登革熱來了怎知道？大數據團隊監控疫情

• 作者／賴昭正｜前清大化學系教授、系主任、所長；合創科學月刊

我擔心人工智慧可能會完全取代人類。如果人們能設計電腦病毒，那麼就會有人設計出能夠自我改進和複製的人工智慧。 這將是一種超越人類的新生命形式。

——史蒂芬．霍金（Stephen Hawking）　英國理論物理學家

大約在八十年前，當第一台數位計算機出現時，一些電腦科學家便一直致力於讓機器具有像人類一樣的智慧；但七十年後，還是沒有機器能夠可靠地提供人類程度的語言或影像辨識功能。誰又想到「人工智慧」（Artificial Intelligent，簡稱 AI）的能力最近十年突然起飛，在許多（所有？）領域的測試中擊敗了人類，正在改變各個領域——包括假新聞的製造與散佈——的生態。

圖形處理單元（graphic process unit，簡稱 GPU）是這場「人工智慧」革命中的最大助手。它的興起使得九年前還是個小公司的 Nvidia（英偉達）股票從每股不到 $5，上升到今天（5 月 24 日）每股超過 $1000（註一）的全世界第三大公司，其創辦人（之一）兼首席執行官、出生於台南的黃仁勳（Jenson Huang）也一躍成為全世界排名 20 內的大富豪、台灣家喻戶曉的名人！可是多少人了解圖形處理單元是什麼嗎？到底是時勢造英雄，還是英雄造時勢？

在回答這問題之前，筆者得先聲明筆者不是學電腦的，因此在這裡所能談的只是與電腦設計細節無關的基本原理。筆者認為將原理轉成實用工具是專家的事，不是我們外行人需要了解的；但作為一位現在的知識分子或公民，了解基本原理則是必備的條件：例如了解「能量不滅定律」就可以不用仔細分析，即可判斷永動機是騙人的；又如現在可攜帶型冷氣機充斥市面上，它們不用往室外排廢熱氣，就可以提供屋內冷氣，讀者買嗎？

CPU 與 GPU

不管是大型電腦或個人電腦都需具有「中央處理單元」（central process unit，簡稱 CPU）。CPU 是電腦的「腦」，其電子電路負責處理所有軟體正確運作所需的所有任務，如算術、邏輯、控制、輸入和輸出操作等等。雖然早期的設計即可以讓一個指令同時做兩、三件不同的工作；但為了簡單化，我們在這裡所談的工作將只是執行算術和邏輯運算的工作（arithmetic and logic unit，簡稱 ALU），如將兩個數加在一起。在這一簡化的定義下，CPU 在任何一個時刻均只能執行一件工作而已。

在個人電腦剛出現只能用於一般事物的處理時，CPU 均能非常勝任地完成任務。但電腦圖形和動畫的出現帶來了第一批運算密集型工作負載後，CPU 開始顯示心有餘而力不足：例如電玩動畫需要應用程式處理數以萬計的像素（pixel），每個像素都有自己的顏色、光強度、和運動等, 使得 CPU 根本沒辦法在短時間內完成這些工作。於是出現了主機板上之「顯示插卡」來支援補助 CPU。

1999 年，英偉達將其一「具有集成變換、照明、三角形設定／裁剪、和透過應用程式從模型產生二維或三維影像的單晶片處理器」（註二）定位為「世界上第一款 GPU」，「GPU」這一名詞於焉誕生。不像 CPU，GPU 可以在同一個時刻執行許多算術和邏輯運算的工作，快速地完成圖形和動畫的變化。

依序計算和平行計算

一部電腦 CPU 如何計算 7×5+6/3 呢？因每一時刻只能做一件事，所以其步驟為：

• 計算 7×5；
• 計算 6/3；
• 將結果相加。

總共需要 3 個運算時間。但如果我們有兩個 CPU 呢？很多工作便可以同時（平行）進行：

• 同時計算 7×5 及 6/3；
• 將結果相加。

只需要 2 個運算時間,比單獨的 CPU 減少了一個。這看起來好像沒節省多少時間，但如果我們有 16 對 a×b 要相加呢？單獨的 CPU 需要 31 個運算的時間（16 個 × 的運算時間及 15 個 + 的運算時間），而有 16 個小 CPU 的 GPU 則只需要 5 個運算的時間（1 個 × 的運算時間及 4 個 + 的運算時間）！

現在就讓我們來看看為什麼稱 GPU 為「圖形」處理單元。圖一左圖《我愛科學》一書擺斜了，如何將它擺正成右圖呢？ 一句話：「將整個圖逆時針方向旋轉 θ 即可」。但因為左圖是由上百萬個像素點（座標 x, y）組成的，所以這句簡單的話可讓 CPU 忙得不亦樂乎了：每一點的座標都必須做如下的轉換

x’ = x cosθ + y sinθ

y’ = -x sinθ+ y cosθ

即每一點均需要做四個 × 及兩個 + 的運算！如果每一運算需要 10^-6 秒，那麼讓《我愛科學》一書做個簡單的角度旋轉，便需要 6 秒，這豈是電動玩具畫面變化所能接受的？

人類的許多發明都是基於需要的關係，因此電腦硬件設計家便開始思考：這些點轉換都是獨立的，為什麼我們不讓它們同時進行（平行運算，parallel processing）呢？於是專門用來處理「圖形」的處理單元出現了——就是我們現在所知的 GPU。如果一個 GPU 可以同時處理 10⁶ 運算，那上圖的轉換只需 10^-6 秒鐘！

GPU 的興起

GPU 可分成兩種：

• 整合式圖形「卡」（integrated graphics）是內建於 CPU 中的 GPU，所以不是插卡，它與 CPU 共享系統記憶體，沒有單獨的記憶體組來儲存圖形／視訊，主要用於大部分的個人電腦及筆記型電腦上；早期英特爾（Intel）因為不讓插卡 GPU 侵蝕主機的地盤，在這方面的研發佔領先的地位，約佔 68% 的市場。
• 獨立顯示卡（discrete graphics）有不與 CPU 共享的自己專用內存；由於與處理器晶片分離，它會消耗更多電量並產生大量熱量；然而，也正是因為有自己的記憶體來源和電源，它可以比整合式顯示卡提供更高的效能。

2007 年，英偉達發布了可以在獨立 GPU 上進行平行處理的軟體層後，科學家發現獨立 GPU 不但能夠快速處理圖形變化，在需要大量計算才能實現特定結果的任務上也非常有效，因此開啟了為計算密集型的實用題目編寫 GPU 程式的領域。如今獨立 GPU 的應用範圍已遠遠超出當初圖形處理，不但擴大到醫學影像和地震成像等之複雜圖像和影片編輯及視覺化，也應用於駕駛、導航、天氣預報、大資料庫分析、機器學習、人工智慧、加密貨幣挖礦、及分子動力學模擬（註三）等其它領域。獨立 GPU 已成為人工智慧生態系統中不可或缺的一部分，正在改變我們的生活方式及許多行業的遊戲規則。英特爾在這方面發展較遲，遠遠落在英偉達（80%）及超微半導體公司（Advance Micro Devices Inc.，19%，註四）之後，大約只有 1% 的市場。

事實上現在的中央處理單元也不再是真正的「單元」，而是如圖二可含有多個可以同時處理運算的核心（core）單元。GPU 犧牲大量快取和控制單元以獲得更多的處理核心，因此其核心功能不如 CPU 核心強大，但它們能同時高速執行大量相同的指令，在平行運算中發揮強大作用。現在電腦通常具有 2 到 64 個核心；GPU 則具有上千、甚至上萬的核心。

結論

我們一看到《我愛科學》這本書，不需要一點一點地從左上到右下慢慢掃描,即可瞬間知道它上面有書名、出版社等，也知道它擺斜了。這種「平行運作」的能力不僅限於視覺，它也延伸到其它感官和認知功能。例如筆者在清華大學授課時常犯的一個毛病是：嘴巴在講，腦筋思考已經不知往前跑了多少公里，常常為了追趕而越講越快，將不少學生拋到腦後！這不表示筆者聰明，因為研究人員發現我們的大腦具有同時處理和解釋大量感官輸入的能力。

人工智慧是一種讓電腦或機器能夠模擬人類智慧和解決問題能力的科技，因此必須如人腦一樣能同時並行地處理許多資料。學過矩陣（matrix）的讀者應該知道，如果用矩陣和向量（vector）表達，上面所談到之座標轉換將是非常簡潔的（註五）。而矩陣和向量計算正是機器學習（machine learning）演算法的基礎！也正是獨立圖形處理單元最強大的功能所在！因此我們可以了解為什麼 GPU 會成為人工智慧開發的基石：它們的架構就是充分利用並行處理，來快速執行多個操作，進行訓練電腦或機器以人腦之思考與學習的方式處理資料——稱為「深度學習」（deep learning）。

黃仁勳在 5 月 22 日的發布業績新聞上謂：「下一次工業革命已經開始了：企業界和各國正與英偉達合作，將價值數萬億美元的傳統資料中心轉變為加速運算及新型資料中心——人工智慧工廠——以生產新商品『人工智慧』。人工智慧將為每個產業帶來顯著的生產力提升，幫助企業降低成本和提高能源效率，同時擴大收入機會。」

附錄

人工智慧的實用例子：下面一段是微軟的「copilot」代書、谷歌的「translate」代譯之「one paragraph summary of GPU and AI」。讀完後，讀者是不是認為筆者該退休了？

GPU（圖形處理單元）和 AI（人工智慧）之間的協同作用徹底改變了高效能運算領域。GPU 具有平行處理能力，特別適合人工智慧和機器學習所需的複雜資料密集運算。這導致了影像和視訊處理等領域的重大進步，使自動駕駛和臉部辨識等技術變得更加高效和可靠。NVIDIA 開發的平行運算平台 CUDA 進一步提高了 GPU 的效率，使開發人員能夠透過將人工智慧問題分解為更小的、可管理的、可同時處理的任務來解決這些問題。這不僅加快了人工智慧研究的步伐，而且使其更具成本效益，因為 GPU 可以在很短的時間內執行與多個 CPU 相同的任務。隨著人工智慧的不斷發展，GPU 的角色可能會變得更加不可或缺，推動各產業的創新和新的可能性。大腦透過神經元網路實現這一目標，這些神經元網路可以獨立但有凝聚力地工作，使我們能夠執行複雜的任務，例如駕駛、導航、觀察交通信號、聽音樂並同時規劃我們的路線。此外，研究表明，與非人類動物相比，人類大腦具有更多平行通路，這表明我們的神經處理具有更高的複雜性。這個複雜的系統證明了我們認知功能的卓越適應性和效率。我們可以一邊和朋友聊天一邊走在街上，一邊聽音樂一邊做飯，或一邊聽講座一邊做筆記。人工智慧是模擬人類腦神經網路的科技，因此必須能同時並行地來處理許多資料。研究人員發現了人腦通訊網路具有一個在獼猴或小鼠中未觀察獨特特徵：透過多個並行路徑傳輸訊息,因此具有令人難以置信的多任務處理能力。

註解

（註一）當讀者看到此篇文章時，其股票已一股換十股，現在每一股約在 $100 左右。

（註二）組裝或升級過個人電腦的讀者或許還記得「英偉達精視 256」（GeForce 256）插卡吧?

（註三）筆者於 1984 年離開清華大學到 IBM 時，就是參加了被認為全世界使用電腦時間最多的量子化學家、IBM「院士（fellow）」Enrico Clementi 的團隊：因為當時英偉達還未有可以在 GPU 上進行平行處理的軟體層，我們只能自己寫軟體將 8 台中型電腦（非 IBM 品牌！）與一大型電腦連接來做平行運算，進行分子動力學模擬等的科學研究。如果晚生 30 年或許就不會那麼辛苦了?

（註四）補助個人電腦用的 GPU 品牌到 2000 年時只剩下兩大主導廠商：英偉達及 ATI（Array Technology Inc.）。後者是出生於香港之四位中國人於 1985 年在加拿大安大略省成立，2006 年被超微半導體公司收購，品牌於 2010 年被淘汰。超微半導體公司於 2014 年 10 月提升台南出生之蘇姿豐（Lisa Tzwu-Fang Su）博士為執行長後，股票從每股 $4 左右，上升到今天每股超過 $160，其市值已經是英特爾的兩倍，完全擺脫了在後者陰影下求生存的小眾玩家角色，正在挑戰英偉達的 GPU 市場。順便一題：超微半導體公司現任總裁（兼 AI 策略負責人）為出生於台北的彭明博（Victor Peng）；與黃仁勳及蘇姿豐一樣，也是小時候就隨父母親移居到美國。

（註五）或。

延伸閱讀

• 「熱力學與能源利用」，《科學月刊》，1982 年 3 月號；收集於《我愛科學》（華騰文化有限公司，2017 年 12 月出版），轉載於「嘉義市政府全球資訊網」。
• 「網路安全技術與比特幣」，《科學月刊》，2020 年 11 月號；轉載於「善科教育基金會」的《科技大補帖》專欄。

「啊！蚊子！」

登革熱好嚴重，但，還會更嚴重。過往紀錄顯示登革熱的疫情高峰，常常到 9 月才大規模爆發？這聽起來有點反直覺，我本來還以為應該是最熱的 7、8 月？但其實啊，就是要等天氣稍微降溫，當大家開始出門，不是躲在冷氣房的時候，反而比較容易傳播登革熱。

而根據近期疾管署的統計顯示，台灣各地的登革熱已經發生 4,338 例本土病例，是從 2015 年登革熱在全台造成 43,419 例之後，登革熱疫情最嚴重的一年，我們真的要注意小心！只要出門，防蚊措施不能免！

不過……話說回來，難道就沒有疫苗可以一勞永逸預防登革熱嗎？

好幾年沒聽說的登革熱，怎麼突然又「熱」起來？

這個我們就要講到台灣登革熱的發生模式，其實台灣沒有登革熱本土病毒株，所以每當登革熱疫情過去之後，登革熱病毒就會在台灣消失，而下一次的登革熱發生，就必須是境外移入的登革熱患者由國外輸入到國內，而且必須要在登革熱可被傳播的期間，被病媒蚊叮咬並傳播出去，才會造成本土的病例，所以從這點我們可以知道登革熱流行，有兩個有效的控制條件：第一、即時發現境外移入病例，直接隔絕病毒在境外。第二、控制台灣本土病媒蚊數量，以及密度，讓登革熱病毒難以傳播出來。

那過去幾年為什麼都沒有發生登革熱的流行呢？因為 2020 年開始因為 COVID-19 疫情封鎖國境，根據疾管署的資料，2020 年到 2022 年，這三年加起來全國僅有 144 例登革熱境外移入病例，而 2023 年至今已經有 158 例登革熱境外移入案例，而在 2015 年登革熱大流行時，更有 354 例境外移入案例，這也表示台灣登革熱疫情的發生，與境外移入登革熱案例息息相關。

尤其，台灣許多行業仰賴東南亞國家的移工，很多台灣廠商也在東南亞國家設廠，彼此之間的旅遊往來也越來越多，所以東南亞國家的登革熱疫情嚴重與否，與台灣是否會發生登革熱流行，有著高度相關。

把積水倒掉！杜絕登革熱，從減少病媒蚊產卵點開始

每年到了春夏交際時，政府都會宣導要防治病媒蚊，做好居家附近的環境衛生管理，大家耳熟能詳的【巡、倒、清、刷】四字口訣，為的是減少積水，那麼孳生源的減少，真的能夠有效防治登革熱發生嗎？

這時我們要提到登革熱病媒蚊的生殖營養週期。週期的開始是一隻未吸血的雌蚊，開始尋找適合的吸血對象，在吸飽血後，這隻雌蚊需要等待約 2 到 3 天，讓體內的卵發育成熟，接著雌蚊就會開始尋找有水的地方產卵。而埃及斑蚊或白線斑蚊產卵場，都偏好小型的水域，就像廢棄輪胎內的積水、盆栽下方的接水盆等等，當雌蚊把卵都產下來後，就完成了一個生殖營養週期，接著她會再繼續尋找下一個吸血的對象，不斷循環下去。在實驗室內條件充足的環境下，最快 3 天就可以完成一個週期，而在野外一般環境中，科學家認為 5 到 7 天可以完成一次週期。

猜猜看一隻雌蚊一次可以產下多少卵？答案是 50-200 顆卵。也就是說，一隻雌蚊經歷一次生殖營養週期，假設生男生女一樣多，也就可以有 25-100 隻新出生的雌蚊。吸血的蚊子等於放大了 25-100 倍的數量，所以一隻蚊子在適合環境下，經歷三代之後最多就可以有 1,000,000 隻雌蚊產生。

我們透過蚊蟲的生活史反推，這僅僅只需要一個月左右的時間。

所以回到一開始的問題，把積水容器清除可以減少蚊蟲數量嗎？如果把你居家附近的積水容器清除的話，其實會讓蚊子找不到產卵的地方，你家附近的蚊蟲的確就會減少，其中一個特殊的現象就是，如果蚊子一直沒有辦法產卵，就會將體內的卵回收成為自身的營養，等待再進入一次生殖營養週期，因此減少雌蚊下一代，自然整體蚊蟲的數量就會減少。

ADE 效應是什麼？有沒有疫苗可以防治登革熱？

除了防治病媒蚊以外，有沒有可以預防登革熱感染的疫苗呢？

其實，登革熱疫苗的開發非常困難，主要的原因是在人類中流行的登革熱病毒有四種血清型別，而不同型別之間的前後感染，有時候會造成前一型感染產生的抗體，幫助後面另外一型的登革熱病毒感染細胞，使病毒就更容易感染細胞，而這個現象也就是抗體依賴增強效應，簡稱 ADE 效應。

當 ADE 效應產生，也就容易造成較嚴重的病症，而 ADE 效應也是登革熱出血熱產生原因之一，也正是因為有 ADE 效應，登革熱的疫苗開發的難度相當大，因此這隻疫苗需要同時產生對抗四型登革熱的有效抗體，還要避免 ADE 效應的產生。

雖然有 ADE 這個大魔王擋在前面，那麼究竟能不能做出登革熱疫苗呢？

其實，在 2015 年賽諾菲巴斯德藥廠曾經有世界上第一支可施打的四價登革熱疫苗 Dengvaxia，但這隻疫苗僅能夠使用在「感染過登革熱」的人身上，主要的原因，還是因為這支疫苗打在「未感染過登革熱」的人身上，當他們感染登革熱時，會產生 ADE 效應，反而變得更嚴重。

不過近期有了轉機，日本武田製藥的 TAK-003 已經完成三期試驗，在歐盟、英國、巴西、印尼、泰國、阿根廷獲得上市許可，根據 TAK-003 在新英格蘭醫學雜誌 NEJM 和柳葉刀 Lancet 發表的論文，在施打 2 劑後，12 個月可以達到 80.2% 的不感染保護力，18 個月後即便感染，也有 90.4％ 的重症保護力，而在施打後 4 年半的持續追蹤，仍然保有 61.2% 的不感染保護力，而且對重度登革熱保護力也有 84.1%，更重要的是，跟 Dengvaxia 相比，不論是否曾經感染過登革熱，都可以施打這個新疫苗，不用擔心 ADE，除了 TAK-003 外，台灣還參與了默沙東藥廠的 V181 和默克藥廠的 TV003 兩支候選疫苗的臨床試驗，可惜的是，台灣還沒有通過 TAK-003 的上市許可。

但自從 1970 年代開始研發的登革熱疫苗，面對一道又一道難關，過了五十多年後，似乎終於有疫苗可以幫助人類對抗登革熱了！

登革熱正在蔓延中，你有什麼好的防蚊秘方嗎？你或認識的人得過登革熱嗎？當時的感受是什麼呢？歡迎與我們分享。最後也想問問，你會想打最新的登革熱疫苗嗎？

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每年夏季除了陽光、沙灘、煙火之外，在台灣不能不提的，就是登革熱了。我們都知道登革熱是由蚊子傳染的，但要阻止蚊子孳生、斷開登革熱傳染的環節，為何會如此困難呢？

本次泛科學專訪專研病媒蚊防治的臺大公衛系副教授蔡坤憲，希望能夠解答此一問題。

走進蔡坤憲的研究室，就可以發現這裡是認真的「養蚊子」專區。一旁實驗皿上還有一顆顆黑色的蚊子卵、水盆則有已孵化的孑孓。光進實驗室，就讓人渾身發癢啊～

天氣溫暖蚊子孳生，就要小心登革熱流行了！

但研究蚊子，對於防治相關的疾病是至關重要的。蔡坤憲表示，國家蚊媒傳染病防治研究中心在五、六月放置「誘蚊產卵器」時，就發現今年蚊子產卵數比去年同期多 10 萬顆，顯示氣候適宜蚊子生長，環境管理與防治必須要加把勁。

除了今年的氣候適宜蚊子生長，更需留心的是，東南亞登革熱發生了大流行。因此導致今年境外移入的登革熱病例也特別多，截至 8 月 26 日，已有 343 起境外移入病例，與同期相比是 23 年來最多。本土登革熱則有 75 例，主要集中台南與高雄，台北和新北亦有零星病例。境外移入病例指的是：在他國被登革熱病媒蚊叮咬，在台灣發病的情形；本土病例則是未出過國而感染登革熱的情況。

如果東南亞登革熱疫情嚴重，也會帶動本土登革熱流行。也就是說，民眾旅外被病媒蚊叮咬後，回臺發病，又被本土蚊子叮咬，此時就會將病毒傳給蚊子。帶有病毒的蚊子再去叮人，登革熱就會再傳播出去，進而造成本土病例。

一到四型登革熱，何者最易引發重症？

大家對登革熱的主要印象是會致命。實際上，被登革熱病媒蚊叮咬有八成不會有明顯的症狀，而發病的患者中，大多是輕微的「典型登革熱」，僅有 5% 為重症型的「出血性登革熱」。根據 WHO 資料，致死率約 2.5%，但台灣醫療進步，致死率低於 1%。

登革熱依病毒的抗原共分為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型，每一年流行的型不同。人只要感染過某一型登革熱病毒，就會對那一型病毒終身免疫。而初次感染登革熱，大都是典型登革熱，症狀不會太嚴重，主要是發燒、出疹、肌肉骨骼疼痛，跟一般感冒很像。

蔡坤憲表示，目前沒有藥物可以直接殺死登革熱病毒，大都以支持療法為主，康復還是要靠免疫系統。只要免疫力夠，多數人一週內都能痊癒。

蔡坤憲表示，台灣的重症集中在 50 歲以上的人，而且出血型重症不多，通常是糖尿病、高血壓等慢性病，伴隨登革熱才引起嚴重併發症。今年南部流行的第 Ⅱ 型登革熱，是研究顯示較易引發重症的病毒型。

登革熱病毒在台灣是四型齊備，今年的病毒型不只有 Ⅰ、Ⅱ 型，還有第 Ⅳ 型。儘管 Ⅳ 型的症狀比較輕微，但許多人缺乏這種抗原的抗體，因此較容易感染，而國外也有出現「跨型別」重複感染加重的狀況，這都是要特別注意的。

防蚊即防疫，斷開傳染的鎖鍊

2015 年登革熱肆虐臺灣，全台本土確診病例高達 4,3419 人，導致 214 人死亡！蔡坤憲表示，防疫一輕忽，未即時處置環境，一隻埃及斑蚊一次可吸 4 至 6 人的血，一個生命週期約吸四次血，就會將病毒傳給超過 20 人，人再傳給蚊子，疫情就會越滾越嚴重。

• 註：雌性埃及斑蚊生命週期約是三十天，剛成蟲的蚊子，在第二天就能吸血。若第二天吸到帶有登革熱病毒的血液，第九天就可以開始傳播病毒。在其生命剩餘的二十天，約能再吸四次血，很可能再將病毒傳染給 20 人。

防治登革熱絕對不是只有爬爬樹、加高湖水深度、放盆肥皂水和刷水盆那麼簡單。

蔡坤憲表示，蚊子的生命力很強，而且斑蚊習慣將卵產在花盤邊緣。所以即使水盤乾枯，卵還能耐旱半年，當午後雷陣雨一下，孑孓馬上會孵出來，因此防疫絕對不能亂槍打鳥。「要認識蚊子的特性，防疫才會有感。」

原本乾的花盆底盤，一加水後，馬上可以看到一條條扭來扭去的孑孓被孵出來了。（影片提供：臺大公衛院蟲媒傳染病實驗室。）

歡迎來到「蚊子」研究室

走進蔡坤憲的研究室，這裡是貨真價實的「養蚊子」區。有幼蟲住在糞坑旁肥壯的「白腹叢蚊」、褐色的「熱帶家蚊」，還有體型稍小的「白線斑蚊」和「埃及斑蚊」。在關燈的情況下，可以發現夜行性的家蚊活力旺盛，斑蚊則停在籠子上昏昏欲睡。

蔡坤憲表示，大家晚上被吵到睡不著的通常是熱帶家蚊或地下家蚊，牠們滋生在任何靜滯積水中，特別喜歡有機質污水，包括：地下室污水槽、化糞池和水溝裡。

相較於家蚊是夜行性、愛孳生在髒臭的水裡，斑蚊就比較陽光和愛乾淨。白線斑蚊和埃及斑蚊的體型比家蚊小，母蚊子喜歡日間吸血，然後在乾淨的積水處產卵，特別是室內的人工容器，包括：花瓶、花盆底盤，以及室外天然容器，如：竹筒、樹洞。

傳染登革熱得元凶：白線斑蚊 VS. 埃及斑蚊

以登革熱病毒的傳播能力來看，埃及斑蚊比白線斑蚊更危險。蔡坤憲表示，埃及斑蚊不會在同一人身上把血吸飽，而是用「啜飲」的方式，吸了 4-6 人才會飽；相對的白線斑蚊就喜歡在一個人身上停很久，吸飽血再飛走。因此，埃及斑蚊難打，且一次感染數量大，容易有群聚感染的狀況；白線斑蚊則比較好打，病毒傳播力弱。此外，斑蚊還會產下帶有登革熱病毒的後代，傳染力相當驚人。

在台灣，登革熱重災區 ── 高雄與台南，就是埃及斑蚊的活動範圍；而白線斑蚊則多分佈全台。不過通常有埃及斑蚊出沒區，就不會有白線斑蚊。同時，兩種斑蚊有潛在競爭的關係，這是由於兩者的寄生「簇蟲」不同之緣故。

簇蟲是一種棲息在無脊椎動物腸道裡的寄生蟲。當白線斑蚊吃了不屬於自己的簇蟲，它就會死掉，所以才會造成兩者間的競爭關係。

防蚊也要對症下藥，習性不同方法也不同

對付家蚊與登革熱有不同的方式！要減少家蚊，獲得一日好眠，必須清理地下室的積水和小水溝，水溝上可以加蓋避免蚊子進去產卵，或是投蚊子專屬的生長調節劑，讓蚊子幼蟲長不大。

肥皂水難以對付斑蚊

「肥皂水」防蚊也是針對家蚊！肥皂水的發酵味道會吸引蚊子產卵，家蚊會將卵產在水中央，但肥皂水會破壞水的表面張力，家蚊產卵時便無法站在水面上，易腳滑溺斃在水中。

但這種方式「無法」對付斑蚊，因為斑蚊喜歡將卵產在容器水面邊緣，所以產卵時不會站在水中央。蔡坤憲也提醒，肥皂水放一陣子，破壞表面張力的效果會消失，不久就捕不到蚊子。另外若將肥皂水放在太陽底下，也無法吸引蚊子產卵。

補樹洞、填水池、刷容器要做對 才能防止登革熱

南部是埃及斑蚊的盛行區，七成埃及斑蚊在室內活動，容易孳生在乾淨人工容器中，所以家中擺放黃金葛、發財竹都要特別注意。可藉由養食蚊魚種，像是孔雀魚、大肚魚等，來吃蚊子幼蟲來防治，或者夏天乾脆就收起來不要養。

相較於喜歡室內活動的埃及斑蚊，白線斑蚊喜歡室外環境，因此需要注意室外的積水來源，所以才需要補洞、加高水池和洗容器。

蔡坤憲笑著說：補洞也有眉角。下過雨後，樹洞如果沒有積水，就不需要補。樹洞是鳥類和蜘蛛的窩，如果都補起來，反而不利於生態系。

至於最近高雄希望提高「金獅湖」水位，來養魚吃孑孓的防治登革熱有沒有效？蔡坤憲認為：湖水濁黃，斑蚊不會在裡頭產卵，倒是湖邊常見的竹筒圍，容易積水，正是白線斑蚊最好的孳生處。民眾找到積水源，除了倒掉容器中的積水外，更重要的是把容器邊附著的卵清掉，避免下雨後，孑孓孵出來。

多管齊下，防疫防蚊才能生效

登革熱防治必須「綜合」防治，目前有物理、生物、非化學性和正在開發的真菌防治方式。蔡坤憲表示，噴殺蟲劑是最後手段，因為蚊子已有抗藥性。

根據早期 2006 年臺大昆蟲系教授徐爾烈的研究，南部埃及斑蚊對七種常見殺蟲劑中，有五種是比較無效的，因此長期噴藥無助於防疫，甚至會破壞生態系和人體。

物理的防治，像是滴市售的防蚊「單分子模」，讓蚊子無機會產卵，以及卵無法孵化成蟲，適合靜止水不常擾動的器皿，如：室內盆栽。

農田中需要舀水的桶子，不適合用物理防治，較適合以生物和非化學性的方式來防治，可透過人工方式引入劍水蚤，也就是《海綿寶寶》裡的「皮老闆」！

它會在沈在水底下，專吃一、二齡的孑孓，一晚可以吃 40 隻。此外，渦蟲和肉食性昆蟲「仰泳椿」，也被發現可以吃孑孓呢！

劍水蚤補食剛孵出來孑孓的影片，原來皮老闆這麼厲害啊！（影片提供： 臺大公衛院蟲媒傳染病實驗室）

渦蟲的捕食法更是特別，影片中正是渦蟲在孑孓附近爬動分泌黏液，將幼蟲纏繞困住，然後吸食。2018 年新北市竹林中學以研究渦蟲捕食孑孓，獲得台灣國際科展三等獎。（影片提供： 臺大公衛院蟲媒傳染病實驗室）

蔡坤憲表示，透過食物鏈特性剋蚊子是最好的方式。若要降低生態系統的侵擾，也可以使用對抗蚊子的專一生長調節劑，例如：孑孓吃入「蘇力桿菌」後，菌體破掉的結晶體會割到蚊子的腹部，導致幼蟲死亡；「百利普芬」(Pyriproxyfen) 也是常見生長抑制劑，南部常見黑色誘卵桶，裡面就有它，它會干涉蚊子幼蟲的羽化，讓蟲蛹無法脫皮變成成蟲。

未來「真菌」抑制斑蚊生長也很有潛力。由於真菌對特定宿主有很強的專一性，所以是很好的防治素材。

今年六月，馬里蘭團隊就將瘧蚊易感染的「綠僵菌」進行基改，讓綠僵菌帶有蜘蛛毒液的基因。當瘧蚊感染真菌就會被死亡，而且實驗效果相當好！在布吉納法索實驗一個半月間，就消滅 99% 的瘧蚊，此研究也登上《Nature》期刊。

防治登革熱最難的不是蚊子而是人

不過，蔡坤憲坦言：「防治登革熱最難的不是『蚊子』，而是『人』。」每到防疫季總有人不願配合。政府也訂定法規，根據《傳染病防治法》：拒絕配合衛生局清除孳生源，可處以 3000 元至 1 萬 5000 元罰鍰。若因環境髒亂、置放積水容器，導致病媒蚊孳生，則依《廢棄物清理法》取締，處以 1200 元至 6000 元以下罰鍰。

預防登革熱除了「巡、清、倒、刷」外，還要了解自己為什麼要這樣做，知道蚊子的特性，防疫才能變通和對症下藥。