隱形的奧義？是要披上哈利波特的隱身斗篷、或是拿到哈比人的魔戒？是像X戰警裡的魔形女那樣自由變換身分，或是像驚奇四超人裡的隱形女那樣霎時消失呢？本書給的答案，沒那麼奇幻，但更加安慰。

我們常聽到「人類是視覺的動物」，這倒不是說其他動物的視覺不如我們，畢竟身處環境不同，各有適應求存之道。但我們對視覺的依賴的確非常高，而當人類越來越能夠隨心所欲，自然也循著視覺給予的框框條條，建構自己的生活環境。而這樣的生活環境又回過頭來加強我們對視覺的依賴。別的不說，你此時就正放肆地用視覺在翻看著書、盯著螢幕。

於是看不見，「幾乎」等於不存在。

依賴視覺的當代人類，難以自拔地發展出各種看得更好、更多、更遠的技術，盡所能讓無形現形，否則總覺得不安心。不過這也造成了隱私外洩、過度分享、資訊焦慮、錯假有害內容蔓延、對特定性別或族群的物化與厭惡，以及各類人們為了被看見而無所不用其極的文化現象。對於這般文化現象的反思，是我個人近來寫作的重點，因此《隱形的奧義》這本書，讓我讀來很有共鳴。

作為一個網路媒體創業者，我從 2005 年開始推廣草根媒體、透明價值、努力讓多元的內容被看見，雖然義無反顧，但這幾年也深刻地感受到反作用力：當每個人都無限制地提高自己的能見度、掠取眾人的注意力，我們受得了嗎？

作者阿奇科．布希是一位資深作家，書寫主題包括設計、文化與自然，也擔任建築與設計界人士必讀雜誌《大都會》雜誌（Metropolis）的編輯長達 20 年，這也大概是為什麼她在本書裡能夠如此旁徵博引，案例廣及當代藝術、最新科技、再到自然科學，在在呼應跟夯實「隱形」此一主幹。

對作者來說，隱形不只是看不見，我認為她更想強調的是，時時刻刻都站在舞台上的現代人，是否給出了太多、以至於讓身心都支離破碎。

在她的筆下，隱形是一種適應、一種歸屬感，相對於想要鶴立雞群的內在欲望或外在壓力，是關於我們如何能「優雅和諧地在世界上找到自己的歸屬之處」。隱形是面對偉大，發覺自身的渺小，甚至消失，但這種消失不是被忽略，而是感覺自己跟某種更古老、更巨大的存在合為一體。

例如她為了寫這本書，去了一趟冰島，在這個人口僅約 34 萬的小國，許多當地人相信有著隱形的精靈，這些精靈跟人類平行地生活在這個氣象與地質都多變的島上，跟人類看起來差不多，只是我們看不到。而也因為這樣的信仰，讓當地人在保存環境與文化時，多了一分出自於對無形社群的關懷。

隱形也不是不存在，而是不被查知，畢竟當每個人都能透過直播想成名多久就多久，甚至不自覺被自己的手機、家裡的智慧音箱、路邊的攝影機隨時監視的時候，隱形反而是一種特權。

這讓我想到每次到台北車站大廳，看到人們三五成群坐在棋盤格地板上，黑色的區域總是比較多人，彷彿熙來攘往的旅客就能無視。而包括我在內的有些人，偶爾會以充電為名到遠方旅遊，大概也是覺得沒人認識或在意自己，得以暫時隱形，不用像在本來的生活裡那樣一直放送、一直給。

最後，就讓自己專心、放鬆地隨著作者的節奏，給自己一個下午，好好讀完本書，盡量不受打擾也不分神吧。我想，對一個現代人來說，這應該也算是掌握了隱形的奧義。

本文為《隱形的奧義》推薦序，2019 年 10 月，商周出版。

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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