相信大家都聽過,現在最夯的減肥「瘦瘦針」不僅能控制血糖、體重,甚至被發現能護心、護腎。但你知道嗎?科學家們現在更把腦筋動到了「抗老」上!這一集,就讓挺健康鄭丁靚醫師帶我們看懂這場轟動醫學界的抗老新革命。我們研究抗老藥,不只是為了讓人活到一百歲,而是希望有一天,醫學可以幫我們把需要別人照顧的時間盡可能往後延。
在過去,我們治療疾病的思維往往是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」:心臟病就治心臟,糖尿病就治血糖。但隨著醫學進步,科學家發現許多老年疾病的背後,其實有一個共同的上游機制——「老化」。如果我們能從源頭關緊老化的水龍頭,是不是就能同時延緩心血管疾病、癌症與失智症的發生?這正是當今「長壽藥物」想解決的終極課題。
苦等十年的抗老試驗:為什麼沒人想投資「長生不老藥」?
說到抗老藥物,就不得不提醫學界一個著名的卡關計畫:TAME(Targeting Aging with Metformin)試驗。早在十年前,科學家就提出使用臨床上治療第二型糖尿病的一線老藥「二甲雙胍(Metformin)」來對抗老化。研究發現,Metformin 能讓細胞粒線體的發電效率稍微「踩煞車」,促使細胞進入節能省電模式,進而延緩老化速度。
這個構想非常完美,甚至連美國 FDA 都點頭同意試驗設計。然而,這個萬眾矚目的研究卻遲遲收不到任何一位受試者。原因很現實:錢。Metformin 是一款用了六十幾年的老藥,專利早已過期,這意味著任何藥廠投入數千萬美元做大型長期臨床試驗,最終都無法獲得專利利潤。因此,到了今天,TAME 官網上依然掛著「等待資金」的無奈狀態。
美國重金砸下 3800 萬美元!VITAL-H 試驗與三大候選藥物
抗老研究並未因此停擺。近年來,隨著 GLP-1(瘦瘦針)和 SGLT2(排糖藥)等新興藥物的出現,醫學界迎來了新曙光。美國衛生部底下專門資助前瞻性研究的單位 ARPA-H,決定豪砸 3,800 萬美元,啟動了一項名為「VITAL-H」的全新抗老試驗。
VITAL-H 計畫招募了 726 位 60 到 65 歲的健康成年人。這個年齡段被稱為「第二個健康斷崖」,也是保住後半生生活品質的黃金介入期。試驗將測試三款已經上市、但作用機制完全不同的藥物:
1. 雷帕黴素(Rapamycin):原本是器官移植患者使用的免疫抑制劑,動物實驗證實它能抑制細胞的「成長開關(mTOR)」,讓細胞有時間進行自我修復。 2. 排糖藥(SGLT2 抑制劑):能讓多餘糖分從尿液排出,目前在臨床上已被證實具有護心、護腎的效果。 3. 瘦瘦藥(GLP-1 口服藥):除了影響食慾和代謝,研究人員也想探究它是否能改善老化相關的身體功能。
不過,這些藥物目前都伴隨著風險,例如可能造成肌肉流失、感染風險增加或血壓過低等。因此,在試驗結果出爐前,千萬不要擅自買這些處方藥當作抗老保養品來吃!
別再只看「生物年齡」了!抗老真正的指標是「內在能力」
很多人喜歡測量所謂的「生物年齡」,看自己是不是比實際年齡年輕了幾歲。但從高齡醫學的角度來看,生物年齡的檢測誤差極大,抽血前一天的飲食、壓力都可能讓數值上下劇烈浮動。更重要的是:如果你數據上看起來很年輕,但每天鬱鬱寡歡、連出門的力氣都沒有,這樣的「年輕」有意義嗎?
這也是 VITAL-H 試驗最革命性的一點:他們不量你何時生病,而是測量你的「生理表現」,也就是世界衛生組織在 2015 年提出的「內在能力(Intrinsic Capacity)」。你可以把它想像成手機的「電池健康度」。
內在能力包含了五大面向:行動力、認知能力、心理狀態、活力以及感官能力(視力與聽力)。這五項指標決定了你老後能不能自己過馬路、找鑰匙、搭公車。台灣國健署的研究也證實,內在能力的受損程度,能精準預測長輩未來跌倒送急診的風險。
打造專屬的生理韌性:在家也能做的身體功能測試
VITAL-H 試驗的結果可能還需要三、四年才會揭曉,但培養「生理韌性」從今天就可以開始!多元的運動(尤其是阻力訓練)、攝取充足蛋白質原型食物、好好睡覺與維持社交,都是目前已知最好的長壽秘訣。我們也可以透過三個簡單的測試,來了解自己的身體功能基準線(每十二週追蹤一次):
第一,走路速度測試:在平地直線走 6 公尺。50 到 64 歲的成年人,正常步速應大於每秒 1.2 公尺;65 歲以上則應大於每秒 1 公尺。步速若有顯著下降,與死亡風險息息相關。 第二,握力測試:使用握力計。50-64歲男性應達 34 公斤,女性 20 公斤;65 歲以上男性 28 公斤,女性 18 公斤。 第三,單腳站立測試:在牆邊確保安全的情況下,閉眼或睜眼測試,理想目標應大於 10 秒,甚至挑戰 30 秒。 (針對長輩,也可以測試「五次起立坐下」,雙手抱胸不扶椅子,連續起立坐下五次,應在 12 秒內完成。)
如果在測試中發現自己落後於標準,請不要氣餒,這只是身體發出的一個提醒。比起盲目焦慮,帶著這些數據尋求高齡醫學科或復健科醫師的專業協助,找出背後潛在的肌少症或神經問題,才是明智之舉。
我們對抗老化,追求的從來不是不老不死,而是讓生命的長度與品質成正比。記住,跟別人比只會焦慮,跟自己比,你才會不斷進步。讓我們從今天開始,為自己的「電池健康度」充飽電吧!
參考資料
- Barzilai, N., et al. (2016). Metformin as a Tool to Target Aging. Cell Metabolism.
- World Health Organization (2015). World report on ageing and health.
- Nature Aging (2022). Reliability of epigenetic clocks.
- The Lancet Healthy Longevity (2026). Intrinsic capacity and its association with disability and mortality.
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以同儕評審論文為根據的長壽科學深度解析。睡眠科學、光線生物學、更年期醫學、認知儲備、失智早期檢測。







