專家眼中的千禧世代：他們真的更擅於應付數位資訊

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

• 文／廖英凱、林希陶

2019 年 11 月中旬，因應選舉的到來，各政黨紛紛提出不分區立委名單，某黨不分區立委名單第一順位，於被提名後針對政策或議題提出部分主張，包括「要求 15 歲以下禁用手機 (兒童眼睛易受傷害，比照先進國家)」¹。

這項主張雖然只有提及禁用手機，而未提到平板、電腦與掌上遊樂器等具有螢幕的數位產品，但國際上確實有一類似政策：

2018 年 9 月起，法國為防止校園霸凌、暴力與色情，以及手機成癮等不良內容，開始禁止 15 歲以下學童在校園內使用手機與平板等數位產品。但身心障礙者的輔助用途、教室與課外活動的教學使用則不受此限。²

「兒童的眼睛較脆弱，易受傷害」是個常見的論述，但限制 15 歲以下的青少兒禁用手機是合理的嗎？難道沒有比起禁用手機更好的使用原則或規範？手機與平板電腦與當代資訊、程式教育息息相關，禁用手機的主張對下一代教育又會產生什麼影響？

兒童醫學的觀點：對幼兒使用數位產品的建議是什麼？

無論是兒童或成人，過量使用數位螢幕或過近距離使用數位螢幕，都會導致近視。惟兒童的視力尚在發展階段，身體器官較為脆弱，勢必要以比成人還嚴格的使用規範予以建議。如：

• 美國小兒科醫學會（AAP）在 1999 年時，呼籲父母不鼓勵讓 2 歲以下幼兒看電視。2011 年時，再次呼籲父母不鼓勵讓 2 歲以下幼兒接觸數位產品。
• 前衛福部部長林奏延醫師總策畫的「華人育兒百科」一書中，竹教大幼教系周育如副教授指出，醫學與教育研究的普遍成果是基於影響視力、影響注意力發展以及排擠運動與人際互動機會等理由，不建議讓幼兒太早或長時間接觸 3C 產品，並建議 3C 產品應偶爾作為娛樂或教育性質的接觸，維持在 30 分鐘為限。

2016 年 11 月，美國小兒科醫學會基於協助家庭平衡數位生活與現實生活之目的，提出兒童從出生到成年的一系列建議與指引，並條列了幾條簡單的原則³：

1. 一歲半以下的嬰幼兒，避免使用視訊聊天以外的螢幕媒體。
2. 一歲半到兩歲的幼兒，若家長想要讓幼兒認識數位媒體，則應選擇高品質的節目。且家長應陪同觀看，以幫助幼兒理解他們所看到的內容。
3. 二歲到五歲的學齡前兒童，每日最多觀看一小時的高品質節目。且家長應陪同觀看，以幫助兒童理解他們所看到的內容，並幫助兒童將所學到的內容運用到真實世界。
4. 六歲以上的兒童至成年，維持一致性的使用時數限制。並確保數位媒體的使用，不會排擠到充足睡眠、體能運動，以及其他維繫健康的必要行為。
5. 在家庭的經營上，制定電子媒體的停用時段，例如吃飯或開車。制定電子媒體的停用空間，例如臥室。
6. 不管在線上或線下都保持尊重他人，持續地與人溝通網路公民義務及網路安全性。

因此，從兒童醫學與教養的觀點來看，五歲以下的兒童，有嚴格限制使用時數的建議，但六歲以上至成年，則並未要求完全阻絕數位產品之使用。且更重要的，應是家長協助選擇優質數位媒體內容、避免時數與內容上的不當使用，並持續投入不仰賴數位媒體的陪伴與互動。

資訊教育的觀點：現代公民應有的數位素養有哪些？

數位媒體不僅止於娛樂用途，將其融入教學亦成為當代教育發展的重點。在眾多數位產品中，手機最為普遍。若 15 歲以下的孩子即禁用手機，對當代資訊教育發展，又會有何衝突呢？

若要回應何謂「先進國家」的做法，不妨借鏡歐盟的規範。歐盟制定了當代公民應有的數位素養（Digital Competence），以利歐盟各國據此設計在學期間的教育政策，其數位素養分有五大類⁴：

1. 資訊（Information）：能識別、檢索、儲存、組織和分析數位資訊，判斷其相關性、可靠度與資訊背後的意涵。
2. 溝通（Communication）：能在數位環境中溝通；通過線上工具分享資源；透過數位工具與他人聯繫與協作，與社群和網絡上互動與參與；跨文化意識。
3. 內容創建（Content creation）：能創造和編輯數位內容（從文字處理到圖像和影像處理）; 整合且重新闡述過去的知識和內容；製作有創意的表達方式，輸出媒體和程式設計；理解並合理應用智慧財產權。
4. 安全性（Safety）：理解數位時代的個人防護、資料保護、能安全和可持續的使用。
5. 問題解決（Problem solving）：識別數位需求和數位資源；作出明智的決定，如根據目的與需求，取用最合適的數位工具；通過數位方法解決概念問題；有創意地使用技術；解決技術問題。

再以擅長利用數位科技解決國家治理問題的科技小國愛沙尼亞為例。該國依循歐盟的素養架構，制定出在學期間各級別應具備的資訊設備使用、識別與選擇能力⁵：

1. 基礎學校一級：（國小一至三年級）
   學生在老師的幫助下，選擇合適的數位設備（作者註：不限於手機、平板或電腦等）、技術或方法，解決給定的問題。
2. 基礎學校二級：（國小四至六年級）
   學生能自行評估所選用的數位軟硬體的適用性。並在團隊協作任務中推薦自己評估的數位方案以完成任務。
3. 基礎學校三級：（國中，七至九年級）
   學生能有目的性與創造性地利用數位技術，解決重大問題並改善學習。
4. 高中和職業學校：
   學生能根據面臨的情境，分析應用不同數位技術的成效和影響，並根據分析做出決策與建議。

因此，從「先進國家」的經驗與策略來看，15 歲以前非但沒有禁止手機使用，更在小學起就將各種數位軟硬體的使用，與數位時代的應有的公民素養，作為教學的重要目標。

兒童數位產品使用的「合理抑低」原則

合理抑低（ALARA, as low as reasonably achievable）是一個在安全與風險管理上的原則，常被應用於食品安全、環境保護與職業災害的效益評估。指的是我們應該要設法將各種風險降低，但由於將風險降到零可能會花上無限或過多的時間或資源，因此最好是能將風險降低到某個可接受的程度，如果更進一步降低風險，則所需要的成本花費，遠大過所帶來的效益。

以兒童使用數位產品這件事來看，過度使用數位產品當然會帶來近視、注意力分散、接觸不當內容等風險。但家長可以透過慎選內容、陪伴互動，以及對全家庭數位產品的節制使用來降低風險。如此作法相較於全面禁止，取而代之的是可以透過便捷的數位技術，更高效率、更無界限地取得豐沛的學習資源，並替兒童提早建構數位時代應有的素養。

只可惜，現行對於數位產品的使用原則，並未廣泛收錄於育兒資源中。例如衛福部國健署印製發放的兒童健康手冊⁶，主要聚焦於生理上的病痛，只有收錄了少數「親子共讀」的篇章，但若能持續更新更全面的相關育兒指引，將更有助於協助新手爸媽們迎接家中新成員的到來。

但可惜與現實的是，許多成年人也有手機成癮的問題，且孩子教養過程辛勞，當孩子把注意力放在手機螢幕上時，對父母來說又何嘗不是喘口氣的機會。

因此，如果真的想為了孩子好，與其主張 15 歲以下禁用手機，而因噎廢食地關上了孩子探索世界的數位之窗，延宕我國資訊教育的進步之路。倒不如與公部門合作，強化宣導家長與準家長們陪伴孩子使用數位產品的正確觀念，並打造利於育兒的友善就業環境。

畢竟，這才是民意代表該做的事，不是嗎？

延伸閱讀

• 林希陶. (2015). 禁止兩歲以下幼兒使用3C產品？泛科學.
• 林希陶. (2015). 如何協助兒童青少年建立3C產品使用規範。泛科學.

參考資料

1. 陳椒華（2019, November 14）。有嚴重誤解的報導!【Facebook文字資料】
2. Smith, R. (2018, July 31). France bans smartphones from schools. CNN.
3. AAP. (2016, October 21). American Academy of Pediatrics Announces New Recommendations for Children’s Media Use.
4. Ferrari, A. (2013). DIGCOMP: A framework for developing and understanding digital competence in Europe.
5. HITSA. (2016, April). ÕPPIJATE DIGIPÄDEVUSE MUDEL [PDF]. Tallinn: HITSA.
6. 衛生福利部國民健康署. 兒童健康手冊