不為人知的一面

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

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重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《暑假放假模式恐偷走身高！小兒遺傳代謝專科醫師拆解四大長高NG行為，掌握生長激素治療黃金期（圖文懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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「曾有一名體重過重的國小男生，因為家長擔心他的生長速度變慢而就醫檢查。抽血赫然發現，他的生長因子（IGF-1）數值偏低。經過詢問才得知，這名男童非常愛喝手搖飲，每週都要喝3、4杯珍珠奶茶。」臺中榮民總醫院兒童遺傳代謝科顏欣茜醫師表示，「常常攝取甜食1、零食或長期熬夜2，都會導致體內的生長因子偏低，讓生長速度變慢。」經過說明，男童也配合調整生活習慣，同時增加規律運動。後續再抽血追蹤時，他的生長因子便出現極為明顯的上升，生長曲線也順利恢復到更好的狀態！

每逢暑假，孩子的生活作息往往變得不規律，容易在不知不覺中養成傷身也傷身高的不良習慣。顏欣茜醫師分享，放假期間，許多家長常放任孩子熬夜2看平板或手機、長期吃過多加工零食1，都有機會使生長激素的分泌大打折扣。想要讓孩子在黃金期健康長高，家長必須留意日常生活中常見的長高NG行為。

顏欣茜醫師指出，影響長高的NG行為可以簡單分成四種，第一是「長期熬夜與睡眠不足2」，生長激素雖白天也會分泌，但主要是在深層睡眠時分泌最為重要3，晚睡導致睡眠不足或作息混亂皆會干擾生長速度。第二是「挑食與營養失衡3，孩子若攝取過多含糖飲料、炸物、糖果、餅乾等加工食品，雖然熱量破表，但較容易出現維生素與礦物質攝取不足的情形。第三則是「缺乏運動」，長時間久坐缺乏運動，會減少骨骼刺激4與生長激素分泌5。第四是容易被忽視的「兒童體重過重」以及「兒童肥胖」問題6，傳統觀念常誤以為胖胖的代表營養好、先長肉再長高，但事實上肥胖會促使骨齡提早成熟，孩子剛開始雖然看起來比別人高，後面反而會比較早停止生長。

一年長不到4公分！三大成長警訊要當心

孩子的長高就像一扇逐漸關閉的門，錯過黃金期就很難再追回，因此家長平時必須密切留意生長曲線之變化。如果發現孩子的身高發育有異常，家長務必及早尋求小兒內分泌代謝專科的專業協助。

顏欣茜醫師說明，以下三個孩子成長的警訊是家長們要特別留意的，第一個是「一年長不到4公分6」，只要低於這個數值大多有問題。第二個是「身高明顯落後同齡孩子」，也就是在生長曲線圖中小於第3個百分位6，或者本來有照曲線長，後來生長速度卻突然停滯不前。第三個則是出現性早熟6、體重增加過快但身高沒跟上等狀況。除了遺傳、甲狀腺功能低下、慢性器官疾病等病理性原因外3，長期壓力、睡眠不足、營養失衡，也都可能間接影響生長速度，都需要綜合評估。

若家長想要幫孩子抓緊成長窗口，顏欣茜醫師也分享了三個可以幫助孩子長高的日常習慣，首先是「規律且充足的睡眠」，建議讓小朋友盡量在晚上10點以前睡覺，才能順利進入深層睡眠以利生長激素分泌3。第二是「均衡營養且維持正常體重」，應以原型食物為主，補充足夠的蛋白質、碳水化合物、脂質與維生素3，避免高糖零食1，不暴飲暴食也不過度節食，才能創造理想的成長環境。第三是「規律運動」，衛生福利部建議學齡後兒童每天至少累積60分鐘中等到高強度活動6，例如跳繩、籃球、跑步等。這些活動都有助於骨骼發展與整體成長。

什麼是生長激素治療？

部分身材嬌小的孩子可能因為先天的內分泌疾病或其他病理性因素3，導致身高發育嚴重落後。在此類情況下，兒童遺傳代謝科醫師在經過一連串精準的檢驗與評估後，便可能建議家長考慮讓孩子接受生長激素治療。臺中榮民總醫院兒童遺傳代謝科李孟樺醫師表示，生長激素是由人體腦下垂體所分泌的荷爾蒙，能促進骨骼成長3。除了影響身高，生長激素也參與了肌肉量維持、脂肪代謝、骨質密度以及血糖代謝等全身性生理功能。

醫師會完整檢視孩子的身高、生長速度、青春期階段，並安排骨齡檢查、抽血檢驗甲狀腺、生長因子等多項指標，必要時安排生長激素激發測試3，評估是否適合使用生長激素治療。李孟樺醫師指出，目前常見的生長激素臨床適應症包含：生長激素缺乏症、出生低體重（SGA），或者是透納氏症、小胖威利症3等。

傳統的生長激素治療是每天進行皮下注射，近年來則發展出較新穎的「長效型生長激素」，調整為每星期只需要注射一次7。臨床上會根據小朋友的年紀、診斷類別、家長的照顧能力、家庭生活型態等因素來綜合考量。不論選擇哪一種藥物，最重要的一點依然是孩子能否長期飲食運動與作息的調整，並規律地配合回診追蹤與施打。

破解生長激素三大迷思 把握生長板關閉前的黃金期

面對生長激素治療，家長診間最常見的疑問通常是：有沒有副作用？打了能長高幾公分？會不會有致癌風險？李孟樺醫師說明，生長激素治療在臨床應用已有數十年歷史，常見的副作用為注射部位疼痛，少數有血糖上升6、頭痛或關節不適7。目前沒有證據顯示施打生長激素會增加兒童罹癌風險3。

生長激素治療的長高效果因人而異，通常生長激素缺乏的小朋友成效最顯著，且開始治療的年紀越早、青春期骨齡空間剩越多、順從性越高，效果就越理想。臨床曾有一名11歲的女孩，從小在學校總是坐第一排，生長速度緩慢，一年只長4公分，預估成人身高與遺傳條件竟有高達10公分的落後，原本估計只能長到141公分。後來透過生活習慣調整並搭配生長激素藥物治療，生長速度有效改善，一年長了7公分，讓預估成人身高明顯進步，讓她重拾自信、與同儕相處更自在。

李孟樺醫師解釋，生長激素治療的終點通常是以「骨齡」來做判斷。只要定期追蹤發現生長板幾乎已經融合、沒有空間了，治療就會停止。因此，一旦家長發現孩子每年的身高成長速度異常，一定要及早在生長板關閉前尋求兒童遺傳代謝科科醫師的診斷，把握對的時機點積極介入，才能幫孩子爭取到最佳的身高發育成果！

[1]衛生福利部桃園醫院 「空熱量食物」害你長不高　營養師：生長激素會停止分泌 Available at: https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=309&pid=0&page_name=detail&iid=478%20Accessed%20in%20Mar%202026 Accessed in Jun 2025

[2]Mounir Chennaoui et, al. Sleep and the GH/IGF-1 axis: Consequences and countermeasures of sleep loss/disorders

[3]台灣精準兒童健康協會 淺談生長激素

[4]Mirtz, T. A., Chandler, J. P., & Eyers, C. M. (2011). The effects of physical activity on the epiphyseal growth plates: a review of the literature on normal physiology and clinical implications. Journal of clinical medicine research, 3(1), 1–7

[5]馬偕兒童醫院 認識生長激素 Available at：https://www.mmh.org.tw/child/know_health_view.php?docid=166&utm_source=chatgpt.com Accessed in Jun 2026

[6]全民健康基金會 擔心小孩長不高？醫師解密身高發育關鍵 Available at：https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=74&sid=1263&page=1 Accessed in Jun 2026

[7]亞東紀念醫院院訊 談孩童生長激素缺乏症及治療藥物 Available at：https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag.aspx?ID=11336 Accessed in Jun 2026