消毒抗武漢肺炎?先了解酒精漂白水怎麼用才安全有效

  • 2020/3/2 12:00 編按:內文中外套膜之英文誤植為「envelop」,現已更正。

微生物雖然無法以肉眼看見,卻無所不在,人類為了能健康地生活,免不了得對抗會導致生病及感染的細菌或病毒。尤其在近期,從中國武漢爆發了新型冠狀病毒 (2019-nCoV) 疫情,一時間人心惶惶。

除了戴口罩、洗手洗手再洗手,這些個人的防範手段,值得注意的是:冠狀病毒能在一般環境存活很久,可存活數小時乃至數日之久。所以,對居家環境進行消毒,也是防疫的關鍵重點。除此之外,家中如果有抵抗力較弱的幼童或年長者,更應多加留意環境清潔及消毒。

那麼問題來了,該怎麼做才能安全有效地消毒殺菌?怎樣才能殺滅「新型冠狀病毒」?

絕對不是這樣隨便噴噴就可以了喔!圖/GIPHY

本文將針對日常生活中,比較容易取得與使用的「酒精」與「漂白水」,介紹如何泡製正確濃度,並一一說明消毒時的注意事項。

不是濃度越高越有效,75% 酒精才是剛剛好

這裡的酒精(ethanol/ethyl alcohol,乙醇)絕不是指炒菜的米酒,或是啤酒等含酒精的飲料,因為上述產品所含的酒精濃度還不足以殺滅細菌或病毒,通常米酒的酒精濃度約為 20%,而啤酒僅約 5%。

能有效殺滅細菌或病毒的酒精濃度範圍為 60~80%,而「75%」的消毒效果最好也最常用。

為什麼不是酒精濃度越高越有效?

原因是濃度過高的酒精(如 95%),由於脫水能力太強,會快速地將微生物最表層的蛋白質脫水而凝固,反而會妨礙酒精繼續滲透進入微生物的內層,導致微生物內部仍保有活性,所以酒精濃度太高會有反效果。

使用約 75% 的酒精,才可使微生物的蛋白質變性、溶解脂質,並兼具穿透效果,進而達到徹底殺菌的功能。

酒精不能殺病毒?重點在於外套膜

常會聽到一種不完全正確的講法,說酒精只能殺死細菌,不能殺死病毒,所以酒精對於居家環境的消毒有限。

事實是,根據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的資料1,酒精其實對能產生內胞子 (endospore) 的細菌無效,像是芽孢桿菌屬 (Bacillus) 或芽孢梭菌屬 (Clostridium) 的細菌;此外,酒精濃度在 60~80%,就能有效殺滅所有親脂性病毒(例如:疱疹、牛痘和流感病毒),也就是具有「外套膜 (envelope)」的病毒可以被酒精殺死,而「無」外套膜的病毒(例如:A 型肝炎、小兒麻痺病毒)則效果有限。

幸好,冠狀病毒屬於有外套膜的病毒,所以酒精對它也有作用

關於配製方法,市售藥用酒精未稀釋之濃度為 95%,可用蒸餾水或煮沸過的冷水,依需要消毒之使用量稀釋為 70~75% 濃度之酒精,泡製時可參考由台灣糖業公司提供的下方對照表。

簡易的酒精稀釋方法對照圖。圖/台灣糖業公司

假如家中沒有量杯之類的測量器具,台灣菸酒公司也提供了一個簡易的調配口訣「4 酒 1 水調配法」,使用同一個杯子或容器,取 4 杯 95% 酒精 + 1 杯蒸餾水 = 76% 酒精。

注意!

酒精高度易燃,應遠離火源、火花、火焰,並限制在小範圍表面積的消毒。

酒精會刺激眼睛、皮膚、呼吸系統,應置於陰涼且通風良好處,並緊蓋容器。

加點兒水稀釋,漂白水便宜又好用

醫院裡常聞到的味道,其實大多時候就是來自於漂白水。市售的漂白水大部分內含約 5% 的次氯酸納 (sodium hypochlorite),此化學物質是一種很強的氧化劑,可使微生物的核酸及蛋白質產生氧化反應,使其失去活性而殺滅微生物。

而且,漂白水對細菌、病毒都有很好的消毒殺菌效果(也能夠殺滅冠狀病毒),是一種價格便宜、使用簡單的居家環境消毒方法。

次氯酸鈉的化學式為 NaClO,溶在水裡會分解成鈉離子 (Na⁺) 與次氯酸根離子 (ClO),當 ClO 與水反應後,會轉變為次氯酸 (HClO),並使水溶液變成鹼性。漂白水能殺滅微生物的效果,主要就是來自於 HClO。

不過,漂白水的原液只含微量 HClO 分子,加水稀釋後 HClO 的比例會提高,此時才具有比較好的消毒殺菌效果。

那麼,稀釋倍數要多少才有消毒殺菌效果呢?

根據衛生福利部的感染照護實證指引建議,是以 1 份漂白水加 99 份冷水稀釋(即 1:100 稀釋),稀釋後約含 0.05% 或 500 ppm 有效氯,一般在泡製後 10~60 分鐘皆有作用。

消毒切記六步驟,才能安全又有效

針對新型冠狀病毒之消毒,疾管署建議:在一般環境(如家具、廚房)使用 1:100 的稀釋漂白水 (500 ppm),但如果是浴室或馬桶表面則應使用 1:10 的稀釋漂白水 (5000 ppm),每天消毒一次,並使用當天泡製的漂白水,可參考下方稀釋換算表。

稀釋溶液總量 配製之溶液濃度
500 ppm
(1
:100 稀釋)
5000 ppm
(1
:10 稀釋)
10 公升 100 mL 1000 mL
30 公升 300 mL 3000 mL
50 公升 500 mL 5000 mL
100 公升 1000 mL 10000 mL
註:本表次氯酸鈉溶液之有效氯濃度以 5% 計算。

注意!

漂白水對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性,只適合用在環境消毒。

漂白水須避免以熱水稀釋,因為熱水會分解次氯酸鈉並使其消毒效果大打折扣。

漂白水不要與其他家用清潔劑併用或混合!以防止降低殺菌功能及產生有害物質。

浴室馬桶和一般環境所需的濃度可不同喔!圖/Freepik

感染照護實證指引中,還有建議使用漂白水的六步驟:「穿、稀、擦、停、沖、棄」

  1. 穿:穿上圍裙、戴上口罩及手套,保護雙手。
  2. 稀:稀釋漂白水。
  3. 擦:以擦拭或浸泡方式消毒,勿用噴的,且要保持通風。
  4. 停:擦拭後,靜置 5~10 分鐘,等待漂白水確實發揮殺菌功效。浸泡消毒的接觸時間則建議超過 30 分鐘。
  5. 沖:用清水沖洗或擦拭剛才清潔消毒的區域。
  6. 棄:未使用完的漂白水,應用大量的水稀釋一遍(不要少於一百倍),再倒入廚房汙水道或戶外水溝。也可將漂白水密封存起來,時間久了漂白水會自動氧化再倒掉。

擦拭方式不對,消毒等於白做工

學會了怎麼泡製酒精與漂白水,「擦拭方式」也是重點步驟,因為錯誤的打掃方式,反而會讓病菌擴散開來。

我們應注意使用的器具是否會造成重複污染,例如抹布來回往返地擦拭,會將附著了病菌的髒抹布,再次污染已被清潔消毒的部位,所以關鍵是要「朝同一方向擦拭」,才能避免消毒過的地方又被污染。

當然也記得別把周遭弄得溼答答的喔!圖/GIPHY

除了酒精及漂白水,環境消毒當然還有一些其他的替代方案,像是酒精可以使用 70% 的異丙醇 (isopropyl alcohol, IPA) 取代,市面上還有販售各種防疫用的抗菌消毒劑(如來蘇液、沙威隆、滴露等),使用時可直接參考該產品的說明書,或參考勞動部職場預防 SARS 之消毒手冊來泡製。

市售消毒產品比起酒精或漂白水,在費用方面會比較高一點,其實只要運用酒精和漂白水消毒,就已經能達到很好的效果。

最後叮嚀,沒有一種成分就能夠百分之百地確保殺滅細菌或病毒,想要降低被感染的風險,「勤洗手、不碰眼鼻口」仍然是自我保護最重要的一步。

參考資料

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities.
  2. USP 35. General Information /〈1072〉Disinfectants and Antiseptics 619.
  3. ResearchGate Why is 70% ethanol used for wiping microbiological working areas?
  4. 衛生福利部 感染照護實證指引 2019/07月修訂
  5. 衛生福利部疾病管制署 2019 年新型冠狀病毒要怎麼消毒?
  6. 勞動部勞動及職業安全衛生研究所 職場預防SARS之消毒手冊
  7. 中華民國經濟部 一起做防疫 台糖教你自製消毒用酒精抗病毒
  8. 台灣菸酒公司 如何簡易將95%台酒優質酒精自製75%消毒用酒精?
  9. 美的好朋友 漂白水及次氯酸鈉如何抗菌消毒?專家完整解析

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關於作者

Jaffer Yang

畢業於成大微免所,現職醫學寫作。出於對醫學領域的興趣及工作經驗實務接觸,樂於將自己喜愛的科普知識,以淺白的文字讓更多人了解,曾著有《圖解醫療》一書。

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