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疫情來襲!還能不能愉快地搭車了?──COVID-19 防護指南【大眾運輸篇】

PanSci_96
・2020/03/13 ・2372字 ・閱讀時間約 4 分鐘 ・SR值 483 ・五年級

隨著疫情發展,許多人都開始盡量減少外出的機會,不過,平常上班上學還是免不了要搭乘大眾交通運輸工具,既然如此,那我們該如何好好地在每一天的生活中保護自己呢?一起來看看國內外的研究和衛生單位給了我們什麼建議吧!

疫情仍是進行式,當防疫進入新的階段時仍要以中央疫情指揮中心的建議為主喔。

疫情在走生活要過,搭大眾運輸工具怎麼保護自己呢?圖/Cheng-en Cheng @flickr

搭乘交通工具時:別亂摸,勤洗手!

身為乘客的我們該如何盡可能地降低通勤時的風險呢?不囉唆,先上結論!

  1. 勤洗手:離開交通工具後,應使用肥皂正確洗手,洗手時間至少需要 20 秒以上,或使用手部酒精消毒液 (hand sanitizers)。
  2. 別亂摸:在運輸工具上避免以手碰觸眼、口、鼻。
  3. 掩口鼻:咳嗽或打噴嚏時使用衛生紙或手肘內側正確遮掩。
  4. 戴口罩:有呼吸道症狀時應戴外科口罩。當口罩沾到口鼻分泌物時,應將已污染之口罩內摺丟進垃圾桶,並立即更換口罩。
  5. 別出門:如果你覺得自己生病了,那就離大眾運輸工具遠、一、點。
搭乘大眾運輸工具別忘了正確使用口罩。圖/Pixabay

大眾運輸風險高?看看資料怎麼說

你可能難免會有疑慮,天天通勤時和這麼多人擦肩,自己是否屬於易感染的高風險族群呢?

根據紐約時報的報導,美國著名公衛學院──哥倫比亞大學梅爾曼公衛學院 (Mailman School of Public Health) 的流行病學教授 Stephen S. Morse 便提到,影響交通工具上傳染的條件主要有二:有多擁擠?在上面待了多長的時間?

以北捷來說,每月運量破兩百萬,尖峰時間的擁擠程度應該是不少人的惡夢,但如果大家通勤的時間並不特別長,甚至是短於在其他擁擠場域(教室、辦公室)裡所待的時間,那風險其實並不見得會比較高。

2011 年曾有研究針對紐約市的地鐵做出模擬,認為在流感爆發期間,約只有 4% 的感染會發生於地鐵中。(R0 = 1.4)須注意流感與冠狀病毒並不一樣,但仍可作為參考。

當然病毒在不同的環境中存活時間也不同,根據《冠狀病毒能在體外活多久?如何自主健康管理?該知道的都在這裡!》這篇文章中整理關於SARS病毒傳染性降低的時間如下:

SARS-CoV 於不同的環境中,病毒傳染性降低的時間

環境時間 (小時)
木板60
玻璃60
鑲嵌磁磚60
金屬72
72
紙(press paper)60
濾紙(filter paper)72
塑膠60
72

無論如何,勤洗手和定時清潔環境,都是減低病毒傳播的重要作為。

交通工具防疫管理,台灣做了什麼?

而台灣各大運輸系統現階段依照交通部 2 月 19 日的指示,開始加強消毒,相關規定如下:

  • 高鐵:每日至少清潔消毒 1 次、常接觸設施在每次列車折返後消毒 1 次
  • 台鐵:每日至少清潔消毒 1 次、非營運時間回廠之後也會消毒 1 次
  • 捷運:常接觸設施每 8 小時 1 次
  • 公路客運、國道客運、遊覽車(營業時)、計程車(營業時):每日發車前、收班後消毒 1 次,行駛期間每 8 小時消毒 1 次

另一方面,為了減少居家檢疫者從機場返家時的防疫風險,交通部也推出了「居家檢疫者自機場返家交通方案」。

依照此方案規定,居家檢疫者回國後不可搭乘大眾運輸工具,只能 1. 請親友接送、2. 自行駕車,或 3. 搭乘防疫專車。疾管署醫師會針對防疫專車的司機進行衛教,車輛也會加強消毒,如此一來,有望減少候車時間、降低防疫風險、便於追蹤管理。

防疫專車有助追蹤管理。圖/GIPHY

那麼,如果疫情更加嚴重,我們就毫無辦法了嗎?並不是的。在那樣的狀況下,政府可以透過限制載客量、調整班表以避免大家擠在尖峰時刻通勤。

至於現在需不需要完全待在家裡?又或者直接切斷所有交通會比較安全?其實並不需要這樣,根據美國 CDC 的立場,即便是流行病爆發時期,必要的交通也不應完全中斷,好讓醫護人員和專業人士能夠順利出勤。

換言之,只要遵守相關規定、妥善進行衛生管理,謹記「別亂摸,勤洗手」的原則,我們還是能夠安心搭乘大眾運輸工具喔。

更新資訊 (2020.3.26 更新) :

  1. 高鐵:3/16 起高鐵列車(含扶手、餐桌)每次折返皆以酒精消毒一次,每日於收班後再以消毒水清潔。
  2. 交通部於 3/3 推出的「居家檢疫者自機場返家交通方案」,將以機場排班計程車及租賃車提供居家檢疫者點對點交通服務,居家檢疫者自機場返家將不得再搭乘大眾運輸。自 109 年 3 月 11 日起倘入境居家檢疫者有違反該方案規定,仍搭乘大眾運輸者,將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第 15 條處以新臺幣 10 萬元以上 100 萬元以下罰鍰。
  3. 台鐵、高鐵皆已加強乘客體溫檢測。
  4. 相關更新訊息可至「交通部因應COVID-19(武漢肺炎)交通觀光防疫專區

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江山代有 B 肝出,各領風騷數千年—— B 型肝炎病毒的萬年演化史

寒波_96
・2021/10/22 ・4398字 ・閱讀時間約 9 分鐘

B 型肝炎是台灣很熟悉的傳染病,主要藉由血液、體液的交流傳染。它的歷史非常久遠,在世界各地普遍存在。新發表的論文報告:超過一萬年的人類遺骸中,已經能見到 B 型肝炎病毒(Hepatitis B virus,簡稱 HBV);各款遺傳品系萬年來起了又落,可謂各領風騷數千年。

古代 DNA 的研究,技術已經進步到可以由遺骸或環境樣本,定序裡頭所有的 DNA 片段。例如取自人類牙齒的樣本,定序不只能獲得人類的 DNA,也可能捕獲當事人生前口腔中的微生物。所以同一份樣本被定序後,可以進行不同目的之探索。

論文的 B 型肝炎病毒取樣地點、年代。A 為歐亞大陸的古代樣本,B 為美洲的古代樣本,C 為現代各地流行的基因型分布狀況。圖/參考資料 1

和人類一起移民美洲,獨立發展的 B 肝病毒

B 肝病毒以 DNA 為遺傳物質,被感染的人去世後,病毒的 DNA 可能保留在死人骨頭、牙齒中,因此有機會被偵測到。新問世的論文搜尋資料庫,在世界各地 137 個古代樣本中,偵測到 B 肝病毒的存在。

這批古代 B 肝病毒,年代介於距今 400 到 10500 年前,絕大部份位於歐亞大陸西部和美洲。將各款病毒擺在一起畫演化樹,美洲的古代病毒自成一群,和歐亞大陸的同類平行發展。

一直到數百年前歐洲人殖民以前,美洲的 B 肝病毒都自成一群,最古老的樣本距今約 9000 年,位於安地斯高地的 Cuncaicha 岩蔭遺址(CUN002)。

如今的 B 肝病毒被分為 10 種基因型,稱為 A 到 J 型。美洲流行的 H 型、F 型(genotype H、genotype F),便是這群病毒流傳至今的後裔。

現代、古代的 B 型肝炎病毒擺在一塊,畫出的演化樹。這兒估計的分家年代,相對比較晚。圖/參考資料 1

B 肝病毒的主要宿主是人類,大部分傳播會跟著人走。(北極區以外)美洲原住民的祖先從亞洲移民到美洲後,長期獨立發展,和其他地區缺乏交流。而美洲居民的 B 肝病毒也獨立演化超過一萬年,和人類遷徙、分家的狀況一致。

B 肝病毒在哪兒起源,有多資深?

美洲和歐亞大陸的 B 肝病毒,在什麼時候分家?論文對此不敢給出肯定的答案,也許是一萬多年前,也可能較接近兩萬年前。不過再怎麼說,都比智人祖先離開非洲的年代,要更晚許久。

過去有學者認為,B 肝病毒的歷史能追溯到數萬年前,智人離開非洲的時候。一大證據來自澳洲原住民感染的 C4 亞型(subgenotype C4),和同類分家 5 萬年之久。

但是這回估計 C4 資歷應該不超過 4500 年,遠遠比人類移民抵達澳洲的年代更遲。由此推論,C4 很可能是後來才抵達澳洲的。

根據現有資訊推敲,B 肝病毒的共同祖先頂多處於 2 萬年前。但是更早以前是否已經存在,卻在歷史洪流中失傳呢?目前無法判斷,需要更多樣本才能釐清。

傳染病同類的不同品系間競爭激烈,若是新秀徹底取代老將並不意外。B 肝病毒在歐洲一萬年來的發展史,便是鮮明的興替實例。

歐亞大陸西部不同年代,B 肝病毒的品系存在感,以及其演化關係。圖/參考資料 1

歐亞大陸西部,延續四千年的上古霸權

137 個樣本,大部分位於歐亞大陸西部,可以看出比較詳細的端倪。簡單說:江山代有病毒出,各領風騷數千年。

距今 9000 到 11000 年前,歐洲一帶有 2 款遺傳品系;隨後的 7500 到 9000 年前,其中一款完全消失(Mesolithic 1,下圖左紅色),只剩另外一款(Mesolithic 2,下圖紫色),最早出現在高加索北部,接著在歐洲各處,缺乏農業,不定居的採集狩獵族群中廣傳。

距今 7500 到 11000 年前之間,歐亞大陸西部的 B 肝病毒型號分佈。圖/參考資料 1

接下來四千年,也就是距今 3500 到 7500 年前,歐洲和中東幾乎完全被另一群病毒佔領(WENBA,下圖綠色)。論文推測此一品系,是在距今 8000 年過後的歐洲新石器時代,隨著中東農夫移民潮進入歐洲,廣傳各地。

歐洲最初的農夫移民源於安那托利亞(現在屬於土耳其),可是約一萬年前,唯一的安那托利亞樣本卻不屬於這款(上圖左淡紅色),不是 WENBA 品系的直系祖先。

可想而知,目前取樣很有限之下,無法精準判斷各品系起源的位置與年代。每個時期可能都有多款品系共存,我們只能見到,當時存在感比較高的少數代表。

距今 3000 到 7500 年前之間,歐亞大陸西部的 B 肝病毒型號分佈。圖/參考資料 1

距今約 5000 年前,青銅時代開始之際,歐洲又有大量移民湧入,能追溯到其東方的草原地區。但是人類族群的 DNA 組成明顯改變之際,B 肝病毒卻沒有變化。或許這時歐洲、草原流行的品系是同一款,你傳我,我傳你,還是看不出差別?

反正歐亞大陸西部在這四千年間,各地的人們不管生活方式、文化差異多大,大家都共享同一款 B 肝病毒!

B肝病毒的興替:霸權崩潰與轉移

盛極四千年的 WENBA 戰隊,距今 3300 年前過後卻幾乎消失。取而代之的是至今仍然存在的 A 型品系(Genotype A,上圖右紅色、下圖左紅色),已知樣本中距今 3500 到 5000 年前分佈於中東、高加索、歐洲東緣;隨後又前進歐洲,到 1500 年前還很有存在感。

接下來興起的是 D 型品系(Genotype D,下圖藍色),與 A 型共存一段時間後,從 1500 年前起成為歐亞大陸西部的新興霸權,從此一直延續到現代。

現代到距今 3000 年前之間,歐亞大陸西部的 B 肝病毒型號分佈。圖/參考資料 1

江山代有 B 肝出,WENBA 戰隊為什麼會徹底退出江湖呢?論文推測,多半和距今 3000 多年前的氣候、政治等劇變有關。

青銅時代晚期,地中海東部、中東一帶發生大規模的崩潰潮,周圍的歐洲、埃及動蕩不安(知名的特洛伊戰爭就發生在那個時期),數個重要的政權、勢力瓦解,社會秩序崩解。希臘的邁錫尼文明,黎凡特地區的烏加里特等城邦,安那托利亞的西臺帝國都不復存在。

在人類的經濟、政治強權崩潰,人群大洗牌的同時,B 肝病毒似乎也跟著霸權轉移。

青銅時代晚期的動盪局勢。圖/取自 wiki

上古霸權仍有後裔!卻是半殘的?

然而,在古代樣本沒有取樣到的地方,WENBA 戰隊仍有後裔持續傳承,衍生出 G 型品系(Genotype G)。如今它的存在感薄弱,遺傳多樣性很低,三千餘年來應該是悄悄地活著。

奇妙的是,G 型其實不算是健全的病毒,由於突變之故,它的核心蛋白(core protein)功能受到影響,而且無法生產「B 型肝炎 E 抗原(HBeAg)」,嚴重降低它的複製和感染能力。

曾經縱橫四千年的霸權,現存唯一後裔竟然是半殘的。但是 G 型也有其厲害之處:善於和其他病毒共生。現代的 G 型感染者,多數也同時是愛滋病患。而且 G 型品系的搭便車能力,很可能不是最近出現。

進一步考察非常驚人地發現,與其類似的突變缺失,其實古代樣本中相當常見:距今 3500 到 7000 年前,總共有 14 款略有差異的 B 肝病毒具有這些缺陷。

已知歐亞大陸西部的 83 位古代 B 肝宿主中,高達 22 人同時感染有缺失的病毒,以及健全的另一款品系(包括目前主流之一的 A 型)。半殘的 G 型品系似乎就靠著搭便車,一路前進到現在。

B 肝病毒的蛋白質組成。HBeAg 是關鍵成分,但是 G 型品系無法生產。圖/取自 wiki

B型肝炎的歷史,也是全人類的歷史

感染 B 肝病毒多半不會致命,長期帶原卻會影響健康,有時候後果非常嚴重,因此被列為公衛計畫的打擊目標。台灣成功根除 B 肝病毒,是偉大的公衛成就,每一位居民都因此受益。

上萬年來普遍與人共生的 B 肝病毒,其歷史也是人類的一部分歷史。至今古代 B 肝病毒的研究,取樣幾乎都來自美洲和歐亞大陸西部,其餘地區如東亞、東南亞、非洲的樣本極少。B 肝病毒在這些地方如何演化,也令人好奇。

延伸閱讀

參考資料

  1. Kocher, A., Papac, L., Barquera, R., Key, F. M., Spyrou, M. A., Hübler, R., … & Moiseyev, V. (2021). Ten millennia of hepatitis B virus evolution. Science, 374(6564), 182-188.
  2. Study traces the evolution of the hepatitis B virus from prehistory to the present

本文亦刊載於作者部落格《盲眼的尼安德塔石匠》暨其 facebook 同名專頁

寒波_96
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生命科學碩士、文學與電影愛好者、戳樂黨員,主要興趣為演化,希望把好東西介紹給大家。部落格《盲眼的尼安德塔石器匠》、同名粉絲團《盲眼的尼安德塔石器匠》。
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