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高潮的科學——《科青的趕時間科學教室》

PanSci_96
・2015/09/15 ・1094字 ・閱讀時間約 2 分鐘

人體有如大觀園,不過最為特殊又經典的感官體驗,莫過於高潮了。為什麼高潮令人感覺如此舒爽呢?讓我們繼續看下去。

人體的性反應通常分為四個階段:興奮期、高原期、高潮期和消退期。性欲一旦被挑起,大腦就會下令讓血液流向生殖器,心跳和呼吸隨之加快,中樞神經系統全面啟動,把享受的訊號送至大腦報償系統;數千個神經末梢不斷傳遞快感至大腦,進而引發高潮。

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男性高潮時,肛門的括約肌、攝護腺和陰莖肌肉都會伴隨著射精快速收縮,整個過程大約會帶來3至10秒的強烈快感。接下來就是數分鐘至數小時不等的「不反應期」;在這段期間內,無法再度高潮。

相較之下,女性沒有「不反應期」,所以能有連續且多次高潮。平均來說,這些高潮持續約20秒,但是有時候會更久,而且伴隨子宮、陰道、肛門和骨盆肌肉的規律收縮。

不過高潮是由大腦控制的(某個角度來說,是「缺乏控制」)。科學家利用功能性磁振造影(fMRIfunctional magnetic resonance imaging),觀察到高潮期間,大腦有超過三十個不同區域都出現活動。大腦充滿了神經傳導物質多巴胺,帶來飄飄欲仙的快感,讓人渴望一而再、再而三地體驗;同時,大腦會釋放催產素,也就是調節愛與親密關係的荷爾蒙。

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出乎意料的是,正子斷層掃描顯示,男女在高潮期間的大腦活動是相同的:掌管自我評估、推理與控制力的外側眼眶額葉皮質呈現關機狀態;換句話說,就是關閉了恐懼和焦慮感,這也是高潮的一大特色。

女性的杏仁核和海馬迴會放鬆,情緒反應因此減少,產生有如神遊的狀態;男性的攻擊性也會因為高潮而降低。

高潮期間,女性大腦的許多區域會完全停擺,不過這種反應在男性身上比較不顯著,可能是因為男性的高潮來得快、去得也快,難以利用大腦掃描測量。至於女性,大腦中一個稱為「導水管周邊灰質」的區域會變得活躍,引發「戰或逃」的反應,而與痛覺相關的皮質也有反應,顯示痛覺跟快感是有關連的。

人體經歷高潮和肌肉收縮後,就會進入全然放鬆的狀態,心率也大幅減緩。

182a

真沒想到!科學竟然這麼「性感」!

getImage (5)本文摘自泛科學2015九月選書《科青的趕時間科學教室:解答最奇怪的問題、永不退流行的謠言,和無法解釋的現象》,由究竟出版社出版。

 

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用這劑補好新冠預防保護力!免疫功能低下病患防疫新解方—長效型單株抗體適用於「免疫低下族群預防」及「高風險族群輕症治療」
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2023/01/19 ・2882字 ・閱讀時間約 6 分鐘

國民法官生存指南:用足夠的智識面對法庭裡的一切。

本文由 台灣感染症醫學會 合作,泛科學企劃執行。

  • 審稿醫生/ 台灣感染症醫學會理事長 王復德

「好想飛出國~」這句話在長達近 3 年的「鎖國」後終於實現,然而隨著各國陸續解封、確診消息頻傳,讓民眾再度興起可能染疫的恐慌,特別是一群本身自體免疫力就比正常人差的病友。

全球約有 2% 的免疫功能低下病友,包括血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫抑制劑治療、HIV 及先天性免疫不全的患者…等,由於自身免疫問題,即便施打新冠疫苗,所產生的抗體和保護力仍比一般人低。即使施打疫苗,這群病人一旦確診,因免疫力低難清除病毒,重症與死亡風險較高,加護病房 (ICU) 使用率是 1.5 倍,死亡率則是 2 倍。

進一步來看,部分免疫低下病患因服用免疫抑制劑,使得免疫功能與疫苗保護力下降,這些藥物包括高劑量類固醇、特定免疫抑制之生物製劑,或器官移植後預防免疫排斥的藥物。國外臨床研究顯示,部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人,以器官移植病患來說,僅有31%能產生抗體反應。

疫苗保護力較一般人低,靠「被動免疫」補充抗新冠保護力

為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體?主因為疫苗抗體產生的機轉,是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體,這即為「主動免疫」,一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。相比之下,免疫低下病患因自身免疫功能不足,難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身,因此可採「被動免疫」方式,藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體,給予保護力。

外力介入能達到「被動免疫」的有長效型單株抗體,可改善免疫低下病患因原有治療而無法接種疫苗,或接種疫苗後保護力較差的困境,有效降低確診後的重症風險,保護力可持續長達 6 個月。另須注意,單株抗體不可取代疫苗接種,完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體緊急授權予免疫低下患者使用 有望降低感染與重症風險

2022 年美、法、英、澳及歐盟等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防,台灣也在去年 9 月通過緊急授權,免疫低下患者專用的單株抗體,在接種疫苗以外多一層保護,能降低感染、重症與死亡風險。

從臨床數據來看,長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群,接種後六個月內可降低 83% 感染風險,效力與安全性已通過臨床試驗證實,證據也顯示該藥品針對 Omicron、BA.4、BA.5 等變異株具療效。

六大類人可公費施打 醫界呼籲民眾積極防禦

台灣提供對 COVID-19 疫苗接種反應不佳之免疫功能低下者以降低其染疫風險,根據 2022 年 11 月疾管署公布的最新領用方案,符合施打的條件包含:

一、成人或 ≥ 12 歲且體重 ≥ 40 公斤,且;
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2,且;
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史,且;
四、且符合下列條件任一者:

(一)曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
(二)接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
(三)曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療 (B cell depletion therapy)
(四)具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
(五)具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患(淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病)
(六)感染HIV且最近一次 CD4 < 200 cells/mm3 者 。

符合上述條件之病友,可主動諮詢醫師。多數病友施打後沒有特別的不適感,少數病友會有些微噁心或疲倦感,為即時處理發生率極低的過敏性休克或輸注反應,需於輸注時持續監測並於輸注後於醫療單位觀察至少 1 小時。

目前藥品存放醫療院所部分如下,完整名單請見公費COVID-19複合式單株抗體領用方案

  • 北部

台大醫院(含台大癌症醫院)、台北榮總、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、雙和醫院、和信治癌醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、陽明交通大學附設醫院、林口長庚醫院、新竹馬偕醫院

  • 中部

         大千醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

  • 南部/東部

台大雲林醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟

除了預防 也可用於治療確診者

長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力,還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。根據臨床數據顯示,只要在出現症狀後的 5 天內投藥,可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險;如果是3天內投藥,則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險,所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

  • 新冠治療藥物比較表:
藥名Evusheld
長效型單株抗體
Molnupiravir
莫納皮拉韋
Paxlovid
帕克斯洛維德
Remdesivir
瑞德西韋
作用原理結合至病毒的棘蛋白受體結合區域,抑制病毒進入人體細胞干擾病毒的基因序列,導致複製錯亂突變蛋白酵素抑制劑,阻斷病毒繁殖抑制病毒複製所需之酵素的活性,從而抑制病毒增生
治療方式單次肌肉注射(施打後留觀1小時)口服5天口服5天靜脈注射3天
適用對象發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童(12歲以上且體重至少40公斤)的輕症病患。發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童(12歲以上且體重至少40公斤)的輕症病患。發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人(18歲以上)的輕症病患。發病7天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與孩童(年齡大於28天且體重3公斤以上)的輕症病患。
*Remdesivir用於重症之適用條件和使用天數有所不同
注意事項病毒變異株藥物交互作用孕婦哺乳禁用輸注反應

免疫低下病友需有更多重的防疫保護,除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所等非藥物性防護措施外,按時接種COVID-19疫苗,仍是最具效益之傳染病預防介入措施。若有符合施打長效型單株抗體資格的病患,應主動諮詢醫師,經醫師評估用藥效益與施打必要性。

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杏仁核:現在不可以色色!——《別讓大腦不開心》
馬可孛羅_96
・2022/01/29 ・1404字 ・閱讀時間約 2 分鐘

國民法官生存指南:用足夠的智識面對法庭裡的一切。

  • 作者/迪恩.柏奈特 Dean Burnett
  • 譯者/鄧子衿

今天晚上不行,我頭痛。

許多人在某些地方和場合下有性興奮卻無意享受性愛。我曾經聽過許多在必要的密切醫學檢驗時,身體出現性興奮的尷尬故事。有不少男性曾說坐在巴士上時,出現了無用又讓人困擾的勃起。

這些狀況中,許多原因是一些和性興奮相關的部位受到刺激,產生反射性反應,也就是說與腦無關,而是由性器官和脊椎間的基本神經連結處理的。巴士產生的震動,可能刺激了這些反射性興奮系統,把那些震動感當成是伴侶對自己刻意的親密觸摸,而非大型交通工具內燃機運作時無可避免的結果。

杏仁體可能會評估這時的狀況,然後決定興奮並不恰當,但對於這件事,並不只是杏仁體有發言權,有時其他已介入的刺激興奮生理機制獲勝了,杏仁體戰敗退場,像孤獨的水手要奮力讓郵輪轉向,避免撞上因尷尬構成的冰山。

(已經撞到尷尬冰山了。)圖/envato elements

這樣的狀況讓我們清楚地警覺,性興奮和性慾並不是同一件事。兩者通常能夠獨立出現。但想了解兩者間的差異,最好先了解在神經層次上性慾的運作方式。

性慾主要由腦部的顳葉處理,這很合理(至少對神經科學家來說),因為邊緣系統有很多就在顳葉中,特別是杏仁體和海馬迴。邊緣系統是一個複雜的網絡,能讓情緒和本能影響理性與思考,或是讓理性與思考影響情緒和本能。對於性慾而言,是基本的動物驅力決定了我們的思考和行動方式,在此過程中,邊緣系統顯然居於樞紐地位。

在產生興奮或慾望時,杏仁體和海馬迴都會非常活躍。我們知道杏仁體在處理情緒,會同時決定現階段的興奮是否恰當。海馬迴則是處理基因的中心,這時海馬迴的活躍能夠解釋我們在性愛狀態時為何會湧現許多讓人興奮的記憶,或是性愛相關的記憶會鮮明且強烈,因為這些有助於讓興奮變得強烈,時間持續並增加,同時確保之前有用的經驗能在心中重現。

性慾來臨時,海馬迴會負責湧現許多讓人興奮的記憶。圖/envato elements

性慾也會由視丘引發,該部位亦屬於邊緣系統,像是腦部的中央車站,能夠把資訊傳送得又遠又強。這些部位的活躍都意謂著腦部「有那種感覺了」。

但是光有情緒和感覺還不夠。杏仁核與相關的區域結合而成的網絡,對於動機而言也很重要,其中一個特別重要的區域是前扣帶皮質(anterior cingulate cortex),該區域連接了負責注意力引導、思索事物、情緒調節和其他功能的部位,讓我們去追求並享受人與人之間的互動,同時對某一個特殊性愛狀況中情緒與動機產生重要影響。真的很難想像有其他比這樣更強調「人與人之間的連結」了!

這些狀況都顯示了性興奮和性慾雖彼此不同,但是經常糾纏在一起。幸好許多相關的腦中系統是共通的,能夠讓我們同時體驗到性興奮、性慾和相關動機。與此同時,也能夠為系統煞車,讓我們不會整個小時都處於色慾不受控的興奮狀態。

馬可孛羅_96
18 篇文章 ・ 15 位粉絲
馬可孛羅文化為台灣「城邦文化出版集團」的一個品牌,成立於1998年,經營的書系多元,包含旅行文學、探險經典、文史、社科、文學小說,以及本土華文作品,期望為全球中文讀者提供一個更開闊、可以縱橫古今、和全世界對話的新閱讀空間。

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舉世鄉民皆三十?陰莖越大越銷魂?A片中的男性身體迷思
傅喻
・2020/11/13 ・3695字 ・閱讀時間約 7 分鐘 ・SR值 543 ・八年級

國民法官生存指南:用足夠的智識面對法庭裡的一切。

y編按:A 片中的迷思數不勝數,很多事情都被誇大了,特別是男性的「陰莖」。男主角寬衣解帶後讓對象忍不住驚呼的 XL 尺寸是常態嗎?越大真的讓人越銷魂嗎?難道舉世鄉民皆三十唯我連根不到十嗎?

 

看A片學性教育是否搞錯了什麼?》專題邀你一起聊色長姿勢,這篇文章讓我們一起聊聊A片中的男性身體迷思吧!

伶仃的夜裡,一個人的寂寞要如何排解?許多人會選擇打開 A 片,想像與片中男女主角們來一場雲雨巫山⋯⋯

情色影音提供人們想像,紓解身心寂寥。圖/pixabay

A 片的確解決了人們的生理需求,撫慰了心靈缺口,卻也成為不少人的焦慮感、自卑感來源,尤其是 A 片男主角異常雄壯的——「陰莖」。

夠不夠粗?夠不夠長?夠不夠堅挺?當我們焦慮著自己是否「達標」時,就免不了好奇別人的尺寸,因此,人們流傳著許多秘方,教我們用「身體的其他部位」間接判斷性器官長度,像是腳掌長度、鼻子形狀和身高等。

這些秘方究竟是真是假呢?對性器官的這一份好奇心,科學家們也沒有缺席!他們利用統計數據檢驗這些秘方的真偽。 

不必寬衣解帶,男人的秘密就已經「表露無遺」了嗎?

「腳掌長度」和「身高」能夠顯示陰莖長度是最廣泛流傳的說法之一。

人們流傳腳掌可以推斷陰莖的長度。圖/pxhere

1998 年搞笑諾貝爾統計學獎頒給了兩位加拿大學者傑拉德.貝因(Jerald Bain)與凱利.辛門諾斯基(Kerry Siminoski),他們以 63 位性功能正常的男性為研究對象,測量他們的「勃起時的陰莖長度」、「身高」以及「鞋子尺寸」(替代腳掌長度)並將研究結果刊登在知名期刊。1

統計結果指出:一個男人的身高與其陰莖長度,呈現弱相關性;而腳掌長度與陰莖長度也同樣是弱相關性。

也就是說,請各位男性夥伴們放心!人們無法從腳掌長度或身高推知陰莖的真正長度。

知己知彼,陰莖長度的統計數據在這裡

到了 2001 年,有一群義大利科學家們蒐集了更多數據,多達 3300 位受試者參與其中。

數據顯示,未勃起且未拉直的陰莖長度中位數是 9 公分,而未勃起且拉直後的陰莖長度中位數是 12.5 公分。研究更細膩地指出了:不論拉直與否,陰莖長度都與身高呈正相關,而與體重和BMI呈負相關2

2015 年,英國研究回顧了過往 17 篇研究 3,總共 15,521 位全球男性的資料,結果顯示,未勃起的陰莖長度平均為 9.16 公分、勃起後長度為 13.12 公分。

這些統計數據似乎與義大利科學家們的研究相去不遠,然而,分析結果有別於義大利科學家們的結論,這份研究認為,陰莖長度和身上的其他特徵(像是身高、BMI)的相關性難以斷定

實驗假設身高與BMI可能可以作為判斷陰莖長度的根據。圖/pixy

此外,上述這些統計結果不乏研究限制存在,諸如人種的多樣性不足、陰莖較小的男性可能不願接受測試,種種因素都可能導致統計偏誤。但值得肯定的是,科學家們利用統計試圖尋找客觀的參考基準,成為我們理解性器官更佳的取徑。

究竟有什麼身體特徵可以估測陰莖的尺寸?別擔心,學術界似乎還沒有達成統一的共識,我們可以從這些研究結果中得知:男人們的秘密還真是藏得很好呢!不必擔心自己的長度被識破啦。 

工欲善其事,必先利其器?越大真的越好?

美滿的性愛令人心嚮往之,既然 A 片喜歡挑選具有雄偉陰莖的男演員,那是不是代表高潮迭起的性愛中,大尺寸的陰莖是必備的呢?

瞭解伴侶的身體構造,能夠提升性愛品質。圖/pxhere

若以男性和女性的性交為討論範疇,我們就需要更了解女性的身理構造。

陰道受刺激時獲得愉悅感的來源,其實主要是在陰道開口處的前三分之一(也就是陰道前約 3 公分處)及陰核附近,這些部位聚集了大量的神經末梢 4。所以說,愉悅感的主要來源並不是位在陰道的底部,長長的陰莖不是取悅女伴必備的。

性愛的品質還可以由前戲、氣氛營造和技巧提升,床上表現可以由後天練習大大加分,絕對不是只憑陰莖尺寸決勝負。

可見,陰莖長度的重要性可真是被高估了呢!

精液該是「波濤洶湧」還是「涓涓細流」?

除了呈現男主角胯下的龐然大物,A片也喜歡特寫射精時的波濤盛況。對於精液的量多量少,科學怎麼看呢?

精液適量,才是身體狀況最佳的表現。圖/Pixabay

美國一位以推行醫學知識普及聞名的醫師 John Dean 寫到 :「一次射精量的多寡,平均介於 2 毫升至 5 毫升之間。若少於 1.5 毫升,或多於 5.5 毫升,都是不正常的。」5 在某些案例中,過量的精液造成其中的精子密度下降,進而不易受孕 6。因此洶湧的射精表現,未必是好事一樁喔!

回顧前文提及,女性在歡愛中愉悅感的主要來源,是刺激陰道口的前段,可見性愛的滿足不需要依賴大量精液,甚至根本不需要精液。

看完以上研究,是否發現與我們相守深夜的 A 片其實充滿了可疑之處呢?請與我們一起以科學求證的思維,拆解 A 片種下的迷思,別讓自己對性的認知囚困於充滿矯飾的視覺效果中啦!

關於陰莖,還想知道更多!延伸閱讀:

2019 年的搞笑諾貝爾解剖學獎便是著眼於「陰囊溫度」在不同時候的變化,研究發現,不論裸體、任何姿勢、工作與否,左側陰囊的溫度都比右側高。原因尚無定論,研究團隊推測可能是多數男人的陰莖偏左,高溫的陰莖加熱了左側的陰囊。也有可能是血管散熱結構、熱受器等,導致左邊溫度稍高。

兩顆看似平起平坐的陰囊,竟有著溫度差異。圖/Wikimedia

許多哺乳動物擁有「陰莖骨」,幫助交配過程更加順利。人類為什麼沒有呢?演化邏輯或許可以解釋,例如,人類陰莖中的海綿體撞破後可以自癒,而陰莖骨若是骨折,復原之路難上加難;又或是人類丟失陰莖骨後,減弱了陰莖的敏感性,讓男歡女愛的時間得以延長。

海象的陰莖骨。圖/Wikipedia

人類與黑猩猩親緣相近,黑猩猩的陰莖帶有「突刺」,也就陰莖是表面突起的棘刺,反觀現代人類的陰莖,則相對光滑許多。
史丹佛大學的生物學家 Gill Bejerano 和 David Kingsley 7 比對了黑猩猩與現代人類,推想人類過去可能也曾經擁有突刺,但在演化過程中消除了部分特徵後,能夠讓大腦發展更上層樓

黑猩猩的突刺啟發了生物學家們的基因研究。圖/pxhere

註解

  1. Annals of Sex Research,” vol. 6, no. 3, 1993, pp. 231-5.
  2. R Ponchietti, N Mondaini, M Bonafè, F Di Loro, S Biscioni, L Masieri (2001) Penile Length and Circumference: A Study on 3,300 Young Italian Males. European Urology. DOI: 10.1159/000052434。
  3. Am I normal? A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15521 men.
  4. 蔡嘉駿,〈尺寸不重要 合適才重要 有愛最重要〉。
  5.  Dr John Dean,Semen and sperm quality
  6. Hyperspermia: Low sperm volume and fertility
  7. How the penis lost its spikes

除了鄉民的尺寸,動物們的陰莖可是顛覆你的想像!快一起來看看吧!

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傅喻
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追求生活富裕,在乎環境復育,期盼生命馥郁,名字又剛好叫傅喻。 清華大學人文社會學院學士班學生,在理工學校讀人文,喜歡社會科學也喜歡自然科學。現為泛科學實習生。