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豐胸才是真空吸引器的正確使用方式?(大誤)

miss9_96
・2019/06/03 ・2893字 ・閱讀時間約 6 分鐘

你可能聽過、或是在謎片裡看過有關:「揉胸部可以讓乳房變大!」的都市傳說。筆者本著破除迷思的研究心態搜索(認真),只可惜沒能找到足以佐證的文獻或研究報告(真的好可惜啊啊啊啊(抱頭哭喊)!)。但在Google世界的漫遊過程中,卻意外地發現「真空豐胸器」不僅是真的,而且還有明確的人體試驗佐證

各位,就讓我們本著科學人追求真理的信仰,好好的欣賞閱讀這篇研究吧!(請注意,本篇將有女性乳房之裸露影像,衛道人士或未滿18歲讀者請自行繞道。)

乳房增大,用哪招?

圖/東京電視台「愚直に何でも1万回やってみました」影片截圖。

豐胸翹臀的外型讓許多人趨之若鶩。但除了透過外科手術隆乳,就沒有不流血就能讓胸部變大的方法嗎?@_@

來自奧地利維也納醫科大學的團隊,在2007年的《整形與重建外科期刊(Plastic and Reconstructive Surgery)》刊出了一篇由50志願女性試用「真空豐胸器」的臨床實驗結果 [1]。這個研究計畫邀請了受試者配戴BRAVA ®(Brava LLC, Miami, Fla.)裝置[註1],藉由儀器引起「真空」(減少20 mm/Hg)。受試者須每天配戴11個小時、持續3個月到1年不等,並在實驗前後接受量測及問卷評估等,以了解是否能透過「非侵入性手術」的方式,有效地增大女性的乳房體積。

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※注意,以下將出現女性乳房之裸露影像,若覺不適者可以看到這裡就好了~

配戴示意圖。From: 參考文獻1

最終有30名女性完成了全程實驗(從開始到結束後的一年間,過程中完全配合團隊訪視,且期間內體重沒有明顯變化)。研究成果顯示,女性乳房平均增加155 mL(95~300 mL之間),左、右乳體積增加量相近。且有75%女性對於BRAVA ®帶來的乳房增大成效表示滿意 [註2]。

30名全程參與的女性,實驗前後的簡要數值如下(詳情請參閱參考文獻1):*:上圍:指經過乳頭之胸圍長度。在日規裡,上圍增加約3公分,罩杯大約會提升一級(詳細算法請自行詳查網路)

有趣的是,實驗結果和是否有生育經驗及乳房起始大小無關;僅和配戴真空裝置時間長短與BMI有關係。換言之,可嘗試的女性限制並不算太嚴苛。

使用前後示意圖。:From: 參考文獻1

「真空豐胸器」在人體試驗裡取得了正面的實驗證據,提供了一項經由「非侵入性手術」亦可增大乳房體積的選擇,這對於那些想透過增加罩杯來提升自我正向情緒但對侵入式隆乳手術感到卻步的女性讀者們來說,是個具有參考價值的替代性選擇。另一方面,這個實驗證據在學術領域裡也增添了不少有趣的研究成果。

想知道原理,那就只吸一邊就好了啊

那要如何證明「真空豐胸器」的原理呢?很簡單,找一群女生和男生,只在單邊的胸部使用看看會發生什麼事。當然不能用人來做實驗啊(嘖),一群義大利的科學家,利用雄性小鼠的背部進行實驗。

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動物實驗示意圖。C:對照側 (control)、EVE:實驗側 (external volume expansion)。from: 參考文獻2

如上圖,以同一隻老鼠進行觀察,若兩側同時產生變化,即可假設是荷爾蒙引起的全身性變化。實驗後發現,與對照側相比,實驗側在「真空豐胸器」的影響下,相對於對照側的外觀確實明顯增大,組織液充滿皮下組織和真皮層

實驗後,對照側與實驗側的對比。可發現除外觀的差異,實驗側的皮膚層和肌肉層間有較多的組織液。From: 參考文獻2

而在生化分析裡發現,實驗側的組織有更多的發炎細胞(CD45+)和促進脂肪組織生成的蛋白質(PPAR-γ),顯示「真空豐胸器」的機械力下、強行擴張體積,造成了局部的發炎以及脂肪組織生成。而不斷地重複這項物理性刺激,更多的脂肪細胞因此生成,也因此造就了雄性小鼠背部單側組織增生,也間接地證實了為什麼單純使用BRAVA ®「真空豐胸器」,就能讓乳房增大了。

機制示意圖。物理性刺激下引起的發炎、脂肪生成相關的蛋白質使更多的脂肪幹細胞成熟,多次循環後,進而大幅地增加脂肪組織的體積。From: 參考文獻2、中文注釋:本文作者

非救命的醫療,值得嗎?醫療的「目的」是什麼?

追求心目中的體態美,自古以來就是人的本性。翻閱歷史文本,這類非手術的「豐胸器」最早可追溯到1889年 [3] [註3],當時這個似乎以金屬製成構造的手動真空器,販售的套件除了類似真空幫浦的裝置外,還搭配了乳霜和食物(咦,內搭食物是擔心使用時覺得太無聊嗎?)。可見自古以來,以調整自己的外觀來增加自信的這類手法或是醫療目的,並非罕見。

1903年書籍裡的插畫,顯示了當時的「真空豐胸器」設計和使用示意圖。下圖可以發現,醫美廣告的手法,古今皆然。From: 參考文獻3

在這裡讓我們先叉出去來談談,較大的胸型對於社會形象確實有幫助嗎?美國中佛羅里達大學(University of Central Florida)心理學系,曾有篇研究發現:「Biggest isn’t Always Best」。他們利用影像技術,將女演員演講時的胸部大小進行調整(A, B, C和D罩杯),並邀請觀看者進行評分。結果發現,女性觀眾並不會因為講者的胸部大小,而影響她們對講者專業能力、社會形象的判斷;而男性觀眾,對於中型罩杯影像的講者,對其社會形象、專業能力的評價稍高 [4]。因此,在醫學美容盛行的現在,若是想達到「自信與外在評價兼備」一昧地盲目追求大罩杯似乎不見得是正確的。

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不知道大家對於這種「非治療性」的醫療是否認同。過去少不經事時,常認為這類美容醫療非迫切的疾病治療,在醫療行為上沒有其必要性;但年紀漸長、接觸更多醫學領域的研究或醫療現場後,逐漸了解醫學的目的並非單一器官、臟器的點狀治療,而是擴及身心靈全面的健康提升。試想當病人的心臟恢復跳動、腎臟開始排尿時固然可喜;但倘若美容醫療,能讓使用者能擁有一個自己更愛的身體,從此欣喜渡日、陽光人生,進而更愛自己,何嘗不是現代醫療最具體的貢獻?

本文感謝衛生福利部台東醫院檢驗科張昱維(Yu-Wei Chang)協助

  • 註1:由Brava官網敘述,美國FDA已認可該項產品在「無手術移植自體脂肪下,增大乳房」的使用目的。台灣是否也可相同使用,仍須視主管機關的管理而認定。
  • 註2:不滿意的因素多半是「配戴時間過長」、「乳房增大的效果仍不夠(據研究團隊推測,可能是器材密封、膜損狀態導致成效有落差,或是受試者的BMI過低造成)」
  • 註3:1889年的台灣,仍是清朝統治時代,其統治權到1895年才移轉給日本。

參考文獻

  1. Schlenz I, Kaider A. (2007) The Brava external tissue expander: is breast enlargement without surgery a reality? Plastic and Reconstructive Surgery. 120. 1680-1691. DOI: 10.1097/01.prs.0000267637.43207.19
  2. Lujan-Hernandez J, Lancerotto L, Nabzdyk C, Hassan KZ, Giatsidis G, Khouri RK Jr, Chin MS, Bassetto F, Lalikos JF, Orgill DP. (2016) Induction of Adipogenesis by External Volume Expansion. Plastic and Reconstructive Surgery 137. 122-131. DOI: 10.1097/PRS.0000000000001859
  3. Denkler K. (2008) Vacuum breast expansion: a look back at the history of this technique. Plastic and Reconstructive Surgery. 122. 989-990 DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181812041.
  4. Stacey Tantleff‐Dunn (2006) Biggest Isn’t Always Best: The Effect of Breast Size on Perceptions of Women. Journal pf Alied Social Psychology. https://doi.org/10.1111/j.1559-1816.2002.tb01862.x
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miss9_96
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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。 商業邀稿:miss9ch@gmail.com 文章作品:http://pansci.asia/archives/author/miss9

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人體吸收新突破:SEDDS 的魔力
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2024/05/03 ・1194字 ・閱讀時間約 2 分鐘

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本文由 紐崔萊 委託,泛科學企劃執行。 

營養品的吸收率如何?

藥物和營養補充品,似乎每天都在我們的生活中扮演著越來越重要的角色。但你有沒有想過,這些關鍵分子,可能無法全部被人體吸收?那該怎麼辦呢?答案或許就在於吸收率!讓我們一起來揭開這個謎團吧!

你吃下去的營養品,可以有效地被吸收嗎?圖/envato

當我們吞下一顆膠囊時,這個小小的丸子就開始了一場奇妙的旅程。從口進入消化道,與胃液混合,然後被推送到小腸,最後透過腸道被吸收進入血液。這個過程看似簡單,但其實充滿了挑戰。

首先,我們要面對的挑戰是藥物的溶解度。有些成分很難在水中溶解,這意味著它們在進入人體後可能無法被有效吸收。特別是對於脂溶性成分,它們需要透過油脂的介入才能被吸收,而這個過程相對複雜,吸收率也較低。

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你有聽過「藥物遞送系統」嗎?

為了解決這個問題,科學家們開發了許多藥物遞送系統,其中最引人注目的就是自乳化藥物遞送系統(Self-Emulsifying Drug Delivery Systems,簡稱 SEDDS),也被稱作吸收提升科技。這項科技的核心概念是利用遞送系統中的油脂、界面活性劑和輔助界面活性劑,讓藥物與營養補充品一進到腸道,就形成微細的乳糜微粒,從而提高藥物的吸收率。

自乳化藥物遞送系統,也被稱作吸收提升科技。 圖/envato

還有一點,這些經過 SEDDS 科技處理過的脂溶性藥物,在腸道中形成乳糜微粒之後,會經由腸道的淋巴系統吸收,因此可以繞過肝臟的首渡效應,減少損耗,同時保留了更多的藥物活性。這使得原本難以吸收的藥物,如用於愛滋病或新冠病毒療程的抗反轉錄病毒藥利托那韋(Ritonavir),以及緩解心絞痛的硝苯地平(Nifedipine),能夠更有效地發揮作用。

除了在藥物治療中的應用,SEDDS 科技還廣泛運用於營養補充品領域。許多脂溶性營養素,如維生素 A、D、E、K 和魚油中的 EPA、DHA,都可以通過 SEDDS 科技提高其吸收效率,從而更好地滿足人體的營養需求。

隨著科技的進步,藥品能打破過往的限制,發揮更大的療效,也就相當於有更高的 CP 值。SEDDS 科技的出現,便是增加藥物和營養補充品吸收率的解決方案之一。未來,隨著科學科技的不斷進步,相信會有更多藥物遞送系統 DDS(Drug Delivery System)問世,為人類健康帶來更多的好處。

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留意孩童第二性徵發育,性早熟可能影響長高!
careonline_96
・2022/12/20 ・2014字 ・閱讀時間約 4 分鐘

「醫師,我突然發現妹妹的胸部有硬塊,這是腫瘤嗎?」林媽媽幫忙掀起小女孩的衣服讓醫師檢查。

「妹妹現在幾歲?」醫師問。

「我 7 歲。」小女孩答。

「這不是腫瘤,而是乳房開始發育的現象,」仔細檢查後,醫師解釋,「如果在 8 歲前乳房就開始發育,就算是性早熟喔。」

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所謂「性早熟」指的是女生在 8 歲前,男生在 9 歲之前,開始出現第二性徵。臺中榮民總醫院兒童醫學中心許嘉琪醫師指出,女性的第二性徵包括乳房出現硬塊、長陰毛、長腋毛、甚至來月經;男生的第二性徵包括生殖器(陰莖、睪丸)變大、變聲、長陰毛、長腋毛、長鬍鬚、長青春痘等。

小孩提早發育,一定要帶到醫院的專科門診評估。許嘉琪醫師表示,除了做身體檢查,還會安排骨齡、超音波、抽血等相關檢查,再決定是否需要進一步處置。

希望改善小孩的成長,得從小養成良好生活型態,睡眠、飲食和運動,三方面都要兼顧。許嘉琪醫師提醒,晚上十點之前一定要上床睡覺,而且要留意是否有好的睡眠品質,早睡、睡得好,生長激素才會正常分泌。

飲食的部分,鈣質食物不能少,例如奶類、小魚乾、黑芝麻都是富含鈣質的食物,請不要用鈣片取代鈣質食物。許嘉琪醫師說,蛋白質攝取量要足夠,例如奶類、蛋類、瘦肉、魚類、和豆類都是優質蛋白質來源。請避免油炸食物和甜食,以及含糖飲料及碳酸飲料,這些都是抑制生長激素的殺手食物。

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運動部分,可多做跳躍的運動,每天跳繩至少 5 百下,有空出去打打球、曬曬太陽,對長高一定有幫助。許嘉琪醫師說,疫情期間,在家遠距教學影響小孩的飲食和生活習慣,因為吃得多、動得少,衍生肥胖導致性早熟個案也有增加。

揪出性早熟的原因

臨床上較常見到女生有性早熟的現象,許嘉琪醫師說,因為女生乳房的變化比較容易被察覺,9 歲的男生多半都自己洗澡,家長較沒有機會發現生殖器變大、長出陰毛,有的男生在變聲前的聲音就比較粗,變聲現象不明顯,而容易被忽略。

父母、照顧者應該多關心小孩的轉變,如果女生在 8 歲前,男生在 9 歲之前,就提早發育,千萬不要輕忽,以免錯過治療的黃金期。

性早熟可區分為「中樞型性早熟」和「周邊型性早熟」。許嘉琪醫師解釋,「中樞型性早熟」是因為下視丘—腦下垂體—性腺軸提前啟動,促性腺激素分泌亢進。而「周邊型性早熟」就不是經由下視丘—腦下垂體-性腺軸發生,是因周邊荷爾蒙腺體分泌出現問題所導致,如腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等病因。

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女生性早熟的發生率為男生的 5 至 10 倍,超過 90% 原因不明,也就是經過所有檢查都找不出病因。男生的中樞型性早熟,約 25 至 75% 是有病理性原因,如腦瘤、腦外傷、腦部感染所造成。

中樞型性早熟怎麼辦?

「並非每個中樞型性早熟的小孩都要治療!」許嘉琪醫師說,性早熟治療與否還是需要臨床醫師根據骨齡並參考未來身高預估值,做出綜合性的評估與建議,例如小孩骨齡並沒有超前實際年齡兩年,或雖有骨齡超前但不影響未來成人身高的小孩,可先在門診定期追蹤。

若追蹤期間,發現骨齡相較實際年齡有異常速度進展的情況,可在專科醫師的建議下,考慮接受性釋素類似物的注射治療。許嘉琪醫師說,台灣目前有四週一次的劑型和三個月一次的長效劑型,只要定時注射都可達到長期控制的目標。

根據臨床經驗,施打三個月一次的長效針劑的小孩,可減少到院次數,對療程有較佳的順從性,提升治療的便利性。

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貼心小提醒

性早熟可能使骨骼加速成熟,在生長板閉合之後,孩童便無法繼續長高。父母親或照顧者要留意小朋友的變化,如果女生在 8 歲前,男生在 9 歲之前,開始出現第二性徵,例如乳房發育、變聲、長出陰毛等,便要盡快至兒童內分泌科就診,把握治療黃金期!

careonline_96
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好發於年輕女性的乳房纖維腺瘤——留意症狀,建議超音波檢查、定期追蹤
careonline_96
・2022/11/01 ・2563字 ・閱讀時間約 5 分鐘

除了月經要來之前有點胸部脹痛感之外,妲妲沒想過乳房會有什麼問題,但看到新聞幾位年輕的女藝人罹患了乳癌,甚至因此喪命。妲妲雖然覺得自己還很年輕,仍是聽從了好姊妹們的建議,到醫院做了乳房超音波檢查。

做完檢查後,醫師告知妲妲:「你的左邊乳房有一顆一公分大的結節,很可能是乳房纖維腺瘤喔。」

「那是什麼東西?我為什麼自己摸不出來?」妲妲急著問。

「乳房腫瘤還小的時候,自我檢查很難發現,要靠儀器才能注意到喔。」醫師說明。

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妲妲很著急:「那我怎麼知道這個結節會不會變成惡性的?難道不能開刀拿掉這顆嗎?」

「所以我們需要定期檢查,建議你半年後要再次做個乳房超音波,我們會依據腫瘤在超音波下的形狀、大小、性質、生長速度等評估,有明顯生長跡象的腫瘤可能需要以手術處理,但絕大部分的人可以跟纖維腺瘤和平共存。」醫師解釋。

妲妲對這樣的說法並不放心,想要找到更明確的說法。

怎麼會冒出乳房纖維腺瘤?

乳房纖維腺瘤通常是在乳房內一個界線明確,無痛,且類似橢圓形的實心腫瘤,且乳房纖維腺瘤可說是乳房內最常見的良性腫瘤,雖然提到腫瘤,大家常常會直接聯想到惡性腫瘤,也就是癌症。但乳房纖維腺瘤是一種良性的腫瘤,絕多數並不會增加乳癌的機率。

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會被稱為「纖維腺瘤」,代表這顆腫瘤的成分包含了「纖維組織」和「腺體組織」。目前多數的專家認為,乳房纖維腺瘤與女性荷爾蒙的刺激有關。原本乳腺組織裡就含有雌激素與黃體激素的受體,對女性荷爾蒙比較敏感,當乳腺組織感受到女性荷爾蒙的高低起伏變化,就會受到刺激,可能會引起組織過度增生改變型態,因而形成纖維腺瘤。

由於纖維腺瘤的出現與女性荷爾蒙波動有關,因此大概從青春期的時候就有機會出現乳房纖維腺瘤。

到二十幾歲、三十幾歲的時候都還可能繼續冒出新的纖維腺瘤;懷孕的過程之中,纖維腺瘤很可能體積會變得更大一些。但等到停經之後,少了女性荷爾蒙的刺激,基本上是不會冒出新的纖維腺瘤,且原本纖維腺瘤的體積很可能會逐漸縮小。

研究發現,如果不到 20 歲就開始服用調經藥、避孕藥,長出乳房纖維腺瘤的機率就比一般女性來得高。

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乳房纖維腺瘤的特性

乳房纖維腺瘤最常見於兩側乳房的外上方,這也是女性本身乳腺組織比較發達之處。

乳房纖維腺瘤是實心的腫瘤,裡面是充滿了實質的組織,並不是液體。摸起來常常會有種硬硬的,有點紮實的感覺,且可以感覺到乳房纖維腺瘤界線明顯,類似一顆玻璃珠在皮下動來動去的感覺,比起惡性腫瘤來說,乳房纖維腺瘤的活動度較高。

通常乳房纖維腺瘤不會造成什麼疼痛感,即使壓著那個硬塊處,也不會感覺到疼痛。常常要到乳房突然痛起來的時候,才會讓女性朋友們想要求診就醫,檢查是否乳房出了狀況;這裡要強調一下,真正乳房長了腫瘤時,其實很少會引起乳房痛。然而,如果自己發現到乳房硬塊,務必要就醫檢查,千萬不要拖延,尤其絕不要因為這個腫塊不會痛就不理它。

無論是良性或惡性的乳房腫瘤,常常都不會引發疼痛,但一定要用影像檢查確認腫瘤的特性,才能知道是否為惡性!

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檢查乳房纖維腺瘤

乳房纖維腺瘤比較常見於十幾歲到三十幾歲的年輕女性身上,無論是有摸到硬塊,或只是想要做健康檢查,這個年齡層的女性乳房檢查首選是超音波。在乳房超音波檢查時,乳房纖維腺瘤會呈現以下特性:

  • 界線明確清楚
  • 橢圓長形
  • 裡面是個實心的成分,而不是含有液體的水泡
  • 超音波下呈現低迴音

如果在超音波下有幾個特徵,我們就需要懷疑這個實心腫瘤的特性,可能並不單純只是個纖維腺瘤:

  • 腫瘤的邊界並不明確
  • 腫瘤並不是個橢圓長型,而比較像雲朵或貝殼般有許多突出的型態,甚至邊緣不規則
  • 超音波影像在腫瘤的下方變得很黑,像是拖了一個長長的黑掃把尾巴
  • 整個腫瘤內部呈現的顏色並不均勻,可能腫瘤內部含有小水泡或內有鈣化點

延伸閱讀:常見的乳房囊腫與纖維腺瘤

我有乳房纖維腺瘤,該怎麼辦?

當女性朋友被告知乳房纖維腺瘤之後,常常有想要「除之而後快」的想法。然而,醫師常常會告訴患者,我們通常並不需要治療乳房纖維腺瘤,絕多數被診斷為有乳房纖維腺瘤的女性朋友,可以與體內的纖維腺瘤和平共存到老,且有的纖維腺瘤會在停經幾年後逐漸消失蹤影。

因此,在這過程中,最重要的是定期追蹤!

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那追蹤是要幹嘛呢?就是定期看看這個腫塊,確認有沒有變化,是變大、變小、還是變形了。在剛看到纖維腺瘤的前一兩年,最好至少半年追蹤一次乳房超音波,如果狀況穩定,之後可改成一年追蹤一次。

目前沒有任何口服藥物是讓大家一吃下去,這顆乳房纖維腺瘤就會不見的。因此若在追蹤過程中,發現乳房纖維腺瘤測量起來大於兩到三公分,或在追蹤的過程之中逐漸長大,且長大的速度很快,有增生的特質;影像中看起來有比較不理想的特徵,或在抽吸之後發現非典型細胞,就要認真考慮以手術移除。

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