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文／席尼
曾經聽朋友聊關於母乳的話題，說是吃些什麼重口味的食物，母乳就可能會有那樣的味道，當然，更別說是喝酒了。那麼營養素呢？母親的從食物攝取到的營養素是否也有類似的情形呢？
在美國臨床營養期刊上有關於此的研究，母親懷孕期額外補充維生素 D 是否會影響產後母乳的營養組成。在還沒往下看之前，先告訴大家結果「產前補充維生素 D 會增加母乳中該營養素的含量。」
在進入正題之前，你也許會想問為什麼是挑維生素 D 下手？
一來是從母乳的營養素組成裡，維生素 D 的含量不高（4.0 IU/100g），對剛出生的嬰兒來說，乳是他們唯一獲取營養的食物來源，儘管讓肌膚接觸陽光可以自己合成，但一般似乎不太會讓剛出生的寶寶常常到外頭去。基於此，寶寶就大概就只能從「乳」獲得維生素 D 了。
每 100 公克母乳各種維生素含量表。圖／nutritiondata.self.com（點擊看大圖）
懷孕期開始補充維生素 D
研究找來懷孕 27 週的女性，將她們隨機分配到三個組別去，分別是：
- 安慰劑組：沒有補充維生素 D
- 1,000 IU 組：每天口服一次維生素 D 補充劑
- 2,000 IU 組：每天口服兩次維生素 D 補充劑
研究者們會在一開始、孕期 36 週以及出生時採取血樣，藉此分析 25-hydroxyvitamin D 的濃度。並且會請產後有哺育母乳的人，在產後第二週以及第二個月的時候提供母乳樣本，從中分析維生素 D 活性（之後簡稱 VDA，包含了維生素 D2、維生素 D3、25(OH)D2 與 25(OH)D3…等）
結果發現孕期每天補充 2,000 IU 的組別，產後第二週母乳的 VDA 最高；而在第二個月的時，高劑量組的母乳 VDA 雖然有下降，但依然比其他兩組要來得高。
維生素 D 的合成
在自然界中，維生素 D 的主要形式有：
- 植物經過光化學反應生合成的維生素 D2（ergocalciferol）
- 動物與人類的肌膚經陽光照射後生合成的維生素 D3（cholecacierol）
圖／NCBI
不管是從食物或是自己合成的維生素 D，會先經過肝臟轉變成 25(OH)D，接著在送到腎臟轉換成具有生理活性的 1,25(OH)2 D。
維生素 D 在肌膚的哪裡合成？
雖然我們都說人類的肌膚只要曬太陽（UVB）就能合成維生素 D，不過咱們的皮膚可是分好多層的呀，而這個合成反應實際發生的場所在哪兒呢？
大略的說是在表皮層，只是表皮還分好多層（請見下圖），確切的合成位置在基底層及棘狀層，有趣的是，UVB 基本上也只能抵達表皮層。（棘狀層再上去的表皮細胞，不是快死掉就是已經死掉的細胞。）
相關文獻
- Wall, C. R., Stewart, A. W., Camargo, C. A., Scragg, R., Mitchell, E. A., Ekeroma, A., et al. (2015). Vitamin D activity of breast milk in women randomly assigned to vitamin D3 supplementation during pregnancy. The American journal of clinical nutrition, ajcn114603.
- Ross, A. C., Manson, J. E., Abrams, S. A., Aloia, J. F., Brannon, P. M., Clinton, S. K., et al. (2011). The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(1), 53-58.
- Vuolo, L., Di Somma, C., Faggiano, A., & Colao, A. (2012). Vitamin D and cancer. Front Endocrinol (Lausanne), 3(58), 58.
本文轉錄自 營養共筆
