Germans († 40) with poison umbrella’. (25 AUG 2022) Switzerland Times.
- Napp LC, Moelgen C, Wegner F, et al. (2019) ‘Multimodal Elimination for Intoxication with a Lethal Dose of Organic Mercury’. Case Reports in Critical Care, 4275918.
- Albers A, Gies U, Raatschen HJ, et al. (2020) ‘Another umbrella murder? – A rare case of Minamata disease’. Forensic Science, Medicine, and Pathology, 16, 504–509.
- ‘In 2011, Christoph Bulwin was murdered…’ (AUG 2022) Reddit.
- ‘Guillain-Barre syndrome’. (14 JUN 2022) Mayo Clinic.
- ‘Biomonitoring Summary – Mercury’. (07 APR 2017) U.S. Centers for Disease Control and Prevention.
- Ye BJ, Kim BG, Jeon MJ, et al. (2016) ‘Evaluation of mercury exposure level, clinical diagnosis and treatment for mercury intoxication’. Annals of Occupational and Environmental Medicine, 28 (1): 5.
- Aaseth J, Ajsuvakova OP, Skalny AV, et al. (2018) ‘Chelator combination as therapeutic strategy in mercury and lead poisonings’. Coordination Chemistry Reviews, 358, pp. 1-12.
- Marawar R, Basha M, Mahulikar A. (2018) ‘Updates in Refractory Status Epilepticus’. Critical Care Research and Practice, 9768949.
- ‘Mees’ Lines’. (03 MAY 2022) Cleveland Clinic.
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殘害環境人類的惡水毒禍——水俁病│科基百科
1950 年代，日本熊本縣水俁市沿岸的水俁灣及八代海，開始出現魚、貝類莫名死亡，海草發育停滯等怪事。
不僅如此，水俁地區出現了許多行動詭譎的貓咪，牠們走路顛倒扭曲，也會沒來由的發狂奔跑，甚至集體投海自盡，當地居民稱之為「貓舞蹈病」
隨著時間流逝，除了貓咪染上「怪病」，狗、豬等動物也開始出現行為異常的狀況。漸漸地，這些症狀也出現在人類身上，水俁地區的居民陸續出現失明、肢體扭曲的情形，連一出生的嬰兒都染上這種怪病……
殘害生態和人命的可怕真相
真相為何？原來是窒素（氮）工廠任意排放的「惡水」。
1959 年，熊本大學研究團隊的調查結果，將矛頭指向了水俁市的的窒素工廠。
工廠自 1932 年採用新製程，在乙醛製程中使用「汞」作為催化劑，其中產生的有機汞副產物未經處理，直接排入海中。
這些含有汞的水資源，經由食物鏈在生物體內蓄積，當地的動物與居民因為吃了含有汞的魚貝類，造成不可挽回的傷害。
而這個怪病，後來也由官方定名為「水俁病」。
惡水工廠竭力否認 照片證據舉世駭然
蒙在鼓裡的居民，只能用僅剩的力量不斷抗爭。
即使熊本大學的報告直指窒素工廠，但工廠卻一再否認，面對當地居民的反抗意見，也抱持著十分消極的態度，甚至持續排放污水、企圖掩蓋真相。
直到 1970 年代，攝影師尤金．史密斯（Eugene Smith）發表一系列「水俁病事件」專題攝影，才逐漸受到國際重視。其中一張「智子入浴」的照片，更是震撼了世人！
水俁病受害者討回公道的鬥爭還在進行中
這起人類史上最大規模的汞中毒事件，至今還沒落幕
因為這起大規模的汞中毒事件，讓全世界對汞的毒性有更進一步的認識與警戒。2013 年，聯合國環境規劃署（UNEP），在水俁市針對汞議題召開會議，並簽定《汞水俁公約》。
公約內容規範了包含汞的供應與貿易來源、含汞產品的輸入與輸出、含汞廢棄物處置，以及污染場址該如何處理等。
即使訂立了汞公約，水俁地區的居民依舊沒從事件中解脫，仍舊得不到應有的賠償，也持續和窒素工廠打官司……
正確用法：處理好廢水，避免水俁病事件再起
錯誤用法：不論什麼東西通通排到海裡就對了
參考資料
- 水俁病 – 維基百科
- 汞水俁公約生效之後：我們的生活會有那些改變？
- 《惡水真相電影新聞稿》
延伸閱讀
電影《惡水真相》即將在 5/7（五）上映，想了解更多水俁病背後的故事，歡迎大家進戲院收看啊（U 編、A 編含淚推薦）
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Alice(蓉蓉)
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