昨天，在台大的「心靈洞察與健康」課程上，老師提到了關於負面童年經驗（Adverse Childhood Experiences，ACEs）的研究。其中一個研究提到了，負面童年經驗會造成海馬迴萎縮[1]。這實在是一個很神奇的研究，為了搞清楚這到底是怎麼一回事，於是我秉持著心靈偵探的精神(?)，耗盡一類組出身的大腦(攤)，去翻了一堆神經心理學的paper，終於找到了一些可能的解釋。

原來，在壓力情境下，我們的大腦會促使腎上腺，分泌一種名為皮質酮（corticosterone）的物質。從大鼠的研究發現，這一種物質，會抑制海馬迴當中，大腦衍生神經滋養因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）的表現[2][3]。

BDNF有什麼功用呢？它主要的功能，顧名思義的，就是幫助大腦神經生長。它主要會作用於海馬迴（hippocampus）、皮質（cortex）、前腦基底核（basal forebrain）等部位，而這些部位主要和學習、記憶有關[4]。尤其是在海馬迴這個部位，BDNF的分泌，會增加海馬迴NMDA受體的活動，這對於海馬迴所掌管的空間記憶，具有非常重要的貢獻[5]。

而BDNF在發展上的關鍵期(critical period)尤其重要。所謂的關鍵期，指的就是「如果錯過了，就幾乎無法補救的發展階段」。在小鼠身上的實驗發現，如果小鼠先天就缺乏分泌BDNF的能力，那麼他們在大腦及感覺神經系統的發展上，會有很嚴重的問題，而且常常一出生沒多久就掛了[6]。關於關鍵期的研究，Roceri M等人在2002年所發表的一篇論文，更直指問題的核心：剛出生的大鼠，於出生的第九天和母親分離24小時，會導致成年之後，海馬迴的BDNF顯著減少。這是很驚人的研究，因為在發展上的關鍵期，母親消失一天的影響居然這麼大[7]。

而長期的BDNF分泌減少，更與海馬迴萎縮有明顯的相關。在長期憂鬱症患者（chronic depression）、重度憂鬱症（major depression）身上也發現，他們血液中BDNF的含量都明顯的比一般人低[8][9]，導致海馬迴的萎縮[10]。綜合以上兩點，過去的研究也發現，九歲之前喪失雙親的其中一位，與罹患憂鬱症及躁鬱症（bipolar disorder），有著一定程度的相關[11]。

附帶一提，在壓力情境下，腎上腺還會分泌另一種賀爾蒙，稱為皮質醇（cortisol）。在正常情況下，海馬迴能夠調控皮質醇的分泌量，避免它分泌過多。但在壓力情境下，皮質醇會分泌過多，這也會影響海馬迴在儲存記憶（encode）以及提取記憶（recall）的表現[12]。

故事到這裡，可以說是告了一段落：童年的創傷(壓力)會導致皮質酮增加、BDNF減少，長期下來會使得海馬迴萎縮；尤其在發展上的關鍵期，這樣的現象尤其明顯。

延伸閱讀：

1. Vythilingam, M., Heim, C., Newport, J., Miller, A. H., Anderson, E., Bronen, R., Brummer, M., Staib, L., Vermetten, E., Charney, D. S., Nemeroff, C. B., & Bremner, J. D. (2002). Childhood Trauma
2. Associated With Smaller Hippocampal Volume in Women With Major Depression. The American Journal of Psychiatry, 159(12), 2072-2080. 2.Schaaf MJ1, De Kloet ER, Vreugdenhil E. Corticosterone effects on BDNF expression in the hippocampus. Implications for memory formation.Stress. 2000 May;3(3):201-8.
3. Mark A. Smith,Shinya Makino, Richard Kvetnansky, and Robert M. Post. Stress and Glucocorticoids Affect the Expression of Brain-Derived Neurotrophic Factor and Neurotrophin-3 mRNAs in the Hippocampus. The Journal of Neuroscience, March 1995, 15(3): 1766-1777
4. Yamada K, Nabeshima T (April 2003). “Brain-derived neurotrophic factor/TrkB signaling in memory processes”. J. Pharmacol. Sci. 91 (4): 267–70.
5. Mizuno M, Yamada K, He J, Nakajima A, Nabeshima T (2003). “Involvement of BDNF receptor TrkB in spatial memory formation”. Learn. Mem. 10 (2): 108–15.
6. Ernfors P, Kucera J, Lee K, Loring J, Jaenisch R (October 1995). “Studies on the physiological role of brain-derived neurotrophic factor and neurotrophin-3 in knockout mice”. Int. J. Dev. Biol. 39 (5): 799–807.
7. Roceri M, Hendriks W, Racagni G, Ellenbroek BA, Riva MA. (2002). Early maternal deprivation reduces the expression of BDNF and NMDA receptor subunits in rat hippocampus, Mol Psychiatry 7:609-616.
8. 夏天光 (2013)抑郁症患者血清脑源性神经生长因子、皮质醇及其比值的变化和临床意义。《河北医科大学》 2013年
9. Karege F, Perret G, Bondolfi G, Schwald M, Bertschy G, Aubry JM.(2002)Decreased serum brain-derived neurotrophic factor levels in major depressed patients.Psychiatry Res. 2002 Mar 15;109(2):143-8.
10. Warner-Schmidt J, Duman R (2006). “Hippocampal neurogenesis: opposing effects of stress and antidepressant treatment”. Hippocampus 16 (3): 239–49. doi:10.1002/hipo.20156. PMID 16425236.
11. Agid O, Shapira B, Zislin J, Ritsner M, Hanin B, Murad H, Troudart T, Bloch M, Heresco-Levy U, Lerer B.Environment and vulnerability to major psychiatric illness: a case control study of early parental loss in major depression, bipolar disorder and schizophrenia.Mol Psychiatry. 1999 Mar;4(2):163-72.
12. Kuhlmann, S., Piel, M., Wolf, O.T. (2005). Impaired Memory Retrieval after Psychosocial Stress in Healthy Young Men. Journal of Neuroscience, 25(11), 2977-2982.

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• 作者 / 張之傑

和平號第一○一回行程，停靠港原有古巴的哈瓦那，所以文化教室特聘莎莎舞老師宗像志布子到船上教莎莎舞，預備船到哈瓦那時，到革命廣場和古巴人一起跳。古巴是莎莎舞的起源地，人人會跳，可說古巴的國舞。

每次上莎莎舞的課，一開始都有個踏著基本舞步的接龍遊戲。起初兩個人猜拳，輸者雙手搭在贏著肩上。當老師喊停，說聲じゃんけん（janken），前頭的贏者再和另一組的贏者猜拳，跺著腳大聲地喊じゃんけんぽん（jankenpon）。如此愈接愈長，最後產生出勝利的隊伍。

我小學就讀台北市松山區的興雅國小，記得小時候台語稱剪刀石頭布猜拳就是janken。外省社區，如四四兵工廠子弟小學的孩童，則稱作「將-軍-寶」，顯然來自日語。看來剪刀石頭布猜拳可能源自日本，且傳入中國可能是清末的事。

じゃんけんぽん，漢字表記為石、鋏、紙。石頭在前，剪刀在中，布原為紙。英語世界大多稱rock paper scissors。關於剪刀石頭布的起源，有人說源自中國的酒拳（划拳），但沒有證據證明酒拳曾包含剪刀石頭布。根據日文版維基百科じゃんけん條，剪刀石頭布猜拳誕生於十九世紀，即江戶-明治年間，到十九世紀末已在日本普遍，二十世紀後傳至世界各地，甚至有國際賽事。

剪刀石頭布這種日式猜拳傳到中國後，何以從石鋏紙變成剪石布，可能是布字的音韻接近日語的ぽん（pon）。關於日式猜拳，還有一件事值得一記。七月七日，是日本的七夕。明治維新後，棄陰曆，採陽曆，傳統節日也改成陽曆。為了慶祝七夕，船上特請中日聯姻的陸先生演講，由陸太太做日語翻譯。陸先生邀請我聽他的演講。

為了申請七月十日的自主企劃案「我的西藏因緣——兼談藏族的歷史、宗教和文學」，還沒聽完陸先生的演講，就趕到八樓阿古拉廳。已申請過一次，這次駕輕就熟。各廳可使用的時間寫在白板上。巴伊雅廳有一百二十分鐘，但已貼上六張條子。阿古拉廳有五十五分鐘，還沒人貼，我就貼在阿古拉廳。但我貼上去不到一分鐘，有位日本女孩子也貼上一張，意味著這個時段至少有兩個人競爭。

當貼條子的時間過了，工作人員開始處裡。只有一人貼條子的的空間，馬上找來貼的人，經確認後，向一旁的工作人員報到。有好幾個人貼的，就要協商，如每人分配幾分鐘。只有兩個人貼、時間又不長的話則以猜拳決定。阿古拉廳的五十五分鐘有兩個人貼，就得猜拳了。

我和那位日本女孩子猜拳，我不諳日本人的猜拳規矩，弄錯了幾次。原來日本人猜拳，彼此先以拳頭相對，再收回拳頭，接著大喊jankenpon，當喊到pon時，正式出拳。不能和我們一樣，不需甚麼儀式就可直接出拳。那日本女孩子大概被我弄糊塗了，我竟然成為贏家。

工作人員認為我的題目太長，也不希望題目上有宗教字眼。透過翻譯，幾經商量，只留下「我的西藏因緣」，副標題「兼談藏族的歷史、宗教和文學」刪除了。確定了題目，向一旁的工作人員報到。技術人員要知道我的電腦的插頭，這有點麻煩，特地回房拿來電腦。又詢問有沒有音樂，我說沒有。又詢問需要幾支麥克風，我說一支。一切確認，才算完成手續。

七月十日，上午十時二十分至十一時零五分是我的自主企劃。交給船上的題目是「我的西藏因緣」，他們大概覺得不夠通俗，擅自改為「我與西藏的緣分」。這次演講也滿座，但事後沒人過來討論，整體來說沒有上次成功。聽者可能想聽一些神祕的人事物，而我的演講沒講歷史和宗教，也沒講奇風異俗。講的只是個人對藏族文化產生興趣的緣起，及其後續的一些經歷，這可能不是大家想聽的。

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