用科學的眼睛，看穿這個充滿偽科學與謠言的世界──《晨讀10分鐘：科學和你想的不一樣》

填寫血型，是為了避免被輸錯血嗎？

很不可思議的，日常生活中很多地方都會被要求填寫血型。

馬拉松的報名表和號碼牌、幼兒園或學校的文件、貼身的避難包等，都有血型註記欄位。

但是在不少國家，如果要求市民也填寫同樣的資料，這就困難了。因為很多人根本不知道自己的血型，問了反而徒增困擾。

究竟我們填寫的血型資訊有什麼用？或許你會想，莫非是受傷需要輸血時可以派上用場？但這其實是誤會。

即便患者提前告知，輸血前仍會確認患者的血型

輸血前一定會進行血液檢查確認血型。每家醫院所需時間不同，但一般來說，血型檢查結果只需要數十分鐘就能出來。還有在輸血前，一定會進行將患者血液與一部分血液製劑混合，觀察是否出現有害反應的「交叉配合試驗」。

這些不會因為病患本人主張「我是 A 型」就省略。即使以前在同一家醫院接受過血液檢查，確切知道血型的狀況下，也一定要做交叉配合試驗（除了術前檢查等例外）。

為什麼呢？理由很單純。如果誤用了不同血型的血液，會引起危及性命的「溶血反應」，這麼重大的資訊，不能光靠患者自我表述。

另外，很多人是以出生時受檢的結果當作自己的血型，但新生兒的血液檢查不一定正確。有些人以為自己是 A 型，第一次手術時接受檢查才知道是 B 型，不能依賴自我表述的血型也有這個層面的考量。

什麼都不知道的緊急狀況下，到底該怎麼辦？

那麼，如果遇到不知道血型的患者大出血，也來不及做血型檢查的緊急狀況，該如何處置？這個時候就只能相信本人的自我表述嗎？

當然不能。這個時候就只能用 O 型血了，因為不管對方是什麼血型，應該都不會引起嚴重的反應。即使是緊急狀況，也不可能只利用自我表述的血型情報。

近年來因為有這樣的案例，所以出生時很多醫療機構不會驗血型。正在閱讀此書的你，或許不知道自己小孩的血型，完全不用擔心，需要的時候再去檢查即可。

順道一提，我也不知道自己小孩的血型。

緊急情況時，為什麼 O 型血能輸給所有人？

在 1900 年，奧地利人蘭德斯坦納發現「血液有不同類型」前，錯誤輸血的事故頻傳。

蘭德斯坦納注意到人的血清和他人的紅血球混合後，有的會凝結破裂，有的不會。在經過確認很多樣本配對的反應後，歸納出人有 A、B、C 三種血液類型的結論。之後的研究又發現了第四種 AB 型，C 型被改稱為 O 型。

所謂的血型，就是指紅血球表面的抗原種類。你可以想像細胞表面有很多棘刺狀物，輸血的時候最重要的「棘刺」有 ABO 和 Rh 二種系統。

A 型紅血球有 A 抗原，B 型紅血球有 B 抗原，AB 型則同時有 A 抗原和 B 抗原，O 型的沒有抗原；另一方面，A 型血清有抗 B 抗體、B 型血清有抗 A 抗體、O 型血清兩種抗體都有，AB 型則是兩種都沒有。

看起來非常複雜，但結論很簡單，我們只會有對自己的抗原不反應的抗體。

抗體和抗原就像鑰匙和鎖孔，如果 A 抗原對抗 A 抗體、B 抗原對抗 B 抗體就會產生凝集反應，紅血球就會被破壞。

因此如果把 B 型的紅血球輸給 A 型患者、把 A 型紅血球輸給 B 型患者，紅血球抗原和抗體會相互結合，凝結破裂。

另一方面，O 型的紅血球不管對方是誰都不會凝結，是因為 O 型紅血球沒有 A 抗原也沒有 B 抗原。不管是稱為 C 或 O，都是代表「沒有」抗原，也就是「零」的意思。

此一發現在安全輸血普及上扮演極重要的角色。1930 年，蘭德斯坦納以此成就獲得諾貝爾醫學生理學獎。

血型不只有 ABO，Rh 也有超過 40 種抗原

如同 ABO 有 A 和 B 二種抗原，Rh 也有 C、c、D、E、e 等超過四十種抗原。其中有 D 抗原的統稱為 Rh 陽性、沒有的稱為 Rh 陰性。錯誤輸血會引起強烈反應的，是 D 抗原。

發現 Rh 的還是蘭德斯坦納，是在發現 ABO 後四十年的 1940 年。

Rh 是取恆河猴（Rhesus monkey，德語為 Rhesusaffe）頭兩個字母。因為 Rh 是恆河猴共通的抗原。順道一提，日本人罕有 Rh 陰性者，大約只有 0.5％，台灣人為 0.3％，但白人則有 15％。

血型還有很多其他分類。MNS 血型、P 血型、Lewis 血型、Kell 血型、Diego 血型等不勝枚舉。如果是罕見血型，即使 ABO 和 Rh 一致，也有可能發生錯誤輸血。

明明知道自己的血型沒什麼用，為什麼大家都很在意？

「血型」本來是沒有必要知道的醫學資料，但為什麼很多人都會記得呢？而且不只是自己的血型，有的人連家人、朋友、同事、上司的血型都一清二楚，實在是很驚人。

理由恐怕是很多人都認同血液性格學說。當然，血液和個性之間的關聯毫無科學根據，只要想到血型的機制，就會知道紅血球表面抗原跟個性有關的說法有多無稽。

當然，也不能受到「你是 O 型所以會有〇〇個性」的暗示，因而影響到人格形成。如果真的是這樣，那對本人是有害的。

不管如何，還是有很多人期待用血型將人歸類。現在電視或雜誌上「O型的人一板一眼」「A 型和 B 型速配指數？」等不可思議的企畫仍舊源源不絕。

人與人之間，要靠直接對話、一起相處，才能初步互相認識。很遺憾的，這真的不是靠血型就可以了解的事。

——本文摘自《了不起的人體：如此精妙，如此有趣，說不定還能救你一命》，2022 年 7 月，如何出版，未經同意請勿轉載。

• 本文與台灣事實查核中心合作，內文經泛科學改寫。
• 完整文章請見：【錯誤】網傳照片「爬大坑 9 號步道請小心，泰國眼鏡蛇毒液很強」、媒體報導「台中大坑有外來種泰國眼鏡蛇咬傷民眾」？
• IG貼文請見：網傳照片：台中大坑有泰國眼鏡蛇？經查，這是台灣本土的眼鏡蛇
• 資料更新至 2021 年 11 月 24 日

報告更新

一、專家表示，網傳照片與媒體報導畫面的蛇，是台灣本土的舟山眼鏡蛇，並不是泰國眼鏡蛇或其它外來種眼鏡蛇。

二、醫師指出，對於媒體報導的案例，是以症狀去反推蛇種，且研判是遭台灣本土眼鏡蛇咬傷的機率較高，並非「經血液測試，研判可能是泰國的眼鏡蛇」。

三、專家指出，目前尚未在野外發現外來種眼鏡蛇，且「台灣的野外有外來種眼鏡蛇被放生」之說法並不合理。

綜合以上，傳言搭配照片宣稱「爬大坑 9 號步道請小心，泰國眼鏡蛇毒液很強」、媒體報導「台中大坑有外來種泰國眼鏡蛇咬傷民眾」，為「錯誤」訊息。

報導怎麼說？

2021 年 11 月間，通訊群組流傳一則訊息，宣稱「爬大坑 9 號步道請小心，泰國眼鏡蛇毒液很強」。

另有多家媒體報導「台中大坑有外來種泰國眼鏡蛇咬傷民眾」，搭配影像稱：「這是泰國眼鏡蛇，屬於外來種，毒性非常強，有山友日前在潭子新田步道拍攝到，想不到大坑九號步道也出現了相同毒蛇，當地里長懷疑是宗教團體質疑放生。」

也有報導指出，「有民眾月初在大坑九號步道遭到蛇吻，血液檢測研判是被外來種泰國眼鏡蛇咬傷，毒性比本土高出好幾倍。有民眾提供影片，不只在大坑，潭子新田步道也有，泰國眼鏡蛇豎起有五十公分高，還作勢要攻擊，但怎麼會有外來種呢？山區的居民抱怨是任意放生惹禍」；「有民眾他去最親民的九號步道，結果被毒蛇咬傷，經過了兩次的手術跟五次清創才保住性命，醫院後來進行了血液檢測，發現應該是外來種泰國的眼鏡蛇」等。

查核結果

爭議點一、傳言與報導中的照片與影片，是否為「泰國眼鏡蛇」？

（一）查核中心經過以圖反搜，找到網友在 10 月 29 日發布於社群平台上的貼文，所附的影片與照片，與網傳照片、媒體報導之影片為同一事件。上述貼文指出，這是山友在 10 月底，於潭子新田 1 號步道發現的眼鏡蛇。

（二）查核中心採訪宜蘭大學森林暨自然資源學系教授毛俊傑、臺中市野生動物保育學會救援人員林文隆，兩位專家協助檢視網傳照片與影片後，均表示這是台灣本土的舟山眼鏡蛇（Naja atra，又名中華眼鏡蛇），並不是外來種眼鏡蛇。

爭議點二、醫院血檢研判，咬人的蛇可能是泰國眼鏡蛇？

查核中心檢視相關報導，事件中的受傷民眾，是送到中國醫藥大學附設醫院醫治。

查核中心採訪中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮，洪東榮表示，此次媒體報導遭蛇咬的民眾，醫院判斷是外來種眼鏡蛇咬傷的機率很低，應是遭台灣本土眼鏡蛇咬傷的機率較高。

洪東榮說明，這次事件中的民眾，局部傷口嚴重，蛇毒濃度高，但沒有肌肉無力、眼皮下垂、呼吸衰竭等神經症狀，由此看來，應該是遭台灣的眼鏡蛇咬傷的可能性較大。

洪東榮解釋，雖然坊間常說台灣本土的眼鏡蛇有神經毒，但其實本土眼鏡蛇在臨床上很少造成神經症狀，即使局部傷口嚴重潰爛的個案也少有神經症狀。來自東亞或其它地區的外來種眼鏡蛇，則會造成明顯神經症狀。

洪東榮補充說明，遇到蛇咬傷的病患，是以症狀去反推蛇種。「用血液中的蛇毒證明是不是外來種」並不容易，因為各地眼鏡蛇的的蛇毒雖有不同，但無法當作鑑種指標，就算去驗病人傷口的組織液蛋白質，也難確認是不是外來種。

綜合以上，對於媒體報導的案例，醫生表示，是以症狀去反推蛇種，並非透過血液檢測，且研判是遭台灣本土眼鏡蛇咬傷的機率較高。

爭議點三、媒體與傳言稱「疑外來種眼鏡蛇遭放生」，專家如何解讀？

（一）毛俊傑說，「台灣野外有國外來的外來種眼鏡蛇被宗教團體放生」的說法，是令相關學者不勝其擾的傳言。過往此類傳言中，最常被指稱的是「眼鏡王蛇」，但眼鏡王蛇其實不是眼鏡蛇，且眼鏡王蛇是以蛇類為主食，偶爾捕食巨蜥，成體體重約為 8 至 16 公斤，據文獻上資料推估，眼鏡王蛇每次捕食的食量約為自身體重的二到四成，也就是一隻 8 公斤重的眼鏡王蛇，一週至少要吃 1.6 到 3.2 公斤左右的蛇或巨蜥，但台灣的生態系根本無法提供像這樣的物種，在野外基本生存的條件。

至於這次媒體報導提到的「泰國眼鏡蛇」，毛俊傑表示，並不確定其所指的是暹羅眼鏡蛇（Naja siamensis）還是孟加拉眼鏡蛇（Naja kaouthia，又名單眼紋眼鏡蛇），不過至少目前他在野外看到的眼鏡蛇，都是本土的眼鏡蛇，偶爾看到型態花紋比較特異的，進一步確認後，也都還是台灣本土的眼鏡蛇。

毛俊傑補充，很多民眾看到立起來、脹脖子的蛇，就以為是眼鏡蛇，但其實很多類群的蛇都會這麼做，例如台灣的史丹吉氏斜鱗蛇（Pseudoxenodon stejnegeri）即是其中之一。

（二）林文隆表示，以台中市的野生動物救援、捕捉流程來說，所有委外廠商抓到蛇，都會交由農業局去做專業檢核，目前沒有發現外來種眼鏡蛇的個案，例如 2020 年處理的蛇類案件有四千多件，2021 年目前有三千多件，其中眼鏡蛇佔了 22% 左右，全部都是台灣本土的眼鏡蛇。

林文隆說明，關於坊間流傳「外來種眼鏡蛇被放生」的說法，不僅沒有證據支持，還有諸多違反常理之處。首先，坊間流傳的「外來種眼鏡蛇」包括金剛眼鏡蛇、泰國眼鏡蛇等，這些都是受 CITES（瀕危野生動植物國際貿易公約，又稱為華盛頓公約）保護的物種，限制貿易，就算走私賣進來，單價會很高，且量也不大，既然量不大，在野外遇到的可能性就不高。

第二，坊間流傳的故事中，常描述放生團體「用倒的」，如果使用麻布袋裝置眼鏡蛇，以台灣眼鏡蛇的體積與市面上的麻布袋大小來說，一袋能裝 40 隻蛇，但底部的蛇很有可能被壓死，被倒出的蛇屍應會成為證據，大量留在現場；若是以蛇籠裝置，則無法用傾倒的方式將蛇倒出來，而需要用手將蛇抓出。

綜合以上，專家指出，目前尚未在野外發現外來種眼鏡蛇，且「台灣的野外有外來種眼鏡蛇被放生」之說法並不合理。

結論：大坑有「泰國眼鏡蛇」為錯誤訊息

【報告將隨時更新 2021/11/24版】

一、專家表示，網傳照片與媒體報導畫面的蛇，是台灣本土的舟山眼鏡蛇，並不是泰國眼鏡蛇或其它外來種眼鏡蛇。

二、醫師指出，對於媒體報導的案例，是以症狀去反推蛇種，且研判是遭台灣本土眼鏡蛇咬傷的機率較高，並非「經血液測試，研判可能是泰國的眼鏡蛇」。

三、專家指出，目前尚未在野外發現外來種眼鏡蛇，且「台灣的野外有外來種眼鏡蛇被放生」之說法並不合理。

綜合以上，傳言搭配照片宣稱「爬大坑 9 號步道請小心，泰國眼鏡蛇毒液很強」、媒體報導「台中大坑有外來種泰國眼鏡蛇咬傷民眾」，為「錯誤」訊息。

補充資料

一、民眾在野外遇到蛇，如何自我保護？

（一）林文隆表示，首先要請民眾注意腳邊、提高警覺。第二是穿著合適的衣著，包括長褲與合適的鞋子。第三，一般民眾去爬山都是在白天，白天會遇到的蛇，通常就是眼鏡蛇，而眼鏡蛇要經人逗弄才會立起來示警，若是民眾定點不動，蛇主動攻擊人的機率極低，若民眾轉身離開，蛇也不會主動追擊，因此遇到眼鏡蛇，請勿逗弄，並保持距離。

林文隆補充，蛇攻擊人的距離，大約是其體長的三分之一，民眾可利用登山杖或可取得的樹棍，與蛇保持一個登山杖的安全距離。

（二）毛俊傑說明，民眾在野外活動，在草長或視界不佳的活動環境，可利用手杖或登山棍適度的「打草驚蛇」，一般當蛇感覺到有威脅時，多半會盡快會離去。唯獨眼鏡蛇的行為比較明顯一點，如果被驚嚇到，很容易立起來，這是一種防禦、警示的行為，是虛張聲勢也是提醒，不是攻擊，此時民眾繞開即可，眼鏡蛇並不會追上前來攻擊。

毛俊傑進一步說明，以網傳影片中的眼鏡蛇來說，雖然牠頭部晃動，但仔細看牠的身體，其實它是有一個固定的支點，也就是說牠只是定在原地晃動頭部並發出噴氣聲，來威嚇對牠可能產生威脅的人，並不是真的要攻擊、追人。

二、民眾在野外遭蛇咬傷，應如何處置？

洪東榮表示，在野外被蛇咬，第一步是保持冷靜、不要慌亂，如果看得到蛇，就看清楚蛇的花色，如果來得及，可先拍照。第二步儘量休息、不亂動，如果咬到的部位是手，應將手垂下，不要讓患部比心臟高，如果被咬到的是腳，應坐著休息，不要亂走。第三步是請打 119，並在原地等人來救援。

洪東榮說，台灣常見的六種毒蛇中，較容易造成嚴重危害的是雨傘節，被雨傘節咬會有呼吸衰竭的症狀，需要儘速給氧，在野外比較難進一步急救，但如果沒有亂動，可爭取到一些急救時間，也能儘量降低蛇毒帶來的傷害。

近日 COVID-19 高端疫苗議題持續延燒，甚至有謠言直指政府會用吹箭強迫國民中鏢。然而，用吹箭打針是真的有可能嗎？它又是如何做到的呢？

一般人對於吹箭的了解，第一個想到的總是古代暗器、或是原住民狩獵的工具。但事實上，對一名獸醫師而言，吹箭其實是再稀鬆平常不過的日常。

獸醫使用吹箭，主要目的是在一定的距離之外，透過麻醉放倒兇猛或是敏感緊張的動物。舉例而言，野生動物 / 動物園獸醫師會在動物需要健康檢查，或是疑似生病時，透過吹箭放倒動物進行醫療。而動保處的獸醫師，也會透過吹箭來麻倒流浪犬貓，捕捉來進行絕育，以此控制流浪動物數量。

吹箭是如何達到注射效果的？

其實，吹箭的「箭」非常特別，是將一般的注射針巧妙改造後，讓它在刺入身體的同時，釋放出裡面的藥物。所以說，如果用一般的針，就算真的給你射中，藥也沒辦法完全打進去啦！（以為在射飛鏢嗎）

回答這個問題前，不妨先回頭想像一般打藥的狀況：護理師會先用酒精棉擦拭，然後要你深呼吸，再用超快的手速把針戳進去，並把藥推到底。最後，再拿著乾棉花按住傷口，要嚇得臉色蒼白的你自己壓迫止血。

可想而知，要使用吹箭一般沒有閒情逸致事先用酒精消毒。而一段距離外，即使能夠成功刺入，也少了一股注射藥劑進去目標物體內的推力。

因此，改造的第一步在於創造出一個打入身體後才出現的「推力」！簡略地說，透過剪開針筒尾端，並將另一個空針筒的活塞取出，塞入尾羽毛線（像是羽毛球一樣為了在空中穩定！），最後，再將附有毛線的活塞塞入針筒尾端，在這個多出的空間內灌入瓦斯氣後，就創造出了一種壓力！

第二步，是讓藥物不會在打入身體前就不小心噴出來！這裡小巧思是，把針頭開口封起來後，在側邊開一個小開口，並用套子蓋住。這個目的在於，在刺入身體時，套子順勢被推開後，才會顯露出側開口。

此時，加上瓦斯氣的推力，就可以一氣呵成地把藥物打入身體內！

完成了超炫改良注射針後，只要再找一根空心長管子，就準備好吹箭的工具了！雖然簡單說就只是用力吹氣，但其實這是很考驗技巧的一項技術，尤其是在目標會移動的狀態下！而老練的獸醫師，可以神準地在 10 公尺以上的距離準確擊中目標！

其實除了看似土派用吹的吹箭之外，還有很炫的空氣槍可以用科技的力量來取代吹氣的噴射力，但因為屬於管制品，且價位較高，目前還是以傳統吹箭法為主。

通常吹箭會瞄準哪裡？

其實給藥途徑很多，有分成皮內、皮下、肌肉以及血管。而吹箭這種方式主要就是透過肌肉注射，如果是需要打皮內、皮下或是血管的藥物劑型或劑量，則不適合透過吹箭的方式給予。

那一般吹箭會瞄準哪裡的肌肉呢？一般會瞄準肉多的地方！獸醫通常會瞄準動物的臀部、大腿等肉多且面積大的地方，提高出擊的成功率。

網傳要保護手臂跟脖子，老實說這些部位真要射中還真不簡單！不提手是很靈活且擺動幅度大的部位。脖子不但肉不多，更是有豐富血管神經的地方，如果是特意瞄準脖子，根本是想謀殺了吧！

總結而言，利用吹箭的方式打疫苗，理論上絕對是可行的！然而，說政府會用吹箭的方式強迫施打高端疫苗，讓民眾心生恐懼，絕對不是一件對疫情有幫助的事。

參考資料

• 台灣 CDC 疫苗簡介
• Warren, R. J., et al. “A modified blow-gun syringe for remote injection of captive wildlife.” Journal of wildlife diseases 15.4 (1979): 537-541.