• 作者／劉育志 醫師
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《膽囊炎發作，一定要開刀嗎？（懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔！

膽囊炎是指膽囊發炎，多數都是膽結石造成的。假使沒有及時處理，膽囊可能會破裂併發腹膜炎，可能危及性命。但或許你會很想知道，難道膽囊炎就只能開刀嗎？先讓我們繼續看下去。

膽囊發炎通常起源於膽道被阻塞，膽汁無法順利排出，膽囊因此積滿了分泌物而脹大、壓力上升，造成發炎。
造成膽道阻塞的第一名就是膽結石。

然而膽道阻塞的原因不只有膽結石，也有可能起源於膽道彎折、疤痕組織而造成的阻塞，或是膽道長了腫瘤限制了膽汁流動。

膽囊炎的症狀常在患者吃了一頓油膩膩的大餐之後出現。常見的典型膽囊炎症狀為右上腹痛，這種痛還可能延伸到背部或右肩膀。患者也會表現噁心、想吐、及發燒。

如果阻塞位置在總膽管，還可能引發黃疸。

若臨床病史及身體檢查讓醫師懷疑患者有罹患膽囊炎的可能，醫師會安排超音波或電腦斷層等檢查來確定膽囊的狀況，並安排抽血了解患者體內發炎感染程度及肝膽功能。

確定為膽囊炎之後，通常需要住院治療。否則若放著膽囊繼續脹大、發炎，膽囊會潰爛壞死，導致膽囊破裂，會引發腹膜炎及敗血症，可能危及患者性命安全。

住院時，醫師會請患者先禁食，避免膽囊壓力上升，並改以點滴補充所需的水分及營養。抗生素能夠幫助患者抵抗感染。當然，止痛劑也是很重要的。

沒有什麼藥物能夠溶解膽結石或塞住膽管的腫瘤，且膽囊炎常常反覆發作，所以大多數的膽囊炎都需要以「膽囊切除手術」治療。

至於如何決定手術的時間點，通常要看患者膽囊炎的程度及原本的身體狀況是否能夠承受手術，若屬於手術低風險的患者，醫師通常建議在膽囊炎發作初期就接受手術。若患者本身健康不佳，麻醉風險高，可能會先考慮以引流管引流膽囊積液，再視復原程度決定開刀時間點。

膽囊切除手術可以用腹腔鏡或直接開腹兩種手段達成。由於腹腔鏡膽囊切除手術的傷口較小，患者術後恢復快，現在醫師多以腹腔鏡方式切除膽囊。

看以下影片，就能了解腹腔鏡膽囊切除術是怎麼一回事。

警告：影片中有詳細的內視鏡手術過程，心臟無力的夥伴請斟酌觀看XD

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今年八月，導演程偉豪與魚丁糸合作推出了《池塘怪談》，說劇也不是、說 MV 也不是，這其實是一場結合音樂與戲劇，前所未有的跨界合作。從未填詞的 Demo（樣本唱片）意境編排出十集具不同情緒的類迷你劇集，打造出一部荒誕幽默、腦洞大開的作品！

其中，程偉豪套入「平行時空」的概念打造具奇幻感的故事，江小魚（林鶴軒 飾演）在車禍中失去記憶、落入池塘後，獨自穿越回和朋友們發生車禍那天。每集片尾 90 秒的歌曲就如線索一般，讓觀眾從「試聽」出發，了解影集核心概念，又或者先看影集再聽歌，同時是種「視聽」，內容與音樂雖各自獨立卻又緊密連結。

完整復刻千禧年元素，回味青春歲月的酸甜

回到 2004 年 5 月 30 日有什麼特別的呢？當時蘇打綠推出第一首單曲《空氣中的視聽與幻覺》，這個年代許多人也都曾經歷過，傳紙條、摺疊手機、老式電腦等等，還有《台灣龍捲風》中最經典的「甘安餒」！種種的復古元素喚醒了觀眾過去的記憶，而五位死黨間錯綜複雜的關係，就是因為書包中一張神祕信紙引起….

七天內要轉發的連環信，為何現在失傳了？

在《池塘怪談》中，「幸運信」（或稱連環信）作為故事的關鍵道具，也乘載著現在正值 30 多歲人的青春回憶。大家比較熟悉的連環信，應該是結尾帶有「如果七天內不轉發，你就會…」這種帶有威脅的內容。「幸運信」最早可以追朔到中世紀的「來自天堂的信」（Himmelsbrief），據說這信是上帝直接寫給人間的，內容多半是傳說或道德提示，而最後一段必的內容定是「如果你不複製這封信，將有災難發生」。

在網路發達的現代，這類連環信也曾在社群媒體上風靡一時，但目前已逐漸變成「點名挑戰」的方式來運作，至於為什麼不再有「如果七天內不轉發，你就會…」的結尾，這是因為刑法第 305 條規定：「以加害生命、身體、自由、名譽、財產之事恐嚇他人，致生危害於安全者，處二年以下有期徒刑、拘役或九千元以下罰金。」

也就是說，如果你發送包含「如果七天內不轉發，你就會…」的訊息給某人，他是可以去警察局備案的！（等同於發送恐嚇信阿）

而在劇情上，無論主角在哪個平行時空，最終都會面臨自己最不想要的結局。這樣的設計不只增加劇情張力，也讓主角必須直面自己最不想碰觸的核心問題。這個歷程其實與心理諮商十分類似！透過探索個案過去的想法，釐清真正需要解決的問題，並做出符合自己的改變與決定。

當然，心理諮商師是沒辦法把個案送回過去的！但使用不同層次的同理心（主觀、人際、客觀），也能做到釐清問題與協助個案做出選擇。

如果你也曾有過創傷，不妨透過這部別開生面的影集/電影，來自己跟自己開解一下吧～（就算要跳池塘也要跟小魚一樣選淺到腳踝的啊～）

延伸閱讀：

• 專訪/《池塘怪談》導演程偉豪：與魚丁糸不斷拋接，玩出音樂結合戲劇的全新模式 – 娛樂重擊
• 心理師的頭腦裡在想什麼？一窺同理心的曲幽秘境- PanSci 泛科學

參考資料：

• 連環信
• Himmelsbrief

• 愛因斯坦曾說，如果達文西留下的大批手稿能在當時發表，人類的科技發展，能提前半個世紀！
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