0

0
0

文字

分享

0
0
0

我的寵物貂怪怪的?這時候就交給獸醫吧——《獸醫超日常》

PanSci_96
・2019/06/13 ・3072字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 421 ・四年級

「寵物貂,牠們是世界上最可愛、最高貴的心肝小寶貝了。」

──英國作家D.H.勞倫斯(D. H. Lawrence)

「我剛剛幫你排了一個急診病患。」海柔把頭探進我的診間,說道:「是一隻貂。顯然牠的行為很反常,飼主很擔心,所以要直接帶牠過來。」

「好,謝謝。」我一邊回覆海柔,一邊趁看診之間的空檔擦拭診療檯。在門診表中臨時安插急診是常有的事,約診和急診都是這份工作的一部分。如果你的約診滿檔,那就優先處理急診病患。動物醫院沒有急診室,所以有時其他客戶非等不可,但看在將心比心的份上,多數人都能理解,如果是自家的動物,他們也會希望獸醫優先處理。就這個急診案件而言,那天的時機很剛好。

恰巧的時機

看完下一位病患之後,我有半小時的空檔,所以後續可望按照進度,不致延後太久。想到這裡,我暫且把急診之事拋諸腦後,走出診間到候診室去。

「山姆.懷特?」我喊下一位病患的名字。候診室裡唯一的動物是一隻活潑好動、興奮莫名的巧克力色拉布拉多,身形稍嫌圓潤,身旁伴著一名三十多歲的男子和一名年約六歲的男孩。男子身穿襯衫、牛仔褲和羽絨外套,男孩穿得就像迷你版的他爸爸。

巧克力色拉布拉多。圖/pexels

「來吧,傑克,輪到懷特打針了,打完針牠才不會生病。」

「我可以牽牠嗎? 爹地?」傑克央求父親讓他牽山姆的牽繩。

「還是我來牽山姆,你來牽我吧。」他爸爸提議道。

我們都進診間之後,我問:「所以,山姆要打預防針和做例行檢查,對嗎?」

「對,沒錯。」懷特先生回覆道。

「好。所以,牠最近怎麼樣? 有沒有什麼特別的狀況讓你擔心?」

「不盡然。整體來講,牠都很好。我們想幫牠減肥,但有人硬是要跟牠分享自己的晚餐!」

我聽了很同情。這不是我第一次聽到類似的情況了。再看看傑克,他抱住山姆的脖子,大聲地對牠講悄悄話道:「沒事,山姆,醫生幫你打針,你就不會生病了。」我看得出來他倆感情很好。

我拿起聽診器,彎身向山姆自我介紹,接著就開始檢查。山姆的反應很激動,牠熱情地狂搖尾巴,撲上來猛舔我的臉。看到這一幕,傑克立刻失控大笑。我心想:山姆舔我是很有趣,但也沒那麼有趣吧。傑克卻狂笑不止,笑到最後冒出一句:「山姆才剛舔過牠的雞雞,接著就舔你的臉!」

「山姆才剛舔過牠的雞雞,接著就舔你的臉!」圖/maxpixel

這不是我第一次被剛清理過自己的狗舔臉了,但被一個觀察敏銳又直言不諱的小鬼指出來則是第一次。

「傑克,好了。」他父親試圖制止他,可惜並不成功。

傑克反射動作地摀住嘴以示禮貌,但他發現爹地也覺得很有趣,知道自己沒有真的惹上麻煩,便又繼續開懷大笑。

「我為我兒子道歉。」父親說。

「沒關係,別擔心,我覺得很⋯⋯ 很有趣。」我回道。

接下來的看診都很平淡,但他們離開之後,孩子的話在我耳邊繚繞不去,於是我特地去洗了把臉。正當我在把臉擦乾的時候,我聽到門鈴聲響起,表示生病的寵物貂到了。

主角登場

我聽到他們在櫃檯,接著一對年輕男女就旋風也似地衝進我的診間,女的抓著懷裡的一團毛巾,看來貂就包在毛巾裡。

「拜託,醫生,你一定要救救牠,拜託,福萊迪的狀況很不對,我覺得牠可能快死了。」
她把那團毛巾放在診療檯上。

他們就這麼突然地闖了進來,令我措手不及。我花了點時間恢復鎮定,接著小心翼翼打開毛巾,裡面露出一隻軟趴趴的黑色公貂。受到驚擾的牠不由得抽動了一下,接著抬頭想要站起來。

受到驚擾的貂不由得抽動了一下,接著抬頭想要站起來。圖/pxhere

一站起來,牠的頭就輕輕地左搖右晃,完全不受控制。一試著往前走,牠的身體就失去平衡,面朝毛巾倒了下去。牠毅然決然又試了一次,結果還是一樣,接著牠又試了第三次,看了讓人心裡很難過。

「牠這樣多久了?」我問。我對貂還算了解,但從沒見過這種情況。這對男女對望一眼,接著男的回答了。

「牠今天早上還很好,我們剛剛才發現牠這個樣子。」他看看他的女伴,尋求她的認可。

「是啊,剛剛發現的。」她連忙說。他們的行為很詭異,我想不透是怎麼回事。「牠不會有事吧? 拜託你盡力救牠,牠是我們的心肝寶貝。」

「我不太確定。我從沒看過貂這副模樣。」我絞盡腦汁苦想,琢磨著眼前的景象。「很怪,非常怪,這麼突然的急性發作⋯⋯可能牠吃了什麼有毒的東西?」話一出口,我突然覺得有點眉目了。「牠住在籠子裡嗎? 還是你們讓牠在家自由活動?」

他們的行為很詭異,我想不透是怎麼回事。圖/pixabay

他們又互看彼此,接著男的回答道:「對,牠有一個籠子。晚上睡覺或我們不在家的時候,牠就關在籠子裡。但我們如果在家,牠就可以自由活動。牠很親人,所以通常都和我們待在同一個房間,也因如此,我們通常都知道牠的情況。」這一連串回話他似乎說得很溜,而且這次他沒尋求女伴的認可。他們對我有所隱瞞。我很確定。但他們的祕密是什麼?

被隱藏的真相

「所以,你們今天把牠放出來了嗎? 有沒有看到牠吃任何不該吃的東西?」我問。

「呃⋯⋯ 這個嘛⋯⋯」他似乎難以啟齒。

「牠不會有事吧?」她插嘴道。

我心想:沒錯,這當中肯定有什麼蹊蹺。福萊迪的症狀很符合食物中毒,但牠到底吃了什麼? 巧克力是一個可能,但吃了巧克力不會這麼昏昏沉沉的。葡萄會導致急性腎衰竭,但這樣牠會嘔吐,而非昏沉。更何況,如果是諸如此類的食物,他倆幹嘛這樣神神祕祕的? 到底是什麼?牠看起來幾乎像是喝醉了。我得再多刺探一些才行。

我得再多刺探一些才行。圖/wikimedia

「坦白說,我真的不確定。如果知道牠吃了什麼,那我會比較曉得怎麼處置。你們想得出來有可能是什麼嗎?」

「呃⋯⋯ 這個嘛⋯⋯」他又來了。

「史提夫,你得坦白告訴他。就跟他說吧,他非知道不可。萬一福萊迪有什麼三長兩短,一切都是你的錯!」她吼道。

關鍵的背包

「唔,嗯,牠吃了什麼⋯⋯ 好⋯⋯」他終於從實招來:「我去找我朋友打電玩,呃,嗯,那個⋯⋯ 我帶福萊迪一起去,因為潔絲出門了嘛,我不想留牠自己一個在家。總而言之,我們在玩《決勝時刻》,我朋友的背包就丟在地上,福萊迪跑進他的背包裡⋯⋯」

關鍵就在那個包包。圖/pxhere

「牠吃了大麻。」潔絲衝口而出,說完又轉向史提夫,發射了一串連珠炮:「我不敢相信你就把裝了大麻的背包丟在地上,和麥克玩什麼鬼電玩。牠一定會跑進去的啊! 你這個白痴!」

「潔絲!」史提夫打斷她,深怕她洩露太多祕密。「那是我朋友的大麻,好嗎?」他堅決撇清道。說完,他又看看潔絲,尋求她的支援。「我根本不知道他的背包裡有大麻,對吧?」

「我不在乎。我再也不要包庇你了。你讓牠吃你的大麻。你是白痴。你是世紀大白痴! 爛咖,你不管惹上什麼麻煩都是你活該。我不知道我看上你什麼了。萬一福萊迪死了,我不敢保證我會做出什麼事。」

——本文摘自《獸醫超日常:犰狳、鬃狼,有時還有綠鬣蜥,《侏羅紀世界:殞落國度》特聘獸醫顧問的跨洲診療紀實》,2019 年 5 月,麥田出版

文章難易度
PanSci_96
997 篇文章 ・ 869 位粉絲
PanSci的編輯部帳號,會發自產內容跟各種消息喔。

0

13
2

文字

分享

0
13
2
想知道狗狗的年紀嗎?現在有更科學的算法啦!
Peggy Sha
・2019/11/22 ・2588字 ・閱讀時間約 5 分鐘 ・SR值 562 ・九年級
  • 2019/11/27 編註:文章內的公式僅適用於 1 歲以上的狗,原文沒有明確標明使用限制,特此更正。此外,7 周幼犬的年齡轉換是基於甲基化數據,亦同時修正原文敘述。

你是否曾經聽人跟你說「我們家狗狗現在 14 歲。」聽到這種說法,你會不會覺得好奇:欸?這樣是老還是年輕?

如果參考過去坊間流傳的說法「狗狗的一歲等於人類的七歲」,那我們可以推知這隻狗狗已經是隻百歲「狗」瑞了。這種換算法的道理其實十分簡單粗暴:狗的平均壽命大約為 10 年,人類則可以有 70 年,一歲等於七歲的換算大概就是這麼來的。

不過,現在科學家提出了另外一種更科學的換算方式,就讓我們一起來看看這條公式是怎麼來的吧!

你知道自己家裡的狗狗換算成人類年齡是幾歲嗎?圖/maxpixel

到底有多老?DNA 甲基化告訴你!

這種新的算式背後,主要是參考了「表觀遺傳時鐘」(epigenetic clock) 這個概念,這種方法可以利用人類 DNA 的「甲基化」(methylation) 來判斷人類的生理年齡。有些組織會將人的 DNA 甲基化狀態換算成年齡預估,甚至藉此預測我們所剩的生命。(這些做法也是有些爭議的,部分倫理學家擔心這些資料可能被保險公司等單位濫用QQ)

甲基化後的胞嘧啶。圖/wikimedia commons

而除了人類以外,有些其他物種也像我們一樣,會在年齡增長的過程中有 DNA 甲基化的現象,像是:老鼠、黑猩猩、狼,還有本篇的主角──狗,也就是說,牠們似乎也都有這個「表觀遺傳學時鐘」。

為了要知道動物們的時鐘和人類的時鐘有何不同,UCSD 的遺傳學家 Trey Ideker 和他的同事們就嘗試以狗為研究對象,至於選擇狗的原因,主要是因為牠們跟人類時常居住在相同的環境,接收的健康資源也不相上下。

你的老不是我的老?來對比一下吧!

無論是什麼品種的狗狗,基本上發展的軌跡都大同小異:在 10 個月左右進入青春期,在 20 歲前過世。不過,為了要更明確地找到跟老化有關的基因因素,Ideker 的團隊主要將研究對象鎖定在拉不拉多犬上。

研究人員掃描了 104 隻拉不拉多的 DNA 甲基化模式,這些狗的年齡跨距從 4 周到 16 歲都有。而後,研究者將數據與過去已經公開的 320 位人類(1 到 103 歲)和 133 隻老鼠的甲基化資料進行比對。

研究找來了 104 隻拉不拉多。圖/pxhere

這項分析發現了狗(至少拉布拉犬是如此)和人類的確在特定基因組有著類似的年齡相關甲基化現象。當研究員對比年輕人與年輕狗狗、老年人與老年狗狗的時候,這些相似之處則更加明顯。

更重要的是,他們發現到,在人與狗衰老的過程中,與發育有關的基因會有類似的甲基化,這代表什麼呢?這表示「衰老」有某些方面其實是發育的延續,而不是另一個獨特的過程,而這些轉變,至少在部分哺乳類變化並不大。

人們原本就知道,當狗狗變老的時候,牠們會患上與人類相似的慢性疾病,生理功能也會因此退化。而這項研究則讓我們更加確定,在老化的過程中,類似的分子變化也會隨之產生。未參與研究的生物老年學家 (biogerontologist) Matt Kaeberlein 則表示:「實驗美好地展現出人類和狗共享了表觀遺傳時鐘的保守特徵」。

新算式出爐啦!快來算算看!

實驗團隊對比了狗兒甲基化變化的比率與人類的表觀遺傳時鐘,而後得出了一個比坊間版本來得複雜一些的公式。如果你想知道如何換算,公式長這樣:

狗狗的人類年齡=16 (狗實際歲數的自然對數)+31

根據甲基化的數據,人類的生命階段和狗狗的年齡似乎就可以搭得上線了。舉例來說,一個 7 周大的幼犬跟 9 個月大的人類寶寶差不多大(沒錯就是那個流著口水準備長牙齒的階段)。再對比一下拉不拉多的平均壽命(12 歲)和全球人類的平均壽命(70 歲),有沒有發現也對得上呢!

總體而言,犬類的表觀遺傳時鐘轉得比人類來得快多了,如果依照公式來看,一隻兩歲的拉不拉多雖然看上去還像隻小狗狗,但牠其實已經中年了,而後,時鐘的變化會逐漸趨緩。

拉不拉多可能看上去很小,但其實已經是中年囉!圖/maxpixel

另一位演化生物學家和老化專家 Steve Austad 則對於實驗的結果其實並不感到意外,另一方面,他認為這種技術如果應用於不同品種的生命週期等相關研究的話,說不定會有更多更加有趣的發現。

相關的新研究現在也正不斷進行,像是 Kaeberlein 所帶領的「狗狗年齡計畫」,就準備為不同品種的狗狗們的表觀遺傳資料建檔。他們希望透過這種方式,可以找出為什麼有些狗會在年紀比較小的時候得病或較早死亡,而其他的狗狗卻能活得健康長久。

不過,在更多新研究出現之前,相信現在的公式已經很能夠滿足你的好奇心了,所以,你家的狗狗到底是人類年齡的幾歲呢?

註解:

直接套公式(此公式僅適用一歲以上的狗):狗狗的人類年齡=16* ln(狗實際歲數)+31

ln為自然對數,就是以 e 為底的對數,至於常數 e 到底是什麼,這就說來話長了……(延伸閱讀:史上最多產的數學家,歐拉忌日|科學史上的今天:9/18

套用這個公式的計算方式,基本上也可以理解成從人類的角度來說,狗狗長大的速度很快:第一個半年就等於人們的 19.9 歲,第一年等於 31 歲,第二年等於 42 歲;但之後的老化速度相較來說就比較慢:活了十五年的狗狗等同人類 74.3 歲,活了二十年則等同 78.9歲。

參考資料:

  1. Here’s a better way to convert dog years to human years, scientists say Science
  2. What’s The Real Human Equivalent of Your Dog’s Age? Here’s a New Formula sciencealert
  3. DNA時鐘:從DNA甲基化來觀察老化現象 investigator
  4. 表觀遺傳學 維基百科
  5. 甲基化 維基百科
文章難易度

0

4
0

文字

分享

0
4
0
腳掌摸起來硬硬的,難道狗狗也懂健身?小心,可能是副腫瘤症候群!
安之_96
・2021/02/13 ・3281字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 554 ・八年級

毛小孩的身體健康需要你我的細心照護!當毛小孩苦於病痛時,由於無法口出人言,難以清楚表達牠的身體哪裡出現不舒服,若又遇上粗心大意的主人,等到疾病發現後,往往為時已晚,來不及挽回毛小孩的健康。

不幸的是,許多慢性疾病並不會出現明顯的症狀,非常容易被我們忽略,其中腫瘤就是相當經典的例子。

舉例來說,如果你發現愛狗的腳腳變得腫大、變硬且有溫熱感,以及出現跛行、不太願意走路等症狀,你就必須要警覺:狗狗身上可能有腫瘤!

如果發現狗狗腳腫大、不太喜歡走路,就需要開始警覺!圖/Burst

喔不,難道我摸到的是腫瘤?

大家必須注意的是,狗狗身上又硬、又腫的腳並不是腫瘤本身,這些腫脹的腳,來自於體內腫瘤引發的副腫瘤症候群 (paraneoplastic syndrome, PNS)。

腫瘤總是讓人聞之色變,然而,除了腫瘤本身會帶來健康危機,腫瘤的「產物」也會間接造成全身性的影響,引起所謂的副腫瘤症候群,而副腫瘤症候群甚至比腫瘤本身更容易造成動物死亡。唯一值得慶幸的是,並不是所有腫瘤都會出現副腫瘤症候群。

為什麼會出現副腫瘤症候群呢?

一般而言,腫瘤根據不同細胞來源,會有不同的基本功能,例如腺癌是來自於腺體,而會有旺盛的分泌功能。

不過,腫瘤也會分泌出「非」來源細胞的物質,例如賀爾蒙或細胞激素(cytokines),使得遠端組織、器官的形態與功能出問題,或造成內分泌不平衡與異常的免疫反應,而可能影響到神經、消化道、造血、骨關節、腎臟、皮膚等部位[2],引起一連串的症狀,對此,我們稱之為症候群 (syndrome) ,而這種由腫瘤間接引起的症候群,即為副腫瘤症候群。

腫瘤根據來源細胞不同,會有不同功能。圖/Wikimedia common

洋洋灑灑地,副腫瘤症候群可能會出現惡病質 (cachexia) 、惡性高血鈣 (hypercalcemia of malignancy) 、低血糖 (hypoglycemia) 、貧血 (anemia) 與瀰漫性血管內凝血 (disseminated intravascular coagulation) [2]以及這篇文章特別關注的——肥大性肺骨病 (hypertrophic pulmonary osteopathy)。

讓腳掌變腫的「肥大性肺骨病」

肥大性肺骨病會有哪些症狀呢?

就如同前文所說的,由於肢端的掌 (metacarpal bone) 與蹠骨 (metatarsal bone) 出現明顯的瀰漫性骨膜反應 (periosteal reaction) ,新生的骨頭會刺激軟組織,讓患犬感到疼痛,並因此跛行或不願意移動。

肥大性肺骨病患犬的 X 光圖  (Headley et al., 2005),可看出掌蹠骨處有雙側性瀰漫性不規則柵狀 (palisade-like appearance) 骨膜反應。圖/Research Gate

再者,由於骨肥大,肢端會摸起來堅實、溫熱,甚至變大,而在摸到肢端時,會有腫且硬的感覺。

至於一般原發性肺腫瘤的患犬,因為肺臟內的腫塊會造成異物感,而出現持續數月的乾咳,同時,由於氣體交換功能降低,而可能表現呼吸急促或運動不耐。

最後,當然少不了許多慢性病共有的精神、食慾衰退和體重減輕等非特異症狀。

通常一種病的名稱越多,代表我們越不了解這個病症,肥大性肺骨病也不例外。

肥大性肺骨病的名稱不只有一種,它又可稱為:肥大性骨病 (hypertrophic osteopathy, HO) 或是繼發性肺骨病 (secondary hypertrophic osteopathy) 。

同理雖然我們知道肥大性肺骨病是副腫瘤症候群之一,但目前肥大性肺骨病確切的致病機制不明,只有許多理論性的假設,例如刺激神經使四肢血液流量增加、促進骨膜反應 (periosteal reaction) 的進行,進而持續生成新骨,最終造成骨肥大。

小心!重點還是在肺臟!

既然被稱為肥大性「肺」骨病,那麼它跟「肺」到底有什麼關係呢?事實上,肥大性肺骨病大多是由「肺腫瘤」造成的病徵。

在狗狗身上,不論是腫瘤最早發生在肺臟(原發性肺腫瘤),或是腫瘤從骨頭轉移到肺臟(原發性骨腫瘤但肺轉移),胸腔內通常都會出現團塊,而可能繼發註1肥大性肺骨病。

因此,如果想要處理肥大性肺骨病,僅僅進行截肢手術,根本無法解決問題,也就是說,我們必須找出腫瘤的原發位置,才能從源頭截斷病灶的緣由。

若我們可以正確地診斷並切除肺腫瘤,骨頭上的病痛通常可在數個月內消退,同時搭配止痛,就可以能達到較好的生活品質。

若是原發性「肺」腫瘤,卻進行了截肢手術,根本無法解決問題。圖/Tima Miroshnichenko

但須注意的是,即使消退也不等於痊癒,因為一旦狗狗出現肥大性肺骨病,通常代表了已經發生肺轉移 (metastasis) ,而腫瘤出現轉移,基本上就代表腫瘤已經瀕臨失控的狀態

醫學 + 個體 = 不一定!

上述的內容是「常見的狀況」,然而,有規則就有例外,醫學通常都不是 100%,而是有一連串的不確定。

雖然大部分的肥大性肺骨病均與肺臟有關,但除了肺腫瘤之外,如腎、腎上腺以及膀胱等腫瘤,甚至是全身性感染也可能發生肥大性肺骨病 [5]。此外,骨肥大也有可能不會出現在肢體末端,反而發生在長骨,如橈骨與尺骨,相當於前臂的位置。

一般原發性肺腫瘤的患犬,可能會因為異物感而出現持續數月的乾咳,也由於氣體交換功能降低,而可能表現呼吸急促或運動不耐,同時也會出現非特異的精神、食慾衰退和體重減輕。

既然肥大性肺骨病的原因是肺腫瘤,照理來說,應該也會發生呼吸道症狀才對吧?

但事實上,罹患肥大性肺骨病的犬隻不一定會有呼吸症狀,甚至有文獻指出,有三成狗狗在診斷時沒有任何症狀[2]

因此,看到這裡的你,除了更懂得細心照護毛小孩的健康、學會注意腳掌是否出現肥大之外,也千萬不要將文章的致病機制當作聖經,一發現狗狗腳掌腫脹就晴天霹靂、狗狗不咳嗽就安心不已。

早期發現早期治療,主人!靠你了!

臺灣養寵物的人越來越多,根據 108 年行政院農業委員會動保處的統計資料,全國共有 153 萬隻家犬以及 76 萬隻家貓[1]

隨著飼主意識越來越提升,獸醫專業越來越進步,毛小孩們的壽命也逐漸延長。然而,隨著年紀增長,身體機能的衰退與暴露各種風險因子的機率也增加,而罹癌的可能性也就跟著上升。

在飼主意識越來越提升,且獸醫專業越來越進步的情形下,毛小孩們的壽命也逐漸延長。
圖/Tima Miroshnichenko

腫瘤的最高指導原則是「早期發現、早期治療」,若能早期接受適當的治療,通常對治療的反應較佳。

除了基本的定期健康檢查之外,大家也可以時常摸摸毛孩,看看有沒有不明腫塊、長期不癒合的傷口、不明原因的體重減輕,或是各種不明原因的出血,像是如血尿或鼻血。

當然,有這些症狀不見得等於腫瘤,而是飼主應該警覺有所異狀,並帶去給獸醫做進一步的檢查,取得正確的診斷,並討論合適的治療方法,讓毛孩能健康快樂地長長久久活下去。

註解

  1. 病因分成原發 (primary) 或繼發 (secondary) ,原發在此指最初腫瘤發展的位置,而因為原發性疾病而發生的問題則稱為繼發 (secondary)。通常原發性無明確病因,而繼發性有明確病因。

參考資料

  1. https://animal.coa.gov.tw/Frontend/Know/Detail/LT00000559?parentID=Tab0000004
  2. Bergman, P.J., 2007. Paraneoplastic syndromes. WITHROW, SJ; VAIL, DM Withrow & MacEwen’s small animal clinical oncology. Philadelphia: WB Saunders Company, 77-94.
  3. de Castro Guizelini, C., Mattei, D.R., Pupin, R.C., Martins, T.B., Gomes, D.C., 2019. Hypertrophic Osteopathy in a Cat. Acta Scientiae Veterinariae 47.
  4. Headley, S.A., Ribeiro, E.A., Santos, G.J.V.G.d., Bettini, C.M., Mattos Júnior, E., 2005. Canine hypertrophic osteopathy associated with extra-thoracic lesions. Ciência Rural 35, 941-944.
  5. Ettinger, S.J., Feldman, E.C., Cote, E., 2017. Textbook of Veterinary Internal Medicine-eBook. Elsevier health sciences. 5096, 5167, 5172.
文章難易度

0

1
0

文字

分享

0
1
0
狗狗因為食物過敏而搔癢不舒服,為什麼做「過敏原檢測」沒什麼用?
活躍星系核_96
・2020/09/02 ・1413字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 442 ・四年級

沒有共識的過敏研究

研究竟然沒有共識嗎?圖/giphy

獸醫皮膚期刊曾經發表一篇研究,將 10 隻經過診斷異位性皮膚炎狗兒的血清送往美國四間不同的實驗室,針對各種抗原的血清抗體(IgE)進行檢測(分別是 ACTT®, VARL Liquid Gold, ALLERCEPT® and Greer® 以及 Aller-g-complete® 這四家大型實驗室)。

結果得到四份完全不同的結果,綜合來看沒有任何兩間實驗室的結果具有一致性,悲劇。

同樣的期刊發表的研究,抽取 8 隻確診罹患食物過敏狗、22 隻非食物誘發過敏的狗、30 隻無法區分的過敏狗、12 隻罹患其他皮膚病的狗和 9 隻完全健康狗的血清送到兩間不同的實驗室,進行食物特異性的抗體 (IgE 和 IgG)力價檢測。

不但兩間實驗室的結果不具一致性,而且檢測結果也沒辦法與疾病分組相符合,慘上加慘。

圖/Lisa Tsai

去年獸醫期刊發表的研究,檢驗三組狗兒(第一組:11 隻吃水解蛋白與過敏原再刺激試驗、診斷為食物過敏的狗,第二組:15 隻非食物引起、但仍有皮膚過敏的狗,以及第三組:健康的狗)血清與唾液中針對食物特異性的抗體(包含 IgA 和 IgM)。

發現無論是檢測唾液的 IgM 或 IgA ,還是血清的 IgE 都沒辦法區分是不是有食物不良反應或是過敏。

那麼寵物食物過敏該怎麼辦?

我的!我的!都我的!吃下去就對了(?)圖/giphy

好多文獻都顯示過敏原檢測的再現性有夠差,要診斷食物過敏,還是得執行食物再刺激試驗

也就是當你排除了各種感染、接觸史,懷疑是食物過敏的話,就讓狗狗只吃水解蛋白等低過敏的飼料,是只吃哦,意思是其他零食什麼的都不能吃到或沾到,維持長達 8 週以上。直到皮膚狀況改善,再讓牠吃疑似過敏的食物(再刺激)來診斷。

我記得我曾經跟會例行做過敏原檢測的獸醫聊過,他表示抽血就能做這個檢查是 Do no harm,也就是反正抽個血就能驗,又不會少塊肉。

但若是飼主遵從過敏原檢查的結果,往錯誤的方向進行治療,反而導致皮膚病越來越嚴重怎麼辦?如果飼主因為花了很多錢做了檢驗,導致不再有信心去做抗原再刺激試驗這種真的有用的測試,導致寵物得吃大半輩子的藥、過敏反反覆覆,那還叫 Do no harm 嗎?

過敏原檢測的用處,是針對環境過敏原減敏治療(檢測正確的前提下)作為一種治療方式。所以假使你帶著你的狗到動物醫院,獸醫懷疑過敏就馬上跟你說:「哦哦那可以來驗一下過敏原哦,這樣才知道要避開什麼食物哦」。那麼請你先抱起你的狗,小步、小步地後退,直到完全退出動物醫院的大門。

參考資料

  1. Plant, J. D., Neradelik, M. B., Polissar, N. L., Fadok, V. A., & Scott, B. A. (2014). Agreement between allergen‐specific IgE assays and ensuing immunotherapy recommendations from four commercial laboratories in the USA. Veterinary dermatology25(1), 15-e6.
  2. Hardy, J. I., Hendricks, A., Loeffler, A., Chang, Y. M., Verheyen, K. L., Garden, O. A., & Bond, R. (2014). Food‐specific serum I g E and I g G reactivity in dogs with and without skin disease: lack of correlation between laboratories. Veterinary dermatology25(5), 447-e70.
  3. Vovk, L. U., Watson, A., Dodds, W. J., Klinger, C. J., Classen, J., & Mueller, R. S. (2019). Testing for food-specific antibodies in saliva and blood of food allergic and healthy dogs. The Veterinary Journal245, 1-6.
  4. Mueller, R. S., & Olivry, T. (2017). Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (4): can we diagnose adverse food reactions in dogs and cats with in vivo or in vitro tests?BMC veterinary research13(1), 275.

本文轉載自 FB專頁 獸醫好想告訴你

  • 編按:原本標題有所誤植,已修改(2020/9/3)
文章難易度
活躍星系核_96
754 篇文章 ・ 93 位粉絲
活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia