一手遮天的高科技大騙案：Theranos之興衰（二）

本文與財團法人臺灣生活美學基金會合作。 

AI 有可能造成人們失業嗎？還是 AI 會成為個人專屬的超級助理？

隨著人工智慧技術的快速發展，AI 與人類之間的關係，成為社會大眾目前最熱烈討論的話題之一，究竟，AI 會成為人類的取代者或是協作者？決定關鍵就在於人們對 AI 的了解和運用能力，唯有人們清楚了解如何使用 AI，才能化 AI 為助力，提高自身的工作效率與生活品質。

有鑑於此，目前正於臺灣當代文化實驗場 C-LAB 展出的「2024 未來媒體藝術節」，特別將展覽主題定調為奇異點（Singularity），透過多重視角探討人工智慧與人類的共生關係。

C-LAB 策展人吳達坤進一步說明，本次展覽規劃了 4 大章節，共集結來自 9 個國家 23 組藝術家團隊的 26 件作品，帶領觀眾從了解 AI 發展歷史開始，到欣賞各種結合科技的藝術創作，再到與藝術一同探索 AI 未來發展，希望觀眾能從中感受科技如何重塑藝術的創造範式，進而更清楚未來該如何與科技共生與共創。

從歷史看未來：AI 技術發展的 3 個高峰

其中，展覽第一章「流動的錨點」邀請了自牧文化 2 名研究者李佳霖和蔡侑霖，從軟體與演算法發展、硬體發展與世界史、文化與藝術三條軸線，平行梳理 AI 技術發展過程。

藉由李佳霖和蔡侑霖長達近半年的調查研究，觀眾對 AI 發展有了清楚的輪廓。自 1956 年達特茅斯會議提出「人工智慧（Artificial Intelligence））」一詞，並明確定出 AI 的任務，例如：自然語言處理、神經網路、計算學理論、隨機性與創造性等，就開啟了全球 AI 研究浪潮，至今將近 70 年的過程間，共迎來三波發展高峰。

第一波技術爆發期確立了自然語言與機器語言的轉換機制，科學家將任務文字化、建立推理規則，再換成機器語言讓機器執行，然而受到演算法及硬體資源限制，使得 AI 只能解決小問題，也因此進入了第一次發展寒冬。

之後隨著專家系統的興起，讓 AI 突破技術瓶頸，進入第二次發展高峰期。專家系統是由邏輯推理系統、資料庫、操作介面三者共載而成，由於部份應用領域的邏輯推理方式是相似的，因此只要搭載不同資料庫，就能解決各種問題，克服過去規則設定無窮盡的挑戰。此外，機器學習、類神經網路等技術也在同一時期誕生，雖然是 AI 技術上的一大創新突破，但最終同樣受到硬體限制、技術成熟度等因素影響，導致 AI 再次進入發展寒冬。

走出第二次寒冬的關鍵在於，IBM 超級電腦深藍（Deep Blue）戰勝了西洋棋世界冠軍 Garry Kasparov，加上美國學者 Geoffrey Hinton 推出了新的類神經網路算法，並使用 GPU 進行模型訓練，不只奠定了 NVIDIA 在 AI 中的地位， 自此之後的 AI 研究也大多聚焦在類神經網路上，不斷的追求創新和突破。

從現在看未來：AI 不僅是工具，也是創作者

隨著時間軸繼續向前推進，如今的 AI 技術不僅深植於類神經網路應用中，更在藝術、創意和日常生活中發揮重要作用，而「2024 未來媒體藝術節」第二章「創造力的轉變」及第三章「創作者的洞見」，便邀請各國藝術家展出運用 AI 與科技的作品。

例如，超現代映畫展出的作品《無限共作 3.0》，乃是由來自創意科技、建築師、動畫與互動媒體等不同領域的藝術家，運用 AI 和新科技共同創作的作品。「人們來到此展區，就像走進一間新科技的實驗室，」吳達坤形容，觀眾在此不僅是被動的觀察者，更是主動的參與者，可以親身感受創作方式的轉移，以及 AI 如何幫助藝術家創作。

而第四章「未完的篇章」則邀請觀眾一起思考未來與 AI 共生的方式。臺灣新媒體創作團隊貳進 2ENTER 展出的作品《虛擬尋根-臺灣》，將 AI 人物化，採用與 AI 對話記錄的方法，探討網路發展的歷史和哲學，並專注於臺灣和全球兩個場景。又如國際非營利創作組織戰略技術展出的作品《無時無刻，無所不在》，則是一套協助青少年數位排毒、數位識毒的方法論，使其更清楚在面對網路資訊時，該如何識別何者為真何者為假，更自信地穿梭在數位世界裡。

透過歷史解析引起共鳴

在「2024 未來媒體藝術節」規劃的 4 大章節裡，第一章回顧 AI 發展史的內容設計，可說是臺灣近年來科技或 AI 相關展覽的一大創舉。

過去，這些展覽多半以藝術家的創作為展出重點，很少看到結合 AI 發展歷程、大眾文明演變及流行文化三大領域的展出內容，但李佳霖和蔡侑霖從大量資料中篩選出重點內容並儘可能完整呈現，讓「2024 未來媒體藝術節」觀眾可以清楚 AI 技術於不同階段的演進變化，及各發展階段背後的全球政治經濟與文化狀態，才能在接下來欣賞展區其他藝術創作時有更多共鳴。

「畢竟展區空間有限，而科技發展史的資訊量又很龐大，在評估哪些事件適合放入展區時，我們常常在心中上演拉鋸戰，」李佳霖笑著分享進行史料研究時的心路歷程。除了從技術的重要性及代表性去評估應該呈現哪些事件，還要兼顧詞條不能太長、資料量不能太多、確保內容正確性及讓觀眾有感等原則，「不過，歷史事件與展覽主題的關聯性，還是最主要的決定因素，」蔡侑霖補充指出。

舉例來說，Google 旗下人工智慧實驗室（DeepMind）開發出的 AI 軟體「AlphaFold」，可以準確預測蛋白質的 3D 立體結構，解決科學家長達 50 年都無法突破的難題，雖然是製藥或疾病學領域相當大的技術突破，但因為與本次展覽主題的關聯性較低，故最終沒有列入此次展出內容中。

除了內容篩選外，在呈現方式上，2位研究者也儘量使用淺顯易懂的方式來呈現某些較為深奧難懂的技術內容，蔡侑霖舉例說明，像某些比較艱深的 AI 概念，便改以視覺化的方式來呈現，為此上網搜尋很多與 AI 相關的影片或圖解內容，從中找尋靈感，最後製作成簡單易懂的動畫，希望幫助觀眾輕鬆快速的理解新科技。

吳達坤最後指出，「2024 未來媒體藝術節」除了展出藝術創作，也跟上國際展會發展趨勢，於展覽期間規劃共 10 幾場不同形式的活動，包括藝術家座談、講座、工作坊及專家導覽，例如：由策展人與專家進行現場導覽、邀請臺灣 AI 實驗室創辦人杜奕瑾以「人工智慧與未來藝術」為題舉辦講座，希望透過帶狀活動創造更多話題，也讓展覽效益不斷發酵，讓更多觀眾都能前來體驗由 AI 驅動的未來創新世界，展望 AI 在藝術與生活中的無限潛力。

展覽資訊：「未來媒體藝術節——奇異點」2024 Future Media FEST-Singularity 
展期 ▎2024.10.04 ( Fri. ) – 12.15 ( Sun. ) 週二至週日12:00-19:00，週一休館
地點 ▎臺灣當代文化實驗場圖書館展演空間、北草坪、聯合餐廳展演空間、通信分隊展演空間
指導單位 ▎文化部
主辦單位 ▎臺灣當代文化實驗場

本文由 建研所 委託，泛科學企劃執行。 

當你走進一棟建築，是否能感受到它對環境的友善？或許不是每個人都意識到，但現今建築不只提供我們居住和工作的空間，更是肩負著重要的永續節能責任。

綠建築標準的誕生，正是為了應對全球氣候變遷與資源匱乏問題，確保建築設計能夠減少資源浪費、降低污染，同時提升我們的生活品質。然而，要成為綠建築並非易事，每一棟建築都需要通過層層關卡，才能獲得標章認證。

為推動環保永續的建築環境，政府自 1999 年起便陸續著手推動「綠建築標章」、「智慧建築標章」以及「綠建材標章」的相關政策。這些標章的設立，旨在透過標準化的建築評估系統，鼓勵建築設計融入生態友善、能源高效及健康安全的原則。並且政府在政策推動時，為鼓勵業界在規劃設計階段即導入綠建築手法，自 2003 年特別辦理優良綠建築作品評選活動。截至 2024 年為止，已有 130 件優良綠建築、31 件優良智慧建築得獎作品，涵蓋學校、醫療機構、公共住宅等各類型建築，不僅提升建築物的整體性能，也彰顯了政府對綠色、智慧建築的重視。

說這麼多，你可能還不明白建築要變「綠」、變「聰明」的過程，要經歷哪些標準與挑戰？

綠建築標章	智慧建築標章	綠建材標章

第一招：依循 EEWH 標準，打造綠建築典範

環境友善和高效率運用資源，是綠建築（green building）的核心理念，但這樣的概念不僅限於外觀或用材這麼簡單，而是涵蓋建築物的整個生命週期，也就是包括規劃、設計、施工、營運和維護階段在內，都要貼合綠建築的價值。

關於綠建築的標準，讓我們先回到 1990 年，當時英國建築研究機構（BRE）首次發布有關「建築研究發展環境評估工具（Building Research Establishment Environmental Assessment Method，BREEAM®）」，是世界上第一個建築永續評估方法。美國則在綠建築委員會成立後，於 1998 年推出「能源與環境設計領導認證」（Leadership in Energy and Environmental Design, LEED）這套評估系統，加速推動了全球綠建築行動。

臺灣在綠建築的制訂上不落人後。由於臺灣地處亞熱帶，氣溫高，濕度也高，得要有一套我們自己的評分規則——臺灣綠建築評估系統「EEWH」應運而生，四個英文字母分別為 Ecology（生態）、Energy saving（節能）、Waste reduction（減廢）以及 Health（健康），分成「合格、銅、銀、黃金和鑽石」共五個等級，設有九大評估指標。

我們就以「台江國家公園」為例，看它如何躍過一道道指標，成為「鑽石級」綠建築的國家公園！

位於臺南市四草大橋旁的「台江國家公園」是臺灣第8座國家公園，也是臺灣唯一的濕地型的國家公園。同時，還是南部行政機關第一座鑽石級的綠建築，其外觀採白色系列，從高空俯瞰，就像在一座小島上座落了許多白色建築群的聚落；從地面看則有臺南鹽山的意象。

因其地形與地理位置的特殊，生物多樣性的保護則成了台江國家公園的首要考量。園區利用既有的魚塭結構，設計自然護岸，保留基地既有的雜木林和灌木草原，並種植原生與誘鳥誘蟲等多樣性植物，採用複層雜生混種綠化。以石籠作為擋土護坡與卵石回填增加了多孔隙，不僅強化了環境的保護力，也提供多樣的生物棲息環境，使這裡成為動植物共生的美好棲地。

第二招：想成綠建築，必用綠建材

要成為一幢優秀好棒棒的綠建築，使用在原料取得、產品製造、應用過程和使用後的再生利用循環中，對地球環境負荷最小、對人類身體健康無害的「綠建材」非常重要。

這種建材最早是在 1988 年國際材料科學研究會上被提出，一路到今日，國際間對此一概念的共識主要包括再使用（reuse）、再循環（recycle）、廢棄物減量（reduce）和低污染（low emission materials）等特性，從而減少化學合成材料產生的生態負荷和能源消耗。同時，使用自然材料與低 VOC（Volatile Organic Compounds，揮發性有機化合物）建材，亦可避免對人體產生危害。

在綠建築標章後，內政部建築研究所也於 2004 年 7 月正式推行綠建材標章制度，以建材生命週期為主軸，提出「健康、生態、高性能、再生」四大方向。舉例來說，為確保室內環境品質，建材必須符合低逸散、低污染、低臭氣等條件；為了防溫室效應的影響，須使用本土材料以節省資源和能源；使用高性能與再生建材，不僅要經久耐用、具高度隔熱和防音等特性，也強調材料本身的再利用性。

在台江國家公園內，綠建材的應用是其獲得 EEWH 認證的重要部分。其不僅在設計結構上體現了生態理念，更在材料選擇上延續了對環境的關懷。園區步道以當地的蚵殼磚鋪設，並利用蚵殼作為建築格柵的填充材料，為鳥類和小生物營造棲息空間，讓「蚵殼磚」不再只是建材，而是與自然共生的橋樑。園區的內部裝修選用礦纖維天花板、矽酸鈣板、企口鋁板等符合綠建材標準的系統天花。牆面則粉刷乳膠漆，整體綠建材使用率為 52.8%。

在日常節能方面，台江國家公園也做了相當細緻的設計。例如，引入樓板下的水面蒸散低溫外氣，屋頂下設置通風空氣層，高處設置排風窗讓熱空氣迅速排出，廊道還配備自動控制的微噴霧系統來降溫。屋頂採用蚵殼與漂流木創造生態棲地，創造空氣層及通風窗引入水面低溫外企，如此一來就能改善事內外氣溫及熱空氣的通風對流，不僅提升了隔熱效果，減少空調需求，讓建築如同「與海共舞」，在減廢與健康方面皆表現優異，展示出綠建築在地化的無限可能。

在綠建材的部分，另外補充獲選為 2023 年優良綠建築的臺南市立九份子國民中小學新建工程，其採用生產過程中二氧化碳排放量較低的建材，比方提高高爐水泥（具高強度、耐久、緻密等特性，重點是發熱量低）的量，並使用能提高混凝土晚期抗壓性、降低混凝土成本與建物碳足跡的「爐石粉」，還用再生透水磚做人行道鋪面。

同樣入選 2023 年綠建築的還有雲林豐泰文教基金會的綠園區，首先，他們捨棄金屬建材，讓高爐水泥使用率達 100%。別具心意的是，他們也將施工開挖的土方做回填，將有高地差的荒地恢復成平坦綠地，本來還有點「工業風」的房舍告別荒蕪，無痛轉綠。

等等，這樣看來建築夠不夠綠的命運，似乎在建材選擇跟設計環節就決定了，是這樣嗎？當然不是，建築是活的，需要持續管理–有智慧的管理。

第三招：智慧管理與科技應用

我們對生態的友善性與資源運用的效率，除了從建築設計與建材的使用等角度介入，也須適度融入「智慧建築」（intelligent buildings）的概念，即運用資通訊科技來提升建築物效能、舒適度與安全性，使空間更人性化。像是透過建築物佈建感測器，用於蒐集環境資料和使用行為，並作為空調、照明等設備、設施運轉操作之重要參考。

為了推動建築與資通訊產業的整合，內政部建築研究所於 2004 年建立了「智慧建築標章」制度，為消費者提供判斷建築物是否善用資通訊感知技術的標準。評估指標經多次修訂，目前是以「基礎設施、維運管理、安全防災、節能管理、健康舒適、智慧創新」等六大項指標作為評估基準。
以節能管理指標為例，為了掌握建築物生命週期中的能耗，需透過系統設備和技術的主動控制來達成低耗與節能的目標，評估重點包含設備效率、節能技術和能源管理三大面向。在健康舒適方面，則在空間整體環境、光環境、溫熱環境、空氣品質、水資源等物理環境，以及健康管理系統和便利服務上進行評估。

樹林藝文綜合大樓在設計與施工過程中，充分展現智慧建築應用綜合佈線、資訊通信、系統整合、設施管理、安全防災、節能管理、健康舒適及智慧創新 8 大指標先進技術，來達成兼顧環保和永續發展的理念，也是利用建築資訊模型（BIM）技術打造的指標性建築，受到國際矚目。

在興建階段，為了保留基地內 4 棵原有老樹，團隊透過測量儀器對老樹外觀進行精細掃描，並將大小等比例匯入 BIM 模型中，讓建築師能清晰掌握樹木與建築物之間的距離，確保施工過程不影響樹木健康。此外，在大樓啟用後，BIM 技術被運用於「電子維護管理系統」，透過 3D 建築資訊模型，提供大樓內設備位置及履歷資料的即時讀取。系統可進行設備的監測和維護，包括保養計畫、異常修繕及耗材管理，讓整棟大樓的全生命週期狀況都能得到妥善管理。

智慧建築導入 BIM 技術的應用，從建造設計擴展至施工和日常管理，使建築生命周期的管理更加智慧化。以 FM 系統 ( Facility Management，簡稱 FM ) 為例，該系統可在雲端進行遠端控制，根據會議室的使用時段靈活調節空調風門，會議期間開啟通往會議室的風門以加強換氣，而非使用時段則可根據二氧化碳濃度調整外氣空調箱的運轉頻率，保持低頻運作，實現節能效果。透過智慧管理提升了節能效益、建築物的維護效率和公共安全管理。

總結

綠建築、綠建材與智慧建築這三大標章共同構建了邁向淨零碳排、居住健康和環境永續的基礎。綠建築標章強調設計與施工的生態友善與節能表現，從源頭減少碳足跡；綠建材標章則確保建材從生產到廢棄的全生命週期中對環境影響最小，並保障居民的健康；智慧建築標章運用科技應用，實現能源的高效管理和室內環境的精準調控，增強了居住的舒適性與安全性。這些標章的綜合應用，讓建築不僅是滿足基本居住需求，更成為實現淨零、促進健康和支持永續的具體實踐。

編按：在上一篇文章〈一手遮天的高科技大騙案：療診公司《Theranos》興衰史（三）〉中，儘管療診公司不斷透過各種軟硬手段希望保住秘密，但內幕終究是一點一點的被暴露出去了。記者凱瑞羅證據在握，不過見報前，事情都還有變數⋯⋯記者之筆的鋒利與療診公司的強勢，最後到底誰贏了呢？系列文章最終回將揭曉！

國王沒穿衣服

療診公司發現有人在挖它的內幕時，當然傾全力阻止：除了跟踪、威脅將控告被懷疑的現在或曾在療診公司工作的員工外，它也以同樣的手段對付被懷疑的醫生及病人；它甚至威脅一位醫生，謂如果她的名字出現在報紙上，他們將使她名譽掃地！療診公司對凱瑞羅施壓當然更不遺餘力！

說來可笑，就在凱瑞羅正在努力挖礦之際，華爾街日報大老闆、報業大巨人梅鐸 (Rupert Murdoch) 竟然被伊麗莎白說服投資了 1 億 2500 萬，成為療診公司的最大投資人，也是他報業外的最大投資！伊麗莎白曾經兩次想透過梅鐸阻止凱瑞羅發表那「充滿錯誤信息」的文章，但梅鐸均回說他信任編輯們的判斷力而拒絕！

依照慣例，這類的報導總要給公司一個反駁的機會，因此凱瑞羅透過療診公司公關部，希望能於 5 月初與伊麗莎白會面；儘管伊麗莎白到處接受訪問與演講，但卻抽不出時間來會見他！最後終於在 6 月 23 日，由副總帶領了包括博依斯在內的一大群律師在華爾街日報總部會面。在五個小時的會談中，對凱瑞羅的 80 個問題⎯⎯例如有多少測驗是使用療診公司的專有技術，療診公司大都以「商業機密」為由拒絕正面答覆！當凱瑞羅單刀直入問及療診公司是否真有新技術時，博依斯火大了，謂「療診公司已經在做了（指血驗血），如果那不是魔術，那就是新技術！」問及病人的指控時，則謂因病人隱私權，在沒有病人的同意前無法作答。

10 月 8 日，博依斯又與主編會談；雖然還是強辯說凱瑞羅的報告有缺陷不正確，但是語氣已緩和許多了，也承認存在一些問題。當主編還是不為所動時，博依斯建議暫緩數週發表，他們可以做現場展示。當凱瑞羅問及如何知道他們不做手腳，博依斯支吾以答後，主編禮貌地拒絕了所求。華爾街日報在 2015 年 10 月 15 日的頭版，以非常不顯眼的「火紅的創業公司 Theranos 的驗血困局」為題，揭示了：除一小部分外，療診公司的驗血都是在傳統儀器上進行；也暴露因準確度確認測驗的欺詐及其指尖樣本的稀釋，影響了其儀器之準確性。

繼此篇後，華爾街日報又刊登了好些報導。這些報導當然立即引起了一場大風暴，尤其是在矽谷：有人說「不是早跟你說過了嗎？」也有人說「酸葡萄，看不了別人成功。」另外一批人則不知道應該相信誰。療診公司發布新聞並在其網站說：「（華爾街日報的報導含）事實上和科學上的錯誤、和基於沒有經驗和不滿的離職員工和舊行業之毫無根據的斷言。」

事實上，早在 9 月 22 日──蔣愛麗娔向 CMS 提出密告後的第三天──兩位 CMS 特派員就突然出現在療診公司的 Newark 實驗室門前，準備做兩天的調查；但因為發現許多問題，應公司的要求答應延至 11 月再回來做詳細檢查。還有，美國食品藥物管理局也在 9 月末因療診公司所送審之臨床數據不佳，突檢了其 Newark 及 Palo Alto 實驗室；當檢查員未能在現場找到更好的數據時，他們決定沒收未經過核准的驗血小瓶 nanotainer（療診公司稱那是它的專有技術），並關閉公司的指血測試。

可惜凱瑞羅並不知道這些事，因此華爾街日報還是不停地受到療診公司律師的威脅，要求撤回那些文章⎯⎯直到 2016 年元月底，CMS 通知療診公司，謂其實驗室「可隨時危及患者的健康和安全」，必須在 10 日內做修正，否者將弔銷其執照後，才突然停止！

凱瑞羅那篇文章出現後，各大報章、雜誌、及新聞台競相跟進報導，紐約客雜誌、財富雜誌、富比世雜誌當然也不例外。讓伊麗莎白一夜登上天的財富雜誌，在其讀者每日電子郵件消息中，謂「今天早上，一隻高空飛行的獨角獸在華爾街日報的頭版裡，被一篇深度報導的故事帶回到了地面。」接著在 2016 年 3 月 30 日將福爾摩斯⋅ 伊麗莎白列入世界上最令人失望的 19 位領導人之一；6 月 1 日富比世雜誌將福爾摩斯 ⋅ 伊麗莎白的財富由 45 億美元調降為 $0 ⎯⎯真是來得快，去得更快！

全美國及全世界終於了解到「國王的新衣（新技術）原來是沒有穿衣服」！

待續殘局

2016 年 7 月，CMS 勒令禁止伊莉莎白擁有和經營實驗室兩年。10 月，她宣布關閉其實驗室並解僱約 340 名員工（>40％）。美國證券交易委員會於 2018 年 3 月 14 日指控位於矽谷的私人療診公司，其創始人兼首席執行官伊莉莎白及其前任總裁伯瓦尼通過精心設計，誇大或虛假陳述公司的技術、業務和財務，長達數年的欺詐行為向投資者籌集了 7 億多美元。

兩人承認了美國證券交易委員會對他們的指控。除了罰款之外，伊麗莎白同意放棄該公司的多數投票控制權，以及減少其股權。舊金山聯邦檢察官於 2018 年 6 月 15 日起訴伊麗莎白及伯瓦尼九項電匯欺詐和兩項串謀電匯欺詐罪名，謂伊麗莎白及伯瓦尼兩人從事數百萬美元的計劃欺騙投資者、醫生和病患客戶。據檢察官辦公室言，如果罪名成立，他們每人最高可判處 20 年監禁和 25 萬美元的罰款，並對每一項電匯欺詐和每項陰謀計數進行賠償。

2016 年 6 月 12 日沃爾格林終止與療診公司的合作合約，並關閉所有的革命性驗血中心。為了希望 CMS 能收回關閉實驗室的成命，療診公司作廢或修正了近 100 萬個驗血報告。也與亞利桑那州檢察官達成協議賠償 465 萬美元，退款給 7 萬多位亞利桑那州驗血的客戶。Partner Fund Management、沃爾格林、及十位病患提出訴訟；其中更有一位病患稱療診公司未能及時偵測到心臟病，使他遭受到本可避免的心臟病發作。梅鐸則將所有的股票以 1 元賣給療診公司，共損失 1 億 2499 萬 9999 美金，準備用來抵稅！第 1 位僱員蘇納克則於離職時，以當時「市價」之 10% 左右將股票賣回給老闆（淨得 50 多萬），算是識時務的俊傑⎯⎯他肯如此的「犧牲」，事實上也說明了他對公司前途的看法！博依斯及其律師事務所，最後因為如何應付聯邦檢查的想法與伊麗莎白不同，也退出代表療診公司的律師事務。

這些改變了伊麗莎白的「理想」嗎？今年（2018）元月，伊麗莎白在有審查的雜誌上發表了一篇文章，除了闡釋「迷你實驗室」的內部結構外，也列舉了一些可以與其它市面上驗血儀相比的實驗資料──但她還是隱藏了很多離她理想（夢想？）甚遠的細節，例如又「忘了」提那是用從手臂上抽出來的血做的測驗。……..不過這些都將成為歷史了：今年9月4日，新的執行長謂：因找不到買家，在將剩餘之 500 萬現金支付給債權人後，療診公司將正式解散（股東將拿不到分文，幾乎所有員工均只做到8月31日）。

天才或大騙子？

筆者已忘了什麼時候開始注意到伊麗莎白的新聞，但相信第 1 次看到一位 19 歲的史丹佛大學輟學生將掀起一場醫療大革命，就讓我難以相信地被吸引住！心想：數學是一個純邏輯的科學，是可能有 19 歲或更年輕的天才[1]；但是醫療、化學、物理都是屬於經驗的科學，沒有經過一定的訓練與知識累積，是不可能有成就的，更遑論革命性的改革了！

就以家喻戶曉的愛因斯坦為例，他提出相對論時，雖年僅 25 歲，但對物理已有深厚的了解。近代量子物理革命的年輕先鋒們也個個如此！牛頓之所謂「站在巨人的肩膀上」就是要對前人的知識有所了解！物理尚且如此，更需要靠經驗的化學（療診公司的市場雖然是醫療界，但伊麗莎白要解決的技術問題是屬於化學的範圍），能不如此嗎[2]？

或許伊麗莎白從小就在玩化學？但各種跡象顯示她對化學的了解有限；例如讓她一夜成名之紐約客雜誌記者問其專有技術時，伊麗莎白的說明像個正在高中學化學的學生一樣地「可笑地模糊」。財富雜誌記者也覺得除了血液測試以外的話題，伊麗莎白都謙虛到幾乎天真。創投公司 MedVenture Associates 問她的新技術與 Abaxis 有什麼不同時，伊麗莎白明顯地現出慌亂。Abaxis 成立於 1989 年，其攜帶型測血儀 Piccolo Xpress 只用幾滴從手臂靜脈抽出的血，在 12 分鐘內就可以做 31 種測驗；如果只要從手指上擠出幾滴血就可以做，難道他們的科學家都是吃白飯、領乾薪的傻瓜嗎？加州大學舊金山分校的醫療實驗室教授 Timothy Hamill 也說：「與達到期望目標（用手指上擠出來血做檢驗）相比，如果他們（療診公司）告訴我他們是從 27 世紀回來的時間旅行者，我將不會感到那麼驚訝。」伊麗莎白對這些「舊技術」似乎全然不知，有可能夠創業推翻它們嗎？

不錯，許多創業者都抱著「船到橋頭自然直」的心態：例如筆者在「從印度 B 型肝炎疫苗看台灣的生物科技」[3]一文內所談，雷帝（K. I. Varaprasad Reddy）是位電機工程學士及商業管理碩士，靠其熱情及使命感，空手創造出了印度第一家基因重組的生物技術公司「先夏生技」（Shantha Biotechnics）！但不要忘記：他不是創造新技術，基因重組當時已是半成熟的科學。還有，舒爾茨部長及史丹佛大學教授勞伯森均認為伊麗莎白將是下一個賈伯斯及蓋茨，但他們似乎忘了蘋果電腦及微軟都不是因為創造出什麼新技術而成功的。

政治家不懂尚情有可原，但勞伯森卻不知就很令人迷惑了？！在伊麗莎白準備輟學創業時，曾請教史丹佛大學醫學教授 Phyllis Gardner 有關「手臂膏藥」的可行性，後者客氣地回答說她的想法幾乎不可能[4]。鼓勵年輕人大膽嘗試是很好的，但筆者覺得勞伯森在這裡做過了頭！勞伯森甚至認為伊麗莎白是可與牛頓、愛因斯坦、莫扎特、或達文西相提並論的天才！！！90 年代末期，勞伯森曾以專家的身份作證香煙的成癮性，而迫使香煙公司與政府達成賠償 65 億美金的協議；如果此事發生於現在這個時候，不知還會有人信任他的判斷能力嗎？談到吃白飯、領乾薪，勞伯森在療診公司的顧問費是年薪 50 萬！

哈佛大學及史丹佛大學分置於美國東西兩岸，是家喻戶曉的兩大世界名校。史丹佛大學之勞伯森的表現很讓人失望，但哈佛大學的醫學院似乎也好不到哪裡：竟然在外行報紙的報導後，盲目地邀請伊麗莎白加入享有盛名的院士委員會！華爾街日報揭露療診公司黑幕那天，伊麗莎白正在該院士委員會裡開會，不知伊麗莎白在「教導」院士們什麼？筆者從小就很嚮往大學及教授的清高，到底是時代變了，還是那一直只是筆者一廂情願的錯誤想法？

在「壞血──矽谷創業公司的秘密和謊言」一書結尾裡，凱瑞羅認為伊麗莎白是位操縱者，將勞伯森、舒爾茨、博依斯、陸卡士、甚至 Murdoch 等人玩弄於手掌之中，並說服他們為她出力。凱瑞羅留給心理學家去判斷伊麗莎白是否是一位缺少良知的精神變態者（sociopath）；但他深信伊麗莎白當初是真的有心要做好的，只是一直想當第 2 個賈伯斯[5]而令她後來昏了頭，開始隱瞞與欺騙。筆者本來也同意這一個看法，但是經過上面之分析後，筆者已不再能苟同！微流體學（microfluidics）在 80 年代初出現，用於開發噴墨打印頭、DNA 芯片、芯片實驗室技術、微推進、和微熱技術等，但在驗血上卻一直沒什麼進展。她要一手解決業界 20 多年來做不出的化學問題，憑的是什麼？如果不是存心想一手遮天的欺騙，那她就是無知的狂人！讀者你認為呢？

注解：

• [1]：例如法國伽羅瓦（Évariste Galois）年僅 17 歲就創造了數學的群論（group theory），詳見「群論、對稱、與基本粒子」，科學月刊，2018 年 9 月號。
• [2]：詳細分析請參見「數理化科學裡有天才嗎」，科技報導，2018 年 11 月 15 號。
• [3]：「從印度 B 型肝炎疫苗看台灣的生物科技」，科技報導，2016 年 6 月 15 日（或「我愛科學」，第 133 頁）。
• [4]：Phyllis Gardner 也不相信幾滴手指血液就可以做驗血。她的先生曾經在飛機上碰到西門子的銷售員，謂療診公司是他們最大的客戶之一，證實了她的懷疑，也證實了告密者提供的資料。
• [5]：伊麗莎白對賈伯斯的憧憬似乎狂過了頭：不但穿著像賈伯斯，「迷你實驗室」也採用蘋果手機的型號 4S；2007 年夏天也開始挖角蘋果電腦的一批員工，但到了 2008 年底，他們不是被迫就是自動辭職。

參考資料：

• 本系列文主要依據 John Carreyrou 所著之「Bad Blood – Secrets and Lies in a Silicon Valley Startup」（紐約 Alfred A. Knopf 2018年出版）

編按：在上集〈一手遮天的高科技大騙案：療診公司《Theranos》興衰史（一）〉我們已經看到伊莉莎白是如何發跡的，而在她的彌天大謊漸漸成形後，伊莉莎白巧妙的利用自己的人脈鞏固勢力、剷除異己，一步步地使整個謊言越織越密、越看越真，即便公司內部員工相繼認清她的研發計畫完全不可行……

裝飾用董事會：華麗陣容與背後的盤算

儘管展示屢出問題，但公司的財務預測大都假設對方即將簽上千萬美元的合作合約；當莫斯禮還在當財務長時，給投資者看的簡報宣稱已與五大公司簽了可在一年半內產生數億美元營收的六項合約，還有 15 項正在洽談中。但這些合約均「正由法律部門審查中」，因此莫斯禮看不到。

2008 年 3 月，法律部門的 Michael Esquivel 及新進不久的銷售主管 Todd Surdey 終於將這些誇大不實的情形告到董事長陸卡士（Donald L. Lucas）處。陸卡士事實上早有所聞，因此立即召開臨時緊急董事會，決定伊麗莎白因「年輕沒有經驗」應該暫時辭去首席執行長的任務。可是兩小時後，伊麗莎白竟然說服了董事會收回成命！讀者應該已經猜到了那兩位告狀者的命運吧？伊麗莎白當然不會輕易放過：幾個禮拜後他們就回家看老婆臉色過日子！2011 年夏天，當被一位求職員工問到董事會的職責是什麼時，伊麗莎白很生氣地回答說：「董事會只是插花，這裡的一切全是我做主！」兩年後她真正地鞏固了此一霸權：促使董事會通過她每一股有 100 股的投票權利！從此以後伊麗莎白控制了 99.7% 的投票權，沒有她的同意，公司什麼事情都辦不成的！

Avie Tevanian 是蘋果電腦創辦人史蒂夫 ⋅ 賈伯斯（Steve Jobs）最要好的老朋友之一，因為賺夠了錢所以提早退休；但 2006 年 10 月還是被伊麗莎白說服復出當療診公司的董事，並投資 150 萬。兩次董事會後，他便開始慢慢地發現公司存在有許多問題。在 2007 年 10 月底的一次薪酬討論會中，他只是盡董事的責任多問了幾句話，兩個禮拜以後董事長告訴他：伊麗莎白很不高興，認為他不應該繼續待在董事會裡。陸卡士問他是不是可以考慮辭職？他本想繼續據理力爭下去，但後來還是聽從一位律師朋友的勸告，於年底辭職，並郵電董事長謂「我希望你能真實地告知董事會其他成員這裡發生的事情。」

董事會真的只是療診公司的裝飾品嗎？除了史丹佛大學教授勞伯森、伊麗莎白本人、及她的「秘密男友」兼公司總裁伯瓦尼（Ramesh Sunny Balwani）外，其他大都是政經界名人：如矽谷創投家陸卡士、前國務卿舒爾茨（George Shultz）、美國前國務卿基辛格（Henry Kissinger）、前海軍陸戰隊將軍馬蒂斯（James Mattis，現任國防部長）、前國防部長佩里（Bill Perry）、前參議員納恩（Sam Nunn）和弗里斯特（Bill Frist，外科醫生），前海軍上將拉格黑德（Gary Roughead）、富國銀行前首席執行官科瓦切維奇（Dick Kovacevich）、美國疾病控制中心（CDC）的前主任福奇（William Foege，流行病學家）等。在伊麗莎白之深謀遠慮下，這個與眾不同的董事會成員應該不是為了瞭解公司或其技術，而是為了募款與建立與政府監管機構關係而組建的吧？！

革命驗血中心，玩命血檢過程

事實上真正與療診公司簽了商業合約的只有美國第 2 大藥店沃爾格林（Walgreens）；因一再拖延，療診公司與大超市 Safeway 的可能合作已經泡湯了，伊麗莎白絕對不能再失去沃爾格林這高達 1 億美元的合作合約了！因此在拖了三年多後，伊麗莎白終於不顧一切與沃爾格林簽了正式合約：於 2013 年 9 月 9 日正式在後者的店內推出「僅用手指滴血就可以快速、便宜、又精確地做 200 多種檢驗的革命性驗血中心」。簽約前，3 月才上任之實驗室主任艾倫 ⋅ 畢音（Alan Beam）認為愛迪生分析儀尚未就緒而極力反對。伊麗莎白當然清楚愛迪生可能沒辦法達成這一任務，因此早在 2010 年年底，就已經又聘人開發稱為「迷你實驗室（miniLab）」的新儀器；但因問題重重，兩位新聘研究員相繼離職而於 2013 年暑期停擺。這一來療診公司只好又將放在那裡收集灰塵的愛迪生調出來使用。

愛迪生所能做的免疫測定不到 20 種，因此療診公司向德國西門子（Siemens）等公司買了許多現成的驗血儀器！用針在手指上刺出來的幾滴血當然不夠用來做許多檢驗，因此療診公司將它大量稀釋分散使用；這無可避免地對本來已經不穩定、不可靠的愛迪生造成更大的挑戰！做做研發或許還可以，但要將它用在實際人體身上，這不是拿人命開玩笑嗎？因此負責愛迪生免疫測定的化學家 Anhaku Laghari 上書強烈反對，提醒伊麗莎白生物科技公司 Celgene 就是因為愛迪生錯誤百出，而終止合作合約；在被完全不理不睬後，她及副主管因良知的關係先後辭職[1]！伊麗莎白為此非常生氣，特別召開了一個全體會議，謂她正在建立一個宗教，如果他們中間有任何人不相信，那麼就應該離開。總裁伯瓦尼更毫不客氣地指出：任何對公司無法百分之百忠誠的人應該「他 XX 給我滾出去」。

為了配合沃爾格林 9 月 9 日的革命性驗血中心之正式開幕，透過董事舒爾茨與編輯們的的深厚關係，華爾街日報（Wall Street Journal）特派了一位專寫衛生保健社論的記者到矽谷專訪，適時地於週六（9 月 7 日）大幅地刊登了題為「伊麗莎白福爾摩斯：即時診斷的突破／史丹佛大學輟學生正試圖讓測試更準確、更少痛苦──並且比市面價錢更便宜」的週末專欄訪談。該記者在結尾時寫道：在大約一年前的一次談話中，舒爾茨部長說福爾摩斯女士可能是「下一個史蒂夫 ⋅ 賈伯斯或比爾 ⋅ 蓋茨」；而在最近的訪問中，舒爾茨部長則微笑狡猾地說：「這將不是她發明或創造的最後一件事」。

名利雙收的大紅星：政界、商界、學術界都愛她

「伊麗莎白福爾摩斯」這篇文章深深引起了位於舊金山擁有 40 億美金資產之創投公司 Partner Fund Management 的興趣；該公司自 2004 年開業以來，主要由於衛生保健投資方面的成功，每年以接近 10% 的複利成長。與伊麗莎白取得聯繫後，兩位資深投資專家於 2013 年 12 月 15 日首次踏足離舊金山不遠之療診公司，三個禮拜後又再次拜訪，聽取伊麗莎白及伯瓦尼吹牛不打草稿的吹噓：什麼療診公司已經發展出大學及醫藥界追求 20 多年尚無結果之技術；什麼療診公司只用幾滴指尖血就可以做 300 種測驗、並已經全部向藥物管理局申請許可證；….. 等等。他們也看到了一張比較療診公司與外面商業公司之測驗結果的幻燈片：非常漂亮的散在對角線的兩側──但伊麗莎白及伯瓦尼「忘了」告訴他們，大部分療診公司的結果都是用外面商業分析儀測出來的！聽了這些報告，再看看董事會的成員，你能還有什麼懷疑呢？Partner Fund Management 於 2014 年 2 月 4 日以每股 17 元買進了 5,655,294 股療診公司的股票！這意味著療診公司的市值高達 90 億，遠遠超過當年的科技新寵優步叫車（Uber）之 35 億！伊麗莎白也瞬間變成擁有近 50 億資財之富人！

如果說華爾街日報將療診公司一炮打紅，那麼讓伊麗莎白一夜登上天的將是財富雜誌（Fortune）2014 年 6 月 12 日的一篇題為「這位首席執行官要（你的）血」的報導──正如愛丁頓爵士（Sir A. Eddington）在 1919 年的日蝕裡，測得了星光經太陽附近後的彎曲值，與愛因斯坦理論所計算出來的完全符合，使得愛因斯坦隔夜成了全世界家喻戶曉之名字一樣[2]！該篇文章首次揭露了伊麗莎白的 45 億財富！當年 10 月 20 日富比世雜誌（Forbes）確認其財富無誤後，更以「血腥地驚人」（雙關語）為題謂「（伊麗莎白是）白手起家成為億萬富翁的最年輕女士」！兩個月後伊麗莎白登上該雜誌之年度 400 富人榜。從此以後伊麗莎白與政經界名人平起平坐，報章、雜誌、電視台、學術研討會爭相訪問、報導、與邀請演講：例如出席白宮宴會與「科學的奧斯卡」之「突破獎」[3]、奧巴馬總統任命她為美國全球創業大使、哈佛醫學院邀請她加入其享有盛名的的院士委員會等等 。與一般創業者不同的是：伊麗莎白似乎非常沉迷於這突來的鎂光燈！

財富雜誌的法律記者實際上並未看過華爾街日報的報導；他本來是因為一件離奇案件而準備訪問療診公司的，但療診公司的一位法律部朋友卻告訴他：公司本身及其年輕充滿魅力的執行長將會是一個更有趣、更吸引人的故事。果然不錯，改題報導後使伊麗莎白一夜成名；不幸的是，最後導致內部黑幕曝光的也與此一離奇案件有關。因此我們可以說：療診公司的「興」是它，但「衰」也是它。 下一篇文章就來談談此一離奇的法律案件吧！

注解：

• [1]：Anhaku Laghari 及副主管均在公司工作 7 年以上。因為知道公司對電子郵件監管很嚴，為了將來可能需要用來保護自己，因此像很多其它離職人員一樣，她只能偷偷地將與伊麗莎白來往的郵件印出，藏在皮包裡偷偷帶出去！
• [2]：「愛因斯坦的最大錯誤？──宇宙論常數」，科學月刊，2011年12月號；泛科學，2011/12/11（或「我愛科學」，第162頁）。
• [3]：「諾貝爾獎和那些被賣掉的獎牌：科學研究背後的名與利」，泛科學，2017/12/03。

未完待續：〈一手遮天的高科技大騙案：療診公司《Theranos》興衰史（三）〉