本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

本文由 我的青航時代－2022航發會×暑期航空營 委託，泛科學企劃執行。

• 文／Heidi

你聽過「航空安全檢查員」嗎？他們的工作可能不為一般大眾所知，卻是維護飛航安全中極為重要的一環。航空安全檢查員簡稱「檢查員」，他們的工作種類繁多，且涉及許多專業知識。本篇文章將帶領你認識航空安全檢查員，讓你對飛航安全有更加全面的了解。

《國家民用航空安全計畫》的根基——航空安全檢查員

1992 年，美國聯邦航空總署（FAA）建立國際航空安全評鑑（IASA）計畫，採用國際民用航空組織（ICAO）的飛航標準，定期評鑑其他國家航空產業的主管機關，並將評鑑結果分為二級：第一級為符合 ICAO 之標準，第二級為不符合 ICAO 之標準。

以美國來說，被評為第二級的國家便被列入觀察且受到不能開拓新航線的限制，對航空公司及旅客權益可說是影響深遠。

時至今日，全球有多達 193 個 ICAO 會員國採用這樣的分級評鑑制度，就連國內沒有機場的摩納哥和聖馬利諾，也都加入了守護全球飛安的行列。雖然臺灣不是會員國，但為了遵守國際共識，交通部民航局便依據《國際民用航空公約》（Chicago Convention on International Civil Aviation）第十九號附約〈安全管理〉與 ICAO 第 9859 號文件《安全管理手冊》制定《國家民用航空安全計畫》，並且納入 ICAO 的「關鍵要素（Critical Elements，簡稱 CE）」作為參考。

由上表可見，這八項關鍵要素涵蓋範圍非常全面且廣泛，在法制體系、監理組織、人員證照管理、飛航作業管理、適航管理、失事調查、飛航服務管理，以及航空站管理等層面，都有嚴謹的規定。其中，第四項關鍵要素（CE-4）所指的技術人員，就包括了航空安全檢查員！

檢查員有哪些類型？

什麼，檢查員還有分成不一樣的類型？沒錯！民航局在 1996 年引進美國聯邦航空總署的制度後，依照不同的專業資格，將航空安全檢查員分成五種類型，分別是：隸屬民航局飛航標準組的航務檢查員、適航檢查員、客艙安全檢查員，以及隸屬民航局空運組的危險物品檢查員與航空保安檢查員。為此，泛科學採訪了民航局飛航標準組航務科科長張泰誠，希望能夠完整且清晰地了解航空安全檢查員究竟是何方神聖。

張泰誠科長原先是飛行員，於考取民航局約聘航務檢查員後，又參加考選部 108 年的民航特考才成為正式公務人員。他提到，雖然航務檢查員是公務員的一種，卻不是大學畢業的新鮮人能夠擔任的職位，最主要的原因就是航務檢查員必須是有經驗的駕駛員；除此之外，還得持有機型檢定證，具備七年以上的飛航年資、1500 小時以上的飛航總時間，而且近五年不能有任何失事、重大意外事件或民航局處分紀錄，綜合這些條件，才具備報考航務檢查員的資格。若是曾擔任總機師、航務（副）主管，或是檢定考試官等職務者更好。

適航檢查員又分成初始適航與後續適航兩種，也就是檢查飛機是否符合各項規定。客艙安全檢查員就是「座艙長」，主要工作是確保客艙與乘客的安全、主持飛行前簡報，以及緊急逃生流程演練。至於危險物品檢查員與航空保安檢查員，平時各司其職，但在調查飛安事件，或是審查引進的新機時，則會聯手執行工作。

張泰誠科長也特別提到航務員這個崗位。他表示，大眾經常將航務員與航務檢查員搞混，但其實航務員隸屬民航局航站管理小組，是標準組的平行單位。他們被稱為「塔臺的眼睛與耳朵」，主要工作是確認跑道狀況，以及應付機場內與跑道上的緊急事故，可說是站在第一線維護機場安全的重要角色！

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檢查員有哪些重要的工作？

那麼，航空安全檢查員的工作有哪些呢？上文提及交通部民航局採用 ICAO 的標準制定《國家民用航空安全計畫》，而航空安全檢查員的三大職責，也都是依據 ICAO 的附約制定，這些工作內容可粗略分成檢定給證、技術管理，以及一般檢查，介紹如下：

檢定給證著重在人員層面：對於初次通過測試的技術人員，要頒發證照給他們；對於已持有證照的技術人員，則要定期訓練，航空器駕駛員及飛航管制員還必須定期實施體格檢查，確保這些專業人員可以穩定發揮能力，做好份內的工作。若是給證的對象是航空器或飛航模擬機，則有另外的檢驗作業與流程要進行。

技術管理著重在制度層面，不但要訂定飛安政策，還要進行繁瑣的航務查核。查核範圍從製造維修，到訓練機構與航空人員都包括在內——只要與飛安有關，就與檢查員有關！

根據張泰誠科長的說明，以引進新機型為例，首先要陳述申請意圖，也就是說明該機型預計飛行的航線、商務艙和經濟艙的數量，以及需要另外申請哪些特殊作業，陳述後才可以正式申請。從引進、訓練、到開放載客，通常要經過一年以上的時間。在這期間，要通過文件審查的關卡，將新機型的手冊規範併入現有的手冊。修訂完成後，就進入驗證階段，分別在地面和空中演練飛安事故發生時的應對措施。以上四階段都通過後，才可進入給證階段，完成新公司成立或是新機引進的作業。

適航檢査則是檢查航空器紀錄及實機，確認航空器符合適航法規後，核發適航證。此外，還得針對航空人員訓練、維護計畫、可靠度計畫、航空器維修等各項作業等進行不定期檢查，確保航空器得到妥善維護。

初始適航驗證是針對新型航空器的認證作業，目的是確認航空器符合各項設計法規的要求。另外，如果航空器進行大修理及大改裝備，也必須通過功能評估與初始適航，才能取得認證。飛航測試則是利用飛測機測試機場及航路上的地面導航設施，是非常重要的例行性工作。每年花費在飛航測試的時間約 300 到 400 小時，是確保飛航安全的關鍵環節。

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檢查員需要具備什麼特質？

針對這個問題，張泰誠科長認為最重要的就是對航空產業有熱情。畢竟工作地點就是機場，要是對航空產業沒有熱情，想必很快就會厭倦這份工作。其次，科長也認為這份工作非常要求細心，因為檢查員著重在技術管理層面，經常需要正確且詳細地撰寫檢查記錄與報告，或是依法執行嚴格的檢查程序；也就是說，如果不夠細心，面對大量的文書工作就容易出錯，甚至間接造成飛航安全問題。

想加入守護飛安的行列嗎？歡迎報名 111 年民航特考！今年的民航特考設有飛航管制、飛航諮詢、航空通信、航務管理、飛航檢查、適航檢查等六大科別。其中，與檢查員相關的「飛航檢查」和「適航檢查」共計開設七個名額。

只要你是中華民國國民，符合年齡規定，具有各科別應考資格，就可以參加考試，成為檢查員！相關資訊歡迎參考考試簡介與應考須知。

補充影片

本文由 我的青航時代－2022航發會×暑期航空營 委託，泛科學企劃執行。

參考資料

• The Critical Elements｜ICAO
• 航務檢查員手冊 – 交通部民用航空局
• 我國飛安監理制度 – 交通部民用航空局
• 國家民用航空安全計畫－交通部民用航空局
• 民航局飛航標準組航務科張泰誠科長：飛航檢查員 細心守護每一項飛安環節
• 111 年公務人員特種考試民航人員考試