企業防災：導言

本文由 台灣感染症醫學會 合作，泛科學企劃執行。

• 審稿醫生/ 台灣感染症醫學會理事長 王復德

「好想飛出國～」這句話在長達近 3 年的「鎖國」後終於實現，然而隨著各國陸續解封、確診消息頻傳，讓民眾再度興起可能染疫的恐慌，特別是一群本身自體免疫力就比正常人差的病友。

全球約有 2% 的免疫功能低下病友，包括血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫抑制劑治療、HIV 及先天性免疫不全的患者…等，由於自身免疫問題，即便施打新冠疫苗，所產生的抗體和保護力仍比一般人低。即使施打疫苗，這群病人一旦確診，因免疫力低難清除病毒，重症與死亡風險較高，加護病房 (ICU) 使用率是 1.5 倍，死亡率則是 2 倍。

進一步來看，部分免疫低下病患因服用免疫抑制劑，使得免疫功能與疫苗保護力下降，這些藥物包括高劑量類固醇、特定免疫抑制之生物製劑，或器官移植後預防免疫排斥的藥物。國外臨床研究顯示，部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人，以器官移植病患來說，僅有31%能產生抗體反應。

疫苗保護力較一般人低，靠「被動免疫」補充抗新冠保護力

為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體？主因為疫苗抗體產生的機轉，是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體，這即為「主動免疫」，一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。相比之下，免疫低下病患因自身免疫功能不足，難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身，因此可採「被動免疫」方式，藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體，給予保護力。

外力介入能達到「被動免疫」的有長效型單株抗體，可改善免疫低下病患因原有治療而無法接種疫苗，或接種疫苗後保護力較差的困境，有效降低確診後的重症風險，保護力可持續長達 6 個月。另須注意，單株抗體不可取代疫苗接種，完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體緊急授權予免疫低下患者使用 有望降低感染與重症風險

2022年歐盟、英、法、澳等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防，台灣也在去年 9 月通過緊急授權，免疫低下患者專用的單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，能降低感染、重症與死亡風險。

從臨床數據來看，長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群，接種後六個月內可降低 83% 感染風險，效力與安全性已通過臨床試驗證實，證據也顯示針對台灣主流病毒株 BA.5 及 BA.2.75 具保護力。

六大類人可公費施打 醫界呼籲民眾積極防禦

台灣提供對 COVID-19 疫苗接種反應不佳之免疫功能低下者以降低其染疫風險，根據 2022 年 11 月疾管署公布的最新領用方案，符合施打的條件包含：

一、成人或 ≥ 12 歲且體重 ≥ 40 公斤，且；
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2，且；
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史，且；
四、且符合下列條件任一者：

(一)曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
(二)接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
(三)曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療 (B cell depletion therapy)
(四)具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
(五)具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患（淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病）
(六)感染HIV且最近一次 CD4 < 200 cells/mm³ 者 。

符合上述條件之病友，可主動諮詢醫師。多數病友施打後沒有特別的不適感，少數病友會有些微噁心或疲倦感，為即時處理發生率極低的過敏性休克或輸注反應，需於輸注時持續監測並於輸注後於醫療單位觀察至少 1 小時。

目前藥品存放醫療院所部分如下，完整名單請見公費COVID-19複合式單株抗體領用方案。

• 北部

台大醫院(含台大癌症醫院)、台北榮總、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、雙和醫院、和信治癌醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、陽明交通大學附設醫院、林口長庚醫院、新竹馬偕醫院

• 中部

         大千醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

• 南部/東部

台大雲林醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟

除了預防 也可用於治療確診者

長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力，還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。根據臨床數據顯示，只要在出現症狀後的 5 天內投藥，可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險；如果是3天內投藥，則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險，所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

• 新冠治療藥物比較表：

免疫低下病友需有更多重的防疫保護，除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所等非藥物性防護措施外，按時接種COVID-19疫苗，仍是最具效益之傳染病預防介入措施。若有符合施打長效型單株抗體資格的病患，應主動諮詢醫師，經醫師評估用藥效益與施打必要性。

採訪編輯 / 陳妤寧

本文由科技部補助，泛科學獨立製作

隨著資通科技的發達和普及，救災相關的平台在網路上紛紛湧現。工研院開發的「GeoThings 救災資訊協調平台」，著眼於如何在大量的資訊流之中，提供救援單位更好的協調工具，也透過災情回報的機制，讓救援單位更了解各地的物資與人力分布情形，避免社會資源的重複和浪費。

一個救災資訊協調平台同時具有資訊的 Input 端和 Output 端，Input 端包含政府單位如水利署、水保局、氣象局、NCDR 災防中心所提供的災情資料庫，另外還有各地災區透過網路或電話回報的災情資訊。Output 端則以防災地圖的形式呈現，讓官方、民間的救援組織可以更了解哪裡缺乏物資、哪裡道路順暢。以開放平台的形式提供這些資訊，可以有效減少因仰賴媒體有限的報導，而使資源一窩蜂的傾注於少數特定災區的情形。

除了大家已經習慣的網頁（web）介面之外，隨著行動裝置的發達，應用程式（app）以另一種操作介面、提供相同的操作功能，讓在災區的無論是受災方或救災方，都能夠以手機（硬體）搭配 app（軟體），以比在辦公室來得更利於移動的方式來運用救災平台的功能。

究心科技（GeoThings）的技術團隊以地理圖資為基礎，在受災方和救災方之間搭起更有效率的橋樑。本篇文章專訪了究心科技的執行長莊國煜，為我們解釋救災資通工具的基本觀念，並分享究心科技的發展歷程。

座標簡訊，「離線使用」在災時的重要性。

究心科技最早的產品發想是座標簡訊，也就是在文字訊息之外加入地理資訊，利用 app 抓取 GPS 訊號、將座標轉換成 URL（網址）的形式寫在簡訊中發送並回報。雖然大家現在都習慣直接用 Facebook 或 Line 來傳遞訊息，但在災難發生時，網路連線設備本身也可能受到損害，或是因為大家都急於登入社群網站報平安，而導致網路連線壅塞。而發送簡訊所需的頻寬遠比網路來得低，不論有沒有網路、是不是智慧型手機，簡訊是對最多數人而言最為方便的工具。而智慧型手機還可搭配拍照功能，app 可在網路訊號較佳的時候上傳，提供資訊彙整平台各地的災情資訊。

提到災時的「離線使用」需求，必須同時介紹 OpenStreetMap（開放街圖，簡稱OSM）。OpenStreetMap 採用類似 Wikipedia（維基百科）的協作與共用模式，任何使用者都可以編輯繪製，並且以開放資料庫授權（ODbL）釋出資料，提供給任何人從事加值應用。在海燕颱風來臨之前，就有志工在菲律賓當地協助繪測，預先標示出避難所、物資可運入的港口、停機坪和道路資訊，協助災害救援工作的布局；災後則標出各地受災區域、以及最新的交通狀況，例如哪裡有車禍？哪裡施工中？這些資訊使紅十字會、慈濟或 OCHA（聯合國救災協同組織，Office for the Coordination of Humanitarian Affairs）或其他救災組織可以更順利的拓展救援工作。且 OpenStreetMap 圖資系統可在離線時操作，在網路不通、無法使用大家目前最習慣的 Google Map 時，OpenStreetMap 就像前述的簡訊一樣，成為離線狀態下的最佳選擇。

除了政府開放資訊，群眾外包更是重要的資訊來源。

「各國政府在災時皆會提供高解析度衛星圖，但對救災組織來說，更有用的是當地社群回報的現地災情訊息。無論是文字敘述或是照片回傳，這些資訊依地理位置和既有的圖資重合之後，可以成為救援組織判斷如何分配人力和物資的一大助力。」莊國煜執行長認為在政府提供的資料之外，民間社群的資訊彙整以及不同組織之間的橫向溝通，是更大的挑戰。

事實上，台灣的政府單位已經累積了許多防災資訊匯集的經驗，並且由國家災害防救科技中心來統整發佈。不過如上所述，在災難發生時，除了仰賴官方提供的正確訊息、或開放資料庫（Open Data）以供平台串接；各地災區的細節資訊，更需要民間志工以及網路社群加入協助，這種自下而上的資訊匯集模式，正是近年來風行的群眾外包（Crowdsourcing），也是救災平台希望得以彙整協調的一大資訊來源。

工具做好之後，還需考慮「使用者」。

究心科技發展救災平台的最大目的，就在於為救災組織提供一套完整的工具、一個橋接和整合資訊的平台介面，來優化整個救災流程。然而在推廣方面，若使用這套 app 機制回報災情的用戶太少，在災情彙整上的來源也就有限；另一方面，對最主要的使用者——救災組織——而言，不少組織還未習慣以新的資通工具取代過去的通訊器材，而不同組織之間的信仰、邏輯、習慣的做事方式也都不同。

「想要真正解決救災流程的問題，不是做好一個 app 或一個網頁丟出去就可以解決的。」莊國煜執行長表示。無論是在志工端或組織端，都需要長期的溝通和經營，了解對方的需求和反饋，才可能成就一個真正有用的「救災工具」。

因此究心科技採取看似「繞遠路」的方式，決心從志工端的使用習慣開始耕耘。究心科技和台灣大哥大基金會合作，推出了「微樂志工」平台，媒合 NPO 和志工之間的需求，NPO 可以在平台上刊載志工需求，例如哪裡需要多少人協助做什麼事、名額、期限等等，還包含了後台表單下載、以 QR code 簡化報到流程等功能支援。NPO 無需再多花錢、或是為了和多個單位串接而奔波。志工則可綜覽並報名各地的志工機會，並累積自己的「志工履歷」；這對許多要求學生累積服務時數的學校而言是十分有用的工具。

這些熟悉網路工具的年輕世代，正是究心科技想瞄準的志工族群。唯有從平日對這些資通工具的使用習慣開始培養起，在災難來臨時才不需另外熟悉一套「防災 app」。只要打開平常習慣瀏覽的志工需求平台，就可以知道各地的需求。未來究心科技會再加入地圖和回報機制，現階段以培養志工端對於這套工具的粘性為目標。

公益公司，整個社會都是利害關係人。

究心科技目前有七位成員，是工研院資通所第一屆 Spin-off（衍生）出來的第一個社會公益領域的新創事業，屬於公司型態，但章程則為公益公司法。公益公司的精神意味著除了股東利益極大化之外，更納入整個社會作為公司的利害關係人，避免企業在追求利益極大化的同時忽略了對社會造成的「外部成本」。

莊國煜執行長認為防救災的相關科技正需要以公益公司的態度處理，因為防救災屬於整個社會需要面對的問題。研發團隊固可以提供技術與維護作為獲利模式，但不應侷限於狹隘的股東利益，而是納入全社會的福祉考量。如何善用工研院的背景和政府單位的資料庫合作、以及透過和台灣大哥大基金會的合作，持續經營和 NPO 之間的關係，是究心科技未來將持續發展的目標。因為「工具」的價值，最終仍須回到「人的使用」上才能有效地發揮。「究心」正代表了「一切科技終究需要回歸人心」。（本文由科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫─重大天然災害之防救災科普知識教育推廣｣執行團隊撰稿）

本文原發表於行政院科技部-科技大觀園「專題報導」。歡迎大家到科技大觀園的網站看更多精彩又紮實的科學資訊，也有臉書喔！

責任編輯：鄭國威｜元智大學資訊社會研究所

企業防災系列專題：

• 企業防災（一）：電網防災，台灣土地亮起來
• 企業防災（二）：智慧防災，訊息傳遞不停歇
• 企業防災（四）：列車防災，乘客安全擺第一
• 企業防災（五）：協力防災，廠商政府作伙拼

本文由科技部補助，泛科學獨立製作

作者：李杰翰 | 國立臺灣大學地理環境資源學系

災害來臨的時刻，台灣鋪天蓋地的電訊網路成為安定人心的力量，一通電話、一封簡訊，就能聯繫身處各地的家人朋友。這次專訪邀請到中華電信石木標總經理，為我們解釋在災害發生時，中華電信如何維護電信服務的品質，以及在預警簡訊與智慧防災技術的推動成果。

電信技術不斷線 海纜故障別害怕

天災發生時，當務之急是災區的對外聯絡。除了透過災區僅存的固網通信外，仍可運用無線通信技術，例如微波、行動電話及衛星通信進行聯絡，尤其是後兩者具備高度機動性，可以在最短時間內進行警告通報以避免災害擴大，並提升救難能量。

「海底通訊電纜」負責跨國電信傳輸，是以絕緣材料包裹、鋪設在海底的導線。海纜故障可能有以下原因。在自然因素方面，包括海水腐蝕、生物侵蝕、海底濁流、地震引起的海底土石變化等，均可能造成海纜磨損或拉斷；在人為因素方面，包括船舶下錨、起錨、捕魚、採集砂石、疏浚工程及其他直接碰觸到海底的作業，也有可能損壞或拉斷海纜。

如有以上情況發生，中華電信會先確認海纜故障的範圍。由於在規劃海纜通信網路時，不論是語音、企業客戶或網際網路等各方面，均採取「多重路由」及相互支援方式佈建。因此當小範圍海纜發生故障時，工程師會透過平時準備好的「雙路由」及自動支援機制，迅速將故障電路切換至「保護路由」以避免服務中斷；或透過適當的電路調度支援，讓通信網路迅速恢復正常運作。

如果短期內發生多條海纜故障，上述方式無法完全因應時，將啟動緊急應變計劃：總經理立即召集成立緊急應變措揮中心，連絡國內外電信機構，進行電路調度與支援恢復作業。除優先支援國防、飛安、金融等重要電路外，也會同時啟動企業客服、語音服務及網際網路等電路調度來支援。

莫拉克風災 災區設備搶救全面啟動

2009年莫拉克颱風重創大高雄地區，甲仙、那瑪夏、六龜、桃源、茂林等鄉鎮電信設備損失慘重，中華電信採取了緊急應變措施。他們在全國最易罹災地區，擁有高度機動性及越野功能之救災搶修車8部，在必要時火速進行搶救。無論是設備、傳輸或電力供應，中華電信在這些地區均有｢超乎規格」的資源投入，以達到｢多重迴路」、｢複式涵蓋」、｢備用電力超過24小時」等多重支援的方式，確保網路可靠度。

為確保高危險地區的通訊品質，中華電信也結合其他電信業者，以共構方式，建置具備光纖、微波、衛星等設施，組成高抗災通信平臺。第1期的高雄「那瑪夏區」在2010年6月先行完工。第2期，茂林區、桃源區、六龜區、杉林區、鳳山區等5處也於2011年1月建設完成。

細胞廣播 地震預警收得到

2011年發生的311大地震中，我們見識到日本運用行動通訊傳遞地震速報的成效。其簡訊是透過強制的「細胞廣播」來發送，在台灣是否也有類似的技術呢？

其實關於科學數據的發布，還是要仰賴政府相關單位的提供與整理，電信業者主要是扮演提供傳播平台的媒介。以日本的例子來看，在法律層面，日本政府為了推動緊急地震速報服務，公部門積極修訂氣象業務法等相關法令，制定整體政策，以做為公部門與電信業者界定權責的法源依據。

而在技術層面，日本參考國際標準的細胞廣播技術（Cell Broadcast System，CBS），大幅修訂CBS傳送流程及參數等技術規格，制定日本特有的地震海嘯警報系統（Earthquake Tsunami Warning System，CBS）。一般市售手機並沒有支援這個服務，目前支援手機多為客製化的日系品牌，故他國較難採行這種方法。

考量國情不同，台灣在未來將視4G網路功能與手機的搭配，推出與日本類似的細胞廣播服務。2009年發生莫拉克颱風後，中華電信立即研發類似CBS功能的「災害緊急應變訊息通報系統」，並於2010年開放服務。此系統可針對指定區域內的手機及市話發佈緊急訊息，通知民眾採取防範措施或即時撤離。

例如2010年的凡那比颱風來襲時，該系統首次在高雄那瑪夏、甲仙、杉林等易致災區發佈行動簡訊和市話語音通報服務，此次颱風該區無一傷亡；蘇花、中橫及南迴公路等坍方危急時，也會有用路人避難的通知；311大地震時，政府也藉由此系統，發布台灣有史以來第一次的海嘯警報簡訊。

智慧防災 雲端監測整合巨量資料

智慧聯網是人與物、物與物之間透過網路連結的智慧生活應用服務。未來若能在防災工作中導入智慧聯網，就可以產生一個連接眾多感測器（Sensor）的平台，並在各感測器之間進行大規模資訊交換，進一步發展更迅速的監測、控制、查詢的功能。將智慧聯網應用在防災服務上，首先要大規模的佈設環境監控的感測器，並確保感知器可以穩定且精確的將監測數據回傳。數據回傳需要穩定又快速的網路建設，因此在不易施工的偏遠地區，甚至要透過2G、3G等無線通訊模組將監測數據回傳。

大量的監測數據及監視影像回傳後，需要能處理巨量資料的「雲端資源池」，並透過跨機關的數據共享，協助防災主管機關進行應變分析以提升決策效率；當防災主管機關決定應變策略後，需立即以各種管道將訊息通報民眾。

而中華電信在智慧防災領域上的拓展，以「eSAV雲端監測平台」最具代表性。eSAV是emergency Sensor Alert Video surveillance Platform 的縮寫，包括監測、緊急通報、資料儲存與分享的功能。中華電信的監測設備整合了視訊、水位、雨量及地震儀等專業設備。而緊急通報除了常見的市話、手機語音簡訊外，亦提供低頻廣播。資料交換方面，以中華電信的雲端機房和橫跨各地的備援機制，提供最安全的儲存與管理服務。

eSAV平台的應用願景是實現巨量資料運算及橫向分享。資料交換平台可與政府各防災監測部門洽接，整合所有必需的資訊，提供各部門資料交換的單一窗口。

透過這次專訪，我們不但了解了中華電信如何在災害發生時排除內部設備故障，更認識到電信在未來防救災領域無限大的拓展空間。無論在資訊的收集端和通報端，中華電信具備了整合上的優勢能力，在「防災監測」和「救災通訊」方面的發展值得關注。（本文由科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫─重大天然災害之防救災科普知識教育推廣｣執行團隊撰稿）

本文原發表於行政院科技部-科技大觀園「專題報導」。歡迎大家到科技大觀園的網站看更多精彩又紮實的科學資訊，也有臉書喔！

責任編輯：鄭國威｜元智大學資訊社會研究所

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