【Gene思書齋】讓科學告訴你，父親究竟重不重要？！

在義大利一間普通的公寓裡，二名男子激烈口角。^[1]

他們的言語攻擊不斷升溫，逐漸演變成肢體衝突。83 歲與 45 歲畢竟體能懸殊，老翁一個不慎就摔倒在地。中年男子見機操起身旁的麵包刀，向其腹部連刺七下。有一刀格外致命，但他沒有因此鬆懈，又抓住老翁的頭，猛地朝牆壁和地面銜接處撞擊，再將 5 支鑰匙連同吊飾，擠進其喉嚨裡。這下老翁該是動彈不得，也發不出聲音了。中年男子遂將麵包刀，安置在對方手中。^{[1][註 1]}

屋內終於恢復平靜。他撥電話給姊姊與姊夫：「全都搞定了。」然後去按鄰居的門鈴。無人回應。他拎著一條破毛巾，站在外頭的階梯上等。^[1]

老翁側臉朝天，平躺在飯廳的地板上，額頭靠著牆角。生命正在離他遠去，意識消失之前，是否會有一絲傷感？明知不該歸罪於己，心中免不了懷著防範未及的遺憾？對他動手的是三個孩子裡的老么，未婚，從沒搬出去住。中學時雖然留級過二次，畢業後打了一陣子零工，終究也是找到鞋廠的飯碗。誰曉得他後來會失業 19 年，期間先是因為妄想（delusion）而就醫，接著被診斷為躁鬱（bipolar affective disorder 或bipolar disorder），12 年前又變成憂鬱（depression）兼人格障礙（personality disorder）。^{[註 2]}儘管家族裡沒有精神病史，么兒多年來就這麼反覆進出醫院。^[1]

他平常服用抗精神病藥物喹硫平（quetiapine）和情緒穩定劑碳酸鋰（lithium carbonate），但昨天起拒絕用藥。與他同住的老翁身為父親，趕緊聯絡精神科掛號。可惜來不及門診，就發生命案。之後不知道是誰去報案，警方前來勘查。老翁已經死了，臉龐、腹部和雙臂，甚至周遭的地面及牆壁，無處不是血跡。上身的白色汗衫拉高至胸部，下著內褲，而短褲則被脫至腳踝。右手心上，擱著刀面長 20 公分，寬 2.5 公分的麵包刀。^[1]

兇手表示，他之所以弒父，是因為後者早已被冒名取代。這個假貨對他和父親造成威脅，同時又是「一袋馬鈴薯」般無生命的存在。（請不用細究兇手自白的邏輯。）此種認為親人被頂替的情形，即是典型的替身症候群（Capgras syndrome）。鑑識精神科的專家判斷，兇手還患有情感型思覺失調（schizoaffective disorder），並且在犯案當時出現急性偏執型妄想（acute paranoid delusion）。^[1]

替身症候群極為罕見，有文獻指出其盛行率約為所有精神疾病的 1.3% 到 4.1%，有的甚至認為不到 1%，所以它並沒有被正式收錄在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（簡稱 DSM-5）之中。不過，DSM-5 裡妄想相關的條目，算是能涵蓋這種疾病。替身症候群常同思覺失調、憂鬱和妄想等精神疾病併發。 1923 年法國精神科醫師 Joseph Capgras 首度記載一則個案，將其單獨討論，此疾病的原文稱呼，因而以他為名。到了 1980 年代，替身症候群的腦部病灶，才開始為醫界所認識。^[2]

替身症候群病患的腦部，有結構性損傷，可能導致臉孔失認症（prosopagnosia，俗稱「臉盲」），分辨不出誰是誰；抑或是認得出面孔，但無法產生因應的情感。於是，他們會覺得親人有些陌生，好像哪裡不對勁。不過，懷疑別人身份，不一定就會暴力相向，而且替身症候群的病患本來就稀少，其中更僅有 6% 會殺害他人。相較之下，非暴力的患者其實佔大多數。^[2]

然而，橫死家中的義大利老翁，即是少數極端案例的受害者之一。而他那個犯案的么兒，被鑑識精神科專家認定，是在急性妄想的狀態，做出失控的行為，因此無須為謀殺負責。^[1]

延伸閱讀

COVID-19 可能引發的精神問題

糞便不但能入藥，還能治病！將糞便微菌叢植入體內會發生什麼事？

備註

1. 由於案發當下並無影像紀錄，本文對加害人犯案過程的描述，是參考鑑識團隊事後的推測。
2. 人格障礙分為很多種，^[3]但該個案報告並未詳述細節。

參考資料

1. Trotta, S., Mandarelli, G., Ferorelli, D. et al. (2021) ‘Patricide and overkill: a review of the literature and case report of a murder with Capgras delusion’. Forensic Science, Medicine, and Pathology. 17, 271–278.
2. Shah K, Jain SB, Wadhwa R. (04 JUN 2022) ‘Capgras Syndrome’. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
3. ‘Personality disorder’. (14 February 2020) National Health Service, Scotland.

本文由 家樂福食物轉型計畫 委託，泛科學企劃執行。

• 文／陳彥諺

你喜歡吃香蕉嗎？香蕉是台灣人從小到大非常熟悉的水果，不僅方便攜帶、營養價值豐富，更符合現代的養生概念，很適合健身者、節食者。不過，你是從哪裡買到香蕉的呢？
你知道現在已經有專屬香蕉的「驗證」了嗎？

從以前到現在的台灣「蕉傲」

為什麼香蕉也有驗證？在談到驗證之前，首先讓我們聊聊過去。

作為常見的、隨手可得的水果，香蕉不只是台灣重要的水果產業之一，也是全球重要的經濟果樹及糧食作物。在巔峰時候，香蕉曾經是全球產量最多的水果，經濟價值非常高，僅次於蘋果、柑橘及葡萄，而糧食重要性也僅次於小麥、稻米和玉米。

而我們的台灣，曾經有「香蕉王國」美名，當時因爲產量大，加上風土及氣候適合栽種，台灣種植出來的香蕉特別好吃，價格和出口銷量的成績都非常亮眼。在香蕉的黃金年代中，台灣東西南北都有種植。

只是，雖然台灣是香蕉王國，外銷成績乍看亮眼，但蕉農的辛苦卻很少人知道。行話裡有種說法是「種蕉如賭」，因為種植香蕉必須靠天吃飯，將蕉苗種下之後，接著蕉農便得對賭著天氣、氣候環境、市場狀況——如果自然條件不佳，會導致收成慘澹，不過，若整體銷量過剩，也將造成價格大跌。又如果非常好運，成功撐過上述的局面，最終在進入市場銷售前，還將面臨到中盤、行口（台語）的層層轉手。作為一個蕉農，有太多變數不能掌控，收入也因此起伏不定。

吃好蕉！守護蕉農大行動！

台灣香蕉，從過去的出口黃金年代，邁入今天的另一個美好時代。如今，香甜軟糯的台灣香蕉，仍然是我們生活中的重要存在。

今天的台灣，因為經歷了多次爆發的食安問題，消費者越來越注重食品安全。與此同時，農民們仍然有收入穩定的需求。要如何平衡這兩點呢？

家樂福認為，比起讓蕉農單打獨鬥，有另一個能兼顧農民與消費者雙方利益的方法，那就是以賣場的力量，支持小農。家樂福賣場內，只販售通過驗證的香蕉，藉由驗證，不僅可以做到產地溯源、驗證履歷，鼓勵且支持小農轉型，讓蕉農可以專注栽種，不需擔心後端銷售問題，同時，顧客也能藉由驗證得知透明資訊，進而安心選購。

四大金蕉：履歷蕉、有機蕉、金蕉伯、石虎香蕉

家樂福的香蕉驗證共有四大種。家樂福的「履歷蕉」，是從雲林到屏東產區中挑選出來當季的、品質最優良的香蕉，並且全產品都需具備「產銷履歷（TAP）標章」，也需要遵循「家樂福農藥規範」，履歷蕉的每一根香蕉，都有其栽種來源、用藥是否符合歐盟標準的紀錄，且只有在經過政府委託的第三方驗證機構定期抽檢合格後才能販售。

「家樂福 BIO 有機香蕉」則是來自全台最大的「有機驗證（Organic）」香蕉農園，位於屏東。「有機」的標章並不好取得，蕉農必須以全天然農法栽種，不施化肥、不催生催熟，以人工除草代替除草劑，讓土壤是自然健康的狀態，健康的土壤所種植出來的香蕉，除了來源健康，口感香氣也特別好。

「金蕉伯履歷香蕉」不是一個人，而是一群人！10 多年前，家樂福已開始在全台各地找尋志同道合的農友，終於在雲林遇到願意為食品安全及環境永續共同努力的蕉農，後來更成為長期契作的對象。他們以友善農法耕種，呵護土地，種出好蕉。

「石虎山蕉」則是南投中寮的一群農友。他們為了保育瀕臨絕種的台灣保育類動物石虎，不擴大農地面積、不使用化學肥料及除草劑，保留給石虎一塊乾淨、安全、友善的棲息地。

家樂福的 Act For Food 食物轉型計畫

家樂福與民生息息相關，通路可以單純只是販售點，也可以帶來改變、產生力量。因此，家樂福推動食物轉型計畫，希望建立起與農民、農民團體相互信賴的合作連結，藉由大量計畫性種植、保證收購降低平均成本，一來讓農民能獲得合理的農務所得，二來讓消費者能以合理價格買到安全的食物，三來，通路能成為穩定供貨的角色。

買香蕉選擇家樂福香蕉驗證，不僅食得安心，更是以行動支持在地農民。家樂福相信每個人都值得最好的，以家樂福 AFF 食物轉型作為領航，一同創造友善農民、土地、消費者的共好模式。

家樂福以行動，開創對所有人與土地共生共好的食物轉型模式，也邀請大家一同參與支持。

• 深入瞭解四大金蕉：https://bit.ly/392kTrP

吃早餐，更健康。不吃宵夜，遠離疾病

有固定吃早餐嗎？先講結論，不吃早餐，更容易胖、更容易得到糖尿病、心肌梗塞，還可能更容易死亡喔。

早餐的功能，是喚醒身體消耗脂肪。沒吃，就……

早餐，不是吃飽而已，而是喚醒身體開始分解脂肪的鬧鐘！

人類習慣日出而作、入夜漸息，依循著生理時鐘而行。而研究顯示，脂肪的燃燒、分解，似乎也是。分析脂肪細胞內基因的活躍程度，科學家推論，脂肪組織在早上偏向能量消耗，而到了晚上，則轉向能量儲存的狀態 ^[1]。而在大鼠身上，科學家發現每天的第一餐（相當於早餐），是決定、開啟身體晝夜節奏的動作；換言之，若不吃早餐，將可能推遲身體對脂肪的代謝 ^[2]。

那，缺乏固定早餐習慣的人多嗎？生活步調逐年加快，職場壓力漸劇、選擇不吃早餐的人似乎逐年攀升。雖然台灣缺乏大規模的調查，但鄰國日本在 1990 年時，約 7.9% 國民不吃早餐，到了 2013 年，上升到11.4% ^[3]。台灣的情況，可能相差不遠。

不吃早餐會容易…

那，不吃早餐會怎樣嗎？

• 不吃早餐，容易胖——中、老年男性

美國於 80 年代起，就針對醫療業男性進行長年的生活追蹤。1992 年時，新增了「是否吃早餐？」的調查。到了 2002 年，累積了兩萬餘人（20,064 人）、十年的結果，也許可以回答「不吃早餐，會更胖嗎？」 ^[4]。

十年過去，兩萬人裡的 5,857 名男性變胖了至少 5 公斤，搭配「吃早餐？」的條件後發現，吃早餐降低了變胖風險約 23%［HR = 0.77（95% CI, 0.72 to 0.82）］；換言之，在中、老年（40－75歲）男性的族群裡，不吃早餐、容易胖 ^[註1]。

而另一篇、在嚴格控制飲食下，來看看吃頓豐盛早餐的成效。

• 不吃早餐，容易胖——中年過重女性

以色列科學家想研究「豐盛的早餐，比較容易瘦？」的議題，因此招募肥胖的成年女性進行嚴格的飲食實驗。

吸引了 93 名自願者參加，年齡 45.8 ± 7.1 歲（30－57），BMI（身體質量指數，Body Mass Index）：32.4 ± 1.8 kg／m²（過重：24~27。輕度肥胖：27~30。中度肥胖：30~35。重度肥胖：超過 35） ^[5]。

受試者分為兩組，嚴格只吃實驗室提供之餐點 12 週：

1. 豐盛早餐：早餐 700 大卡、午餐 500 大卡、晚餐 200 大卡
2. 豐盛晚餐：早餐 200 大卡、午餐 500 大卡、晚餐 700 大卡

如圖 1，從體重、腰圍來看，「豐盛早餐」組明顯更加「腰瘦」。兩組雖然都變瘦，但「豐盛早餐」組在第 4 週後，體重變輕的速度明顯更快，並且整個實驗期都維持下降趨勢；反而「豐盛晚餐」組在實驗後期就不再變瘦。

• 體重層面，「豐盛早餐」組變輕的幅度，為「豐盛晚餐」組的 2.5 倍（-8.7±1.4 kg 對 -3.6±1.5 kg）。
• 腰圍層面，「豐盛早餐」組縮小的幅度，也明顯較「豐盛晚餐」組更佳（-8.5±1.9cm 對 -3.9±1.4 cm）。

綜合上述兩項研究，可以推論「吃早餐，會更瘦」 ^[註2]。But，也許有人不在乎庸俗的外表，那接下來我們來看看內在。

• 不吃早餐，容易糖尿病、心臟病

科學家使用上一篇、相同的美國醫療業男性的追蹤資料，加以分析「吃早餐否？」和罹患「糖尿病」，或罹患「心臟冠狀動脈堵塞（心肌梗塞）」之間的關係。

首先是「吃早餐」和「糖尿病」之間的關係。經過 16 年的追蹤，科學家發現在中、老年男性裡，相較於吃早餐，不吃早餐者罹患糖尿病的風險高出 21%（RR：1.21；95% CI：1.07, 1.35）^[6]。

而在「吃早餐」和「心肌梗塞」之間的關係。也是 16 年的追蹤，科學家發現在中、老年男性裡，相較於吃早餐，不吃早餐者發生心肌梗塞的風險高出 27%（RR：1.27；95% CI：1.06, 1.53）。另外，也發現喜吃宵夜（深夜進食）者，心肌梗塞的風險高出 55%（RR：1.55；95% CI：1.05, 2.29）（相較於不深夜進食者） ^[7]。而日本針對該國國民的大型調查更顯示，不吃早餐的族群，死於心血管性疾病的風險明顯更高 ^[8]。

宵夜，的確是邪惡的。

小結論和研究限制

吃早餐似乎能啟動、喚醒身體的生理時鐘，使組織開始燃燒、釋放熱量，以應付白天的活動需求。

倘若不吃早餐，則可能混淆正常的生理規律，更容易造成肥胖、胰島素敏感度降低（糖尿病原因之一）、心肌梗塞風險增加，更可能導致其他的疾病發生。

總結來說，吃早餐，不僅容易更瘦，身體的內在還更健康（還可以活久一點）。不論再忙，也要記得要對自己好一點喔～

研究限制

本文所提到的數篇研究裡，以色列團隊徵召肥胖女性的研究，是在受控制的環境下進行實驗，因此可以較肯定地提出「豐盛早餐→更健康」推論。

但使用美國、日本的調查，其產生的研究，在提出「不吃早餐→容易生病、死亡」的推論時，需審慎考慮。因為「生病」、「死亡」和「不吃早餐」，可能同時是結果；比方說，因為從事壓力極大、且不規律輪班的職業，因此無法固定吃早餐、同時也導致了罹病率高、死亡率較高。因此高罹病率、死亡率的真實原因可能是職場傷害，而不是因為沒吃早餐。

註解

• 註 1：該研究另調查了體重和吃下午茶、宵夜的關係。結果發現，若三餐之外，習慣再吃兩餐零食者（如：下午茶），變胖（5 公斤或更多）風險增加 15%。
• 註 2：該研究另調查了胰島素等生化數值，和饑餓感等主觀評量。經過 12 週的實驗後，「豐盛早餐」組的身體明顯比「豐盛晚餐」組的更健康、更有飽足感。

參考文獻

1. Andrey Loboda, Walter K Kraft. et. al. (2009) Diurnal variation of the human adipose transcriptome and the link to metabolic disease. BMC Medical Genomics. https://doi.org/10.1186/1755-8794-2-7
2. Tao Wu, Lu Sun. et. al. (2011) Differential Roles of Breakfast and Supper in Rats of a Daily Three-Meal Schedule Upon Circadian Regulation and Physiology. The Journal of Biological and Medical Rhythm Research. https://doi.org/10.3109/07420528.2011.622599
3. Yae Yokoyama, Kazunari Onishi. et. al. (2016) Skipping Breakfast and Risk of Mortality from Cancer, Circulatory Diseases and All Causes: Findings from the Japan Collaborative Cohort Study. Yonago Acta Medica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4816749/
4. Amber A.W.A. van der Heijden,Frank B. Hu,Eric B. Rimm,Rob M. van Dam (2012) A Prospective Study of Breakfast Consumption and Weight Gain among U.S. Men. Obesity. DOI: 10.1038/oby.2007.292
5. Daniela Jakubowicz, Maayan Barnea, Julio Wainstein, Oren Froy (2013) High Caloric intake at breakfast vs. dinner differentially influences weight loss of overweight and obese women. Obesity. DOI: 10.1002/oby.20460
6. Rania A Mekary, Edward Giovannucci, Walter C Willett, Rob M van Dam, and Frank B Hu (2012) Eating patterns and type 2 diabetes risk in men: breakfast omission, eating frequency, and snacking. The American Journal of Clinical Nutrition. DOI: 10.3945/ajcn.111.028209
7. Leah E Cahill, Stephanie E Chiuve. et. al. (2013) A Prospective Study of Breakfast Eating and Incident Coronary Heart Disease in a Cohort of Male U.S. Health Professionals. Circulation. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001474
8. Yae Yokoyama, Kazunari Onishi. et. al. (2016) Skipping Breakfast and Risk of Mortality from Cancer, Circulatory Diseases and All Causes: Findings from the Japan Collaborative Cohort Study. Yonago Acta Medica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4816749/

人類是個很特殊的動物，大部分雄性哺乳動物都是射後不理，可是鬧出人命把妹肚子搞大的男人，只要夠有種，就要為尿布、奶粉和養育而做牛做馬後半輩子。因此，父親在人的成長過程中，就成了一個尷尬的角色。在亞洲文化，父親尤其是個不可親近的角色，似乎主要功能是提供經濟資源和發號司令。相信很多亞洲家庭，母親管小事，父親管大事，所以家裡幾乎沒有大事。

現在因為西化，加上少子化，父親的角色和傳統的大不同了。有些朋友在外地拚事業時，要刺激他們，就只要跟他們說，小心小孩長大後把他們當怪叔叔。今天吃飯時，朋友說個另一個朋友的八卦，就是因為兒子把爸爸在家中地位排在媽媽、阿嬤和姐姐之後而大受傷。

老實說，我跟我爸不太熟，在家幾乎從來沒有好好說過幾句話，因為我從中學時就離家，生命迄今有長達三分之二的時間在外面的世界唸書和工作。在外面的世界，大多數時間人與人之間講的是理，可是回家後父親為了要維護尊嚴而擺出的威權，很難接受，沒吵架就已經算是天下太平了，能不說話儘量不說話。打回家的電話只要是爸爸接的，幾乎馬上轉給我媽，如果媽媽不在幾乎是交待晚點再打後馬上掛掉。直到我博士班畢業時，爸爸覺得有點面子了，到美國參加畢業典禮時，我開車帶爸媽出去玩時，才有好幾個小時平等的長聊，不過那是空前，也是絕後，回到家裡，爸爸又回到裝權威的老樣子。

其實對哺乳動物而言，過去一般認為母親對孩子的影響遠遠超過父親，不僅是因為相處時間較多，還是幼兒時營養唯一來源，還有在子宮孕育的時間也不算短，而且受精卵細胞質大部分是來自母親的卵子，父親似乎在生物學上僅貢獻了一半遺傳物質，如此而已。可是近年，因為遺傳學研究技術的大幅進展，愈來愈多證據發現，父親在我們的遺傳物質上也留下了意想不到的影響，在母親懷孕時也能不同程度地影響胎兒未來的健康。

我們在實驗室的書報討論時，有人報導了肥胖的父親在孩子的DNA上留下印記到孫輩，也有討論了父親抽菸也會在DNA留下印記而讓子孫有不良健康。這些發現連我們這些成天和DNA打交道的生命科學工作者都嘖嘖稱奇。為了慶賀這些科學的新發現，好幾位孩子的父親保羅‧雷伯恩（Paul Raeburn）就用《父親重不重要？讓科學告訴你！》（Do Fathers Matter?: What Science Is Telling Us About the Parent We’ve Overlooked）來為父親的新認識而立碑！這是一位父親旺盛好奇心的科學探索之旅！他走訪了許多科學家和實驗室，為大家帶來精彩的報導。其中有許多是從其他不同動物的研究而來的，讓我們思索人為何為人？

這些有趣的問題，只要有父親的人都該知道：父親到底有多麼重要？孩子會不會影響父親的健康？父母親的遺傳基因如何進行拉鋸戰？誰的基因影響孩子較多？神經科學和荷爾蒙如何影響一個父親的表現？父親的荷爾蒙在孩子發育的各個階段會出現什麼變化？孩子成長過程中，父親扮演什麼樣的角色？母親懷孕期間，父親有什麼變化？嬰兒出生後，身為父親的男人會發生什麼事？一夫一妻制對於父母親代表著什麼意義？父親與青少年的性格轉變有何關聯？父親對於家庭有何貢獻？男性在「將為人父」時會有什麼改變？父親會影響子女的語言發展嗎？高齡父親要面臨什麼樣的風險、會得到什麼樣的回報？

上述問題，科學記者保羅‧雷伯恩，從演化生物學、神經科學、社會學、發展心理學的角度深入探討「父親」這個家長，在孩子各個成長階段所扮演的角色。是一本很有故事的書，讓我們可以一次瞭解科學家現在發現了什麼，涵蓋範圍從精子到社會都有。《父親重不重要？讓科學告訴你！》讓我們清楚地瞭解到，身為一位好父親有多重要！男人在拚事業的同時，千萬不要忽略了和孩子的親密互動！因為父親在孩子成長過程，在生理和心理上都有顯著影響！父親的參與，也為母子互動加分！

過去，我們認識了孟德爾遺傳學，可是近年愈來愈多證據顯示環境因子會在我們的DNA上做記號，就像在課本上劃重點一樣，讓同樣的DNA序列也能有不同解讀。這個後天的劃重點，影響居然不僅是我們自己而已，連子孫輩都會有影響，我們的身心健康居然有一部分是由爸爸甚至爺爺年輕時過的生活而決定的！這顛覆了過去在學界的許多認知，更甭提對社會大眾來說有多匪夷所思。男人身為人父的年紀，對孩子也有正面和負面的影響。

《父親重不重要？讓科學告訴你！》裡提到的，有許多是近年才發現的，這個領域還方興未艾，未來鐵定還會有許許多多科學新發現，所以不管《父親重不重要？讓科學告訴你！》說的關於父親的重要性有多少，都只是冰山一角而已，雖然已經夠令人感到新奇和震撼了！生命科學的研究，肯定會帶來更多更多驚喜！

可喜的是，當社會愈來愈不缺溫飽，父親就愈能夠參與孩子的成長，至少現在愈來愈多男人不僅是拿錢回家後就啥事都不管，也想要讓孩子長大後對他們有美好的回憶。在這樣情況下，整個社會是否該思考亞洲富裕國家的超長工時，讓父親少了和孩子的許多互動，是否像是吸毒，在生物學上就葬送了下一代的幸福未來？

本文原刊登於The Sky of Gene。