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妄想CPR:「別害羞!記住,我們只是在學習拯救生命」

鄭國威 Portnoy_96
・2011/08/19 ・1194字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 457 ・五年級

身為一個好丈夫、好爸爸,心肺復甦術(CPR)是一定要會的。在當兵的時候,因為負責訓練教召弟兄,所以也常常擔任教官示範CPR,「叫叫ABC」的規則當時背得很熟,可是到現在早已記憶模糊,相信許多人也跟我一樣。美國心臟協會(American Heart Association)2010年10月推出了新的CPR規則,將A(Airway,清空呼吸道),B(Breathing,人工呼吸),C(Compression,胸腔按壓)的順序做了很大的調整,讓整個步驟變得更簡單:新規則將原本在最後的胸腔按壓移到最前頭,變成「叫叫CAB」,如果不熟悉如何操作A跟B兩個步驟的話,該協會也建議我們就一直進行胸腔按壓,直到救援到來,也就是只要用手就行了。

CPR的作法歷經許多改變,過去通常是在按壓速度、人工呼吸穿插的頻率等上頭變化,因此這次的改變真的很大。這樣的改變是根據實際情況中的需求跟案例統計,因為有很多人不知道該如何正確清空呼吸道、有更多人不敢直接進行口對口人工呼吸,導致前面兩個步驟不敢做,最後一個步驟也就不做了。

http://www.youtube.com/watch?v=crMUyi3O-YI

所以美國心臟協會改推「只用手的CPR」。根據新規則,施救者應該以每分鐘100下的速度按壓被急救者的胸腔,每次下壓的深度要達到2吋,約5公分,才能讓乘載氧氣的血液流到大腦,保住生命。如果暫停按壓而改做人工呼吸,反而可能打斷關鍵的血流行進,影響一個人的生死。該協會指出,在美國每年有30萬人在醫院以外的地方發生心跳停止的緊急狀況,但只有8%的人能夠活下來,可見正確即時的急救有多重要。

去年該協會的研究發現只要看過簡單的60秒鐘「只用手CPR」影片,參與者就更願意在緊急狀況發生時挺身而出替需要急救者施行CPR,而這也提高了需要急救者存活的機會。而且根據調查,多數參與者比較願意作胸腔按壓,而不願意做口對口人工呼吸。

所以,美國心臟協會才會推出這個網站。首先,會有一位女性的聲音溫柔但帶點挑逗地問你:「你想要把手放在哪個身體上?」

我們動動滑鼠,在幾乎沒穿什麼的猛男美女軀幹之間遊移選擇,選一個最中意的,然後溫柔挑逗的聲音又說:「選得好。」接著影片先告訴你要馬上聯絡911(當然,台灣是119),然後將你一隻手的手掌下部份放在胸腔正中央,「喔,做得很好,你以前做過對吧?」

根據指示,把另一隻手疊上,握住,然後最挑逗的來了:「別害羞!記住,我們只是在學習拯救生命」。跟著節奏點滑鼠,儘量不讓白點離開紅色區域(跟Wii的遊戲有點像),持續保持,直到救援來臨,等到那聲音最後又說:「壓的真好!」

馬上來試試吧!我的選擇已經很清楚地呈現在第1張圖中了,我還沒嘗試選其他張圖,不過我非常期待當我用每個軀幹練習完一遍CPR之後,可以出現隱藏版…如果你是在人來人往的工作場所或是咖啡廳,或許會有人在你背後竊竊私語,請轉身過去用清新陽光的微笑說:「別害羞!記住,我們只是在學習拯救生命」

資料來源:CPR site lets you choose and touch chests, guilt-free

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鄭國威 Portnoy_96
241 篇文章 ・ 379 位粉絲
是那種小時候很喜歡看科學讀物,以為自己會成為科學家,但是長大之後因為數理太爛,所以早早放棄科學夢的無數人其中之一。怎知長大後竟然因為諸般因由而重拾科學,與夥伴共同創立泛科學。現為泛科知識公司的知識長。


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揭開人體的基因密碼!——「基因定序」是實現精準醫療的關鍵工具

科技魅癮_96
・2021/11/16 ・1998字 ・閱讀時間約 4 分鐘

為什麼有些人吃不胖,有些人沒抽菸卻得肺癌,有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢?這一切都跟我們的基因有關!無論是想探究生命的起源、物種間的差異,乃至於罹患疾病、用藥的風險,都必須從了解基因密碼著手,而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。圖/科技魅癮提供

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上,DNA 解碼從 1953 年的華生(James Watson)與克里克(Francis Crick)兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構,闡述 DNA 是以 4 個鹼基(A、T、C、G)的配對方式來傳遞遺傳訊息,並逐步發展出許多新的研究工具;1990 年,美國政府推動人類基因體計畫,接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入,到了 2003 年,人體基因體密碼全數解碼完成,不僅是人類探索生命的重大里程碑,也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成,卻因為基因定序技術的突飛猛進,使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展,早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位,但無法排序;直到 1977 年,科學家桑格(Frederick Sanger)發明了第一代的基因定序技術,以生物化學的方式,讓 DNA 形成不同長度的片段,以判讀測量物的基因序列,成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求,出現了次世代定序技術(NGS),將 DNA 打成碎片,並擴增碎片到可偵測的濃度,再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速,且成本更低,讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對,解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤,也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面,儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因,但對於改善個體健康仍有積極的意義,例如:若透過基因檢測,得知將來罹患糖尿病機率比別人高,就可以透過健康諮詢,改變飲食習慣、生活型態等,降低發病機率。又如癌症基因檢測,可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測:前者可偵測是否有單一基因的變異,導致罹癌風險增加;後者則針對是否有藥物易感性的基因變異,做為臨床用藥的參考,也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者,基因檢測後續的生物資訊分析,包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等,對臨床醫療工作都有極大的助益。

基因定序有助於精準醫療的實現。圖/科技魅癮提供

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同,而不同族群之間更存在著基因差異,使得歐美國家基因庫的資料,幾乎不能直接應用於亞洲人身上,這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」(Taiwan biobank),希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起,中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」(TPMI),希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫,促進臺灣民眾常見疾病的研究,並開發專屬華人的基因型鑑定晶片,促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人,這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者,超過 99% 是來自中國不同省分的漢族移民人口,其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫,其中,漢族的全部遺傳變異中,有 21.2% 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因;3.1% 的人有癌症易感基因,比一般人罹癌風險更高;87.3% 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性,例如:若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型,醫生在開藥時就能使用替代藥物,避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰:個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門,但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上,存在著道德倫理的考量,例如:研究用途的資料是否能放在病歷中?個人資料是否受到法規保護?而且技術上各醫院之間的資料如何串流?這些都需要資通訊科技(ICT)產業的協助,而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言,建議患者做基因檢測是因為出現症狀,希望找到原因,但是如何解釋以及病歷上如何註解,則是另一項重要議題。

從人性觀點來看,在技術更迭演進的同時,對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生?回到了解病因的初衷,在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時,家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等,都是值得深思的議題,也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好,因此,基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統,以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡,將是下一個基因時代的挑戰。

更多內容,請見「科技魅癮」:https://charmingscitech.pse.is/3q66cw

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科技魅癮_96
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《科技魅癮》的前身為1973年初登場的《科學發展》月刊,每期都精選1個國際關注的科技議題,邀請1位國內資深學者擔任客座編輯,並訪談多位來自相關領域的科研菁英,探討該領域在臺灣及全球的研發現況及未來發展,盼可藉此增進國內研發能量。 擋不住的魅力,戒不了的讀癮,盡在《科技魅癮》