英國民間食安相關組織│食安簡史7：新手培訓中心

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

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重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

食品安全近年引發許多焦慮，臺灣的食安政策究竟該如何制訂，才能讓大家吃得安心放心呢？本系列以歐盟、英國、美國、加拿大、中國等國為例，整理歸納系列文章，邀請大家破關點技，點好點滿成為食安鬥士。

• 前一篇請見：擺脫官僚：加拿大食品檢驗局│食安簡史13：三轉培訓中心

多元食品，多元檢測：加國食安因應法則

僅管加拿大食品檢驗局 (Canadian Food Inspection Agency，CFIA) 仍隸屬加拿大的官僚組織之一，但營運則採接近民營公司的模式¹，從加拿大的消費者角度思考食安政策，並積極地培養未來的組織人才。旗下的實驗室和實體辦公室都是用專業來劃分職權，如位於安大略湖區渥太華的食安實驗室²，專精於食品、肥料和飼料；而位於大西洋區夏洛特敦的食安辦公室，則專才在於植物檢測的部份。在專業分工的原則之下，業務更加集中，能有效地累積經驗、提高檢驗技術的水準。

而檢查員、檢查站也是按照專業進行分工，設立專門針對乳品、肉品或植物等檢查站，絕不讓檢查員承擔全品項的檢測工作。加國以往也試圖培養綜合型的食安檢查員，但成效不彰只得放棄²。事實上食品的種類日漸繁多，加上基因改良、奈米科技等新技術不斷加入食品範疇，培養綜合型的食品檢查員並不符合實際潮流，不如培養專精於數個領域的檢驗人才，才能提高工作品質的一致性和效率。

有犯罪找警察！食安犯罪交給食安警察？

而在食安犯罪的現場調查裡，由於調查和採證皆需極專業的食品科學知識、刑事偵查技巧，以及豐富的現場經驗，但能同時具備三項技能的檢驗人員通常少之又少，因此歐洲的義大利、荷蘭皆有食安警察的制度，而英、德也在 2013 年的廉價馬肉偽裝牛肉的跨國食品詐欺案後，開始評估食安警察的設立^3-5。

雖然加拿大沒有食安警察制度，但加拿大食品檢驗局的現場調查員皆是熟捻法務工作、對食品犯罪熟悉的人才。在現場調查蒐證之中，能夠掌握食品犯罪的特性，檢查其蛛絲馬跡，更能夠以科學的方式取得足以上法庭的證據，因此能夠協助聯邦司法單位起訴、提出相關報告和證據，也避免了如同我國頂新越南油案時，彰化地檢署因不具備檢驗理化證據的知識，未考量油品原料在儲存時會有沉澱和分層的問題，僅在頂新屏東廠油槽的底層抽樣。此草率取樣反而導致證據在法庭上被認定不足採信，使得檢察體制和科學辦案在國人心中威信掃地^6,7。

而加拿大食品檢驗局和傳統政府機關相比，還有一個不同之處在於人才的培育。該組織積極地培育後備人才，每年聘僱至少 250 名全職學生，並且依其專長給適當的工作內容。此外也和各大學合作，讓學生利用學校的合作學程前往食品檢驗局內適合的單位實習¹。加拿大食品檢驗局此舉除了展現了和一般官僚機構的不同之處，更替自己未來在人才招募、科普宣導層面上種下了極佳的種子。

食品標籤給誰看？加拿大安全食品行動計劃

如前一章所述，食品產業是加拿大經濟重要的支柱，因此為了維持強勁的國際貿易優勢，加國在 2012 年推出了加拿大安全食品行動計劃 (Safe Food for Canadians Action Plan)，以食品安全為主軸，同時達到提高國際競爭力、維護國民食品安全的目的^1,8。以下將簡述行動計劃中改革的方向。

食品上的標籤誰會看？我個人的想法是：「消費者、麵店老闆和檢察官」。

食品標籤最早的目的是讓消費者了解食品的成份，藉此挑選適於自己的產品。但時至今日，食品標籤上已經有了太多的訊息，完全喪失了可讀性，多達數百字的說明再加上猶如天書般的化學名，已經無法讓消費者了解食品標籤存在的價值了。因此加拿大食品檢驗局在標籤現代化計劃裡，利用網路溝通平台蒐集消費者的意見¹，希望設計出能夠讓消費者簡單地獲得食品資訊的標籤。而這項行動的意義不僅在於能夠規劃出夠貼近民情的標籤，更重要的是呈現了政策的透明化，提高了民眾對政府的信賴感、鼓勵民眾關心科學發展，使國家政策和科技發展有堅實的民意基礎⁹，同時也改善了民眾在食品市場上長期處於資訊弱勢的困境，讓一向是「由上而下」的政令宣導，改成雙向式的良性溝通。

而「麵店老闆」指的是加拿大的國際貿易夥伴，對加拿大而言，食品標籤是加國食品通往全球貿易的門票之一。因此在標籤現代化計畫裡，加國的食品標籤將符合國際貿易組織等規範，增強加國的全球競爭力¹。

最後的「檢察官」指的是食品的溯源管理。理想中的食品標籤，猶如我們的身分證加健保卡加金融卡，要能夠查出食品的來龍去脈，以掌握「從農田到餐桌」的全食品鏈，如同歐洲各國在狂牛症之後，紛紛建立自己的畜產品追溯體制（如：英國肉品安心組織（ABM/Assured British Meat）所屬的小紅拖拉機標章¹⁰）。因此加拿大食品檢驗局在標籤現代化計劃裡，不僅徵求廣大消費者的意見，同時也參考了食品工業業者、地方政府等不同團體的實際看法¹，以期能夠完成一個滿足消費者、貿易商和政府的現代化食品標籤系統。

下一篇請見：加拿大食品安全法簡介│食安簡史15：三轉培訓中心

參考資料

1. 巫强，陈梦莹，洪颖 (2014) 加拿大食品检验署风险管理的创新驱动机制研究与启示。科技管理研究，172-177
2. 何翔，张伟力，韩宏伟，杨华，郑贵森，康凤琴 (2008) 加拿大食品安全监管概况。中国卫生监督杂志，216-221
3. 沙士文 (2015) 參訪歐盟食安風險評估機構與義大利食安管理體系。畜產報導。第186期。6-8頁
4. 洪德欽 (2015) 歐盟食品安全制度對臺灣食安改革的啟示。台大法學論叢。第44卷特刊。1163-1236頁
5. 范代志 (2014) 論歐盟之輸入食品安全法規。致理學報，人文與生活應用特刊。1199-1224頁
6. 【0428頂新越南油案一審審理庭】缺乏科學辦案精神，檢察官查證有疏失。法操司想傳媒
7. 事實認定與法律程序為頂新劣油案爭議燃點。台大校訊
8. 徐遵慈、羅傑、葉蕙君、林芩妤 (2015) 《加拿大食品安全法－Safe Food For Canadians Act》之研析。中華經濟研究院（WTO 及 RTA 中心）
9. 林昱梅 (2015) 論食品安全管理法制中之預防原則：以歐盟與臺灣為中心。台大法學論叢。國立台灣大學法律學院。中華民國
10. 李欣；钱永中 (2006) 农业质量安全体系模式-英国的小红拖拉机体系简况。农业质量标准。第5期。54-56頁