0

14
2

文字

分享

0
14
2

科學寶可夢 #111 鐵甲犀牛:不如叫石墨烯牛

Rock Sun
・2017/02/25 ・2494字 ・閱讀時間約 5 分鐘 ・SR值 519 ・六年級
相關標籤:

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

身為一名訓練師,你真的了解你的寶貝們嗎?寶可夢圖鑑讀熟了沒?

其實圖鑑告訴你的比想像中的還多喔!每個星期周末跟著 R 編一起來上一門訓練師的科學課吧!來跟大家分析這些寶可夢們是如何使用科學力來戰鬥的。

不要連牠也被獵到絕種 #111 鐵甲犀牛

圖/ubasuteyama – DeviantArt

不管是動漫、空想、還是寶可夢世界,都有一些生物擁有一些令人匪夷所思的生理特性,例如:由黃金打造的外皮、鑽石做的身體……等[註1],這些特性最有趣的地方就是它們都是現實中真的存在的物質,但以一種很神奇的方式存在於生物身上。

現實世界我們有幾丁質碳酸鈣這類東西可以組成生物外殼,但我們就是沒聽過身穿鐵甲的生物(很可憐穿著鋁罐的寄居蟹不算)。原因很簡單:麻煩——重量麻煩、替換麻煩、取得麻煩、對身體代謝也沒幫助。

但這裡我們卻有一個莫名的傢伙,默默地藏著強大又珍貴的前衛物質在他的體內。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

 鐵甲犀牛巨大的骨頭比人類硬 1,000 倍,可以輕鬆地撞飛大型拖車。」(藍、葉綠[註2])

比人骨硬 1,000 倍,所以是多耐撞?

比人類硬 1000 倍?聽起來很厲害,但到底是有多誇張呢?

閃喔~圖/GIPHY

首先我們需要知道一些人骨的數據,老實說這並不容易,儘管人類老早就開始在研究骨頭了,但人骨的物理性質近幾年還是一直在更新[註3]。從筆者找到的資料,人類硬骨平均密度大概是 1,000~1,200 kg/m3,並且有著 130 mpa(帕斯卡)的極限抗拉強度。

至於從鐵甲犀牛的敘述,表示牠的骨頭是人類強度的 1,000 倍,那麼就應該是指他的極限抗拉強度是 1000 倍。我們先不管密度,簡單地把人骨的極限抗拉強度乘以 1,000 倍,我們得到 130,000 mpa,也就是每平方公尺可以承受 130,000 牛頓的力。

這個數字,基本上已經是物質硬度表峰頂的程度了,也就是在材料試驗機中,鐵甲犀牛的骨頭差不多是可以承受一台時速 60 公里行駛車子撞擊的強度,所以只要鐵甲犀牛不要跑超過時速 60 公里,牠大爺不管怎麼亂衝亂撞大概都無所謂吧~

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
大哥你是認真想騎牠的嗎?圖/Pokémon Wiki

很有趣的是,這個數字並不夢幻,因為查查極限抗拉強度表,你會找到一個物質擁有一樣的抗拉強度——石墨烯

石墨烯這個有諾貝爾獎認證的神奇物質這裡就不多做介紹了,有興趣的人可以去搜尋無數的泛科學文章這裡我想聚焦在它的重量上:根據 2010 年諾貝爾物理學獎的研究中提到,1 平方公尺的石墨烯重量是 0.77 毫克(mg),是 1 平方公尺紙的 0.001%,但他只有單原子的厚度。

現在問題來了,要擁有這樣的強度,鐵甲犀牛的內部骨骼勢必是疊合非常緊密的石墨烯,而且石墨烯應該才佔牠體重大概沒多少吧!從其他犀牛的身高體重做很大約的推算[註4],身高 1 公尺,體重 115 公斤的鐵甲犀牛只不過比同體型的犀牛重一點點,如果石墨烯基本上沒有什麼重量,那牠的鐵甲可能就真的是很重了。

能輕鬆撞飛拖車是要多快?

現在來到圖鑑的後半段:可以輕鬆地撞飛大型拖車」,一台大型拖車重量可 60 公噸[註5],一隻體重 115 公斤的鐵甲犀牛竟然可以撞飛這麼重的東西?怎麼覺得牠應該跑太快了……假如鐵甲犀牛撞到拖車立刻停下,能量全部轉移,而拖車在 3 秒內向後飛了 10 公尺,從動量守恆,我們計算得到鐵甲犀牛速度是時速 270 公里!!!

斷了~都斷了(圖/reviewing pokemon)

這豈不是超出範圍了,好不容易身體裡面長了強大的石墨烯,結果為了展現自己多強大,一撞就骨折了,就算你有鐵甲」,在這種撞擊力下還不是都碎了,這還是沒辦法保護你啊!

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

只好祈禱鐵甲犀牛們無法跑那麼快,托車沒那麼大台了,他們可能是世界最豐富石墨烯來源啊!

(開玩笑的~ 狩獵動物並不好,請大家保護犀牛。) 

註解

  1. 這些標榜用鑽石、黃金打造的怪獸或人物通常都有神奇的體重或生態,例如從攝食的泥土中取得,到底是要吃多少土才能長成這樣,人類吃下蝦子的甲殼也不會長出來,只會從大便排掉而已。
  2. 除了這篇文章中的敘述之外,R 編另外一個很想分析的是「非常強大,可以撞倒摩天大樓」(鑽石、火紅、紅、綠),但這取決於各種撞法和大樓工法,所以最後作罷。其他敘述例如「腦子只有一根筋所以只能考慮一件事。開始猛撞後到睡著前都不停下。」(黃、銀、魂銀);「只能記住一件事,一開始衝就忘記理由了,因為會馬上忘掉。」(水晶、藍寶石)…..等,全是在笑鐵甲犀牛的智商。
  3. 根據 R 編找到的資料,1996 年時一本牛津的醫學課本記載骨質密度是 1000~1200 kg/m3,1999 年的ㄧ本人體的物理學記載是 1900 kg/m3,但這個數字是指單純的密度,到 2000 年時變成 1000 kg/m的骨質密度……幸好後來沒什麼用到這個,要不然又要考慮鐵甲犀牛的骨質了。
  4. 一般犀牛身高大約是 2 公尺,體重 3 公噸,至於剛出生的小犀牛身高大約 70 公分,體重 60 公斤,由於很難找到每一種犀牛的長寬高,所以利用目測的體積與體重的關係大約求了鐵甲犀牛這個體型的體重,差不多是 100 公斤。
  5. 在各種貨車橫行的美國,這數字從 10 公噸到 70 公噸都有,根據長榮貨運的介紹,光是裝滿的貨櫃本身都有幾十公噸了。這裡既然是說大型貨車,那就找大一點啊。

參考資料:

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
  1. Pokemon Database
  2. 維基百科(犀牛拖車強度石墨烯
  3. The Physics Facts Book: Bone Density
  4. Rhino Resource Center
  5. 長榮貨運:貨櫃重
-----廣告,請繼續往下閱讀-----
文章難易度
Rock Sun
64 篇文章 ・ 1034 位粉絲
前泛科學的實習編輯,曾經就讀環境工程系,勉強說專長是啥大概是水汙染領域,但我現在會說沒有專長(笑)。也對太空科學和科普教育有很大的興趣,陰陽錯差下在泛科學越寫越多空想科學類的文章。多次在思考自己到底喜歡什麼,最後回到了原點:我喜歡科學,喜歡科學帶給人們的驚喜和歡樂。 "我們只想盡我們所能找出答案,勤奮、細心、且有條理,那就是科學精神。 不只有穿實驗室外袍的人能玩科學,只要是想用心了解這個世界的人,都能玩科學" - 流言終結者

0

0
0

文字

分享

0
0
0
AI 可以設計散熱,但誰敢讓它出貨?林唯耕談算力背後的物理現實
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2026/08/20 ・2819字 ・閱讀時間約 5 分鐘

本文由 高柏科技 合作,泛科學撰文

林唯耕剛回台灣任教時,曾在清華大學的實驗室裡用一立方公分的「氨」做實驗。沒想到氨氣意外洩漏,那股刺鼻的氣味瞬間瀰漫整棟大樓,引來眾多師生抗議。

「從此以後,我再也不敢在實驗室裡用氨了。」他在《思想實驗室》的訪談中,帶著笑意回憶這段往事。

這段插曲聽來像是一則工程師的寓言:在理論模型中,氨是太空熱控系統的理想介質;但在現實的辦公大樓裡,它首先是逼人逃竄的臭味。公式本身沒有錯,但現實世界永遠比公式更複雜——它包含了人、成本、風險,以及必須為後果負責的工程師。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

高柏科技技術專家、清華大學榮譽退休教授林唯耕 ,曾任職於美國 OAO 工程部熱流組,深耕電子構裝散熱與熱管技術多年。隨著 AI 浪潮席捲全球,他鑽研一輩子的老問題再次被推向科技產業的核心:當晶片運算速度無止境攀升,那股伴隨而生的熱,究竟該往哪裡去?

熱不會讀新品發表會

科技巨頭在發表會上熱衷於談論大型語言模型、GPU 規格與驚人的算力。這些詞彙在投影片上光鮮亮麗,彷彿進步毫無邊界。然而,每一次數位運算都紮實地發生在實體晶片上。晶片會發熱、材料會疲勞老化,一旦設備過熱,系統便會降頻保護。在物理現實面前,再動聽的發表會敘事也必須低頭。

晶片會發熱、材料會疲勞老化,一旦設備過熱,系統便會降頻保護 / 圖片:envato

回顧個人電腦發展早期,晶片幾乎不需專屬散熱元件。隨後,鋁製鰭片、風扇、熱管到均溫板逐一登場。這段歷程常被視為技術升級,其實更像是對空間的極限勒索:晶片功率翻倍,發熱源的面積卻沒變大,機箱空間也不可能無限擴張。

林唯耕指出,散熱設計的核心只有三要素:功率、熱源面積與空間限制。他舉例,在標準的 1U 機箱中,若發熱面積約為三十乘三十毫米,氣冷系統在達到八百瓦時就會面臨瓶頸。這並非固定的物理常數,而是取決於空間、面積與氣流的動態平衡。最現實的代價在於,風扇轉速提升的背後,是噪音、電力損耗與空間占用。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

因此,「液冷技術」的興起並非單純為了追求酷炫,而是算力密度提升後的必然選擇。它能更精準地帶走晶片廢熱,卻也將新的挑戰帶入機房:漏液風險、流道堵塞、材料相容性,以及維運時的難度。工程的進步,本質上鮮少是徹底消滅問題,更多時候是選擇一組「比較值得承擔」的新問題。

太空教他的,不是把答案搬回地面

太空熱控工程之所以迷人,是因為它剝奪了地球上最常見的散熱工具。在真空宇宙中,沒有空氣能讓風扇製造對流;受光面溫度破百度,陰影處卻極度嚴寒。工程師必須純粹仰賴熱傳導、熱輻射,以及熱管與環路型熱管(LHP)來搬移熱能。

熱管運作的關鍵在於「相變」——液體蒸發時吸收大量潛熱,冷凝後重回循環。林唯耕比較了銅與水的熱傳導能力:在他設定的特定條件下,實心銅塊約能傳導 120 瓦的熱能;但若每秒有一立方公分的水發生蒸發相變,移熱量可瞬間拉升至 2.4 千瓦(kW)。他強調「每秒」的觀念,因為散熱談的是動態流動速率,而非靜態的冷卻魔法。

儘管如此,太空科技並不能直接套用到地面。太空元件因考量重量、功耗與維修難度,偏好無馬達幫浦的被動式設計;但地面 AI 伺服器面臨更高的熱負載與環境溫度,往往仍需幫浦驅動流量。當年那場「氨氣洩漏」事故正是最好的提醒:技術是否「先進」,與它是否「適合」當下的場景,始終是兩回事。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
他強調「每秒」的觀念,因為散熱談的是動態流動速率,而非靜態的冷卻魔法。/圖片:envato

好論文,為什麼仍可能造不出好產品

學術研究致力於證明「可行性」,而工業現場則要求「可重複性」——不僅要能運作,還得確保每台出廠的設備都不漏水。林唯耕將此定義為「從 0 到 1」與「從 1 到 100」的差別。後者涉及良率、成本、公差與客戶信任。論文中那次最完美的實驗數據,在產線上往往未必管用。

他從不避談失敗。在高柏科技早期與學界合作時,也曾遇過實驗數據無法複製,或研究方向偏離產業需求。這未必是雙方努力不夠,而是彼此對「成功」的標準不同。為了解決這道鴻溝,高柏科技推動「柏苗啟航創新培育計畫」,每年投入逾千萬資金與成大、中山、台科大等校合作,並指派專業人才在過程中持續微調、校正,確保研發貼近產線現實。

他分享了近期一項液冷工質校正專案。團隊使用非侵入式的超音波流量計進行觀測,但由於儀器預設以「水」校正,換成其他化學流體後讀數便出現誤差。最初嘗試用幫浦壓差推算,卻發現缺乏重複性,數據甚至推導出不合理的蒸發率。最後團隊回歸基本面,改用秤重法搭配能量平衡進行交叉驗證,才讓數據成功收斂。

這個故事真正的價值不在於「產學雙贏」的口號,而在於那段不夠優雅的挫折:假設失效、數據混亂、方法砍掉重練。也正是在這種時刻,企業需要的不只是會算數的人才,而是能洞察研究何時「走鐘」,並有權力喊停、要求重來的關鍵決策者。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

林唯耕坦言,過去在校園裡總認為「技術第一、成本第二」,進入商界後才驚覺行銷與信任關係往往才是關鍵。這番話雖然不如科技突破那樣動聽,卻是產品能否進入市場的殘酷真相。再卓越的散熱設計,若無法穩定生產或贏得客戶信任,也僅止於一份精美的報告。

AI 會給答案,誰來負責出貨?

訪談尾聲,主持人國威提出了一個時代難題:假設 AI 能在彈指間生成散熱架構、材料配方與流道設計,企業該選擇全面擁抱 AI 的速度,還是保留緩慢但穩定的工程驗證,以規避潛在的失效風險?

林唯耕拒絕落入二選一的框架。他的觀點是:兩者並存。AI 擅長處理資訊、生成草案;但工程師仍須實作原型,進行嚴苛的性能與可靠度測試,最終由人決定是否出貨。這並非盲目崇拜人類直覺,而是基於一項事實:AI 的資料庫裡,通常沒記載下一次「意外洩漏」或「材料疲勞」的細節,且模型永遠無法為量產結果擔負法律與商業責任。

在 AI 時代,最稀缺的未必是熟練下指令(Prompt)的人,而是具備這種能力的人:能預判答案可能在哪裡出錯、能設計實驗將問題「逼」出來,並且願意為最終的量產品質負起責任。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

大眾習慣將雲端想像成輕盈、無重量的空間。但現實中,雲端是由龐大的機房架構而成,裡面裝滿了晶片、管線、泵浦與冷卻液。虛擬算力的每一次擴張,都會在實體世界留下發熱的足跡。散熱工程師的價值,就是不讓這筆物理帳單,被埋沒在光鮮亮麗的投影片背後。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
文章難易度

討論功能關閉中。

鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
249 篇文章 ・ 320 位粉絲
充滿能量的泛科學品牌合作帳號!相關行銷合作請洽:contact@pansci.asia

0

0
0

文字

分享

0
0
0
「每天一杯紅酒護心」是世紀騙局?科學界誤解30年的統計盲點,台灣人更不該喝!
PanSci_96
・2026/09/04 ・2594字 ・閱讀時間約 5 分鐘

本文由 AI 協助生成,內容經編輯審閱。

說到對社會危害極大的物質,許多人腦海中第一個浮現的可能是毒品。然而,國際頂尖醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)曾發表一項研究,針對海洛因、大麻、搖頭丸等 16 種成癮物質進行傷害排名,結果令人跌破眼鏡——冠軍竟是我們日常生活中隨處可見的「酒精」。酒精的整體傷害分數是搖頭丸的 8 倍,幾乎是古柯鹼的 3 倍。

但弔詭的是,在同一個世界裡,我們卻常在社群媒體上看到人們優雅地端著紅酒,並冠上「養生」、「護心」的標籤。究竟「紅酒養生」是真的有科學根據,還是行銷包裝出來的美麗誤會?今天,挺健康鄭丁靚醫師就來把這背後的科學真相一次說清楚。

紅酒神話的誕生:被誤解了30年的「法國悖論」

「紅酒養生」的說法,源自 1992 年發表在《刺胳針》的一篇論文。兩位法國學者觀察到一個奇特現象:法國人平時奶油、起司、肥肉吃得可不少,但心臟病死亡率卻比英美等國家來得低。尤其在法國西南地區,葡萄酒消費量最高,心血管死亡率卻最低。學者將此稱為「法國悖論」(French Paradox),並推測是每天 2 杯紅酒的酒精攝取量,抑制了血小板凝集,從而降低了心血管風險。

這個學說一出,加上媒體推波助瀾,瞬間成為全球現象級信仰。到了 2003 年,哈佛大學教授 David Sinclair 發現紅酒中的「白藜蘆醇」(Resveratrol)能活化長壽基因,延長酵母菌壽命,更讓紅酒抗老的說法有了分子生物學的堅實背書。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

然而,這些研究卻藏著致命的盲點。首先,要達到動物實驗中的白藜蘆醇有效劑量,人類一天大約得喝下 100 杯紅酒!在你還沒延年益壽前,恐怕就先酒精中毒了。此外,當年大力推廣白藜蘆醇的康乃狄克大學心血管研究中心主任 Dipak Das 教授,後來被揭發在 26 篇論文中竄改數據,憑空製造「紅酒保護心臟」的假象,這場當代醫學界的大規模醜聞,也讓紅酒養生的神話蒙上陰影。

破除迷思:「適量飲酒更健康」其實是統計錯誤?

你或許會問,那為什麼過去好幾十年來,總是有研究數據顯示「適量喝酒的人比較健康」?問題就出在統計學上常見的「戒酒者偏誤」(Sick-quitter bias)。

過去許多宣稱小酌有益健康的研究,往往將「目前不喝酒的人」當作對照組。但這群不喝酒的人當中,有很大一部分是因為「喝到身體出問題,被醫生警告必須戒酒」的病患。拿這群本來就不健康的人來當基準,適量喝酒的人當然看起來特別長壽!這種因果關係倒置的現象,誤導了科學界幾十年。

2023 年,一篇涵蓋 480 萬人的超大型整合分析,將對照組徹底「洗乾淨」,只留下「一生中從來沒有喝過酒」的人來進行比較。結果驚人地發現:過去所謂的「喝酒養生效應」瞬間歸零。少量飲酒(每天小於 25 克酒精)對延長壽命根本沒有任何顯著好處。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

WHO 警告:酒精是一級致癌物,沒有「安全劑量」

其實,世界衛生組織(WHO)在 2023 年就已正式宣判:酒精是一級致癌物,與石棉、游離輻射、菸草同屬一個等級,並且「沒有安全劑量」。近期華盛頓大學團隊發表在《Nature Health》的研究也指出,包含乳癌、食道癌、肝癌等多達 10 種癌症的風險,都會隨著酒精攝取量上升。

有的人以為改喝啤酒會不會比較安全?醫學研究在計算酒精時,是以「標準杯」(約含 14 克純酒精)為基準。一罐 5% 的啤酒(350ml)、一杯 12% 的葡萄酒(150ml)、一小杯 40% 的烈酒(45ml),三者的乙醇含量幾乎完全一樣。帶給肝臟和細胞的毒性負荷,一分一毫都沒減少。甚至因為啤酒濃度低,讓人放鬆戒心,反而更容易在短時間內灌下好幾罐,累積的總酒精量更加驚人。

台灣人請注意!喝酒臉紅其實是「中毒警報」

對於台灣人來說,酒精的危害更是雪上加霜。酒精進入人體後,會先被轉換成有毒的「乙醛」,接著再靠 ALDH2 酵素將乙醛分解。但台灣有高達 45% 至 47% 的人天生缺乏 ALDH2 酵素,這個「基因缺陷」比例高居全球第一!

許多長輩會說,喝酒臉紅、心悸是「通血路」,這完全是錯誤觀念。臉紅其實是乙醛無法代謝、在體內累積的「中毒警報」。2019 年《刺胳針》針對 50 萬人的研究證實,有這種臉紅基因的人,即使每天只喝 1 到 2 杯酒,中風風險也會直接增加 10% 到 15%。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

薑母鴨、燒酒雞能補冬?小心連致癌物一起喝下肚

到了冬天,台灣人最愛吃薑母鴨、燒酒雞來進補,或是坐月子時喝米酒。老祖宗用酒泡藥,從化學角度來看確實有理,因為酒精是良好的溶劑,能萃取出水溶不出來的藥材成分。

但現代藥廠在萃取完有效成分後,會將酒精蒸發掉,因為人體需要的是藥物,不是酒精。而我們自家燉的藥酒,並沒有這道工序。有人以為「煮久一點就能把酒精燒掉」,但根據美國農業部的數據:燉煮 15 分鐘,鍋裡還留著 40% 的酒精;就算煮滿一小時,也還有 25%;要降到只剩 5%,得整整熬煮 2.5 個小時。大部分的麻油雞滾個二十分鐘就上桌,等於是把一級致癌物跟著補湯一起灌下肚。

應酬躲不掉怎麼辦?掌握三大減害原則

既然科學已經證實「安全飲酒量是零」,我們最好的選擇當然是「滴酒不沾」。如果你想知道自己是否有基因缺陷,可以使用「酒精 OK 繃測試」:將一小塊酒精棉片貼在手臂內側,等待 7 分鐘,如果皮膚變紅,就代表你極可能有 ALDH2 基因缺陷,每一口酒都在讓器官泡在致癌的乙醛中。

如果真的遇到推不掉的應酬,請務必掌握以下三個減低傷害的原則:第一,不要空腹喝,食物能減緩乙醇的吸收速度;第二,一杯酒配一杯水,幫助代謝;第三,絕對不要跟著別人的步調狂飲,慢慢喝才是對策。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

科學已經把底牌亮出來了,世界上根本沒有所謂的「小酌怡情」。當你了解身體每喝一口酒都在承受慢性毒害,下次面對別人的勸酒時,請勇敢說不,別再把這杯慢性毒藥當成「人情世故」吞下去了!

參考資料

  1. Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. D. (2010). Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. The Lancet, 376(9752), 1558-1565.
  2. WHO (2023). No level of alcohol consumption is safe for our health.

延伸閱讀|實證醫學專欄|循證長壽、失智預防、更年期、睡眠科學|叮噹醫師
以同儕評審論文為根據的長壽科學深度解析。睡眠科學、光線生物學、更年期醫學、認知儲備、失智早期檢測。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

討論功能關閉中。

PanSci_96
1297 篇文章 ・ 2684 位粉絲
PanSci的編輯部帳號,會發自產內容跟各種消息喔。

0

0
0

文字

分享

0
0
0
小孩喉嚨痛後驚見「可樂尿」?當心鏈球菌引發腎小球腎炎!
careonline_96
・2026/09/03 ・1910字 ・閱讀時間約 3 分鐘

喉嚨痛、皮膚有痂瘡後竟然血尿、水腫?鏈球菌感染後的腎小球腎炎

孩童感冒喉嚨痛後,若出現水腫或「可樂尿」,當心是「鏈球菌感染後腎小球腎炎」。這是感染誘發免疫反應導致腎臟發炎,及時就醫採支持性療法,多數兒童皆可順利痊癒。

「醫生,我們家弟弟從昨天晚上尿尿顏色變得很深,今天早上起床時,尿尿已經像是可樂的顏色了,而且你看他的眼皮腫成這樣。」一早還沒能等診所開門,俊凱媽媽就連忙拉著小孩往急診去。

「是,看起來確實令人擔心,我們等下會先幫俊凱驗尿。」醫師問:「俊凱最近有生什麼病嗎?」

「上個星期有說喉嚨痛,不過不太嚴重,我們當時也沒有看醫生。」俊凱媽媽擔心地問:「弟弟現在是不是腎臟出問題了?怎麼會這樣呢?」

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

鏈球菌感染後腎小球腎炎

我們今天來看看這個疾病—鏈球菌感染後腎小球腎炎(Poststreptococcal glomerulonephritis,簡稱PSGN),是指細菌感染之後,因為免疫與發炎反應而使腎臟功能快速惡化。

A型鏈球菌感染(group A beta-hemolytic streptococci,或稱化膿性鏈球菌)並不少見,與A型鏈球菌相關的感染包括了膿痂疹(impetigo),咽喉炎,與猩紅熱。

A型鏈球菌相關感染
  • 膿痂疹:口鼻旁、手、腳出現帶有黃色痂皮的紅瘡。
  • 咽喉炎:喉嚨痛、發燒、咳嗽、及扁桃腺化膿。
  • 猩紅熱:喉嚨痛、發燒、特殊形態、如砂紙般不平整的紅疹

只要是具有化膿性鏈球菌外毒素,都可能造成腎臟毒性。

鏈球菌感染後腎小球腎炎屬於免疫反應

雖然「鏈球菌感染後腎小球腎炎」與細菌感染有關,但重點並不是因為感染而直接造成破壞,而是身體因應感染而喚醒了免疫系統,鏈球菌抗原與身體抗體結合後形成複合物,此複合物沉積於腎臟腎小球的基底膜處,引發了補體和白血球等發炎反應,反而破壞了腎臟功能,這個過程是屬於第三型過敏反應。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
鏈球菌感染後腎小球腎炎屬於免疫反應

所以,「鏈球菌感染後腎小球腎炎」並不會傳染喔!

鏈球菌感染後腎小球腎炎的症狀

  • 尿尿顏色很深,像是可樂或是濃茶那般,或是血尿
  • 變得水腫,尤其早上起床時眼皮相當腫脹
  • 疲憊無力
  • 尿量愈來愈少

「鏈球菌感染後腎小球腎炎」通常發生在孩童身上,時間點大概是喉嚨痛之後的1到2周以內,或是皮膚感染的2到4周之間,通常在6周以內。

鏈球菌感染後腎小球腎炎的症狀

當出現血尿、尿量變少、高血壓、水腫後,如果沒有及時就醫,通常一兩周以內患者還是有可能症狀就自行改善,但部分患者的症狀愈來愈嚴重,全身都變得水腫,尿量變少到接近沒尿的狀態,且血壓飆高。

面對鏈球菌感染後腎小球腎炎

「鏈球菌感染後腎小球腎炎」的發生一部分與環境有關,也會與基因遺傳有關。假使生活在過度擁擠,衛生狀況不佳的環境,會增加罹患「鏈球菌感染後腎小球腎炎」的可能,因此平時多洗手、保持清潔是很重要的。當小孩表現出喉嚨痛、帶黃色痂皮的紅瘡,讓人懷疑鏈球菌感染咽喉或皮膚之際,要使用適當的抗生素治療。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

即使在咽喉發炎或膿痂疹的同時,已經適當地使用了抗生素治療,還是不一定能避免產生「鏈球菌感染後腎小球腎炎」。當腎臟功能出問題後,主要針對症狀做治療。雖然我們曾說這屬於免疫反應,但目前沒有證據顯示利用類固醇來降低免疫發炎反應能有幫忙,因此主要還是採取支持性療法,在適當時機使用利尿劑與抗高血壓的藥物,減少併發症。僅有在腎臟功能持續不斷惡化的患者身上才會利用類固醇降低發炎反應。

多數「鏈球菌感染後腎小球腎炎」的患者是小孩,當發生在小孩身上,預後比較好,通常大約六到八周之間會痊癒,恢復到正常的腎臟功能。不過如果發生在大人身上,腎臟功能就較難恢復,患者可能持續高血壓、蛋白尿,甚至引發心臟衰竭與死亡。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

討論功能關閉中。

careonline_96
682 篇文章 ・ 281 位粉絲
台灣最大醫療入口網站