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身體的不定時炸彈:膽囊炎怎麼辦?非得要手術摘除膽囊嗎?

careonline_96
・2020/01/31 ・1338字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 510 ・六年級

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膽囊炎是指膽囊發炎,多數都是膽結石造成的。假使沒有及時處理,膽囊可能會破裂併發腹膜炎,可能危及性命。但或許你會很想知道,難道膽囊炎就只能開刀嗎?先讓我們繼續看下去。


膽囊發炎通常起源於膽道被阻塞,膽汁無法順利排出,膽囊因此積滿了分泌物而脹大、壓力上升,造成發炎。
造成膽道阻塞的第一名就是膽結石

然而膽道阻塞的原因不只有膽結石,也有可能起源於膽道彎折、疤痕組織而造成的阻塞,或是膽道長了腫瘤限制了膽汁流動。

膽囊炎的症狀常在患者吃了一頓油膩膩的大餐之後出現。常見的典型膽囊炎症狀為右上腹痛,這種痛還可能延伸到背部或右肩膀。患者也會表現噁心、想吐、及發燒。

如果阻塞位置在總膽管,還可能引發黃疸。

若臨床病史及身體檢查讓醫師懷疑患者有罹患膽囊炎的可能,醫師會安排超音波或電腦斷層等檢查來確定膽囊的狀況,並安排抽血了解患者體內發炎感染程度及肝膽功能。

確定為膽囊炎之後,通常需要住院治療。否則若放著膽囊繼續脹大、發炎,膽囊會潰爛壞死,導致膽囊破裂,會引發腹膜炎及敗血症,可能危及患者性命安全。

住院時,醫師會請患者先禁食,避免膽囊壓力上升,並改以點滴補充所需的水分及營養。抗生素能夠幫助患者抵抗感染。當然,止痛劑也是很重要的。

沒有什麼藥物能夠溶解膽結石或塞住膽管的腫瘤,且膽囊炎常常反覆發作,所以大多數的膽囊炎都需要以「膽囊切除手術」治療。

至於如何決定手術的時間點,通常要看患者膽囊炎的程度及原本的身體狀況是否能夠承受手術,若屬於手術低風險的患者,醫師通常建議在膽囊炎發作初期就接受手術。若患者本身健康不佳,麻醉風險高,可能會先考慮以引流管引流膽囊積液,再視復原程度決定開刀時間點。

膽囊切除手術可以用腹腔鏡或直接開腹兩種手段達成。由於腹腔鏡膽囊切除手術的傷口較小,患者術後恢復快,現在醫師多以腹腔鏡方式切除膽囊。

看以下影片,就能了解腹腔鏡膽囊切除術是怎麼一回事。

警告:影片中有詳細的內視鏡手術過程,心臟無力的夥伴請斟酌觀看XD

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careonline_96
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純淨之水的追尋—濾水技術如何改變我們的生活?
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2025/04/17 ・3142字 ・閱讀時間約 6 分鐘

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本文與 BRITA 合作,泛科學企劃執行。

你確定你喝的水真的乾淨嗎?

如果你回到兩百年前,試圖喝一口當時世界上最大城市的飲用水,可能會立刻放下杯子——那水的顏色帶點黃褐,氣味刺鼻,甚至還飄著肉眼可見的雜質。十九世紀倫敦泰晤士河的水,被戲稱為「流動的污水」,當時的人們雖然知道水不乾淨,但卻無力改變,導致霍亂和傷寒等疾病肆虐。

十九世紀倫敦泰晤士河的水,被戲稱為「流動的污水」(圖片來源 / freepik)

幸運的是,現代自來水處理系統已經讓我們喝不到這種「肉眼可見」的污染物,但問題可還沒徹底解決。面對 21 世紀的飲水挑戰,哪些技術真正有效?

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19 世紀的歐洲因為城市人口膨脹與工業發展,面臨了前所未有的水污染挑戰。當時多數城市的供水系統仍然依賴河流、湖泊,甚至未經處理的地下水,導致傳染病肆虐。

1854 年,英國醫生約翰·斯諾(John Snow)透過流行病學調查,發現倫敦某口公共水井與霍亂爆發直接相關,這是歷史上首次確立「飲水與疾病傳播的關聯」。這項發現徹底改變了各國政府對供水系統的態度,促使公衛政策改革,加速了濾水與消毒技術的發展。到了 20 世紀初,英國、美國等國開始在自來水中加入氯消毒,成功降低霍亂、傷寒等水媒傳染病的發生率,這一技術迅速普及,成為現代供水安全的基石。    

 19 世紀末的台灣同樣深受傳染病困擾,尤其是鼠疫肆虐。1895 年割讓給日本後,惡劣的衛生條件成為殖民政府最棘手的問題之一。1896 年,後藤新平出任民政長官,他本人曾參與東京自來水與下水道系統的規劃建設,對公共衛生系統有深厚理解。為改善台灣水源與防疫問題,他邀請了曾參與東京水道工程的英籍技師 W.K. 巴爾頓(William Kinnimond Burton) 來台,規劃現代化的供水設施。在雙方合作下,台灣陸續建立起結合過濾、消毒、儲水與送水功能的設施。到 1917 年,全台已有 16 座現代水廠,有效改善公共衛生,為台灣城市化奠定關鍵基礎。

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圖片來源/BRITA

進入 20 世紀,人們已經可以喝到看起來乾淨的水,但問題真的解決了嗎? 科學家如今發現,水裡仍然可能殘留奈米塑膠、重金屬、農藥、藥物代謝物,甚至微量的內分泌干擾物,這些看不見、嚐不出的隱形污染,正在成為21世紀的飲水挑戰。也因此,濾水技術迎來了一波科技革新,活性碳吸附、離子交換樹脂、微濾、逆滲透(RO)等技術相繼問世,各有其專長:

活性碳吸附:去除氯氣、異味與部分有機污染物

離子交換樹脂:軟化水質,去除鈣鎂離子,減少水垢

微濾技術逆滲透(RO)技術:攔截細菌與部分微生物,過濾重金屬與污染物等

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這些技術相互搭配,能夠大幅提升飲水安全,然而,無論技術如何進步,濾芯始終是濾水設備的核心。一個設計優良的濾芯,決定了水質能否真正被淨化,而現代濾水器的競爭,正是圍繞著「如何打造更高效、更耐用、更智能的濾芯」展開的。於是,最關鍵的問題就在於到底該如何確保濾芯的效能?

濾芯的壽命與更換頻率:濾水效能的關鍵時刻濾芯,雖然是濾水器中看不見的內部構件,卻是決定水質純淨度的核心。以德國濾水品牌 BRITA 為例,其濾芯技術結合椰殼活性碳和離子交換樹脂,能有效去除水中的氯、除草劑、殺蟲劑及藥物殘留等化學物質,並過濾鉛、銅等重金屬,同時軟化水質,提升口感。

然而,隨著市場需求的增長,非原廠濾芯也悄然湧現,這不僅影響濾水效果,更可能帶來健康風險。據消費者反映,同一網路賣場內便可輕易購得真假 BRITA 濾芯,顯示問題日益嚴重。為確保飲水安全,建議消費者僅在實體官方授權通路或網路官方直營旗艦店購買濾芯,避免誤用來路不明的濾芯產品讓自己的身體當過濾器。

辨識濾芯其實並不難——正品 BRITA 濾芯的紙盒下方應有「台灣碧然德」的進口商貼紙,正面則可看到 BRITA 商標,以及「4週換放芯喝」的標誌。塑膠袋外包裝上同樣印有 BRITA 商標。濾芯本體的上方會有兩個浮雕的 BRITA 字樣,並且沒有拉環設計,底部則標示著創新科技過濾結構。購買時仔細留意這些細節,才能確保濾芯發揮最佳過濾效果,讓每一口水都能保證潔淨安全。

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濾芯本體的上方會有兩個浮雕的 BRITA 字樣,並且沒有拉環設計 (圖片來源 / BRITA)

不過,即便是正品濾芯,其效能也非永久不變。隨著使用時間增加,濾芯的孔隙會逐漸被污染物堵塞,導致過濾效果減弱,濾水速度也可能變慢。而且,濾芯在拆封後便接觸到空氣,潮濕的環境可能會成為細菌滋生的溫床。如果長期不更換濾芯,不僅會影響過濾效能,還可能讓積累的微小污染物反過來影響水質,形成「過濾器悖論」(Filter Paradox):本應淨化水質的裝置,反而成為污染源。為此,BRITA 建議每四週更換一次濾芯,以維持穩定的濾水效果。

為了解決使用者容易忽略更換時機的問題,BRITA 推出了三大智慧提醒機制,確保濾芯不會因過期使用而影響水質:

1. Memo 或 LED 智慧濾芯指示燈:即時監測濾芯狀況,顯示剩餘效能,讓使用者掌握最佳更換時間。

2. QR Code 掃碼電子日曆提醒:掃描包裝外盒上的 QR Code 記錄濾芯的使用時間,自動提醒何時該更換,減少遺漏。

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3. LINE 官方帳號自動通知:透過 LINE 推送更換提醒,確保用戶不會因忙碌而錯過更換時機。

在濾水技術日新月異的今天,濾芯已不僅僅是過濾裝置,更是智慧監控的一部分。如何挑選最適合自己需求的濾水設備,成為了健康生活的關鍵。

人類對潔淨飲用水的追求,從未停止。19世紀,隨著城市化與工業化發展,水污染問題加劇並引發霍亂等疾病,促使濾水技術迅速發展。20世紀,氯消毒技術普及,進一步保障了水質安全。隨著科技進步,現代濾水技術透過活性碳、離子交換等技術,去除水中的污染物,讓每一口水更加潔淨與安全。

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(圖片來源 / BRITA)

今天,消費者不再單純依賴公共供水系統,而是能根據自身需求選擇適合的濾水設備。例如,BRITA 提供的「純淨全效型濾芯」與「去水垢專家濾芯」可針對不同需求,從去除餘氯、過濾重金屬到改善水質硬度等問題,去水垢專家濾芯的去水垢能力較純淨全效型濾芯提升50%,並通過 SGS 檢測,通過國家標準水質檢測「可生飲」,讓消費者能安心直飲。

然而,隨著環境污染問題的加劇,真正的挑戰在於如何減少水污染,並確保每個人都能擁有乾淨水源。科技不僅是解決問題的工具,更應該成為守護未來的承諾。濾水器不僅是家用設備,它象徵著人類與自然的對話,提醒我們水的純淨不僅是技術的勝利,更是社會的責任和對未來世代的承諾。

*符合濾(淨)水器飲用水水質檢測技術規範所列9項「金屬元素」及15項「揮發性有機物」測試
*僅限使用合格自來水源,且住宅之儲水設備至少每6-12個月標準清洗且無受汙染之虞

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進食後腹脹、發燒,小心膽結石引發膽囊炎!
careonline_96
・2022/04/14 ・553字 ・閱讀時間約 1 分鐘

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我們的肝臟會分泌膽汁,然後膽汁會沿著膽道流入膽囊儲存。

假使膽汁太濃稠、膽固醇過高、膽囊收縮功能差,膽汁就容易滯留,漸漸形成膽結石。

如果膽結石留在膽囊裡,患者大多沒有感覺。但當膽結石卡住膽囊管,就會阻礙膽汁排出,使膽囊脹大並引發膽囊炎。

患者通常是在進食後感到噁心、腹脹、右上腹痛,疼痛可能延伸到背部或右肩,接著會發燒、畏寒。

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出現相關症狀時,務必盡快就醫,若放任膽囊繼續腫脹、發炎,膽囊將潰爛壞死,導致膽囊破裂,進而引發腹膜炎及敗血症,危及性命。

在狀況許可時,外科醫師會利用腹腔鏡進行膽囊切除術,化解危機。

提醒您,如果常在進食後感到脹氣、上腹悶痛,應該就醫檢查,若腹部超音波有發現膽結石,可考慮及早處理,避免引爆膽囊炎。

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看電視、玩電玩,只會教壞孩子?
黃秀美
・2013/04/02 ・1153字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 445 ・四年級

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相信嗎?打電玩,可有助手眼協調能力。 credit: CC by  wynner3@flickr
相信嗎?打電玩,可有助手眼協調能力。 credit: CC by wynner3@flickr

自從有了電視,因此而起的親子爭執,不曾稍歇。很多家長,對於孩子沈溺電玩中,很氣惱。到底看電視、玩電玩,會不會教壞孩子?

根據二○一三年三月,英國醫學研究理事會(The Medical Research Council ,MRC)發表在《兒童疾病檔案》(Archives of Disease in Childhood),囊括超過11,000位兒童所作的研究顯示,英國約有六成五的孩子,每天看電視一到三小時,一成五的孩子會每天看電視超過三個小時,僅有2%的孩子完全不看電視。

即便是每天看電視超過三個小時的孩子比起每天看電視少於一個小時的孩子,在七歲時,行為問題只會微幅的增加,他們的母親說,這些孩子更容易打架、說謊或出現霸凌的行為。但玩電玩與這些行為問題,沒有關聯性。

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MRC社會與公共衛生小組的負責人Dr Alison Parkes表示:看電視、玩電玩跟過動症、注意力不集中、同儕關係問題或社會行為間,並沒有關聯,並不會因此教壞孩子,即使限制孩子看電視、玩電玩的時間,對增進心理社會調適也沒有幫助。

而發表在二○一三年二月《當代生物學》(Current Biology)的研究,則指出,對於有失讀症(dyslexia,編註:有閱讀障礙、誦讀困難,約有一成的兒童有此困難)的孩子來說,僅僅透過十二小時的動作視頻遊戲,就能提高這些兒童的閱讀速度及注意力,且比使用傳統的閱讀治療,更能讓這些有特殊閱讀障礙的孩子,克服困難。

有趣的是,玩電動,可有助於年輕腹腔鏡外科醫師的培訓。

根據義大利羅馬大學外科部,二○一三年二月發表在《PLOS ONE》的研究顯示,在培訓腹腔鏡外科醫師時,若能在四周的培訓計畫中,加入每周五天,每天一個小時的任天堂Wii遊戲,包括網球(Sports Tennis)、乒乓球(Table Tennis)及高海拔的戰鬥(Battle at high altitude),這些對於手眼協調有高度要求、精確動作,以及出色3D視覺的遊戲,可有效提高基本腹腔鏡的技能,並完成虛擬腹腔鏡的膽囊切除術。

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除了標準的基礎模擬及手術的外科教育外,便宜又有趣的任天堂Wii遊戲,對於年輕腹腔鏡外科醫師的培訓,也可能是有幫助的。

不過,一項由哈佛大學公共衛生學院(the Harvard School of Public Health ,HSPH)二○一三年二月發表在《英國運動醫學雜誌》( the British Journal of Sports Medicine),針對18到22歲年輕男性所作的研究,則是發現每周看超過20小時或更長時間的男性比起幾乎不看電視的男性,精子的數量平均低了44%。

若想要精子數量多而活躍?方法很簡單,就是少看點電視,多作些運動鍜練。

參考資料:

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黃秀美
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小星星之光》專欄,是我懷抱著對孩子的關切之情,以現今的科學醫療佐証,所撰寫的兒童、青少年(18歲以內)健康新知。黃秀美,現為《國語日報:秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。著作商周出版《146位名醫問診》、原水出版《男人看不見的敵人:攝護腺癌》。FB社群:《名醫一點通》。