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停課不停學,讓距離不成問題:療育課程如何線上進行?

雅文兒童聽語文教基金會_96
・2020/09/20 ・3078字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 474 ・五年級
  • 文/雅文基金會聽語科學研究中心 研究助理 林子彙

聯合國教科文組織(United Nations Educational Scientific and Cultural Organization, UNESCO)統計,全球高達 193 個國家於今年 4 月因 COVID-19 疫情嚴峻而關閉學校,影響近16億學生;儘管疫情已於 9 月趨緩,仍有 8 億多的學生尚未復學1。為了避免學生的受教權受到影響,學校被迫使在短時間內得啟動線上教學,而老師則得重新備課,將素材數位化。

基於「教育不能停」(Education cannot stop),國際間更是積極相互合作落實「停課不停學」1。國內亦有雜誌專訪許多學校及政府教育單位,並以問卷調查臺灣目前校方及家長於線上教學的準備程度2

這場線上學習的教育革命來勢洶洶,不僅挑戰教育者的線上教學技巧,也要求學生需具備數位學習的能力。

這波線上學習熱潮不僅席捲各級學校,就連個別化需求度較高的早期療育與特殊教育也開始加強關注這場革新運動。儘管這波疫情讓許多原本參與實體早療課程的家庭開始考慮加入線上療育的行列,但仍有為數不少的人對於線上型態的課程有所顧慮,而遲遲未敢嘗試。

線上學習熱潮席捲全球,但仍有不少人對線上教學應用於早期療育與特殊教育抱持疑慮態度?(圖片來源:雅文兒童聽語文教基金會

線上教學,成效不打折

家長對於線上療育的遲疑大多來自於「線上上課時治療師不在現場,那這樣還有效果嗎?」、「我的小孩還這麼小,他們怎麼可能有辦法專心看著螢幕?」3

其實已有研究指出「線上教學不比實體課程效果差」,且兩種學習方式下的學生表現可達相似水準4。在聽損兒童早期療育中也有研究探討線上課程的成效,發現線上和實體的上課型態都行得通5

雅文兒童聽語文教基金會在國內致力於幫助聽損兒童學習聽與說,近年也針對接受聽覺口語教學的聽損兒童進行線上和實體課程的成效比較,結果發現在各自接受兩年不同型態的介入後,這兩組兒童的語言表現相仿且其家長對於課程的滿意度也沒有差別6,7線上療育一樣可以幫助到聽損孩子發展聽跟說,依據自身需求選擇課程,療育成效不會因此打折扣。

研究結果顯示,線上學習應用於早期療育,兒童學習成效與實體療育結果並無差異,重點在於依照自身需求挑選合適的課程。(圖片來源:Freepik

家長才是線上課程的學生

不同於一般以孩子為主要教學對象的課程,聽語早療課程的主要教學對象其實是家長,因為家長才是幼兒日常生活中最常互動及對話的對象。透過線上課程,老師會提供家長個別化的協助,讓他們得以根據孩子的聽損狀況打造最適切的聽語環境。

為了讓孩子能在自然的互動下學習聽和說,教學技巧和溝通策略的示範也是課程的重點,例如:共同注意力(joint attention)、溝通輪替(turn-taking)、以及眼神的接觸(eye contact)的培養3

老師通常也會將線上的課程切割成比較多個段落以提升孩子專注力,讓家長更省力。為了讓分隔兩地的家庭和老師於線上教學更流暢,通常老師與家長在課前就需要共同討論確認教學目標和活動,並事先準備好教具。

聽語早療課程主要教學對象為聽損兒童的家長(主要照顧者)。教師與家長於課前充分討論、共同確認教學目標和活動,並事先準備好教具,有助於加強線上學習的流暢度。(圖片來源:Freepik

建立儀式感,讓線上課程更順利

對於線上課程,家長往往最苦惱的就是上課地點就在家裡,一點都沒有去上課的感覺。那怎麼幫助孩子建立參與線上課程的習慣呢?其實有個很容易上手的技巧──儀式感的建立

儀式感指的是一些重複、固定的行為。近幾年有不少書籍和研究指出「儀式感」能提供孩子需要的秩序和安全感、降低焦慮以及增進孩子的專注力,當然前提是孩子願意接受那個重複的活動8, 9。在教學場域中,老師經常會透過儀式來進行課程,譬如課前播放固定的音樂、午休前說故事等。

因此家長除了固定線上課程時間並做好提前預告外,也可以進行專屬的儀式,例如運用一組固定的課桌椅或空間,甚至使用專屬書包等。這些動作都能幫助孩子進入線上療育的上課模式,減少排斥和焦慮感。

線上課程讓早療服務遍地開花

其實,療育單位為了將服務傳送到那些因孩子體弱無法出門或路途遙遠而無法參加實體課程的家庭,線上型態的療育課程早在疫情前就已蓬勃發展。

像是臺灣公益社會實踐協會以臺東為基地向科技部提案的「數位線上學習」計畫及「虛擬復健教室」便透過數位教材及線上教學,提供專業資訊來培訓在地人員10,以及研究如何透過虛擬實境系統,讓治療師可線上安排孩子進行復健任務11

另外在聽語早療方面,雅文兒童聽語文教基金會透過網路和視音訊設備,提供了以「同步線上進行聽語訓練為主,定期面對面教學評估為輔」的課程,來服務在偏鄉、離島或國外的聽損兒家庭12, 13

這些線上課程的使用不只減少家庭長途往返的勞累及經濟負擔,同時把握了孩子的黃金療育期。防疫期間停課不停學,一般學習不停止,早期療育不喊卡,
你今天也線上學習了嗎?

線上型態的療育課程蓬勃發展,臺灣公益社會實踐協會、雅文兒童聽語文教基金會透過遠距科技的輔助,持續提供課程與服務,把握孩子的黃金療育期。(圖片來源:雅文兒童聽語文教基金會

參考資料

  1. UNESCO官方網站,資料擷取日2020.9.2
  2. 《親子天下》2020年5月號/112期:線上學習 加速中!
  3. A.G. Bell ( http://agbellprofs.org/2020/05/29/empowering-early-intervention-practices-during-better-speech-and-hearing-month/
  4. M. Simonson, S. Smaldino, M. Albright and S. Zvacek, (2007). 線上教學與學習:線上教學的基礎(pp 81)(沈俊毅譯)。心理出版社。(原著出版於2006)
  5. M. McCarthy, G. Leigh, and M. Arthur-Kelly, (2019). Telepractice delivery of family-centred early intervention for children who are deaf or hard of hearing: A scoping review. Journal of telemedicine and telecare, 25(4), 249-260.
  6. Chen, P. H. and Liu, T. W. (2017). A pilot study of telepractice for teaching listening and spoken language to Mandarin-speaking children with congenital hearing loss. Deafness & Education International, 19(3-4), 134-143.
  7. 陳姵樺, 黄琬琪, 和劉庭維. (2018). 聽障兒童遠程聽覺口語康復課程滿意度探討. 中國聽力語言康復科學雜誌, 16(2), 121-124.
  8. Melanie Grässer and Eike Hovermann(2018). 每個孩子都需要家庭儀式:德國家長必備教養經典,運用「儀式教養法」教出獨立規律,與家人感情親密的孩子理出版社(林硯芬譯)。采實文化。(原著出版於2015)
  9. 不再讓遲緩兒家長感到無助  台東偏鄉治療師的第一線觀察:「永續經營」成轉變關鍵
  10. 用科技幫偏鄉找出路!「VR虛擬實境」助台東早療孩童復健《今周刊》
  11. 陪伴聽損兒20年 雅文基金會辦成果展《自由電子報》
  12. 遠距教學 學習無礙

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雅文兒童聽語文教基金會_96
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雅文基金會提供聽損兒早期療育服務,近年來更致力分享親子教養資訊、推動聽損兒童融合教育,並普及聽力保健知識,期盼在家庭、學校和社會埋下良善的種子,替聽損者營造更加友善的環境。


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喝母乳的寶寶能提升神經認知功能?——是真的!而且「曾經喝過就有效」

查克爸
・2021/10/26 ・3015字 ・閱讀時間約 6 分鐘

喝母乳的寶寶,真的會更聰明嗎?母乳不僅能夠提供小寶寶所需的營養以及免疫力,而透過母親的生理機制,更能將各種符合自己孩子需求的成分,客製成孩子專屬的母乳。需要發育大腦,就多給些相關的成分,如果要長肌肉也沒問題,媽媽隨時隨地都準備為孩子產製最適合的母乳,這可是任何產業都難以複製的機能。因此母乳被說是對寶寶是最好的禮物,想當然各種與母乳哺育相關的研究主題,便是眾多學者探討了解的目標。

其中,研究智力發展應該是最吸引人的主題之一,不過目前為止也是有研究指出,母乳哺育的孩子,他們的平均智商與沒有母乳哺育的孩子相差無幾,這不知潑了多少人一身的冷水,掃了無數爸媽的興致。但以前的證據說智商沒差異,不代表新的研究一樣沒差異,科學這件事就是會不斷變化,產出新的結論,全世界仍有不少研究都提出母乳可能使寶寶更聰明。

這次要介紹的羅徹斯特大學醫學中心(URMC)神經科學研究所(Del Monte Institute for Neuroscience)的成果就是其中之一,他們這次提出的新證據是與認知能力有關,而且他們的結論應該會讓人眼睛一亮,因為他們發現,母乳哺育的時間長短與 9-10 歲兒童的部分認知發展有關連,而且只要孩子有吃母乳一段時間就可以看出差異[1]

人類積極探索智力,母乳與智力的關係更是熱門主題之一。圖/Pixabay

改變研究方向,找出母乳與智力之間的正向證據

隨著各種研究產出,我們得以知道智力受到很多變項影響,尤其是與父母親直接相關的因素,例如父母的社經地位、智力程度、學經歷等都可能使孩子擁有較高的智力。換句話說,也就是研究者比較了相同教育程度或是經濟程度的母親後,結論是不管有沒有哺餵母乳,他們孩子的智商分數可能相近。

既然知道多種因素可以影響智力,便要在研究方法的設計下足功夫,因為要盡可能控制所有影響,讓母乳哺育的小孩,以及沒有母乳哺育的小孩都能在同一個基準線上比較,才能看出客觀上的差異,或可說是未能控制好混雜因素[2]

不過就如開頭所說,研究目標、方法不同,看到的成果就不一樣,羅徹斯特大學醫學中心這篇藉由分析青少年大腦認知發展研究計畫[3](The Adolescent Brain Cognitive Development Study;ABCD Study)數據的報告,就看到了母乳與認知的正向關係,改而分析更細項的各種認知能力[4],其涉及了執行與感知、學習、記憶、理解、意識、推理、判斷、直覺和語言相關的等各種任務技能。

認知能力分好多,研究分析哪些?

這個認知研究採用 ABCD 研究數據來探討,但為了減少測量誤差的影響(例如孩童曾經暴露會接觸酒精的環境、未參加訪視的兒童等因素),研究者最終保留了 9,116 名兒童的數據,並以此分析母乳哺育時間與神經認知能力之間的關係。那列入分析的認知能力向度有哪些?

向度一共有三項,而且跟每個人都有關,分別是一般能力(general ability)、執行能力(executive function)以及記憶力(memory),而這三項能力各自有其解釋在,如一般能力,美國心理學會對此提出的解釋定義是,一種可以被衡量的能力,且被認為是基礎能力,用來處理所有與智力相關的任務。

再來是執行能力,這個能力則可用來管理和控制工作記憶、注意力,也跟抽象思考等種種認知過程有關,像是設定目標、想像並預見;最後一個是大家耳熟能詳的記憶力,是透過大腦系統所儲存的訊息,是能回憶特定訊息或曾經有過的經歷。

不過這些能力的發展程度真的能評量嗎?放心,各項認知能力背後有眾多的研究依據,也發展出各種不同的測量方式來評定。像是「魏氏兒童智力量表的矩陣推理測驗」就在這個研究被用來測量知覺推理和組織、空間訊息處理等相關的能力;而美國國立衛生研究院的 NIH Toolbox®-Cognition battery,也在這個研究裡被整合運用評估兒童的神經和行為功能。最後通過次數以極多的神經認知測驗,也才讓研究結果得出有吃母乳的小朋友,是能改善某個認知能力。

針對各種能力、認知所開發的測驗,不斷的被開發出來並應用。圖/Pexels

母乳真的有助於認知能力!是哪一項呢?

研究要分析的有一般能力、執行能力以及記憶力,那究竟哪像能力獲得提升呢?鏘鏘,從數據提供的結論是一般能力(general ability)與母乳哺育的時間長短有顯著關聯[1]。但你可能會說「怎麼才提升一種能力?」,這時候我們要關注的是,在心理學上的一般能力也包含多種能力,一般能力只是所有分向能力的統整稱呼。

研究中把這九千多位 9-10 歲的孩子,依照他們吃母乳的時間長短分成四組,第一組是 0 個月的控制組,接著是三組母乳哺育的實驗組,分別是 1-6 個月、7-12 個月以及吃母乳超過 12 個月的寶寶,可以看到在母乳哺育期最短的 1-6 個組別寶寶,他們在一般能力的測驗結果,比起沒吃母乳的寶寶有所提升,而且隨著母乳哺育的時間變長,孩子們在一般能力的發展程度也越來越高。

用另外一個角度來看研究結果就是,今天有某一個家庭選擇餵養母乳,即便哺育期間落在有點長又不算太長的 2 個月或是半年內,對寶寶的神經認知發展來說也是有幫助的,這也符合研究人員的設定目標,因為這有望幫助改善人們的動機,讓更多人想要母乳哺育,不只告訴每個家庭們可以量力而行,也藉此呼籲政府、社會企業能夠更設身處地為媽媽們著想。

母乳哺育與一般能力認知的關聯性較高,且隨著期間變長而增加。資料/參考資料1

研究成果重要,但更該考慮「人」

各種母乳相關的科學證據報告,讓母乳對孩子的好處不言而喻,這次介紹的研究也是,也的確可以藉由這些證據協助家庭做出決定,讓他們決定是否要餵養母乳,但這篇研究成果的重點,是希望能夠「鼓勵」家庭選擇用母乳哺育寶寶,而不是「非得要」。

不可否認的是,母乳哺育對媽媽們是一個壓力來源,常常聽到「給寶寶最好的」,反而讓各種美好變成壓力,像是聽到哪位媽媽不給寶寶吃母乳,各種批評襲來,不餵母乳變成一種罪過。而如果選擇母乳哺育,又可能因為家人不支持而宣告放棄。

母乳對寶寶有幫助,但家人彼此間的支持才更重要。圖/Pixabay


研究也實實在在告訴我們,餵養母乳的意願及時間長短,可是牽涉眾多因素,其中個體因素如教育程度、年齡會改變想法,還有環境和社會文化影素也會影響,例如就業問題、丈夫支持程度、家人態度也都大大的參雜其中[6]

因此每個家庭間的討論、媽媽的個人意願都很重要,有了共識後再來下決定,而當你們決定好要給寶寶母乳,又就差那決定性的臨門一腳時,不妨想想這篇研究提出的結論,「只要曾經給寶寶喝母乳,便有機會提升他特定的認知能力喔」。

參考資料

  1. Lopez, D. A., Foxe, J. J., Mao, Y., Thompson, W. K., Martin, H. J., & Freedman, E. G. (2021). Breastfeeding Duration Is Associated With Domain-Specific Improvements in Cognitive Performance in 9-10-Year-Old Children. Frontiers in public health, 9, 657422. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.657422
  2. Walfisch, A., Sermer, C., Cressman, A., & Koren, G. (2013). Breast milk and cognitive development–the role of confounders: a systematic review. BMJ open, 3(8), e003259. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-003259
  3. https://abcdstudy.org/
  4. https://dictionary.apa.org/cognitive-ability
  5. Natland ST, Andersen LF, Nilsen TI, Forsmo S, Jacobsen GW. Maternal recall of breastfeeding duration twenty years after delivery. BMC Med Res Methodol. 2012 Nov 23;12:179. doi: 10.1186/1471-2288-12-179. PMID: 23176436; PMCID: PMC3568415.
  6. Shi, H., Yang, Y., Yin, X. et al. Determinants of exclusive breastfeeding for the first six months in China: a cross-sectional study. Int Breastfeed J 16, 40 (2021). https://doi.org/10.1186/s13006-021-00388-y

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查克爸
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查克爸|醫學生物技術領域 碩士,現職為開發自然科學評量工具的研究 人員,將各種研究設計為科學教育評量工具的同時,也投入喜愛的科普領域。
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